Unterstützte Kommunikation bei Kindern und Erwachsenen

332 Pages·2019·9.165 MB·German

by  Carina Lüke, Sarah Vock

Praxiswissen Logopädie
Monika Maria Thiel · Mascha Wanke · Susanne Weber Hrsg.
Carina Lüke
Sarah Vock
Unterstützte
Kommunikation
bei Kindern
und Erwachsenen
Praxiswissen Logopädie
Reihenherausgeberinnen
Monika Maria Thiel, München, Deutschland
Mascha Wanke, Neuried, Deutschland
Susanne Weber, Florstadt, Deutschland
Das bietet Ihnen Praxiswissen Logopädie:
5 Interdisziplinäre Ausrichtung: geschrieben für Studierende und Praktiker aller sprachtherapeutischen
Berufsgruppen
5 Fundierter Überblick über Theorie und Praxis aller Sprach-, Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen
5 Regelmäßig aktualisiertes, professionell gebündeltes Fach- und Praxiswissen auf hohem Niveau
5 Auch komplexe und spezifische Fachinhalte in leicht verständlicher Sprache vermittelt
5 Leichte Orientierung durch klare didaktische Struktur
5 Einheitlicher Aufbau aller Themenbände:
5 Anatomie
5 Physiologie
5 Klinik
5 Ätiologie
5 Pathologie
5 Anamnese
5 Diagnostik Kritische Würdigung aller relevanten Therapieansätze
5 Therapeutische Grundhaltung
5 Bausteine für Therapie und Beratung
5 Methodenübergreifende Therapiebausteine: Integration von bewährten und neuen Ansätzen für
eine flexible und individuelle Kombination in der Praxis
5 Geeignet zur umfassenden Prüfungsvorbereitung und als Nachschlagewerk mit neuen Impulsen
und Anregungen, auch für den Profi.
Weitere Bände in der Reihe: http://www.s pringer.c om/series/4445
Carina Lüke
Sarah Vock
Unterstützte
Kommunikation
bei Kindern
und Erwachsenen
Carina Lüke Sarah Vock
Universität Paderborn Köln, Deutschland
Fakultät für Kulturwissenschaften
Psycholinguistik
Paderborn, Deutschland
Ergänzendes Material zu diesem Buch finden Sie auf http://extras.springer.com/978-3-662-58127-8
Praxiswissen Logopädie
ISBN 978-3-662-58127-8 ISBN 978-3-662-58128-5 (eBook)
https://doi.org/10.1007/978-3-662-58128-5
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V
Geleitwort
Methoden der Unterstützten Kommunikation waren lange Zeit in Deutschland vor al-
lem in Förderschulen bekannt und kamen dort zum Einsatz. Die Angst, dass sehr junge
Kinder nicht in die Lautsprache kämen, wenn sie zunächst ihre eingeschränkten Sprech-
möglichkeiten durch kompensierende Methoden ausgleichen würden, war bei Eltern,
aber auch bei Kinderärzten und Sprachtherapeuten verbreitet. Und so blieben die Kin-
der bis zum Schuleintritt allein mit ihrem Defizit oder versuchten mit wenig oder kei-
nem Erfolg, doch noch ihre Artikulationsfähigkeit zu verbessern. Ihre Möglichkeiten für
kommunikativen Austausch blieben begrenzt.
Erst ganz allmählich wurde im Bereich der Logopädie den Therapeuten bewusst, dass sie
mit Methoden der UK ihre Handlungsmöglichkeiten erweitern konnten. Sie konnten
schon bei sehr jungen Kindern sich, den kleinen Patienten und ihren Eltern frustrie-
rende Fehlbemühungen ersparen und damit vermeiden, dass wichtige Zeit für die
Sprach- und damit auch für die allgemeine Entwicklung ungenutzt blieb.
Allerdings wurde UK oft mit dem Einsatz von elektronischen Hilfsmitteln gleichgesetzt,
und das breite Spektrum der unterstützenden Möglichkeiten war wenig bekannt. Für die
Diagnostik waren viele der bekannten Verfahren nicht anwendbar. Wie konnte man
Sprachverständnis und inneren Sprachgebrauch beurteilen, wenn ein Kind nicht spre-
chen, vielleicht auch nicht einmal gezielt auf Bilder zeigen konnte? Wie konnte man be-
züglich Diagnostik und Therapie vorgehen, wenn aufgrund zusätzlicher Behinderungen
die allgemeinen Fähigkeiten weit unter dem Durchschnitt lagen? Oder wenn zusätzliche
Beeinträchtigungen wie Sinnesschädigungen oder Verhaltensproblematik vorlagen?
Oder wenn bei Kind und Umfeld eine andere Sprache als Deutsch die Muttersprache
war?
Hilflosigkeit fühlten Therapeuten auch, wenn erwachsene Menschen z. B. nach einem
Schlaganfall nicht nur die Sprechfähigkeit, sondern auch andere für den Austausch not-
wendige Sprachfähigkeiten verloren hatten. Wie konnte man den Angehörigen helfen,
mit dem täglichen Frust der Missverständnisse umzugehen? Auf Messen sahen sie elek-
tronische Sprechgeräte bzw. Möglichkeiten, die modernen allgemein bekannten elektro-
nischen Geräte wie Smartphones oder Tablets zu nutzen. Aber „der Draht zum Gehirn
war leider nicht dabei“ – wie es einmal jemand formuliert hat. Wer half einem nun, die
bestehenden Angebote sinnvoll im Alltag zu nutzen?
Genau dazu liefert dieses Buch eine nahezu unerschöpfliche Quelle von Informationen
zu Grundlagen, Hilfsmitteln (auch Apps) und Methoden. Sehr klar strukturiert und
trotz der Komplexität der Inhalte in leicht verständlicher und deshalb gut lesbarer Spra-
che wird das große Feld der Unterstützten Kommunikation von allen wesentlichen Sei-
ten her beleuchtet. Für alle Aspekte gibt es umfassendste Literaturhinweise und Hin-
weise auf Internetseiten und andere wichtige Adressen.
Inzwischen kennen viele Sprachtherapeuten Methoden der UK.
V I Geleitwort
Das beschriebene Konzept KEMUKS (Konzeptioneller Einbezug von Methoden der Un-
terstützten Kommunikation in die Sprachtherapie) verfolgt das Ziel, diese Methoden in
einen mit dem Patienten und seinem Umfeld zusammen geplanten, systematisch aufge-
bauten, zielorientierten und überschaubaren Therapieprozess zu integrieren. Diese Prin-
zipien sind für Menschen unterschiedlichen Alters und unterschiedlichster sprachlicher
Vorbedingungen anwendbar. Zentral dabei ist das Vorgehen, sowohl bei Kindern als
auch bei Erwachsenen, die Bezugspersonen als unverzichtbare „Mitstreiter“ mit in den
Prozess einzubeziehen, ebenso wie das Modeling, nämlich das anschauliche Vermitteln
des Einsatzes unterstützten Kommunizierens. Die Therapeutin setzt es in ihrem Vorge-
hen systematisch ein und leitet die Bezugspersonen an, auch selbst dieses Modeling in
den Alltag zu integrieren.
Die zutiefst humanistische und kompetenzorientierte Haltung den beeinträchtigten
Menschen gegenüber wird wunderbar anschaulich in den Praxisbeispielen, in denen so-
wohl ganz junge als auch sehr schwierige Kinder oder erwachsene Menschen mit kom-
plexen Beeinträchtigen sichtbar werden. Man kann nachvollziehen, wie auf der Grund-
lage einer gezielten sprachtherapeutischen Diagnostik gemeinsam mit dem Umfeld
konkrete Ziele formuliert werden, wie diese kreativ und ideenreich immer mit einer er-
mutigenden Grundhaltung individuell umgesetzt und evaluiert werden, bevor die Pati-
enten mit erweiterten Fähigkeiten in ihren Alltag zurückkehren.
Dieses Buch kann Sprachtherapeuten, Logopäden und allen, die sich im Bereich UK ein-
bringen, eine große Hilfe dabei sein, UK in ihre Arbeit mit einzubeziehen und diese
Arbeit als überschaubar und sowohl für sich selbst als auch für die kleinen oder erwach-
senen Patienten als bereichernd zu erleben.
Bärbel Weid-Goldschmidt
VII
Vorwort
Menschen jeden Alters, jeder Herkunft und jeden Geschlechts, die sich aufgrund ver-
schiedenster Ursachen nicht (ausreichend gut) lautsprachlich mitteilen können, um ein
selbstbestimmtes und erfülltes Leben in allen Lebensbereichen führen zu können, haben
das Recht, Unterstützung zur (Wieder-)Herstellung und Sicherung ihrer Partizipation
zu erhalten. Hierzu können Sprachtherapeutinnen als Expertinnen für die Sprach- und
Kommunikationsentwicklung, das Sprachsystem und die Förderung sprachlicher und
kommunikativer Fähigkeiten einen bedeutsamen Beitrag leisten. Methoden der Unter-
stützten Kommunikation (UK), wie beispielsweise Gebärden, Bildsymbole und elektro-
nische Kommunikationshilfen, stellen hierbei zentrale Hilfen dar und fungieren als er-
gänzende oder alternative Kommunikationsformen zur Lautsprache.
Durch unser gemeinsames Studium der Rehabilitationspädagogik mit dem Studien-
schwerpunkt Sprachtherapie an der Technischen Universität Dortmund sind wir fach-
lich mit dem Verständnis „groß geworden“, dass die Bereitstellung von Methoden der
UK und die Vermittlung der erfolgreichen Nutzung dieser Methoden selbstverständli-
cher Bestandteil der Arbeit von Sprachtherapeutinnen sind. Verwunderlich war es
damals wie heute für uns, wenn uns Kolleginnen und Kollegen von ihrer Scheu be-
richteten, diese Methoden zu verwenden. Selbstverständlich ist die Trennung von
Sprachtherapie und UK in den vergangenen Jahren immer weiter aufgehoben worden
und eine Vielzahl von Sprachtherapeutinnen beraten und unterstützen ihre Patientin-
nen und Patienten bereits in der Verwendung von Methoden der UK. Darüber freuen
wir uns sehr. Dennoch ist dies deutschlandweit noch keine Selbstverständlichkeit. Mit
diesem Buch möchten wir einen Beitrag dazu leisten, dies zu ändern. Hierzu haben wir
zahlreiche Informationen zu den Methoden der UK zusammengetragen, die bei der Ein-
arbeitung in die Thematik und der Auswahl einer oder mehrerer Methoden für eine
bestimmte Person mit kommunikativen Beeinträchtigungen hilfreich sein können. Des
Weiteren berichten wir über die Ergebnisse empirischer Untersuchungen zur Effektivität
eines UK-Einsatzes zur Verbesserung der kommunikativen Fähigkeiten von Menschen
mit eingeschränkten Mitteilungsmöglichkeiten, welche ein evidenzbasiertes therapeuti-
sches Vorgehen ermöglichen sollen. Die Vorstellung eines strukturierten Interventions-
vorgehens soll die Implementierung von Methoden der UK in die Sprachtherapie er-
leichtern. Dieses therapeutische Vorgehen wird durch konkrete Umsetzungsideen und
detaillierte Fallbeispiele verdeutlicht. Einzelne spezifische Themen, wie beispielsweise
eine mehrsprachige UK-Versorgung, die Beantragung einer elektronischen Kommuni-
kationshilfe, UK in der inklusiven Schule und die Nutzung von Apps in der Sprachthe-
rapie, werden ebenfalls behandelt. Anamnese- und Beobachtungsbögen sowie weitere
Materialien, welche im DIN-A4-Format online heruntergeladen werden können, und
eine Auflistung mit weiterführender Literatur und hilfreichen Internetseiten sollen zu-
dem die praktische Arbeit unter Einbezug von Methoden der UK erleichtern.
Wir bedanken uns bei allen Personen, die während unserer Ausbildung und unserer Tätig-
keit in der Praxis, der Lehre und der Forschung unsere Begeisterung für die Unterstützte
Kommunikation und die Förderung von Menschen mit sprachlichen und kommunikati-
ven Beeinträchtigungen entfacht, vorangetrieben und geteilt haben. Hervorheben möchten
V III Vorwort
wir hier insbesondere Bärbel Weid-Goldschmidt, Andreas Seiler-Kesselheim, Amelie
Abarca, Dagmar Slickers und Ute Ritterfeld. Bärbel W eid-G oldschmidt danken wir zudem
herzlich für das Verfassen des Geleitwortes.
Ein großer Dank richtet sich an Anja Starke und Juliane Leinweber, die ihr Fachwissen
über Apps in der Sprachtherapie und selektiven Mutismus durch das Schreiben zweier
Unterkapitel ins Buch miteingebracht haben. Für die sehr wertvollen und hilfreichen
Kommentare zu unseren Texten möchten wir uns zudem bei Mascha Wanke als Heraus-
geberin sowie Dunja Matthias und Dana-Kristin Marks bedanken.
Unser besonderer Dank gilt schließlich unseren Familien und Freunden, die uns durch
liebe Worte geholfen und Zeiträume zum Schreiben verschafft haben. Allen voran
möchten wir Timo Lüke für diese Unterstützung sowie für die bereichernden Diskussio-
nen zur Entstehung des Buches und den Kommentaren zu einzelnen Kapiteln danken.
Danke an Klaas und Henning für all die schönen Ablenkungen vom Schreiben und die
tägliche Veranschaulichung der Entwicklung von Sprache und Kommunikation.
Übersicht über typographische Formate
Die in diesem Buch verwendeten typographischen Formate sind wie folgt zu verstehen:
Typographisches Format Erläuterung Beispiel
Doppelte Anführungszeichen
1.) „Hallo.“ In doppelten Anführungszeichen Therapeutin: „Hallo.“
werden getätigte Äußerungen gesetzt.
2.) „Tipp mal“ In doppelten Anführungszeichen Die App „Tipp mal“….
werden Eigennamen von Programmen
oder Produkten gesetzt.
Großschrift
1.) FERTIG Begriffe, die durch die Verwendung Therapeutin: „Und
einer Methode der UK ausgedrückt Lukas, bist du jetzt
werden, werden in Großbuchstaben FERTIG fertig oder
geschrieben. Sind diese Begriffe möchtest du
modellierte Äußerungen innerhalb NOCHMAL nochmal?“
einer längeren sprachlichen Äußerung
einer Person, werden diese zusätzlich
lautsprachlich präsentiert.
2.) METACOM Eigennamen von Programmen, Die Bildsymbolsamm-
Produkten, Bildsymbolsammlungen lung METACOM….
oder Akronyme als Bezeichnung von Der TROG-D….
Testverfahren, die in ihrer originalen
Schreibweise ausschließlich mit
Großbuchstaben geschrieben werden,
werden auch hier so geschrieben. Auf
die Nutzung von doppelten Anfüh-
rungszeichen wird in diesen Fällen
verzichtet.
IX
Vorwort
Typographisches Format Erläuterung Beispiel
Kursivschrift
1.) Modeling Fremdsprachliche Begriffe werden Das Modeling
kursiv gesetzt. bezeichnet die
vorbildhafte und
sprachbegleitende
Nutzung der Methode
der UK.
2.) Kleidung Aufzählungen von Themen beispiels- Das Kommunikations-
weise in einem Kommunikationsordner buch umfasst die
sowie Untertests eines spezifischen Themen Kleidung,
Testverfahrens werden kursiv gesetzt. Lebensmittel, Arbeit,….
Das Testverfahren
umfasst die Untertests
Wörter verstehen, Sätze
verstehen, Wörter
produzieren und Sätze
produzieren.
Eckige Klammern
[Lacht.] Natürliche kommunikative Verhaltens- Therapeutin: „Du hast
weisen, die nonverbal erfolgen, werden schon wieder
in eckigen Klammern geschrieben. gewonnen.“
Lukas: [Lacht.]
H inweis zum Text
In Absprache mit dem Verlag werden folgende Genderregelungen zur Bezeichnung von
Personen verwendet: Wenn möglich werden geschlechtsneutrale Begriffe genutzt. Zur
Bezeichnung von Logopädinnen wird – aufgrund der Überzahl an Therapeutinnen –
ausschließlich die weibliche Form verwendet und zur Bezeichnung weiterer Personen
die männliche Form. In den Fällen, in denen nur ein Geschlecht explizit aufgeführt ist,
sind stets auch Personen des nicht genannten Geschlechts gemeint.
Hinweis zum Online-Material
Das im Text erwähnte Online-Material können Sie unter folgender Adresse herunterla-
den und ansehen: 7http://extras.s pringer.c om unter der ISBN 978-3-662-58127-8.

Carina Lüke
Dortmund, Deutschland
Sarah Vock
Köln, Deutschland
August 2018