Table Of ContentÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÀÑÏÅÊÒÛ
ÑÓÄÅÁÍÎ-ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÛ
È ÝÊÑÏÅÐÒÍÎÉ ÏÐÀÊÒÈÊÈ
Âûïóñê VI
Èæåâñê
Èçäàòåëüñòâî «Ýêñïåðòèçà»
2000
2
Ðåäàêöèîííàÿ êîëëåãèÿ:
Ãëàâíûé ðåäàêòîð - Â.È.Âèòåð
À.Þ.Âàâèëîâ, Â.Â.Êóíãóðîâà, À.Â.Ïåðìÿêîâ,
Â.Ë.Ïðîøóòèí (çàì. ãëàâíîãî ðåäàêòîðà),
À.Ä.Ðàìèøâèëè (îòâåòñòâåííûé ñåêðåòàðü)
Î.Â.Ùåïî÷êèí
Àêòóàëüíûå àñïåêòû ñóäåáíîé ìåäèöèíû. Âûïóñê VI.
Ñáîðíèê íàó÷íûõ ðàáîò (ïîä ðåä. ïðîô. Â.È.Âèòåðà). -
Èæåâñê: Ýêñïåðòèçà, 2000. - 166 ñ.
Ñáîðíèê ïðåäñòàâëÿåò êîìïëåêñ ðàáîò, îïðåäåëÿþùèõ îñíîâ-
íûå íàïðàâëåíèÿ äåÿòåëüíîñòè êàôåäðû ñóäåáíîé ìåäèöèíû
Èæåâñêîé ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè è ðÿäà ýêñïåðòíûõ è íàó÷íûõ
êîëëåêòèâîâ Ðîññèè, âûïîëíåííûõ â 1999-2000 ã.ã.
Ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ñïåöèàëèñòîâ â îáëàñòè ñóäåáíîé ìåäèöè-
íû, âðà÷åé, ñòóäåíòîâ è ñëåäñòâåííûõ ðàáîòíèêîâ.
Ëèöåíçèÿ íà èçäàòåëüñóþ äåÿòåëüíîñòü
ËÓ ¹ 066 îò 5 àïðåëÿ 1999 ã.
Áåç îáúÿâë.
© «Ýêñïåðòèçà», 2000
3
ÎÁÙÈÅ ÂÎÏÐÎÑÛ
ÈÑÏÎËÜÇÎÂÀÍÈÅ ÄÀÍÍÛÕ ÈÑÒÎÐÈÈ ÑÓÄÅÁÍÎÉ
ÌÅÄÈÖÈÍÛ ÄËß ÂÎÑÏÈÒÀÍÈß ÍÐÀÂÑÒÂÅÍÍÎÑÒÈ
ÌÎËÎÄÛÕ ÑÓÄÅÁÍÎ-ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÕ ÝÊÑÏÅÐÒÎÂ
Ã.À. Ïàøèíÿí, Å.Õ. Áàðèíîâ, Ï.Î. Ðîìîäàíîâñêèé
Ìîñêâà
Îáðàùåíèå ê ïðîøëîìó îòå÷åñòâåííîé ìåäèöèíû äèêòóåòñÿ
ñåãîäíÿ îáùåñòâåííîé ïîòðåáíîñòüþ. Âàæíû ïðàâäèâûå, îáúåêòèâ-
íûå, à íå êîíúþíêòóðíûå îöåíêè âñåõ ýòàïîâ ðàçâèòèÿ ìåäèöèíû â
Ðîññèè. Èñòîðèêî-ìåäèöèíñêàÿ íàóêà íå ìîæåò ñòîÿòü íà ìåñòå;
êàê è âñÿêàÿ íàóêà, îíà ïðèçâàíà ðàçâèâàòüñÿ è îáíîâëÿòüñÿ.
Ê âåëèêîìó ñîæàëåíèþ èñòîðèè ðàçâèòèÿ îòå÷åñòâåííîé ñó-
äåáíîé ìåäèöèíû ïîñâÿùåíî î÷åíü ìàëî ðàáîò. Íåäîñòàòî÷íî
èçó÷åíû âîïðîñû î ñîçäàíèè íàó÷íûõ øêîë ñóäåáíûõ ìåäèêîâ,
îðãàíèçàöèè â ïåðâûå ãîäû ñîâåòñêîé âëàñòè ñóäåáíî-ìåäèöèí-
ñêîé ñëóæáû, êàê è åå ðàçâèòèå â íàñòîÿùåå âðåìÿ.
Îäíàêî äàííûå î ïðîøëîì íàøåé ïðîôåññèè êðàéíå íåîáõî-
äèìû â âîïðîñàõ ïîäãîòîâêè ìîëîäûõ ñïåöèàëèñòîâ — ñóäåáíî-
ìåäèöèíñêèõ ýêñïåðòîâ. Ïîäîáíûå ñâåäåíèÿ íå òîëüêî îáîãàùà-
þò ìîëîäûõ ëþäåé çíàíèÿìè îá èçáðàííîé èìè ñïåöèàëüíîñòè,
íî è ïîìîãàþò èì ôîðìèðîâàòü äëÿ ñåáÿ íðàâñòâåííûå öåííîñòè.
 ïîñëåäíèå ãîäû ñòàëî ìîäíî ãîâîðèòü î ìîðàëè è íðàâ-
ñòâåííîñòè, îñîáåííî ïðèìåíèòåëüíî ê ïðîôåññèÿì ëþäåé. Ïðàâ-
äà î íðàâñòâåííîñòè ñóäåáíûõ ìåäèêîâ ãîâîðèëîñü êðàéíå ìàëî
(Ïîðêøåÿí Î.Õ., 1988).
Ñóùåñòâóþùàÿ ìîðàëü âïèòàëà â ñåáÿ êàê îáùå÷åëîâå÷åñêèå
íðàâñòâåííûå öåííîñòè, òàê è íîðìû ïîâåäåíèÿ ëþäåé è îòíîøå-
íèé ìåæäó íèìè, êîòîðûå ðîæäåíû â õîäå äëèòåëüíîé ýâîëþöèè
÷åëîâåêà.
Ïðàâî, ìîðàëü, íðàâñòâåííîñòü, ýòèêà - êàòåãîðèè íåðàçðûâ-
íûå. Êàæäûé, êòî ñòîèò íà ñëóæáå ïðàâà, îáÿçàí îáëàäàòü âûñîêè-
ìè ìîðàëüíî-íðàâñòâåííûìè êà÷åñòâàìè. Ýòî â ïîëíîé ìåðå îò-
íîñèòñÿ è ê ñóäåáíî-ìåäèöèíñêèì ýêñïåðòàì, ó÷àñòâóþùèì â
äåÿòåëüíîñòè ïðàâîîõðàíèòåëüíûõ îðãàíîâ. Ëþáûå ñîìíåíèÿ â
âûñîêèõ ìîðàëüíî-íðàâñòâåííûõ êà÷åñòâàõ ñóäåáíî-ìåäèöèíñêî-
ãî ýêñïåðòà ÿâëÿþòñÿ ïîâîäîì äëÿ ïîñòàíîâêè âîïðîñà î ïðàâî-
4
ìî÷íîñòè èñïîëüçîâàíèÿ åãî íà ýòîé ðàáîòå (Ïîðêøåÿí Î.Õ., 1988).
Äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ ìèðîâîççðåíèÿ ìîëîäîãî ñïåöèàëèñòà êðàé-
íå âàæíû íå òîëüêî íàãëÿäíûå ïðèìåðû ñî ñòîðîíû êîëëåã, íî è
ïðèìåðû îòíîøåíèÿ ê ñâîåé ïðîôåññèè, âçàèìîîòíîøåíèé ñ êîë-
ëåãàìè îñíîâîïîëîæíèêîâ îòå÷åñòâåííîé ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé
íàóêè. Ñ ýòîé öåëüþ áûëà ïîäãîòîâëåíà ìîíîãðàôèÿ "Î÷åðêè èñ-
òîðèè ñóäåáíîé ìåäèöèíû Ðîññèè (XVI-XIX â.â.)" (Ïàøèíÿí Ã.À.,
Áàðèíîâ Å.Õ., Ôàäååâ Ñ.Ï., Ðîìîäàíîâñêèé Ï.Î., 1999). Â ñîáðàí-
íûõ î÷åðêàõ â ïîëíîé ìåðå îòðàæåí òâîð÷åñêèé ïóòü ìíîãèõ îòå-
÷åñòâåííûõ ó÷åíûõ, ñîçäàâøèõ ñëàâó ðîññèéñêîé ñóäåáíîé ìåäè-
öèíå, òàêèõ êàê Ô.Ô. Êåðåñòóðè, È.Ô. Âåíñîâè÷, Å.Î. Ìóõèí, Ñ.À.
Ãðîìîâ, Ñ.Ô. Õîòîâèöêèé, È.Â. Áóÿëüñêèé, Í.È. Ïèðîãîâ, Ô.Ï. Ãààç,
Ä.Å. Ìèí è äð.
Äëÿ ñðàâíåíèÿ ïðååìñòâåííîñòè ïîêîëåíèé ìîëîäûå ñïåöèà-
ëèñòû ìîãóò îçíàêîìèòüñÿ ñ áèîãðàôèÿìè ïðîôåññîðà Â.Ì.Ñìî-
ëüÿíèíîâà (Ïàøèíÿí Ã.À., Áàðèíîâ Å.Õ., 1998), ïðîôåññîðà Î.Õ.
Ïîðêøåÿíà (Ïàøèíÿí Ã.À., Áàðèíîâ Å.Õ., 1997). Ïîëó÷åííûå ñâåäå-
íèÿ ïîçâîëÿþò â ïîëíîé ìåðå îöåíèòü âûñîêèå ìîðàëüíûå ïðèí-
öèïû, êîòîðûìè ðóêîâîäñòâîâàëèñü â ñâîåé ðàáîòå âûäàþùèåñÿ
îòå÷åñòâåííûå ó÷åíûå, òàê êàê âñå îñíîâíûå òðåáîâàíèÿ, ïðåäúÿâ-
ëÿåìûå ê ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîìó ýêñïåðòó, ïðåäóñìîòðåíû ïðî-
öåññóàëüíûìè íîðìàìè, îáóñëîâëåííûìè ïðèíöèïàìè ìîðàëè.
Âàæíî, ÷òîáû êàæäûé ýêñïåðò áûë âîñïèòàí â äóõå ãëóáîêîãî óâà-
æåíèÿ ê íèì. Â òî æå âðåìÿ ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî îäíî ôîð-
ìàëüíîå ñîáëþäåíèå çàêîíîâ, âîïëîùàþùèõ â ñåáå ìîðàëüíî-ýòè-
÷åñêèå íîðìû îáùåñòâà, åùå íå îçíà÷àåò, ÷òî ñóäåáíûé ìåäèê
ïîëíîñòüþ îòâå÷àåò âûñîêèì òðåáîâàíèÿì, ïðåäúÿâëÿåìûì ê íåìó
êàê ê ó÷àñòíèêó ïðåäâàðèòåëüíîãî è ñóäåáíîãî ñëåäñòâèÿ.
Íåçàâèñèìî îò õàðàêòåðà óãîëîâíîãî èëè ãðàæäàíñêîãî äåëà,
ëè÷íîñòè ïîäñóäèìûõ, ïîòåðïåâøèõ è äðóãèõ ëèö â äåéñòâèÿõ
ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîãî ýêñïåðòà íåäîïóñòèìû äàæå ìàëåéøèå
ïðîÿâëåíèÿ çàèíòåðåñîâàííîñòè â èñõîäå äåëà. Çàêëþ÷åíèå åãî
äîëæíî ñïîñîáñòâîâàòü òîëüêî îäíîìó - óñòàíîâëåíèþ ñëåäñòâè-
åì è ñóäîì èñòèíû. Èìåííî â ýòîì ñîñòîèò âûñîêîå íàçíà÷åíèå
ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîãî ýêñïåðòà.
Ëè÷íîñòü ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîãî ýêñïåðòà âî âñå âðåìåíà (ñ
òåõ ïîð, êàê âðà÷è ñòàëè ïðèâëåêàòüñÿ ê ó÷àñòèþ â ïðåäâàðèòåëü-
íîì è ñóäåáíîì ñëåäñòâèè) âñåãäà âûçûâàëà âíèìàíèå ó÷àñòíè-
êîâ ïðîöåññà, ïóáëèêè, ïðåññû. Ñîñòàâ ñóäà, ïðåäñòàâèòåëè îáâè-
íåíèÿ è çàùèòû îæèäàþò îò ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîãî ýêñïåðòà
íàó÷íîãî, îáúåêòèâíîãî è àðãóìåíòèðîâàííîãî çàêëþ÷åíèÿ. Ê áîëü-
øîìó ñîæàëåíèþ, â íàøå âðåìÿ îñòàåòñÿ â êàêî-òî ìåðå äåéñòâåí-
5
íîé êëàññèôèêàöèÿ ñóäåáíûõ ýêñïåðòîâ, ïðåäëîæåííàÿ åùå äî
ðåâîëþöèè âèäíûì þðèñòîì Ï. Ñåðãåè÷åì (Ïîðêøåÿí Î.Õ., 1988).
 íåé èìåëèñü â âèäó ýêñïåðòû:" à) ñâåäóùèå è äîáðîñîâåñòíûå;
á) äîáðîñîâåñòíûå è íåñâåäóùèå; â) ñâåäóùèå è íåäîáðîñîâåñ-
òíûå; ã) íåäîáðîñîâåñòíûå è íåñâåäóùèå".
Ìû äàëåêè îò ìûñëè äåëàòü â íàñòîÿùåå âðåìÿ êàêèå-ëèáî
îáîáùåíèÿ íà îñíîâàíèè êëàññèôèêàöèè Ï. Ñåðãåè÷à. Îäíàêî
íåëüçÿ çàáûâàòü î òîì, ÷òî "ñâåäóùèå è íåäîáðîñîâåñòíûå", "íå-
ñâåäóùèå è íåäîáðîñîâåñòíûå" ñóäåáíî-ìåäèöèíñêèå ýêñïåðòû
âñòðå÷àþòñÿ è â íàøå âðåìÿ. Òàêèå ñïåöèàëèñòû ïîäðûâàþò àâ-
òîðèòåò ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòíîé ñëóæáû, ïîýòîìó îäíîé
èç âàæíåéøèõ çàäà÷ ïîäãîòîâêè ìîëîäûõ ñïåöèàëèñòîâ ÿâëÿåòñÿ
ôîðìèðîâàíèå â íèõ ìîðàëüíî-íðàâñòâåííîãî îáëèêà.
Ìîðàëüíî-íðàâñòâåííûé îáëèê ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîãî ýêñïåð-
òà òðåáóåò ïîñòîÿííîãî ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ. Ïîäãîòîâêà ñîâðå-
ìåííîãî ýêñïåðòà íà÷èíàåòñÿ åùå â ïåðèîä èçó÷åíèÿ îñíîâ ñó-
äåáíîé ìåäèöèíû â ñòóäåí÷åñêèå ãîäû. Èìåííî â ýòî âðåìÿ
íåîáõîäèìî ãëóáîêî è çàèíòåðåñîâàííî ðàçúÿñíèòü áóäóùèì âðà-
÷àì òó âûñîêóþ ôóíêöèþ, êîòîðóþ ïðèçâàíû âûïîëíÿòü ñóäåáíî-
ìåäèöèíñêèå ýêñïåðòû. Âåëèêà ðîëü â ïîäãîòîâêå ñóäåáíûõ ìå-
äèêîâ è êîëëåêòèâà Áþðî ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçû, â
êîòîðîì ïðîèñõîäèò ñòàíîâëåíèå ìîëîäûõ ñïåöèàëèñòîâ. Çäîðî-
âûé ìîðàëüíî-íðàâñòâåííûé êëèìàò â ñóäåáíî-ìåäèöèíñêèõ êîë-
ëåêòèâàõ íåðåäêî îïðåäåëÿåòñÿ ïðàâèëüíûìè äåëîâûìè îòíîøå-
íèÿìè è ñâÿçÿìè èõ ñ êàôåäðàìè ñóäåáíîé ìåäèöèíû âóçîâ,
âçàèìíûì èñïîëüçîâàíèåì âîçìîæíîñòåé èõ â ñîâåðøåíñòâîâà-
íèè òåîðèè è ïðàêòèêè ñóäåáíîé ìåäèöèíû.
ÑÓÄÅÁÍÎ-ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÀß ÝÊÑÏÅÐÒÈÇÀ ÒßÆÅÑÒÈ
ÂÐÅÄÀ ÇÄÎÐÎÂÜÞ Â ÐÎÑÑÈÈ Â XIX ÂÅÊÅ
Ã.À. Ïàøèíÿí, Å.Õ. Áàðèíîâ, Ï.Î. Ðîìîäàíîâñêèé,
Å.Â. Áåëÿåâà
Ìîñêâà
Óãîëîâíîå çàêîíîäàòåëüñòâî Ðîññèè ïðîøëîãî ñòîëåòèÿ â îò-
íîøåíèè þðèäè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè ïîâðåæäåíèé, êàê è çàêî-
íîäàòåëüñòâî äðóãèõ ñòðàí, íå îòëè÷àëîñü ÿñíîñòüþ ïîçèöèé è
ïîëîæåíèé ñîîòâåòñòâóþùèõ ñòàòåé, â ñâÿçè ñ ÷åì ñóäåáíî-ìå-
äèöèíñêàÿ îöåíêà ïîâðåæäåíèé (óâå÷èé) ïðåäñòàâëÿëàñü áîëåå
6
ñëîæíîé, à ïî íåêîòîðûì âîïðîñàì äàæå çàïóòàííîé.
Ñîãëàñíî áîëüøèíñòâà îòå÷åñòâåííûõ ó÷åáíèêîâ ñóäåáíîé
ìåäèöèíû (Èãíàòîâñêèé Ñ.À., 1910; Êîñîðîòîâ Ä.Ï., 1914; Áîêàðè-
óñ Í.Ñ., 1915), îñíîâû ôîðìàëüíîé ÷àñòè ýêñïåðòíîãî èññëåäîâà-
íèÿ è îöåíêè ïîâðåæäåíèé îïðåäåëÿëèñü òðåìÿ îñíîâíûìè äî-
êóìåíòàìè: Óëîæåíèåì î íàêàçàíèè Óãîëîâíîì è Èñïðàâèòåëüíîì
(1866 ã.), Óñòàâîì Óãîëîâíîãî Ñóäîïðîèçâîäñòâà (1892 ã.) è Óñòà-
âîì Ñóäåáíîé ìåäèöèíû (1982 ã.).
Ïðèâåäåì íåêîòîðûå ñòàòüè Óëîæåíèÿ î íàêàçàíèè 1866 ãîäà,
âçÿòûå èç ó÷åáíèêà ñóäåáíîé ìåäèöèíû (êóðñ ëåêöèé) À.Ñ.Èãíà-
òîâñêîãî (1910).
«... 1477. Êòî, ñ îáäóìàííûì çàðàíåå íàìåðåíèåì èëè óìûñ-
ëîì, íàíåñåò êîìó-ëèáî òÿæêîå óâå÷üå, èëè èíîå âàæíîå â çäîðî-
âüå è òåëåñíûõ ñïîñîáíîñòÿõ ïîâðåæäåíèå, ëèøèâ åãî çðåíèÿ, ÿçûêà,
ñëóõà èëè ðóêè, íîãè èëè äåòîðîäíûõ ÷àñòåé, èëè ... ïðîèçâåäåò
íåèçãëàäèìîå íà ëèöå åãî îáåçîáðàæåíèå, òîò çà ñèå ... , à ðàâíî
ïî ìåðå îïàñíîñòè æèçíè è ñòðàäàíèé ïîäâåðãøåãîñÿ òîìó óâå-
÷üþ èëè ïîâðåæäåíèþ, íàêîíåö è ïî âàæíîñòè ïîñëåäñòâèé îíî-
ãî äëÿ åãî ñóùåñòâîâàíèÿ è ñðåäñòâ ïðîïèòàíèÿ â áóäóùåì ...
Åæåëè íàíåñåíèå òÿæêîãî óâå÷üÿ èëè ïîâðåæäåíèÿ çäîðîâüÿ
èëè íåèçãëàäèìîå íà ëèöå îáåçîáðàæåíèå áûëè ñîïðîâîæäàåìû
åùå èñòÿçàíèÿìè èëè èíûìè ìó÷åíèÿìè ...
1478. Çà ïðè÷èíåíèå êîìó-ëèáî, ñ îáäóìàííûì çàðàíåå íàìå-
ðåíèåì èëè óìûñëîì, äðóãîãî ìåíåå òÿæêîãî óâå÷üÿ ... ïî ìåðå
ïðè÷èíåííîãî ñèì ñòðàäàíèÿ, ïî ïðîèñõîäÿùåé îò òîãî áîëåå èëè
ìåíåå ïðîäîëæèòåëüíîé íåñïîñîáíîñòè ïîäâåðãøåãîñÿ òîìó ê
ñâîèì îáû÷íûì çàíÿòèÿì è ðàáîòàì...
1479. Åñëè íàíåñåíèå ... íå ñòîëü òÿæêîãî óâå÷üÿ áûëî ñîïðî-
âîæäàåìî èñòÿçàíèÿìè èëè èíûìè ìó÷åíèÿìè ...
1481. Êòî, ñ îáäóìàííûì çàðàíåå íàìåðåíèåì èëè óìûñëîì,
íàíåñåò êîìó-ëèáî òÿæåëóþ ðàíó, òîò ñìîòðÿ ïî ðîäó ñåé ðàíû è
îðóäèÿ, äëÿ íàíåñåíèÿ îíîé óïîòðåáëåííîãî, à ðàâíî ïî âàæíîñòè
÷àñòè òåëà ïîäâåðãøåéñÿ ðàíå, è ïî áûâøåé ïîñëåäñòâèåì òîãî,
áîëåå èëè ìåíåå ïðîäîëæàâøåéñÿ áîëåçíè ðàíåíîãî, èëè ïî íå-
ñïîñîáíîñòè åãî ê îáû÷íûì çàíÿòèÿì è ðàáîòàì ...
1482. Êòî, òàêæå ñ îáäóìàííûì çàðàíåå íàìåðåíèåì èëè óìûñ-
ëîì, íàíåñåò êîìó-ëèáî ðàíó, èëè íåñêîëüêî ðàí, íî ëåãêèõ, òîò ...
ïî ðîäó ñèõ ðàí è îðóäèÿ, êîèì îíè íàíåñåíû, à ðàâíî è ïî âàæ-
íîñòè ïîäâåðãøåéñÿ îíûì ÷àñòè òåëà ...
1486. Êòî, ñ îáäóìàííûì çàðàíåå íàìåðåíèåì ïðè÷èíèòü êîìó-
ëèáî ðàññòðîéñòâî â çäîðîâüå, ïðèìåøèâàåò ÿäîâèòûå èëè äðóãèå
âðåäíûå âåùåñòâà ... òîò ñìîòðÿ ïî ðîäó è âàæíîñòè ïðîèñøåäøèõ
7
îò ñåãî áîëåçíè èëè ðàññòðîéñòâà òåëåñíîãî èëè óìñòâåííîãî ...
1487. Îïðåäåëåííûé â ïðåäøåñòâóþùåé (1486) ñò. íàêàçàíè-
ÿì è íà òîì æå îñíîâàíèè ïîäâåðãàþòñÿ è òå, êîòîðûå ... ñ íàìå-
ðåíèåì ïðè÷èíÿò êîìó-ëèáî ðàññòðîéñòâî â óìñòâåííûõ ñïîñîá-
íîñòÿõ ...
1489. Çà ïðè÷èíåíèå êîìó-ëèáî ñ óìûñëîì òÿæêèõ, ïîäâåð-
ãøèõ æèçíü åãî îïàñíîñòè, ïîáîåâ èëè èíûõ èñòÿçàíèé èëè ìó-
÷åíèé ...».
Êîììåíòèðóÿ âûøåïðèâåäåííûå ñòàòüè Óëîæåíèÿ î íàêàçà-
íèÿõ, À.Ñ.Èãíàòîâñêèé (1910) îòìå÷àåò, ÷òî öåëü ýêñïåðòèçû - ïî-
ìî÷ü ñóäó âîññòàíîâèòü êàðòèíó ïðåñòóïíîãî äåéñòâèÿ è îïðåäå-
ëèòü ñòåïåíü âðåäà, íàíåñåííîãî ïîòåðïåâøåìó ñóáúåêòó. Âìåñòå
ñ òåì, ïðè ýêñïåðòèçå ïîâðåæäåíèé ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà
ïðîèñõîäÿò íàèáîëåå ÷àñòûå ñòîëêíîâåíèÿ âðà÷åé è þðèñòîâ è
âçàèìíîå íåïîíèìàíèå èìè äðóã äðóãà. Ïðè÷èíà ýòîãî ëåæèò «...
êàê â íåñîâåðøåííîì çàêîíîäàòåëüñòâå, òàê è â òîì, ÷òî êàê âðà÷è,
òàê è þðèñòû ÷àñòî èãíîðèðóþò çäåñü ïðÿìûå öåëè ñóäåáíî-ìå-
äèöèíñêîé ýêñïåðòèçû è âòîðãàþòñÿ â ÷óæäûå èì îáëàñòè äðóãîé
ñïåöèàëüíîñòè ...». ×òîáû èçáåæàòü ýòîãî, À.Ñ.Èãíàòîâñêèé ïðè-
âîäèò îáúÿñíåíèå ðÿäà ïîçèöèé è ïîëîæåíèé çàêîíîäàòåëüñòâà,
è ïðåæäå âñåãî òàêîãî òåðìèíà êàê «ïîâðåæäåíèå».
Ïî îïðåäåëåíèþ Âðà÷åáíîãî Óñòàâà îò 1828 ãîäà (ñò. 166),
«Ïîâðåæäåíèÿìè (laesiones) íàçûâàþòñÿ òå áîëåçíåííûå ÿâëåíèÿ
èëè ïåðåìåíû, êîè ïðîèñõîäÿò â òåëå îò íàíîñèìûõ åìó ñíàðóæè
íàñèëèé êàê ìåõàíè÷åñêèõ, òàê è õèìè÷åñêèõ». Ýòî îïðåäåëåíèå
âïîñëåäñòâèè ïåðåøëî â ñòàòüþ çàêîíà è îñòàâàëîñü îôèöèàëü-
íûì âïëîòü äî íà÷àëà ÕÕ ñòîëåòèÿ. Åãî öèòèðóþò ïðàêòè÷åñêè âñå
ó÷åáíèêè ñóäåáíîé ìåäèöèíû òîãî âðåìåíè. Âìåñòå ñ òåì, ó íå-
êîòîðûõ àâòîðîâ âñòðå÷àþòñÿ è èçìåíåíèÿ ôîðìóëèðîâêè. Òàê,
âìåñòî òåðìèíà «áîëåçíåííûå ÿâëåíèÿ è ïåðåìåíû â òåëå», âñòðå-
÷àåì «âðåä ñòðîåíèþ è ñîñòàâó îðãàíèçìà» (Ãâîçäåâ È.Ì., 1885)
èëè «íàðóøåíèå àíàòîìè÷åñêîé öåëîñòè è ôèçèîëîãè÷åñêèõ îò-
ïðàâëåíèé» (Øòîëüö Â., 1891). Ïðîèñõîäèò óòî÷íåíèå è ðàñ-
øèðåíèå ïîíÿòèÿ «ïîâðåæäåíèÿ». Ê íèì îòíîñÿò áîëåçíåííûå
ïîñëåäñòâèÿ â «òåëå» íå òîëüêî îò ìåõàíè÷åñêèõ è õèìè÷åñêèõ,
íî è îò äðóãèõ «... âíåøíèõ, ïîñòîðîííèõ ïðè÷èí, êàêîãî áû õà-
ðàêòåðà îíè íå áûëè...».
Óñòàâ Óãîëîâíîãî Ñóäîïðîèçâîäñòâà (ñò. 349) óñòàíàâëèâà-
åò ñëåäóþùèå çàäà÷è ñóäåáíîãî âðà÷à: «... Ïðè èññëåäîâà-
íèè ðàí, ïîáîåâ, óâå÷üÿ, ÷ëåíîâðåäèòåëüñòâà, îñêîïëåíèÿ, èçíà-
ñèëîâàíèÿ, ïîâðåæäåíèÿ çäîðîâüþ, ïðåæäåâðåìåííîãî
ðàçðåøåíèÿ îò áðåìåíè âñëåäñòâèå èçãíàíèÿ ïëîäà èëè íà-
8
ñèëèÿ, è òîìó ïîäîáíûõ ïîñëåäñòâèé ïðåñòóïíûõ äåÿíèé, ñó-
äåáíûé âðà÷ îïðåäåëÿåò ïî âîçìîæíîñòè: 1) ñâîéñòâî ïîâðåæ-
äåíèÿ è âëèÿíèå åãî íà çäîðîâüå îñâèäåòåëüñòâóåìîãî ëèöà; 2)
ñðåäñòâà, óïîòðåáëÿåìûå ïðè íàñèëèè èëè ïîâðåæäåíèè; 3) äàâ-
íî ëè ïðîèçâåäåíî ïîâðåæäåíèå èëè â íåäàâíåå âðåìÿ...» (öèòè-
ðîâàíî ïî Êîñîðîòîâó Ä.Ï., 1914).
Êîììåíòèðóÿ äàííûå ïîçèöèè Ä.Ï.Êîñîðîòîâ (1914), îòìå-
÷àåò, ÷òî ïåðâûì èç ýòèõ ïóíêòîâ òðåáóåòñÿ îïðåäåëåíèå òîãî,
÷òî êðàòêî èìåíóåòñÿ òÿæåñòüþ ïîâðåæäåíèÿ; ïðè÷åì ñóäüÿ
äàëåêî íå âñåãäà äîâîëüñòâóåòñÿ ÷èñòî ìåäèöèíñêîé õàðàêòå-
ðèñòèêîé ñâîéñòâ ïîâðåæäåíèÿ, à ïðåäëàãàåò ñóäåáíîìó âðà÷ó
îöåíèòü åãî òåìè ïîíÿòèÿìè, êîòîðûå óñòàíîâëåíû çàêîíîäà-
òåëüñòâîì. Âòîðîé ïóíêò ïîäðàçóìåâàåò îðóäèå, êîòîðûì ïðè-
÷èíåíî ïîâðåæäåíèå, è «ñïîñîá óïîòðåáëåíèÿ ýòîãî îðóäèÿ»
(âåðîÿòíî ðå÷ü èäåò î ìåõàíèçìå). Òðåòèé ïóíêò ãîâîðèò î äàâ-
íîñòè èëè ñðîêå ïîâðåæäåíèÿ.
 ñîîòâåòñòâèè ñ Óñòàâîì Óãîëîâíîãî ñóäîïðîèçâîäñòâà è
Óñòàâîì Ñóäåáíîé ìåäèöèíû À.Ñ.Èãíàòîâñêèé (1910) îïðåäåëÿåò
ãëàâíóþ çàäà÷ó ýêñïåðòà ïðè îöåíêå «íåñìåðòåëüíûõ ïîâðåæäå-
íèé» - óñòàíîâèòü ñòåïåíü òîãî âðåäà, êîòîðûé ïðè÷èíèëî ïîâðåæ-
äåíèå ïîòåðïåâøåìó, äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî óñòàíîâèòü: 1) èçëå-
÷èìî ëè ïîâðåæäåíèå, 2) íå óãðîæàåò ëè îíî îïàñíîñòüþ äëÿ æèçíè
è 3) êàê âåëèê âðåä è óùåðá, ïðè÷èíåííûé èì çäîðîâüþ è áëàãî-
ñîñòîÿíèþ ïîòåðïåâøåãî.
Ïðèìåðíî òàêæå îïðåäåëÿåò ãëàâíóþ çàäà÷ó ýêñïåðòíîé îöåíêè
«íåñìåðòåëüíûõ ïîâðåæäåíèé» Ä.Ï.Êîñîðîòîâ (1914). Ïðåæäå âñå-
ãî íåîáõîäèìî óñòàíîâèòü - èçëå÷èìî ëè ïîâðåæäåíèå èëè íåèç-
ëå÷èìî; åñëè íåèçëå÷èìî, òî êàê âåëèê ïðè÷èíåííûé ïîâðåæäåíè-
åì óùåðá è íå óãðîæàåò ëè îíî îïàñíîñòüþ äëÿ æèçíè. Îäíàêî
Ä.Ï.Êîñîðîòîâ (1914) äàëåå äîáàâëÿåò, ÷òî ñìûñëó ïðèâåäåííîé
ñò. 349 Óñòàâà Óãîëîâíîãî ñóäîïðîèçâîäñòâà, óùåðá çäîðîâüþ îò
ïîâðåæäåíèÿ, îöåíèâàåòñÿ âñåãäà, íåçàâèñèìî îò òîãî - èçëå÷èìî
ëè ïîâðåæäåíèå èëè íåò.
Îòâå÷àÿ íà âîïðîñ î òîì, èçëå÷èìî ëè ïîâðåæäåíèå, À.Ñ.Èãíà-
òîâñêèé (1910) èìååò â âèäó è èñõîä ïîâðåæäåíèÿ, êîãäà îïðåäå-
ëÿåòñÿ óùåðá çäîðîâüþ è áëàãîñîñòîÿíèþ ïîòåðïåâøåãî; ïðå-
ïÿòñòâóåò ëè ïîâðåæäåíèå îáû÷íûì çàíÿòèÿì è äîáûâàíèþ
ïðîïèòàíèÿ ïîòåðïåâøåãî.
Êàê è çàðóáåæíûå ñóäåáíûå ìåäèêè, À.Ñ.Èãíàòîâñêèé (1910)
î÷åíü îñòîðîæíî îòíîñèòñÿ ê ïîíÿòèþ «îïàñíîñòü ïîâðåæäåíèÿ
äëÿ æèçíè». Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî â ñòàòüå 1858 Âðà÷åáíîãî óñòàâà
ïðèâîäèòñÿ îïðåäåëåíèå «îïàñíûõ äëÿ æèçíè ïîâðåæäåíèé» -
9
ïîâðåæäåíèÿ, êîòîðûå êàñàþòñÿ âíóòðåííèõ, à îñîáëèâî íåîáõîäè-
ìî íóæíûõ äëÿ ïðîäîëæåíèÿ æèçíè ÷àñòåé, èëè õîòÿ îãðàíè÷èâà-
þòñÿ è íàðóæíûìè ÷àñòÿìè, íî âåñüìà îáøèðíû, ìíîãî÷èñëåííû
è ñîïðÿæåíû ñ âåëèêèì ðàññòðîéñòâîì èëè ïîòåðåþ îíûõ, À.Ñ.-
Èãíàòîâñêèé ïèøåò: «Òðóäíî òàêæå èíîãäà äàòü îòâåò è íà
âîïðîñ î òîì, îïàñíî ëè äëÿ æèçíè èçâåñòíîå ïîâðåæäåíèå, à
ïîòîìó íèêîãäà íå ñëåäóåò ñïåøèòü äàâàòü î÷åíü îïðåäåëåííûå
çàêëþ÷åíèÿ äî òåõ ïîð, ïîêà íå íàñòóïèò èçëå÷åíèå ... Âîîáùå
ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî çàêëþ÷åíèå âðà÷à îá èñõîäå ïîâðåæäåíèÿ,
ïîêà íå íàñòóïèëî èçëå÷åíèå, âñåãäà áóäåò áîëåå èëè ìåíåå ãà-
äàòåëüíûì...».
Ëþáîïûòíî, ÷òî òàêîå æå íåãàòèâíîå îòíîøåíèþ ê ïîíÿòèþ
«îïàñíîå äëÿ æèçíè ïîâðåæäåíèå» ïðîñëåæèâàåòñÿ ó áîëüøèí-
ñòâà âèäíûõ îòå÷åñòâåííûõ ñóäåáíûõ ìåäèêîâ ïðîøëîãî ñòîëå-
òèÿ. Òàê È.×àöêèí â êîììåíòàðèÿõ ê ïåðåâîäó «Ðóêîâîäñòâà ê èçó-
÷åíèþ ñóäåáíîé ìåäèöèíû» À.Øàóýíøòåéíà (1870) ïèøåò: «Ïî
êàêîé-òî ñòðàííîé íåïîñëåäîâàòåëüíîñòè íàøå çàêîíîäàòåëüñòâî
óïîìèíàåò îá îïàñíîñòè äëÿ æèçíè òîëüêî â ýòèõ äâóõ ñòàòüÿõ, â
êîòîðûõ äåëî èäåò î òÿæêèõ óâå÷üÿõ è òÿæêèõ ïîáîÿõ ... . Áûëî áû
âïîëíå ðàöèîíàëüíî, åñëè áû ... áûëî âû÷åðêíóòî ýòî òðåáîâàíèå,
òåì áîëåå, ÷òî äëÿ êàæäîãî ðîäà ïîâðåæäåíèé çàêîí íà ñëó÷àé
ñìåðòåëüíîãî èñõîäà îïðåäåëÿåò íàêàçàíèå îñîáî, è òàêèì îáðà-
çîì ïðåäñòàâëÿåò õîäó ñîáûòèé, à íå ãàäàòåëüíûì ïðåäñêàçàíèÿì
âðà÷à - ðåøèòü âîïðîñ îá îïàñíîñòè äàííîãî ïîâðåæäåíèÿ äëÿ
æèçíè...».
Äàëåå À.Ñ.Èãíàòîâñêèé (1910) îòìå÷àåò, ÷òî íåâîçìîæíîñòü äàòü
òî÷íóþ îöåíêó ïîâðåæäåíèé ïðèâåëà ê òîìó, ÷òî þðèñòû ñ äàâíèõ
ïîð ïûòàëèñü ðàçäåëèòü ïîâðåæäåíèÿ íà ìíîæåñòâî êàòåãîðèé; â
íàñòîÿùåå âðåìÿ èìååòñÿ ðàçäåëåíèå ïîâðåæäåíèé íà òÿæêèå è
ëåãêèå – «âûðàæåíèÿ âåñüìà ñáèâ÷èâûå è ñàìèì çàêîíîì, ê íå-
ñ÷àñòüþ, òî÷íî íå îïðåäåëåííûå».
Çàìå÷àíèÿ î íåñîâåðøåíñòâå òàêîãî äåëåíèÿ èìåþòñÿ ó Ä.Ï.Êî-
ñîðîòîâà (1914). Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî íåêîòîðûå âèäû ïîâðåæäå-
íèé ïîäðàçäåëÿþòñÿ ïî ïðèçíàêó òÿæåñòè; ïðèíöèï ýòîò îäíàêî íå
îòëè÷àåòñÿ áåçóïðå÷íîñòüþ: áîëüøèíñòâî ïîâðåæäåíèé ïî ñòåïå-
íè òÿæåñòè ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà ëåãêèå è òÿæåëûå; âìåñòå ñ òåì,
ïîáîè èìåþò òðè ñòåïåíè, íåêîòîðûå æå âèäû óïîìèíàþòñÿ áåç
ðàçëè÷åíèÿ ñòåïåíåé (êàê áû îäíà ñòåïåíü).
Ä.Ï.Êîñîðîòîâ (1914), îïðåäåëÿÿ òÿæåñòü ïîâðåæäåíèÿ äëÿ
æèçíè è «îòïðàâëåíèé îðãàíèçìà», ïðåäëàãàåò ïðèíèìàòü âî âíè-
ìàíèå ñîâîêóïíîñòü ñëåäóþùèõ ôàêòîðîâ:
1)ñâîéñòâà ïîâðåæäåííûõ ÷àñòåé è çíà÷åíèå èõ äëÿ æèçíè
10
îðãàíèçìà (íàïðèìåð, ïîâðåæäåíèå ëåãêîãî èëè ìûøöû áåäðà);
2)îáøèðíîñòü ïîâðåæäåíèÿ;
3)îðóäèå è ñïîñîá, êîòîðûìè ïðè÷èíåíî ïîâðåæäåíèå;
4)âåðîÿòíûå èëè óñòàíîâëåííûå ïîñëåäñòâèÿ - áîëåçíü èëè
íåñïîñîáíîñòü ê òðóäó.
Ñ ìåäèöèíñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ïî ìíåíèþ Ä.Ï.Êîñîðîòîâà (1914)
ïî îòíîøåíèþ ê æèçíè è çäîðîâüþ, íàèáîëüøåå çíà÷åíèå èìåþò
ïåðâûå äâà ôàêòîðà.
Óëîæåíèå î íàêàçàíèÿõ, ñîâåðøåííî èãíîðèðóÿ ìåäèöèíñêèå
íàçâàíèÿ ðàçëè÷íûõ ïîâðåæäåíèé, èìååò ñïåöèàëüíóþ òåðìèíî-
ëîãèþ è óñòàíàâëèâàåò ñâîè âèäû, íå îïðåäåëÿÿ, ÷òî ñëåäóåò ïî-
íèìàòü ïîä êàæäûì íàçâàíèåì. Â ñîîòâåòñòâèè ñ Óëîæåíèåì î
íàêàçàíèÿõ À.Ñ.Èãíàòîâñêèé (1910) è Ä.Ï.Êîñîðîòîâ (1914) âûäå-
ëÿþò ñëåäóþùèå âèäû ïîâðåæäåíèé:
1) óâå÷üÿ (òÿæêèå è ëåãêèå);
2) ðàíû (òÿæåëûå è ëåãêèå);
3) ïîáîè ëåãêèå, ïîáîè òÿæåëûå, íå óãðîæàþùèå æèçíè îïàñ-
íîñòüþ, è ïîáîè òÿæåëûå, óãðîæàþùèå æèçíè îïàñíîñòüþ;
4) îáåçîáðàæåíèå ëèöà;
5) ðàññòðîéñòâî çäîðîâüÿ è óìñòâåííûõ ñïîñîáíîñòåé;
6) èñòÿçàíèÿ è ìó÷åíèÿ.
×àöêèí È.â êîììåíòàðèÿõ ê ïåðåâîäó «Ðóêîâîäñòâà ê èçó÷å-
íèþ ñóäåáíîé ìåäèöèíû» À.Øàóýíøòåéíà (1870) ê óâå÷üÿì îòíî-
ñèò ïîâðåæäåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ëèøåíèåì çðåíèÿ, ÿçûêà, ñëóõà, èëè
ðóêè, íîãè èëè äåòîðîäíûõ ÷àñòåé. Èãíàòîâñêèé À.Ñ. (1910) ïîä
óâå÷üåì ïîíèìàåò ëèøåíèå ôóíêöèè òîãî èëè äðóãîãî ÷ëåíà, ðàâ-
íî êàê è ñàìîãî ÷ëåíà. Ëåãêèì óâå÷üå ñ÷èòàåòñÿ â òîì ñëó÷àå,
åñëè îðãàí íå îòòîðãíóò èëè ïðåêðàùåíèå åãî ôóíêöèè âðåìåí-
íîå; òÿæåëûì, åñëè ÷ëåí îòòîðãíóò, èëè íàâñåãäà íàðóøåíà åãî
ôóíêöèÿ. Ê óâå÷üÿì À.Ñ.Èãíàòîâñêèé (1910) òàêæå îòíîñèë îáå-
çîáðàæåíèå ëèöà, åñëè îíî áûëî íåèçãëàäèìî (îñîáåííî åñëè
íàíåñåíî äåâóøêå) è ïîâðåæäåíèå äåâñòâåííîé ïëåâû ïàëüöåì;
ïðè ýòîì îáà âèäà ïîâðåæäåíèé ñ÷èòàë òÿæêèìè óâå÷üÿìè.
Êîñîðîòîâ Ä.Ï. (1914) ê óâå÷üþ îòíîñèë ëèøåíèå êàêèõ-ëèáî
÷àñòåé òåëà èëè ïðèâåäåíèå îðãàíà â ñîñòîÿíèå áîëüøåé èëè
ìåíüøåé ôóíêöèîíàëüíîé íåñïîñîáíîñòè. Êîììåíòèðóÿ Óëîæåíèå
î íàêàçàíèÿõ, îí îòìåòèë, ÷òî õîòÿ â ñò. 1478 åñòü óïîìèíàíèå î
ìåíåå òÿæêèõ óâå÷üÿõ, îäíàêî, ïî ðàçúÿñíåíèþ Ñåíàòà, óâå÷üå ìå-
íåå òÿæêîå èëè ëåãêîå ðàâíîçíà÷íû, ò.å. ñóùåñòâóåò òîëüêî ïîä-
ðàçäåëåíèå íà òÿæêèå è ëåãêèå.
Äàëåå Ä.Ï.Êîñîðîòîâ (1914) çàìå÷àåò, ÷òî ñ ìåäèöèíñêîé òî÷-
êè çðåíèÿ, óâå÷üÿìè ñëåäîâàëî áû ñ÷èòàòü èìåííî èñõîäû ïî-
