Table Of ContentBurkhart Brückner, Susan Al Akel, Ulrich Klein
(Hrsg.)
Verstehende Beratung
alter Menschen
Orientierungshilfen für den
Umgang mit Lebenskonflikten,
Krisen und Notfällen
Mit Beiträgen von Klaus Dörner
und Norbert Erlemeier
Roderer
Verstehende Beratung alter Menschen
Burkhart Brückner, Susan Al Akel, Ulrich Klein
(Hrsg.)
Verstehende Beratung
alter Menschen
Orientierungshilfen für den Umgang
mit Lebenskonflikten, Krisen und Notfällen
Mit Beiträgen von
Klaus Dörner und Norbert Erlemeier
S. Roderer-Verlag
Regensburg
2006
Eine Veröffentlichung im Rahmen des Projekts Zukunft im Alter.
Das Projekt wird gefördert aus Mitteln der ARD-Fernsehlotterie
über die Stiftung Deutsches Hilfswerk.
Träger: Krisen- und Beratungsdienst e.V. (Berlin),
Mitglied im Deutschen Paritätischen Wohlfahrtsverband,
Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Gerontologie und Geriatrie e.V.,
in Kooperation mit Reha-Steglitz.
Wichtiger Hinweis: Die Wissenschaft unterliegt ständigen Wandlungen; das vorliegende Werk
wurde mit größtmöglicher Sorgfalt unter Berücksichtigung des heutigen Wissensstandes fertigge-
stellt. Für Angaben über medikamentöse Behandlungsformen, Dosierungsanweisungen und
Applikationen kann jedoch vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben
müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre
Richtigkeit überprüft werden.
Bibliografische Information Der Deutschen Bibliothek::
Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen
Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über
http://dnb.dbb.de abrufbar.
ISBN 3-89783-554-1
Herstellung: Buch Bücher DD AG
Umschlagbild: Bettina Schilling
Durchgesehene, seitengleiche Fassung 2014
Inhalt
VORWORT ................................................................................................... 9
DANKSAGUNG ...... ................................................................................ 13
I. TEIL – Verstehende Beratung in Theorie und Praxis
1. VERSTEHENDE BERATUNG – DAS KONZEPT ................... 17
Burkhart Brückner
2. KRISEN IM ALTER VERSTEHEN – DAS BASISWISSEN ..... 31
Burkhart Brückner
2. 1. Gerontologische Grundlagen ........................................................... 32
2. 2. Lebenskonflikte, Krisen und Notfälle ............................................ 35
2. 3. Lebenskonflikte im Alter .................................................................. 39
2. 4. Psychosoziale Krisen ......................................................................... 48
2. 5. Psychiatrische Krisen und Notfälle ................................................. 57
2. 6. Psychische Störungen im Alter ........................................................ 64
2. 6. 1. Depressionen und Suizidalität ..................................................... 64
2. 6. 2. Altersverwirrtheit und Demenz ...................................................70
3. BERATUNG IM ALTER ....................................................................73
Susan Al Akel
3. 1. Die Grundhaltung ............................................................................. 74
3. 2. Lebenshilfe für ältere Menschen – wenn Psychologen
Hausbesuche machen ........................................................................ 74
3. 3. Der schwierige Weg in die Beratung .............................................. 76
3. 4. Der Klient und seine Welt ............................................................... 79
3. 5. Ein ungleiches Paar – Berater und Klient ..................................... 80
3. 6. Entlastendes Erstgespräch oder erstes Entlastungsgespräch ..... 81
3. 7. Probleme – Gesprächsführung – Intervention ............................. 85
5
4. MIT ALTERSKRISEN UMGEHEN ................................................... 90
Susan Al Akel und Burkhart Brückner
4. 1. Die Grundhaltung und die Elemente der Beratung ......................... 92
4. 2. Typische Beratungssituationen ............................................................ 101
4. 2. 1. Beziehungskonflikte .......................................................................... 101
4. 2. 2. Depressive und suizidale Klienten ..................................................103
4. 2. 3. Hilfen bei Desorientierung und Verwirrtheit ................................ 105
4. 2. 4. Validation – Grundlagen .................................................................. 108
4. 2. 5. Desorientierung und Kommunikation ...........................................114
5. STRUKTUREN DER ALTENHILFE ................................................ 119
Jana Wierowski und Burkhart Brückner
5. 1. Die Einrichtungstypen ......................................................................... 121
5. 2. Grundsicherung und Sozialhilfe ......................................................... 124
5. 2. 1. Altenhilfe – Hilfe zur Pflege – Grundsicherung im
Alter und bei Erwerbsminderung .................................................. 125
5. 3. Die Pflegeversicherung .......................................................................129
5. 3. 1. Antragsverfahren und Pflegestufen .............................................. 131
5. 3. 2. Häusliche Pflege: Ergänzungs- und Zusatzleistungen ............... 133
5. 4. Rechtliche Betreuung und Vorsorge ................................................. 136
5. 4. 1. Betreuung und Betreuungsverfahren ............................................ 136
5. 4. 2. Vorsorgevollmacht – Betreuungsverfügung –
Patientenverfügung .........................................................................138
II. TEIL – Tagungsbeiträge
6. ZUKUNFT IM ALTER? – DER FACHTAG .................................. 143
Ulrich Klein
7. KOMMUNALE DASEINSSORGE UND SPARZWANG .......... 148
Klaus Dörner
6
8. SUIZIDPRÄVENTION IM ALTER ............................................. 161
Norbert Erlemeier
1. Problemaufriss ..................................................................................... 161
2. Zahlen und Trends .............................................................................. 162
3. Epidemiologie – Risikofaktoren ........................................................ 164
4. Diagnostik von Suizidalität (Warnsignale, Anzeichen) ................... 167
5. Suizidprävention und Krisenhilfe ...................................................... 168
6. Zusammenfassung ............................................................................... 172
LITERATURVERZEICHNIS ............................................................ 175
7
8
Vorwort
Die vorliegende Einführung in die ambulante Beratung von älteren und
alten Menschen richtet sich an Mitarbeiter aus der Gemeindepsychiatrie,
Altenhilfe, Sozialen Arbeit und Pflege. Auf der Grundlage des Konzepts
der „verstehenden Beratung“ werden das Basiswissen und die Beratungs-
praxis in diesem Arbeitsfeld erläutert.
Anfang 2001 haben wir als Herausgeber dieses Buches (alle drei Psycholo-
gen), das Projekt Zukunft im Alter in Berlin gegründet. Es handelt sich um
eine Anlaufstelle für über sechzigjährige Menschen, die eine qualifizierte
psychosoziale Beratung in schwierigen Lebenslagen benötigen. Gegebenen-
falls wird eine kurzzeittherapeutische Begleitung angeboten. Auch die Un-
terstützung von Mitarbeitern in Einrichtungen der Altenhilfe gehört zum
Aufgabenbereich. Prävention und Nachsorge sind unerlässliche Bausteine
dieses Ansatzes. Um den Klienten den Schritt in das Hilfesystem zu er-
leichtern, werden telefonische und persönliche Mehrfachkontakte, Hausbe-
suche, Angehörigenarbeit und Nachsorge angeboten. Die Arbeit im Projekt
ist gemeindeorientiert und bindet gezielt Pflegedienste, Beratungsstellen,
Ärzte und Kliniken der Region mit ein.
Der Träger des Projekts Zukunft im Alter ist der 1983 gegründete Krisen-
und Beratungsdienst e.V. (K.U.B.). Nach einer initialen Idee von Ulrich
Klein gewann das Thema für den Träger zunehmend an Bedeutung. Denn
ein hoher Anteil von älteren und alten Menschen zeichnet die Region im
Süd-Westen Berlins aus, für die der K.U.B. seit 1998 als Teil des Berliner
Krisendienstes die Zuständigkeit übernahm.
Susan Al-Akel und Burkhart Brückner bauten das Projekt Zukunft im Alter
gemeinsam auf. Die Arbeit war anfangs eng mit dem Berliner Krisendienst
verbunden. Im Laufe der Zeit wurde immer deutlicher, dass alte Menschen
in Krisensituationen nur dann erreicht werden können, wenn bereits Ver-
trauen aufgebaut wurde, was vorangegangene Netzwerkarbeit, Hausbe-
suche, ausführliche Klientengespräche und Angehörigenarbeit erfordert.
Diese Erfahrungen machten eine Überarbeitung des bisherigen Konzeptes
notwendig. Zusätzlich gab es weitere strukturelle Veränderungen. Seit 2003
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Description:Intelligenz“ beziehe sich hingegen auf das Allgemeinwissen, den Wort- schatz, die Aufmerksamkeit und vom Alter bestehen. Zudem wurde darauf
