What is Andrology and Embryology? ANDROLOGY

20 Pages·2009·1.47 MB·English

3/25/2009
IInnttrroodduuccttiioonn ttoo AAnnddrroollooggyy
aanndd EEmmbbrryyoollooggyy
DDrr KKaarreenn TTuurrnneerr
CCoonnssuullttaanntt EEmmbbrryyoollooggiisstt
OOxxffoorrdd FFeerrttiilliittyy UUnniitt
WWhhaatt iiss AAnnddrroollooggyy aanndd
EEmmbbrryyoollooggyy??
(cid:132)(cid:132) AANNDDRROOLLOOGGYY:: SSttuuddyy ooff mmeeddiiccaall ccoonnddiittiioonnss
ssppeecciiffiicc ttoo mmaalleess,, ppaarrttiiccuullaarrllyy iinnffeerrttiilliittyy aanndd
sseexxuuaallll ddddyyssffffuunnccttiioonn
(cid:132)(cid:132) EEMMBBRRYYOOLLOOGGYY:: SSttuuddyy ooff tthhee ffoorrmmaattiioonn
aanndd ddeevveellooppmmeenntt ooff eemmbbrryyooss ffrroomm aa
ffeerrttiilliisseedd eegggg cceellll ttoo ddiiffffeerreennttiiaattiioonn iinnttoo
ttiissssuueess aanndd oorrggaannss
AANNDDRROOLLOOGGYY
1
3/25/2009
SSeemmeenn aannaallyyssiiss -- WWHHOO
CCrriitteerriiaa ((11999999))
(cid:132)(cid:132) AAbbssttiinneennccee 22 –– 55 ddaayyss
(cid:132)(cid:132)(cid:132)(cid:132) CCCCoooonnnncccceeeennnnttttrrrraaaattttiiiioooonnnn >>>> 22220000 mmmmiiiillllllll////mmmmllll
(cid:132)(cid:132) MMoottiilliittyy >> 5500%% pprrooggrreessssiivveellyy mmoottiillee
(cid:132)(cid:132) MMoorrpphhoollooggyy >> 3300%% nnoorrmmaall
((ddeetteerrmmiinneedd iinn--hhoouussee))
(cid:132)(cid:132) AAnnttiissppeerrmm aannttiibbooddiieess << 2200%%
CCllaassssiiffiiccaattiioonnss ooff ssppeerrmm
(cid:132)(cid:132) NNoorrmmoozzoooossppeerrmmiiaa:: PPrroodduuccttiioonn ooff ssppeerrmm iinn
nnoorrmmaall nnuummbbeerrss aanndd mmoottiilliittyy
(cid:132)(cid:132) OOlliiggoozzoooossppeerrmmiiaa:: LLooww ssppeerrmm ccoouunntt..
CCCCoonncceennttttrraattttiiiioonn << 22220000 MMMMiiiillllllll////mmllll
(cid:132)(cid:132) AAsstthheennoozzoooossppeerrmmiiaa:: RReedduucceedd ssppeerrmm
mmoottiilliittyy.. PPrrooggrreessssiivvee mmoottiilliittyy << 5500%%
(cid:132)(cid:132) TTeerraattoozzoooossppeerrmmiiaa:: RReedduucceedd nnuummbbeerrss ooff
ssppeerrmm wwiitthh aa nnoorrmmaall aappppeeaarraannccee
((mmoorrpphhoollooggyy)).. NNoorrmmaall mmoorrpphhoollooggyy << 3300%%
OOOOlllliiiiggggooooaaaasssstttthhhheeeennnnooootttteeeerrrraaaattttoooozzzzoooooooossssppppeeeerrrrmmmmiiiiaaaa
OOAATTss:: RReedduucceedd ccoouunntt,, mmoottiilliittyy
aannddnnoorrmmaall ffoorrmmss
2
3/25/2009
Sperm
SSppeerrmm uunnddeerr pphhaassee
ccoonnttrraasstt ooppttiiccss
NNoorrmmaall mmaattuurree ssppeerrmm
(cid:132)(cid:132) HHeeaadd:: 55uumm xx 33uumm
–– CCoovveerreedd bbyy aaccrroossoommee ccaapp
–– CCoonnttaaiinnss ddeennsseellyy ppaacckkeedd
nnuucclleeuuss
(cid:132)(cid:132) NNNNeecckkkk////MMMMiiiiddddppiiiieeccee::
–– CCoonnttaaiinnss mmiittoocchhoonnddrriiaa wwhhiicchh
ssuuppppllyy eenneerrggyy ffoorr ssppeerrmm
mmoovveemmeenntt
(cid:132)(cid:132) TTaaiill:: 5500uumm ((00..0055mmmm))
–– MMaaddee ooff pprrootteeiinn ffiibbrreess tthhaatt
ccoonnttrraacctt oonn aalltteerrnnaattee ssiiddeess
ggiivviinngg wwaavveelliikkee mmoovveemmeenntt
tthhaatt ddrriivveess ssppeerrmm ffoorrwwaarrddss
3
3/25/2009
SSppeerrmm aafftteerr
DDiiffff--QQuuiikk ssttaaiinniinngg
FFuurrtthheerr CCllaassssiiffiiccaattiioonnss
(cid:132)(cid:132) AAssppeerrmmiiaa:: NNoo eejjaaccuullaattee iiee ccoommpplleettee llaacckk ooff
sseemmeenn
––eegg rreettrrooggrraaddee eejjaaccuullaattiioonn
(cid:132)(cid:132) AAzzoooossppeerrmmiiaa:: NNoo ssppeerrmmaattoozzooaa iinn tthhee
eejjaaccuullaattee
––oobbssttrruuccttiivvee:: wwhheerree ssppeerrmm aarree ccrreeaatteedd,, bbuutt
ccaannnnoott mmiixx wwiitthh tthhee rreesstt ooff tthhee eejjaaccuullaattoorryy fflluuiidd
dduuee ttoo aa pphhyyssiiccaall oobbssttrruuccttiioonn ((eegg CCBBAAVVDD))
––nnoonn--oobbssttrruuccttiivvee:: wwhheerree tthheerree iiss aa pprroobblleemm wwiitthh
ssppeerrmmaattooggeenneessiiss
FFuurrtthheerr ccllaassssiiffiiccaattiioonnss
(cid:132)(cid:132) CCrryyppttoozzoooossppeerrmmiiaa:: AAppppaarreenntt aazzoooossppeerrmmiicc
ssaammppllee bbuutt wwhheerree ssppeerrmm aarree ffoouunndd dduurriinngg
aannaallyyssiiss oonnllyy aafftteerr cceennttrriiffuuggaattiioonn
(cid:132)(cid:132) NNNNeeccrroozzoooossppeerrmmiiiiaa:: SSSSaammpplllleess wwiiiitttthhhh oonnllllyy ddddeeaadddd
ssppeerrmm ((nnoott nneecceessssaarriillyy jjuusstt iimmmmoottiillee ssppeerrmm))
(cid:132)(cid:132) GGlloobboozzoooossppeerrmmiiaa:: OOfftteenn rreeffeerrrreedd ttoo aass
‘‘rroouunndd--hheeaadd’’ ddeeffeecctt.. SSppeerrmm mmoorrpphhoollooggiiccaall
ddeeffeecctt wwhheerree tthhee aaccrroossoommee iiss aabbsseenntt aanndd
ssppeerrmm uussuuaallllyy hhaavvee ssmmaallll rroouunndd hheeaaddss
4
3/25/2009
GGlloobboozzoooossppeerrmmiiaa
WWWWhhhhaaaatttt ccccaaaannnn wwwweeee ddddoooo iiiiffff tttthhhheeee
ssppeerrmm iiss ssuubb--ooppttiimmaall??
IICCSSII -- iinnddiiccaattiioonnss
IInnttrraa CCyyttooppllaassmmiicc SSppeerrmm IInnjjeeccttiioonn
11999922:: FFiirrsstt bbaabbyy bboorrnn
(cid:132)(cid:132) ssssuuuubbbb--ooooppppttttiiiimmmmaaaallll sssseeeemmmmeeeennnn aaaannnnaaaallllyyyyssssiiiissss
(cid:131)(cid:131) rreedduucceedd ccoonncc,, mmoottiilliittyy,, mmoorrpphhoollooggyy
(cid:131)(cid:131) gglloobboozzoooossppeerrmmiiaa eettcc
(cid:132)(cid:132) ffaaiilleedd//llooww ffeerrttiilliissaattiioonn aatt IIVVFF
(cid:132)(cid:132) nnoonn--eejjaaccuullaatteedd ssppeerrmm
(cid:132)(cid:132) ffrroozzeenn--tthhaawweedd ssppeerrmm --ppoooorr ssuurrvviivvaall
5
3/25/2009
I.C.S.I.
EExxttrraaccttiioonn ooff ssppeerrmm ffrroomm
tteessttiiccuullaarr ttiissssuuee
(cid:132)(cid:132) WWhheerree nnoo ssppeerrmm aarree pprroodduucceedd iinn tthhee
eeeejjjjaaaaccccuuuullllaaaatttteeee
(cid:132)(cid:132) SSuurrggiiccaall pprroocceedduurree ttoo eexxttrraacctt ttiissssuuee
ddiirreecctt ffrroomm tteesstteess
(cid:132)(cid:132) SSaammpplleess ccaann bbee ffrroozzeenn iinn aaddvvaannccee ooff
uussee
MMaallee ggeenniittaall ttrraacctt
6
3/25/2009
TTeessttiiccuullaarr ssppeerrmm
aassppiirraattiioonn ((TTEESSAA))
PPiicckkiinngg uupp ssppeerrmm ffrroomm
tteessttiiccuullaarr ttiissssuuee
HHyyppoo--oossmmoottiicc sswweelllliinngg
((HHOOSS)) tteesstt
7
3/25/2009
EEMMBBRRYYOOLLOOGGYY
PPrreeiimmppllaannttaattiioonn EEmmbbrryyoo
DDeevveellooppmmeenntt
DDaayy 00 DDaayy 11 DDaayy 22 DDaayy 33 DDaayy 44 DDaayy 55
FFaallllooppiiaann TTuubbee UUtteerruuss
OOooccyyttee aatt eegggg rreeccoovveerryy
8
3/25/2009
MMaattuurree OOooccyyttee
MMeeiioossiiss
(cid:132)(cid:132) AA ttwwoo--ppaarrtt cceellll ddiivviissiioonn pprroocceessss ((II aanndd
IIII)) wwhhiicchh rreessuullttss iinn ggaammeetteess wwiitthh oonnee--
hhaallff tthhee nnuummbbeerr ooff cchhrroommoossoommeess ooff
tthhee ppaarreenntt cceellll
(cid:132)(cid:132) TThhuuss wwhheenn ssppeerrmm aanndd eegggg ccoommee
ttooggeetthheerr tthhee nnoorrmmaall cchhrroommoossoommee
ccoonntteenntt ooff tthhee ppaarreenntt iiss rreessttoorreedd
CCllaassssiiffiiccaattiioonnss
DDiiffffeerreenntt ssttaaggeess ooff mmaattuurriittyy
dduurriinngg mmeeiioossiiss
(cid:132)(cid:132) GGeerrmmiinnaall VVeessiiccllee::
–– NNaammee ffrroomm eennllaarrggeedd nnuucclleeuuss
–– IInn pprroopphhhhaassee ooffff 11sstttt mmeeiioottiicc
ddiivviissiioonn
(cid:132)(cid:132) MMeettaapphhaassee II::
–– AArrrreesstteedd aatt tthhiiss ssttaaggee iinn
mmeeiioossiiss II
–– NNoo ppoollaarr bbooddyy
(cid:132)(cid:132) MMeettaapphhaassee IIII::
–– MMaattuurree eegggg aabbllee ttoo bbee
ffeerrttiilliisseedd
–– HHaass aa ssiinnggllee ppoollaarr bbooddyy
9
3/25/2009
OOooccyyttee mmaattuurraattiioonn
DDeennssiittyy ggrraaddiieenntt
cceennttrriiffuuggaattiioonn
cceennttrriiffuuggee
((330000 xx gg,, 2200mmiinnss))
4400%% ffrraaccttiioonn
sseemmeenn
4400%% DDGGMM 4400//8800%% iinntteerrffaaccee
8800%% DDGGMM 8800%%
ppeelllleett
wwaasshh iinn ffrreesshh
mmeeddiiuumm
IInnsseemmiinnaattiioonn
CCoonnvveennttiioonnaall IIVVFF oorr IICCSSII
(cid:132)(cid:132) OOooccyyttee rreettrriieevvaall aatt 3355 hhrrss ppoosstt hhccgg
(cid:132)(cid:132)(cid:132)(cid:132) IIIInnnnsssseeeemmmmiiiinnnnaaaattttiiiioooonnnn //// iiiinnnnjjjjeeeeccccttttiiiioooonnnn 4444 –– 6666 hhhhrrrrssss ppppoooosssstttt
ooooccyyttee rreettrriieevvaall
––CCIIVVFF:: 110000 ––225500 KK mmoottiillee ssppeerrmm ppeerr mmll
––IICCSSII:: 11 ssppeerrmm // eegggg
(cid:132)(cid:132) IInnccuubbaatteedd oovveerrnniigghhtt
10