Üriner Sistem Örneklerine ait Olgu Sunumları

28 Pages·2013·0.15 MB·Turkish

Üriner Sistem Örneklerine
ait Olgu Sunumları
Doç. Dr. Nilay Çöplü,
SB Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt
Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Mikrobiyoloji Kliniği
Olgu 1.
7700 yy,, eerrkkeekk hhaassttaa
BBeenniiggnn pprroossttaatt hhiippeerrttrrooffiissii
ÜÜrroolloojjii kklliinniiğğiinnddee ppoossttoopp.. ttaakkiippttee,,
GGeenneell dduurruummuu iiyyii,,
AAtteeşş :: 3377..4400CC NNaabbıızz:: 8800 SSoolluunnuumm ss.. :: 1188
CCRRPP :: 66 mmgg // LL
55 ggüünnddüürr iiddrraarr kkaatteetteerrii vvaarr,,
iiddrraarr kküüllttüürrüü iiççiinn öörrnneekk llaabb..aa ggöönnddeerriilliiyyoorr
İdrar kültürü sonucu :
•• MMiikkrroosskkooppii –– LLöökkoossiitt :: 3300//mmll
•• KKüüllttüürr -- SSttaapphhyyllooccooccccuuss aauurreeuuss 110055 kkoobb
//mmll üürreeddii
Soru
BBuu ssoonnuuccuu nnaassııll yyoorruummllaarrssıınnıızz??
aa)) SS..aauurreeuuss iiddrraarrddaann eennffeekkssiiyyoonn eettkkeennii oollaarraakk
iizzoollee eeddiillmmeezz.. DDiikkkkaattee aallmmaamm..
bb)) SS..aauurreeuuss iiddrraarrddaann iizzoollee eeddiilliirrssee bbuu üüsstt
üürriinneerr eennffeekkssiiyyoonnuunn ggöösstteerrggeessiiddiirr.. BBuu
nneeddeennllee iişşlleemmee aallıırr,, AADDTT ssoonnuuccuu bbiillddiirriirriimm..
cc)) KKaatteetteerrllii hhaassttaaddaa ,, kklliinniikk bbuullgguu yyookkssaa bbuu
ssoonnuuçç kkoolloonniizzaassyyoonnuu ddüüşşüünnddüürrüürr..
Üriner sistem enfeksiyonu ve
S.aureus

İİddrraarrddaann iizzoollee eeddiilleenn SS..aauurreeuuss,, ssiisstteemmiikk
bbuullgguu vvaarrssaa;;

yyaa bbaakktteerreemmiiyyee ((öörrnn.. eennddookkaarrddiitt))
sseekkoonnddeerr oollaarraakk ssaappttaannıırr

yyaa ddaa aasseennddaann eennffeekkssiiyyoonnuunn
ggöösstteerrggeessiiddiirr
((ppyyeelloonneeffrriitt))

BBaakktteerreemmii yyookkssaa iiddrraarrddaa SS..aauurreeuuss,,
ggeenneelllliikkllee kkoolloonniizzaassyyoonnuu iişşaarreett eeddeerr
CID 2006:42 (1 January) • Muder et al.
Üriner Kateterizasyon
 BBaakktteerriiüürrii

KKoolloonniizzaassyyoonn bbaakktteerriiüürrii
HHeerr kkaatteetteerr ggüünnüü rriisskk %%33--1100 aarrttaarr
KKııssaa ssüürreellii kkaatteetteerriizzaassyyoonnddaa ((<< 77 ggüünn)) ddaahhii
kkaatteetteerr iilliişşkkiillii ÜÜSSEE ggeelliişşiimmii %%1100--5500
CID 2010:50 (1 March) • Hooton et al
Üriner Kateterizasyon
 PPyyüürrii
HHeerr zzaammaann eennffeekkssiiyyoonn ggöösstteerrggeessii ddeeğğiill !!!!
776611 kkaatteetteerriizzee hhaassttaa,,
HHeeppssii aasseemmppttoommaattiikk vvee bbaakktteerriiüürriillii
PPyyüürrii ssaappttaannmmaassıı ::
DDuuyyaarrllııllııkk:: %% 4477 ÖÖzzggüüllllüükk:: %%9900
PPPPVV:: SSaaddeeccee %%3322
PPyyüürrii dduuyyaarrllııllıığğıı;; GGrr((++)) vvee mmaayyaallaarrddaa GGrr((--))’’lleerree
kkııyyaassllaa ddaahhaa ddaa ddüüşşüükk !!
CID 2010:50 (1 March) • Hooton et al
Olgu 1

KKaatteetteerriizzee hhaassttaa

SSiisstteemmiikk bbuullgguu ((--))

PPyyüürrii vvee bbaakktteerriiüürrii ((++))
SSoonnuuçç rraappoorruu ??
Soru
BBuu ssoonnuuccuu nnaassııll yyoorruummllaarrssıınnıızz??
aa)) SS..aauurreeuuss iiddrraarrddaann eennffeekkssiiyyoonn eettkkeennii oollaarraakk
iizzoollee eeddiillmmeezz.. DDiikkkkaattee aallmmaamm..
bb)) SS..aauurreeuuss iiddrraarrddaann iizzoollee eeddiilliirrssee bbuu üüsstt
üürriinneerr eennffeekkssiiyyoonnuunn ggöösstteerrggeessiiddiirr.. BBuu
nneeddeennllee iişşlleemmee aallıırr,, AADDTT ssoonnuuccuu bbiillddiirriirriimm..
cc)) KKaatteetteerrllii hhaassttaaddaa ,, kklliinniikk bbuullgguu yyookkssaa bbuu
ssoonnuuçç kkoolloonniizzaassyyoonnuu ddüüşşüünnddüürrüürr..
Sonuç Raporu
MMiikkrroosskkooppii ((––))
LLöökkoossiittlleerr vvee ggrraamm ppoozziittiiff kkookkllaarr ggöörrüüllddüü..
KKüüllttüürr ((––))
110055 kkoobb //mmll SSttaapphhyyllooccooccccuuss aauurreeuuss üürreeddii
Kateterize hasta sıklıkla kolonize olabilir.
Hastada sistemik belirti yoksa tedavi
gereksizdir. ÜSE kliniği veya bakteriyemi varsa
Klin. Mik. uzmanı ile görüşünüz. Gerekli ise ADT
sonuçlarına ulaşabilirsiniz.