UNE DIMENS LE DEUIL

186 Pages·1998·11.18 MB·French

LE DEUIL:
UNE DIMENS ION MÉCONNUE DE L'EXPÉRIENCE DES FEMMES
AYANT OPTÉ POUR UN AVORTEMENT LORS D'UNE GROSSESSE
IMPRÉw
Mémoire
présenté
à la Faculté des études supérieures
de I'Université Laval
pour l'obtention
du grade de maître ès sciences (MSc.)
FACULTÉ DES SCIENCES INFIRMIÈRES
UNIVERSITÉ LAVAL
MARS 1998
O Suzanne Gagné, 1998
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AVANT-PROPOS
Ce mémoire de maîtrise constitue l'aboutissement d'un cheminement personnel et
professionnel au cours duquel le soutien, l'amour et l'amitié de certaines personnes
ont énormément compté.
Je tiens tout d'abord à remercier Madame Francine Saillant, ma directrice de
recherche. Je lui serai éternellement reconnaissante d'avoir su accueillir avec tant
d'ouverture mon projet d'étude et d'avoir accepté de me diriger malgré un horaire
de travail très chargé. En plusieurs occasions, j'ai pu apprécier la finesse de sa
pensée analytique, son grand respect envers la démarche que j'avais choisie, la
pertinence de ses suggestions, son intérêt contagieux pour la recherche qualitative
et son sens de l'humour. Pour ces raisons, cette femme exceptionnelle a été et
demeurera pour moi une source d'inspiration professionnelle.
Je remercie aussi Madame Linda Lepage qui a agi a titre de consultante et qui s'est
toujours montrée intéressée à mon projet de recherche. Elle a partagé avec moi son
expertise en périnatalité et m'a soutenue par sa confiance, son respect et la qualité
de ses conseils.
Je tiens particulièrement à remercier mon compagnon. À la fois confident, conseiller
et lecteur critique, il m'a soutenue quotidiennement tout au long de ces trois années
d'étude. Sa grande compréhension a été un élément essentiel de réussite. Je ne
saurais non plus passer sous silence le soutien constant et la collaboration de tous
mes enfants: leur amour a contribué à cet état d'esprit nécessaire à la rédaction
d'un mémoire de maîtrise. De même, je remercie toutes ces personnes de mon
entourage qui m'ont aidée à divers moments par leur appui sous formes diverses,
que ce soit par des encouragements, des échanges constructifs ou du prêt de
matériel.
Mes remerciements s'adressent finalement à chacune des femmes qui ont accepté
de me rencontrer et de partager avec moi une expérience de vie aussi intime que
celie du deuil lié à l'avortement. Je leur serai toujours reconnaissante de leur
spontanéité, de leur confi~ancee t de leur disponibilité. Sans elles, il n'aurait pas été
possible d'accéder au vécu secret d'une telle réalité.
Page
Il
.....................................................................................................
AVANT-PROPOS
LISTE DES TABLEAUX ET DES FIGURES ....................................................
.......................................................................................
LISTE DES ANNEXES
.....................................................................................................
INTRODUCTION
CHAPITRE I: PROBLÉMATIQUED E RECHERCHE. .................................
............................
1.1 Approfondissement d'une définition de l'avortement
..................................................
1.2 Ampleur du phénomène de l'avortement
1.2 1 Les statistiques mondiales et américaines .................................
......................................................
1.2.2 Les statistiques canadiennes
1.2.3 Les statistiques québécoises. ....... .. .... .... .. ..........................
.........................
1.3 Les aspects méconnus de l'expérience de l'avortement
1.3.1 Les répercussions émotionnelles et psychologiques .............
.........................................
1.3.2 L'expérience d'une perte périnatale
1.3.3 Les conséquences du deuil non reconnu .................................
.
..............................................................
1.4 Enoncé du problème de recherche
CHAPITRE II: RECENSION DES ÉCWS ........................................................
2.1 Les séquelles psychologiques et émotionnelles de l'avortement ..........
. . .
.......................................................................
2.3 La perte et le deuiI pennatals
.............................
2.3.1 Les études sur la perte et le deuil périnatals
..........
2.3.2 Les études mettant en relation le deuil et l'avortement
..........................................................
2.4 Résumé des connaissances acquises
.
3.1 La theone de 1'EA tre-en-devenir ....................................................................
..........................................................
3.2 Les thèmes centraux et les concepts
..............................................................................
3.2.1 « Meaning »
...............................................................................
3.2.2 « Rhytmicity »
...................................................................
3.2.3 « Cotranscendence »
....................................................
3.3 Les principes issus des thèmes centraux
3.3.1 Premi.e. r principe ..................................................... . ......................
.......................................................................
3 .3.2 Dewueme principe
..
........................................................................
3.3.3 Tmisieme principe
.............................................................................
3.4 Les structures théoriques
..............................................................
3.5 Objectifs et question de recherche
CHAPITRE N:S TRATÉGIEM ÉTHODOLOGIQUE ....................................
........................
4.1 L'approche méthodologique de Rosemarie Rizzo Parse
.....................................................................
4.2 La sélection des participantes
4.2.1 Mo.d .e d'accè.s au.x participantes ................................................
.....................................................................
4.2.2 Cnteres de selection
..............................................................
4.2.3 Considérations éthiques
..........................................................................
4.3 Le rendez-vous dialogique
..................................................................................
4.4 L'extraction-synthèse .
.
.........................................................................
4.4.1 Etape pre#lz-m rnarre
..................................
4.4.2 Identification des unités de signification
......................
4.4.3 Approfondissement des unités de signification
.............................................
4.4.4 Identification du sens qui persiste
...............
4.4.5 Description de [a structure typique de l'expérience
4.4.6 Explications du choix méthodologique fait en cours
.......................................................................................
d'analyse
........................................................................
4.5 L'interprétation heuristique
CHAPJTRE V: PORTRAIT DES COLLABORATRICES ET DESCRIPTIONS
..................... ...............................................................
DE LEUR EXPÉRIENCE 63
,.,
...........................................................................
5.1 Portrait des collaboratrices 64
.................................................
5. 1 .1 Données sociodémographiques 64
5. 1 .2 Caractéristiques des collaboratrices en lien avec
........................................................
l'avortement et la maternité 65
..............................................
5.2 L'expérience singulière des coIlaboratrices 67
.............................
5.2.1 L'expérience d'Anne: un deuil inavouable 67
L'expérience d'Emma: un processus de deuil en
.................................................................................
cheminement
L'expérience de Laury: l'histoire d'une grande peine
.........................................................................................
d'amour
5.3 D.e.sc.ri ption générale de la structure typique de l'expérience de deuil
.....................................................................................
Iiee a l'avortemen t....
5.4 Liens conceptu.el s entre la description structurale de l'expérience
.................................................................................
et le cadre de refe# rence
CEJAPITRE VI: DISCUSSION AUTOUR DE L'EXPÉRLENCED E DEUIL
.............. ......................................
VÉCUE EN LIEN AVEC L'AVORTEMENT
6.1 Composantes clés de la recherche ...................................................... .....
..........
6.2 SieH1cation. perception et réaction: trois moments structurants
6.3 Mise en lumière des dimensions méconnues de L'expérience de deuil
.......................................................................................
li-e0e s a% 1' avortement
.......................................................... ..,,...., ......
6.4 Les limites de la recherche
6.5 La portée de l'étud.e sur la formation. la pratique et la recherche
..................................................................................
en sciences infirme\ res
6.5.1 Quel.q ue.s pistes d'intervention à privilégier ............................
6.5.2 Implications pour la formation ....................................................
6.5.3 Implications pour la recherche ...................................................
..........................................................................................................
CONCLUSION
LISTE DES TABLEAUX ET DES FIGURES
cwmw
1: PROBLÉMATIQUE
Tableau 1 Interruptions volontaires de grossesse et taux pour
1 0n aissances vivantes (Province de Québec, 1980
a 1992) ............................................................................
rn:
CHAP~~RIE CADRE DE RÉFÉRENCE
Tableau 2 Éyolution et composantes de la théorie de
.......................................... ...........*
1'Etre-en-devenir
CHAPITRE IV: STRATÉGIEM ÉTHODOLOGIQUE
.
.................... .............. .................*.
Tableau 3 Cnteres de sélection
Tableau 4 Correspondance des étapes de I 'a naly se
.........
phénoménologique selon Parse et Deschamps
Tableau 5 Exemple des premières étapes de l'analyse
phénoménal ogi que ............................ .... ...............*.
CHAPITFü3 V: PORTRAXT DES COLLABORATRICES ET DESCRIPTIONS
DE LEUR EXPERIENCE
Tableau 6 Portrait sociodémographique actuel des
................................................................
collaboratrices 65
Tableau 7 Caractéristiques des collaboratrices en relation avec
....................... ..... .............
l'avortement et la maternité 66
CEJAPLTRE M: DISCUSSION AUTOUR DE L'EXPÉRIENCE DE DEUIL
VECUE EN LIEN AVEC L'AVORTEMENT ................... .............*.............**
Figure 1 L'arbre et le deuil: deux processus de croissance
...................................................................
analogues 140
-
Figure 2 Illustration schématisée de l'expérience de deuil
O# .........................................................
liee a l'avortement 142
LISTE DES ANNEXES
ANNEXE A Annonce ayant servi au recrutement des participantes ........ 17
ANNEXE B Formulaire de consentement informé ....................................... 17:
................................................
ANNEXE C Plan de la rencontre dialogique 274
ANNEXE D Données sociodémographiques. .............................................. 171