Table Of ContentChez le même éditeur
À paraître en 2015 : Pathologies chroniques de la main et du poignet par
M. Papaloïzos et G. Chick.
Imagerie musculosquelettique – Pathologies générales, 2e édition, par
A. Cotten. Collection Imagerie médicale – Précis, 2013, 1064 pages.
Imagerie musculosquelettique – Pathologies locorégionales, par A. Cotten.
Collection Imagerie médicale – Précis, 2008, 880 pages.
Traumatologie du rachis, par N. Biga. Collection Imagerie médicale – Diagnostic,
par J.-C. Dosch, 2012, 256 pages.
13 mises au point en chirurgie de la hanche, par D. Huten. Cahier d’enseignement
de la SOFCOT, 2012, 256 pages.
Chirurgie des traumatismes du pied et de la cheville, par N. Biga. Collection
Techniques chirurgicales, 2010, 348 pages.
Imagerie du pied et de la cheville, par J.-L. Drapé, H. Guerini. Collection
Imagerie médicale – Diagnostic, 2010, 320 pages.
Pathologie du pied et de la cheville, par T. Leemrijse, B. Valtin. 2009, 848 pages.
Pathologie articulaire et péri-articulaire des membres, par J.-M. Lerais. 2009,
592 pages.
La main traumatique, sous la direction de M. Merle, G. Dautel.
Tome 1 – L’urgence, 2009, 3e édition, 400 pages.
Tome 2 – Chirurgie secondaire, le poignet traumatique, 1995, 488 pages.
Tome 3 – Chirurgie de la main. Affections rhumatismales, dégénératives.
Syndromes canalaires, 2007, 456 pages.
Urgences de la main
et du poignet
Grégoire Chick
Michaël Papaloïzos
Dessins : Carole Fumat
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représente pour l’avenir de l’écrit, tout particulièrement dans le
domaine universitaire, le développement massif du « photo-copil-
lage ». Cette pratique qui s’est généralisée, notamment dans les
établissements d’enseignement, provoque une baisse brutale des
achats de livres, au point que la possibilité même pour les auteurs
de créer des œuvres nouvelles et de les faire éditer correctement
est aujourd’hui menacée.
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© 2014, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
ISBN : 978-2-294-74120-3
Ebook ISBN : 978-2-294-74652-9
Elsevier Masson SAS, 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex
www.elsevier-masson.fr
Auteurs
Grégoire Chick
Chirurgien de la main.
Ancien Interne des Hôpitaux de Paris
Ancien Chef de clinique des Hôpitaux de Paris- Université Paris XI, Paris VII
Ass. Professor of Clinical Orthopaedic Surgery. Weill Cornell Medical
College, Cornell University, New York, NY.
Unité de Chirurgie et de Rééducation de la Main
Hôpital de La Tour, Genève. Clinique de Génolier, Génolier.
www.la-main.ch [email protected]
Michaël Papaloïzos
Chirurgien de la main
Ancien chef de clinique de l’hôpital universitaire de Zürich, de la clinique
de Longeraie à Lausanne et des hôpitaux universitaires de Genève.
Ancien research fellow, Université de Lund.
CH8 – Centre de chirurgie et de thérapie de la main, Genève
www.ch8.ch [email protected]
Préface
Dans l’esprit pragmatique qui gouverne ces pages, allons à l’essentiel ;
l’ouvrage rédigé par Grégoire Chick et Michael Papaloïzos vient combler
une lacune. Car dans le champ à la fois étendu et spécifique de la chirurgie
de la main, on ne disposait jusqu’ici que d’imposants traités ou de volumi-
neux atlas dont certains, il est vrai, font l’objet de régulières mises à jour.
Quelle que soit la discipline, je tiens la forme pesante des ouvrages consis-
tants pour un péché de jeunesse comme si, à ses débuts, le savoir, balbu-
tiant et fragile, éprouvait le besoin de se figer en monuments pour mieux se
transmettre. Or la chirurgie de la main est parvenue au stade de maturité,
ce dont témoigne, entre autres signes, le présent et excellent manuel. Il
convient de s’arrêter sur le mot. Le genre « manuel » désigne en pédagogie
un ouvrage léger, au sens physique du terme, c’est à dire portable à la main
en toutes circonstances, doté de la triple distinction de précision, de clarté
et de brièveté. Ce cahier des charges exigeant est rempli au delà de toute
réserve par ce guide pratique de chirurgie de la main et du poignet.
Les auteurs ont habilement scindé leur ouvrage en deux tomes, l’un
consacré aux urgences, l’autre à la pathologie chronique, plutôt que de
céder à la division traditionnelle entre ce qui ressortit à la traumatologie et
le reste des affections. C’est d’emblée mettre implicitement l’accent sur les
enjeux des urgences relevant de la chirurgie de la main, et sur des situations
difficiles qui requièrent une attention particulière, une réflexion juste et
rapide et une décision aboutie. Dans ce premier tome, les auteurs distin-
guent fort subtilement les urgences absolues, qui ne peuvent attendre sans
risque majeur de lésions irréversibles, les urgences relatives, qui n’engagent
pas dans l’immédiat le pronostic vital d’une partie de l’organisme mais qui
ne peuvent souffrir d’un délai excessif de prise en charge, et les urgences
différées, caractérisées non pas par le fait « qu’elles peuvent attendre »
mais par l’impératif d’un traitement devant être réalisé dans les meilleures
conditions possibles. D’où une hiérarchisation salutaire de l’urgence, qu’on
devine issue d’une longue expérience des auteurs et dans laquelle se retrou-
veront sans peine les spécialistes chevronnés.
A chaque lésion reconnue est consacré un chapitre au plan rigoureux :
En premier lieu, un rappel de notions anatomiques, épidémiologiques
et physiopathogéniques. Puis vient l’étape d’identification de la lésion à
laquelle contribue en priorité la clinique, secondée par les examens complé-
mentaires qui portent si bien leur nom. L’anatomie pathologique permet
de regrouper en classes l’infinie diversité des lésions, par cette opération de
l’esprit, fondamentale en médecine, d’une réduction du multiple à l’unité
qui ouvre un accès à l’universel.
VIII
L’exposé du traitement parachève l’édifice par une déclinaison éprouvée
en principes, méthodes et indications. Le style est vif, dénué de toute fiori-
ture, le propos quasi lapidaire va droit au but, inscrivant sans difficulté les
notions dans la mémoire du lecteur.
Les pages sont superbement illustrées ; là aussi pas d’emphase. L’indis-
pensable est servi par des dessins à la fois schématiques mais organiques,
par l’impression de mouvement qui s’en dégage. Les documents visuels
viennent en contrepoint pour tisser la correspondance entre les lésions, la
clinique et les examens complémentaires.
Bref un ouvrage qui possède les qualités d’une épure et qui s’adresse
autant à des chirurgiens en formation (internes et chefs de clinique) qu’à
des chirurgiens confirmés qui doivent faire face à l’urgence en chirurgie de
la main et du poignet. Les spécialistes, de leur côté, se réjouiront de la sim-
plicité didactique.
Un manuel à mettre entre toutes les mains sans restriction ni modération.
Alain C. Masquelet
Membre de l’Académie de chirurgie
Membre correspondant de l’Académie de médecine
A Claire
GC
A celles et ceux qui m’ont instruit et inspiré.
MP
Abréviations
Abréviations d’usage
ABttt antibiothérapie
AINS anti-inflammatoires non stéroïdiens
AL anesthésie locale
Anti-CCP anti-cyclic citrullinated peptide
Arthro-CT arthrographie complétée par un scanner
Arthro-IRM arthrographie complétée par une IRM
AVC accident vasculaire cérébral
AVR anesthésie veineuse régionale
BAB brachio-antébrachial
CIVD coagulation intravasculaire disséminée
CRP C-reactive proteine (protéine C réactive)
CRPS chronic regional pain syndrome (algoneurodystrophie)
DBI digital brachial index
DD diagnostic différentiel
DISI dorsal inter-segmental instability (instabilité dorsale du segment inter-
calaire)
EDR épiphyse distale du radius
ENMG électroneuromyographie
F/E flexion/extension
GPT greffe de peau totale
IASP International Association for the Study of Pain
IPP interphalangienne proximale
IRM imagerie par résonance magnétique
IRU inclinaison radio-ulnaire
KDAC Kienböck’s disease advanced collapse
LAAC ligament annulaire antérieur du carpe
LDM latence distale motrice (ENMG)
MRSA methicillin-resistant Staphylococcus aureus
NFS numération formule sanguine
NRS numeric rating scale (0-4) (échelle numérique)
PDCR protection, drainage, confort, représentation
PES potentiels évoqués somesthésiques
PNET primitive neuroectodermal tumor (tumeur primitive neuro-ectodermique)
PR polyarthrite rhumatoïde
PRC proximal row carpectomy (résection de la 1re rangée des os du carpe)
PS pronosupination
RMN résonance magnétique nucléaire
RUD région ulnaire distale
SCT surface corporelle totale
SDRC syndrome douloureux régional chronique
XII
SHAFT sad, hostile, anxious, frustrating, tenacious (syndrome)
SLAC scapholunate advanced collapse
SN système nerveux
SNA système nerveux autonome
SNAC scaphoid nonunion advanced collapse
SNC système nerveux central
SNP système nerveux périphérique
SRDC syndrome régional douloureux complexe
TCG tumeurs à cellules géantes
TCGGS tumeurs à cellules géantes des gaines synoviales
TNFa tumor necrosis factor alpha (facteur de nécrose tumorale alpha)
TOS thoracic outlet syndrome (syndrome du défilé thoracique)
US ultrasons
VAS visual analog scale
VCS vitesse de conduction sensitive (ENMG)
VISI volar inter-segmental instability (instabilité ventrale du segment inter-
médiaire)
VS vitesse de sédimentation
Anatomie
ADM abductor digiti minimi (abducteur de l’auriculaire)
APB abductor pollicis brevis (court abducteur du pouce)
APL abductor pollicis longus (long abducteur du pouce)
BCI brachial cutané interne (nerf)
BR brachioradialis (long supinateur)
CLUC complexe ligamentaire ulnocarpien
ECRB extensor carpi radialis brevis (court extenseur radial du carpe)
ECRL extensor carpi radialis longus (long extenseur radial du carpe)
ECU extensor carpi ulnaris (extenseur ulnaire du carpe)
EDC extensor digitorum communis (extenseur commun des doigts)
EDM extensor digiti minimi (extenseur propre de l’auriculaire)
EIP extensor indicis proprius (extenseur propre de l’index)
EPB extensor pollicis brevis (court extenseur du pouce)
EPI extensor proprius indicis (extenseur propre de l’index)
EPL extensor pollicis longus (long extenseur du pouce)
FCR flexor carpi radialis (fléchisseur radial du carpe)
FCS flexor communis superficialis (fléchisseur commun superficiel)
FCU flexor carpi ulnaris (fléchisseur ulnaire du carpe)
FDMB flexor digiti minimi brevis (court fléchisseur de l’auriculaire)
FDP flexor digitorum profundus (fléchisseur profond des doigts)
FDS flexor digitorum superficialis (fléchisseur superficiel des doigts)
FPB flexor pollicis brevis (court fléchisseur du pouce)
FPL flexor pollicis longus (long fléchisseur du pouce)
FDMB flexor digiti minimi brevis (court fléchisseur de l’auriculaire)
IPD interphalangienne distale (articulation)
IPP interphalangienne proximale (articulation)
XIII
LCR ligament collatéral radial
LCU ligament collatéral ulnaire
LT lunotriquétral
MCP métacarpophalangienne (articulation)
NCL nerf cutané latéral (nerf musculo-cutané)
NIP nerf interosseux postérieur
NRS nerf radial sensitif
PL palmaris longus (petit palmaire)
RSL radioscapholunaire (articulation)
RUI radio-ulnaire inférieure (articulation)
SL scapholunaire
STT scaphotrapézotrapézoïdienne (articulation)
TC tunnel carpien
TFCC triangular fibro-cartilage complex (ligament triangulaire du carpe)
TM trapézométacarpienne (articulation)
TSAE tronc secondaire antéro-externe (plexus)
TSAI tronc secondaire antéro-interne (plexus)
TSP tronc secondaire postérieur (plexus)
