Thèse Mathieu CABANNES

42 Pages·2017·6.82 MB·French

Année 2017 N°
Thèse
Pour le
DOCTORAT EN MEDECINE
Diplôme d’État
par
Mathieu CABANNES
Né le 24 Avril 1987 à Marmande (47)

TITRE
« Etude prospective échographique de l’incidence et de l’évolution de la thrombose
porte gauche néonatale chez le grand prématuré. »

Présentée et soutenue publiquement le 14 Avril 2017 devant un jury composé de :

Président du Jury : Professeur Dominique SIRINELLI, Radiologie et imagerie médicale, Faculté de
Médecine - Tours
Membres du Jury :
Professeur Laurent BRUNEREAU, Radiologie et Imagerie Médicale, Faculté de Médecine - Tours
Professeur Elie SALIBA, Biologie et médecine du développement et de la reproduction, Faculté de
Médecine - Tours
Docteur Amélie FAVREAU, Médecine pédiatrique et néonatale, PH, CHU - Tours
Docteur Catherine SEMBELY-TAVEAU, Radiologie et imagerie médicale, PH, CHU – Tours
Docteurs Stéphanie WILLOT, Médecine pédiatrique, PH, CHU – Tours
Docteur Baptiste MOREL, Radiologie et imagerie médicale, CCA, Faculté de Médecine – Tours
29/11/2016

UNIVERSITE FRANCOIS RABELAIS
FACULTE DE MEDECINE DE TOURS

DOYEN
Pr. Patrice DIOT

VICE-DOYEN
Pr. Henri MARRET

ASSESSEURS
Pr. Denis ANGOULVANT, Pédagogie
Pr. Mathias BUCHLER, Relations internationales
Pr. Hubert LARDY, Moyens – relations avec l’Université
Pr. Anne-Marie LEHR-DRYLEWICZ, Médecine générale
Pr. François MAILLOT, Formation Médicale Continue
Pr. Patrick VOURC’H, Recherche

SECRETAIRE GENERALE
Mme Fanny BOBLETER

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DOYENS HONORAIRES
Pr. Emile ARON (†) – 1962-1966
Directeur de l’Ecole de Médecine - 1947-1962
Pr. Georges DESBUQUOIS (†)- 1966-1972
Pr. André GOUAZE - 1972-1994
Pr. Jean-Claude ROLLAND – 1994-2004
Pr. Dominique PERROTIN – 2004-2014

PROFESSEURS EMERITES
Pr. Catherine BARTHELEMY
Pr. Philippe BOUGNOUX
Pr. Etienne DANQUECHIN-DORVAL
Pr. Loïc DE LA LANDE DE CALAN
Pr. Noël HUTEN
Pr. Olivier LE FLOCH
Pr. Yvon LEBRANCHU
Pr. Elisabeth LECA
Pr. Gérard LORETTE
Pr. Roland QUENTIN
Pr. Alain ROBIER

PROFESSEURS HONORAIRES
P. ANTHONIOZ – A. AUDURIER – A. AUTRET – P. BAGROS – G. BALLON – P.BARDOS – J.L. BAULIEU – C. BERGER
– JC. BESNARD – P. BEUTTER – P. BONNET – M. BROCHIER – P. BURDIN – L. CASTELLANI – B. CHARBONNIER – P.
CHOUTET – J.P. FAUCHIER – F. FETISSOF – J. FUSCIARDI – P. GAILLARD – G. GINIES – A. GOUAZE – J.L. GUILMOT
– M. JAN – J.P. LAMAGNERE – F. LAMISSE – J. LANSAC – Y. LANSON – J. LAUGIER – P. LECOMTE – G. LELORD –
E. LEMARIE – G. LEROY – Y. LHUINTRE – M. MARCHAND – C. MAURAGE – C. MERCIER – J. MOLINE – C.
MORAINE – J.P. MUH – J. MURAT – H. NIVET – L. POURCELOT – P. RAYNAUD – D. RICHARD-LENOBLE – M.
ROBERT – J.C. ROLLAND – A. SAINDELLE – J.J. SANTINI – D. SAUVAGE – B. TOUMIEUX – J. WEILL
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PROFESSEURS DES UNIVERSITES - PRATICIENS HOSPITALIERS

ALISON Daniel .........................................................Radiologie et imagerie médicale
ANDRES Christian....................................................Biochimie et biologie moléculaire
ANGOULVANT Denis..............................................Cardiologie
ANGOULVANT Théodora........................................Pharmacologie clinique
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BABUTY Dominique.................................................Cardiologie
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BARILLOT Isabelle...................................................Cancérologie ; radiothérapie
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BONNARD Christian.................................................Chirurgie infantile
BONNET-BRILHAULT Frédérique.........................Physiologie
BRILHAULT Jean.....................................................Chirurgie orthopédique et traumatologique
BRUNEREAU Laurent..............................................Radiologie et imagerie médicale
BRUYERE Franck.....................................................Urologie
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CALAIS Gilles...........................................................Cancérologie, radiothérapie
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CORCIA Philippe.......................................................Neurologie
COSNAY Pierre.........................................................Cardiologie
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DE TOFFOL Bertrand................................................Neurologie
DEQUIN Pierre-François...........................................Thérapeutique
DESTRIEUX Christophe...........................................Anatomie
DIOT Patrice..............................................................Pneumologie
DU BOUEXIC de PINIEUX Gonzague....................Anatomie & cytologie pathologiques
DUCLUZEAU Pierre-Henri.......................................Endocrinologie, diabétologie, et nutrition
DUMONT Pascal.......................................................Chirurgie thoracique et cardiovasculaire
EL HAGE Wissam.....................................................Psychiatrie adultes
EHRMANN Stephan..................................................Réanimation
FAUCHIER Laurent...................................................Cardiologie
FAVARD Luc............................................................Chirurgie orthopédique et traumatologique
FOUQUET Bernard...................................................Médecine physique et de réadaptation
FRANCOIS Patrick....................................................Neurochirurgie
FROMONT-HANKARD Gaëlle................................Anatomie & cytologie pathologiques
GOGA Dominique.....................................................Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie
GOUDEAU Alain......................................................Bactériologie-virologie, hygiène hospitalière
GOUPILLE Philippe..................................................Rhumatologie
GRUEL Yves.............................................................Hématologie, transfusion
GUERIF Fabrice.........................................................Biologie et médecine du développement et de la
reproduction
GUYETANT Serge....................................................Anatomie et cytologie pathologiques
GYAN Emmanuel......................................................Hématologie, transfusion
HAILLOT Olivier......................................................Urologie
HALIMI Jean-Michel.................................................Thérapeutique
HANKARD Régis......................................................Pédiatrie
HERAULT Olivier.....................................................Hématologie, transfusion
HERBRETEAU Denis...............................................Radiologie et imagerie médicale
LABARTHE François................................................Pédiatrie
LAFFON Marc...........................................................Anesthésiologie et réanimation chirurgicale, médecine
d’urgence
LARDY Hubert..........................................................Chirurgie infantile
LARIBI Saïd...............................................................Médecine d’urgence
LARTIGUE Marie-Frédérique...................................Bactériologie-virologie
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LAURE Boris.............................................................Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie
LECOMTE Thierry....................................................Gastroentérologie, hépatologie
LESCANNE Emmanuel.............................................Oto-rhino-laryngologie
LINASSIER Claude...................................................Cancérologie, radiothérapie
MACHET Laurent......................................................Dermato-vénéréologie
MAILLOT François...................................................Médecine interne
MARCHAND-ADAM Sylvain..................................Pneumologie
MARRET Henri.........................................................Gynécologie-obstétrique
MARUANI Annabel..................................................Dermatologie-vénéréologie
MEREGHETTI Laurent.............................................Bactériologie-virologie ; hygiène hospitalière
MORINIERE Sylvain.................................................Oto-rhino-laryngologie
MOUSSATA Driffa...................................................Gastro-entérologie
MULLEMAN Denis...................................................Rhumatologie
ODENT Thierry.........................................................Chirurgie infantile
OUAISSI Mehdi.........................................................Chirurgie digestive
PAGES Jean-Christophe............................................Biochimie et biologie moléculaire
PAINTAUD Gilles.....................................................Pharmacologie fondamentale, pharmacologie clinique
PATAT Frédéric.........................................................Biophysique et médecine nucléaire
PERROTIN Dominique.............................................Réanimation médicale, médecine d’urgence
PERROTIN Franck....................................................Gynécologie-obstétrique
PISELLA Pierre-Jean.................................................Ophtalmologie
QUENTIN Roland......................................................Bactériologie-virologie, hygiène hospitalière
REMERAND Francis.................................................Anesthésiologie et réanimation, médecine d’urgence
ROINGEARD Philippe..............................................Biologie cellulaire
ROSSET Philippe.......................................................Chirurgie orthopédique et traumatologique
ROYERE Dominique.................................................Biologie et médecine du développement et de la
reproduction
RUSCH Emmanuel....................................................Epidémiologie, économie de la santé et prévention
SAINT-MARTIN Pauline..........................................Médecine légale et droit de la santé
SALAME Ephrem......................................................Chirurgie digestive
SALIBA Elie..............................................................Biologie et médecine du développement et de la
reproduction
SANTIAGO-RIBEIRO Maria....................................Biophysique et médecine nucléaire
SIRINELLI Dominique..............................................Radiologie et imagerie médicale
THOMAS-CASTELNAU Pierre...............................Pédiatrie
TOUTAIN Annick.....................................................Génétique
VAILLANT Loïc.......................................................Dermato-vénéréologie
VELUT Stéphane.......................................................Anatomie
VOURC’H Patrick.....................................................Biochimie et biologie moléculaire
WATIER Hervé..........................................................Immunologie

PROFESSEUR DES UNIVERSITES DE MEDECINE GENERALE

LEBEAU Jean-Pierre
LEHR-DRYLEWICZ Anne-Marie

PROFESSEURS ASSOCIES

MALLET Donatien....................................................Soins palliatifs
POTIER Alain............................................................Médecine Générale
ROBERT Jean............................................................Médecine Générale

MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES - PRATICIENS HOSPITALIERS

BAKHOS David.........................................................Physiologie
BARBIER Louise.......................................................Chirurgie digestive
BERNARD-BRUNET Anne......................................Cardiologie
BERTRAND Philippe................................................Biostatistiques, informatique médical et technologies de
communication
BLANCHARD Emmanuelle .....................................Biologie cellulaire
BLASCO Hélène........................................................Biochimie et biologie moléculaire
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CAILLE Agnès...........................................................Biostatistiques, informatique médical et technologies de
communication
DESOUBEAUX Guillaume.......................................Parasitologie et mycologie
DOMELIER Anne-Sophie.........................................Bactériologie-virologie, hygiène hospitalière
DUFOUR Diane.........................................................Biophysique et médecine nucléaire
FOUQUET-BERGEMER Anne-Marie......................Anatomie et cytologie pathologiques
GATAULT Philippe...................................................Néphrologie
GAUDY-GRAFFIN Catherine...................................Bactériologie-virologie, hygiène hospitalière
GOUILLEUX Valérie................................................Immunologie
GUILLON Antoine....................................................Réanimation
GUILLON-GRAMMATICO Leslie..........................Epidémiologie, économie de la santé et prévention
HOARAU Cyrille.......................................................Immunologie
HOURIOUX Christophe............................................Biologie cellulaire
IVANES Fabrice........................................................Physiologie
LE GUELLEC Chantal..............................................Pharmacologie fondamentale, pharmacologie clinique
MACHET Marie-Christine.........................................Anatomie et cytologie pathologiques
PIVER Éric.................................................................Biochimie et biologie moléculaire
ROUMY Jérôme.........................................................Biophysique et médecine nucléaire
PLANTIER Laurent...................................................Physiologie
SAMIMI Mahtab........................................................Dermatologie-vénéréologie
TERNANT David.......................................................Pharmacologie fondamentale, pharmacologie clinique
ZEMMOURA Ilyess..................................................Neurochirurgie

MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES

AGUILLON-HERNANDEZ Nadia...........................Neurosciences
DIBAO-DINA Clarisse..............................................Médecine Générale
LEMOINE Maël.........................................................Philosophie
MONJAUZE Cécile...................................................Sciences du langage - orthophonie
PATIENT Romuald....................................................Biologie cellulaire
RENOUX-JACQUET Cécile.....................................Médecine Générale

CHERCHEURS INSERM - CNRS - INRA

BOUAKAZ Ayache...................................................Directeur de Recherche INSERM – UMR INSERM 930
CHALON Sylvie........................................................Directeur de Recherche INSERM – UMR INSERM 930
COURTY Yves..........................................................Chargé de Recherche CNRS – UMR INSERM 1100
DE ROCQUIGNY Hugues........................................Chargé de Recherche INSERM – UMR INSERM 966
ESCOFFRE Jean-Michel...........................................Chargé de Recherche INSERM – UMR INSERM 930
GILOT Philippe..........................................................Chargé de Recherche INRA – UMR INRA 1282
GOUILLEUX Fabrice................................................Directeur de Recherche CNRS – UMR CNRS 7292
GOMOT Marie...........................................................Chargée de Recherche INSERM – UMR INSERM 930
HEUZE-VOURCH Nathalie......................................Chargée de Recherche INSERM – UMR INSERM 1100
KORKMAZ Brice......................................................Chargé de Recherche INSERM – UMR INSERM 1100
LAUMONNIER Frédéric...........................................Chargé de Recherche INSERM - UMR INSERM 930
LE PAPE Alain..........................................................Directeur de Recherche CNRS – UMR INSERM 1100
MAZURIER Frédéric.................................................Directeur de Recherche INSERM – UMR CNRS 7292
MEUNIER Jean-Christophe.......................................Chargé de Recherche INSERM – UMR INSERM 966
PAGET Christophe.....................................................Chargé de Recherche INSERM – UMR INSERM 1100
RAOUL William........................................................Chargé de Recherche INSERM – UMR CNRS 7292
SI TAHAR Mustapha.................................................Directeur de Recherche INSERM – UMR INSERM 1100
WARDAK Claire.......................................................Chargée de Recherche INSERM – UMR INSERM 930

CHARGES D’ENSEIGNEMENT

Pour l’Ecole d’Orthophonie
DELORE Claire ...........................................Orthophoniste
GOUIN Jean-Marie......................................Praticien Hospitalier
MONDON Karl............................................Praticien Hospitalier
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PERRIER Danièle........................................Orthophoniste

Pour l’Ecole d’Orthoptie
LALA Emmanuelle......................................Praticien Hospitalier
MAJZOUB Samuel......................................Praticien Hospitalier

Pour l’Ethique Médicale
BIRMELE Béatrice......................................Praticien Hospitalier
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SERMENT D’HIPPOCRATE

En présence des Maîtres de cette Faculté,
de mes chers condisciples
et selon la tradition d’Hippocrate,
je promets et je jure d’être fidèle aux lois de l’honneur
et de la probité dans l’exercice de la Médecine.

Je donnerai mes soins gratuits à l’indigent,
et n’exigerai jamais un salaire au-dessus de mon travail.

Admis dans l’intérieur des maisons, mes yeux
ne verront pas ce qui s’y passe, ma langue taira
les secrets qui me seront confiés et mon état ne servira pas
à corrompre les mœurs ni à favoriser le crime.

Respectueux et reconnaissant envers mes Maîtres,
je rendrai à leurs enfants
l’instruction que j’ai reçue de leurs pères.

Que les hommes m’accordent leur estime
si je suis fidèle à mes promesses.
Que je sois couvert d’opprobre
et méprisé de mes confrères
si j’y manque.

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Remerciements

Aux membres du Jury le Pr Sirinelli, le Pr Brunereau, le Pr Saliba, le Dr Sembely-Taveau,
le Dr Favreau, le Dr Willot d’avoir pris le temps de juger mon travail. J’en suis honoré.
A mes maitres le Pr Sirinelli, le Pr Brunereau, le Pr Cottier et le Pr Patat qui m’ont tant
appris. Merci pour votre patience, votre pédagogie et vos connaissances livresques.
J’espère être à la hauteur de vos espérances.
A Baptiste et Catherine sans qui ce travail n’aurait jamais abouti. Cette thèse c’est en
grande partie la votre. Merci pour tout.
A toute l’équipe médicale de Clocheville : Elodie « le cœur le jeudi c’est la folie », Clara et
Aurélie, Luciano, Olivier, Anne-sophie et les internes qui ont trimé pendant un an pour
que cette étude soit possible. Je vous serai éternellement reconnaissant.
A toute l’équipe médicale de réanimation et de médecine néonatale du CHU pour leur
participation à ce travail. Le Dr Bouissou, le Dr Favreau, le Dr Lopez, le Dr SUC, le Dr
Favrais, le Dr Loose, le Dr Henrot et les internes du service. Pardonnez moi pour ceux
que j’oublie. A P.Bertrand pour les analyses statistiques.
A toute l’équipe paramédicale du service de radiopédiatrie, en particulier les secrétaires
pour le surplus de travail occasionné.
A tous mes chefs, PH, assistants, attachés qui ont fait de moi ce que je suis aujourd’hui.
Vous m’avez tout appris, toujours dans la bonne humeur. Vous avez supporté mes
questions incessantes. Je vous en remercie. Arnaud, Loïc, Anne-Gwenn « maman »,
Marie, Béatrice, Julien « le seul PU-CH de France et de Navarre », Nicolas, Aurore, Anne,
Bénédicte, Olivier F, Jérôme, Gilles, Michel, Véronique, Isabelle, Khalid « le ponctionneur
qui n’a jamais peur», Rafik, Christophe, Noëlle, Céline, Camille et ceux que j’oublie.
Mention spéciale à Aymeric et Kathleen qui m’ont pris au berceau quand j’étais encore
« un petit puceau de la radiologie ». On en a chié mais toujours dans la bonne humeur.
Vous avez sauvé mon début d’internat !!
A tous mes co-internes qui m’ont supporté en stage ou en dehors. Les plus vieux qui sont
déjà du coté obscur : Arnaud G, Maelle D, Anthony C et Anthony M.
Les moins vieux mais bientôt vieux : Thibaut, Sophie, Adèle, Juliette, Sylvain, Geoffroy,
Helena et Clara. On s’est toujours bien entendu. Je suis heureux de vous avoir rencontré
et d’avoir partagé ces cinq années à vos cotés. On trouvera toujours une bonne occasion
pour boire un verre.
Mention spéciale à Antoine Brault qui en a bavé avec moi au début. Sortir à 21h à 2 c’est
toujours plus facile. LOL.
Aux autres collègues : Bertrand, Pauline, Bruno, Zaki, Héloïse, Léo, Arthur, Tristan,
François et al. On a bossé mais on a aussi bien rigolé.
A mes amis car il n’y a pas que le travail dans la vie.
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A Thibault Moles, depuis Blois en 2ème semestre il y maintenant 4 ans, beaucoup de
points communs qui nous lient : de l’amour du sud-ouest en passant par le sport, la
randonnée et « l’apétirif » entre copains. Tu as souligné pour ta thèse mon attachement à
FIFA. Je ne m’étendrai pas ici sur le pire mauvais joueur que je connaisse. Soit fort !! 2ème
meilleur c’est bien aussi !! ;-)
A Caro, le soldat Egon, qui a mis un peu de douceur dans ce monde de brute. Bien qu’il
ne faille pas trop te laisser seule face à de la Guinness et de la côte de bœuf.
A Antoine Bonniol, l’homme aux capacités physiques illimitées, mon premier contact
avec le monde de l’internat à Chartres. On a vécu des soirées mémorables. Tu as la
faculté de me pousser dans mes derniers retranchements. Tu n’es jamais très loin quand
il faut se retrouver entre amis. Merci. N’oublie pas l’ascension du Mont-Blanc en 2018 !!
A la bande Charles Rouf « Europe écologie les verts », Yohan Noble « Jonh Nobel » et Eloi
Chevalier « Jésus ». A toutes ses soirées mémorables et aux suivantes.
A la bande Orléanaise, Thomas et Sophie « les voisins qu’on a détesté seulement le 1er
jour du semestre », Antoine Najou « l’anesthésiste refoulé », Ophélie « coach Briou » et
Charlotte.
Aux copains et copines de toutes spécialités que j’oublie ne m’en voulez pas trop !!
François L, Quitterie DK, Gaëlle, David R, Xavier B…
A benoit et Camille, les expatriés montpelliérains vous nous manquez.
A Maëlle et Léa, notre couple de fêtarde préféré.
Aux chinois, ma bande de potes du handball fous comme des lapins. J’espère qu’on
continuera notre réunion annuelle (Jeremy, Colin, Laurent, Augustin, Christophe,
Nicolas, JB).
A Hubert. On se connaît depuis 20 ans, on s’est suivi pendant plus de la moitié de notre
vie de l’école à la fac. Nous sommes frères depuis le CP. Je ne compte plus les journées
que l’on a passées ensembles tellement elles sont nombreuses. Cette saine concurrence
entre nous m’a toujours tiré vers le haut donc si je suis la aujourd’hui c’est un peu grâce
à toi aussi. Je suis sur que cette distance temporaire ne nous éloignera pas.
A Romain. Je me souviens que la première fois que tu m’as vu tu as dit : « Il a l’air con
celui la !! Je l’aime pas !! ». Plus de 10 ans après malgré quelques évènements
épisodiques (fracture du bras, fracture du crâne, fourchette plantée dans le bras, rayure
sur ma planche de snow neuve à H+1, oubli de ma petite amie dehors par -20°…),
j’espère que tu as changé d’avis !! Pourvu que ca dure. C’est pratique un notaire ;-).
A papa et maman (Cyril et Hélène) nos amis « lunettologues » préférés. Depuis la fac et
l’Anat team on ne se quitte plus. J’espère que nous continuerons nos vacances
communes et ses week-ends relaxants. On rigole tellement avec vous. Merci !!
A Quentin et Lucie pour ses années lycées fantastiques. Désolé Quentin pour le
harcèlement mais qui aime bien châtie bien ! Pour Lucie à ses années Collège aussi.
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A ma belle famille : Sandrine, Jacques et Nadine. Merci pour votre accueil dans la famille.
A toute ma famille présente pour ce grand jour et ceux qui ne sont pas la mais qui
pensent à moi. Jacky et Caroline, Brice « de Nice » et Nadia, oncle Ben, Odile et Jean-
Charles, Michèle et Jules, tata Odette et Patrick, cousin Antoine et Manon.
A Jean-Bernard, tu es arrivé dans notre vie dans une période difficile. On ne t’a pas
facilité les choses. Merci pour ta persévérance et pour tout ce que tu fais pour nous et
surtout pour maman ! Tu lui as rendu la joie de vivre et cela ça n’a pas de prix.
A Thomas, mon « petit » frère, notre enfance a été riche et mémorable. Nous partageons
l’amour des sports mécaniques, des belles autos, de la bricole, de la restauration de
ferme en ruines et bien d’autres encore. Je déplacerai des montagnes pour toi. J’espère
qu’on restera proche à tout jamais.
A Marlaine qui fait maintenant parti de la famille. Reste comme tu es ! Je te le confie.
Merci de l’avoir mis dans le bon chemin !
A mon père, parti trop tôt, tu es un modèle pour moi. Tu nous as élevé de la meilleure
façon qui soit. Tu as malgré toi fait naître ma vocation. J’espère que tu es fier de moi.
A ma mère, qui s’est saignée, privée et qui a porté toute notre famille sur ses petites
épaules pour nous sauver du naufrage. Merci. Rien n’aurait été possible sans toi. J’espère
que tu seras fière de moi.
A Aurélie qui me supporte maintenant depuis presque 10 ans. Quand je t’ai vu « beaux
yeux » et recrutée en Anat-team, j’espérai secrètement te séduire. Aujourd’hui tu m’as
suivi dans « Le Nord » tu as tout quitté pour moi, tu me soutiens dans tous mes projets
même les plus fous, tu vas devenir ma femme. J’espère que l’avenir sera aussi riche que
ses années passées. Je t’aime.

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