The Social Medicine Reader, Volume I, Third Edition: Ethics and Cultures of Biomedicine

374 Pages·2019·8.903 MB·English

by  Jonathan Oberlander, Mara Buchbinder, Larry R. Churchill, Sue E. Estroff, Nancy M. P. King, Barry F. Saunders, Ronald P. Strauss, Rebecca L. Walker

TheS  ocial MedicineR eadeR
volume
1
third edition
Ethics and Cultures of Biomedicine
JONaTHaN ±bERLaNDER, MaRa BUcHbINDER, ²aRRy ³. CHURcHILL, 
SUE ´. ´sTROff, µaNcy M. P. KINg, BaRRy F. SaUNDERs, 
³ONaLD P. STRaUss, aND ³EbEcca ². WaLkER, EDs.
Dukeu niversityP ress · Durhama nDL onDon · 2019
© 2019 ¶UkE ·NIVERsITy PREss
ALL RIgHTs REsERVED
PRINTED IN THE ·NITED STaTEs Of A¸ERIca 
ON acID-fREE papER ∞
¶EsIgNED by MaTTHEw ¹aUcH
¹ypEsET IN MINION PRO by WEsTcHEsTER 
PUbLIsHINg SERVIcEs
²IbRaRy Of CONgREss CaTaLOgINg-IN-PUbLIcaTION ¶aTa 
µa¸Es: ±bERLaNDER, JONaTHaN, EDITOR.
¹ITLE: °E sOcIaL ¸EDIcINE REaDER / JONaTHaN 
±bERLaNDER, MaRa BUcHbINDER, ²aRRy ³. CHURcHILL, 
SUE ´. ´sTROff, µaNcy M. P. KINg, BaRRy F. SaUNDERs, 
³ONaLD P. STRaUss, ³EbEcca ². WaLkER, EDITORs.
¶EscRIpTION: °IRD EDITION. | ¶URHa¸ : ¶UkE 
·NIVERsITy PREss, 2019– | ºNcLUDEs bIbLIOgRapHIcaL 
REfERENcEs aND INDEx.
ºDENTIfiERs: l»»n 2018044276 (pRINT)
l»»n 2019000395 (EbOOk)
i¼½n 9781478004356 (EbOOk)
i¼½n 9781478001737
i¼½n 9781478001737 (V. 1 ; HaRDcOVER ; aLk. papER)
i¼½n 9781478002819 (V. 1 ; pbk. ; aLk. papER)
SUbjEcTs: l»¼h: SOcIaL ¸EDIcINE.
CLassIficaTION: l»» r¾418 (EbOOk) | l»» r¾418 .¼6424 
2019 (pRINT) | dd» 362.1—Dc23
l» REcORD aVaILabLE aT HTTps://LccN.LOc.gOV/2018044276
CONtENts
Ix  ¿reÀ¾»e to the third edition
1  ºNTRODUcTION
part i.Exp±RI±NcO±f² Sll N±SASN dC lINIcIAN-³ATI±´N±TlA TIONSHIpS
7  SILVER WaTER
Amy Bloom
15  “ºs She´xpERIENcINg ANy PaIN?”: ¶IsabILITy aND THE 
PHysIcIaN-PaTIENT ³ELaTIONsHIp
S. K. Toombs
20  °E COsT Of AppEaRaNcEs
Arthur Frank
25  °E SHIp POUNDINg
Donald Hall
27  GOD aT THE BEDsIDE
Jerome Groopman
32  °E ·sE Of FORcE
William Carlos Williams
36  SUNDay ¶IaLOgUE: CONVERsaTIONs bETwEEN ¶OcTOR aND PaTIENT
Rebecca Dresser
42  WHaT THE ¶OcTOR SaID
Raymond Carver
part ii.³ROf±SSIONAlAISNMd T H±C UlTURO±f µ ±dIcIN±
VI
45  °E ²EaRNINg CURVE
Atul Gawande
s
t
en 63  °E PERfEcT CODE
t
n Terrence Holt
o
C
78  COEUR D’ALENE
Richard B. Weinberg
82  °E “WORTHy” PaTIENT: ³ETHINkINg THE “ÁIDDEN CURRIcULU¸” 
IN MEDIcaL ´DUcaTION
Robin T. Higashi, Allison Tillack, Michael A. Steinman, 
C. Bree Johnston, and G. Michael Harper
95  ÁOw ¶OcTORs °INk: CLINIcaL JUDg¸ENT aND THE PRacTIcE 
Of MEDIcINE
Kathryn Montgomery
101  ÁEaLINg SkILLs fOR MEDIcaL PRacTIcE
Larry R. Churchill and David Schenck
111  °E ÁaIR STyLIsT, THE CORN MERcHaNT, aND THE ¶OcTOR: 
A¸bIgUOUsLy ALTRUIsTIc
Lois Shepherd
127  µEcEssaRy AccEssORIEs
Nusheen Ameenuddin
132  °E CRITIcaL ÂOcaTION Of THE ´ssay
Barry F. Saunders
140  °E ART Of MEDIcINE: AsTH¸a aND THE ÂaLUE Of CONTRaDIcTIONs
Ian Whitmarsh
145  ScRIpT
Mara Buchbinder and Dragana Lassiter
149  ±RDINaRy MEDIcINE: °E POwER aND CONfUsION Of ´VIDENcE
Sharon R. Kaufman
154  “´THIcs aND CLINIcaL ³EsEaRcH”: °E 50TH ANNIVERsaRy 
Of BEEcHER’s BO¸bsHELL
David S. Jones, Christine Grady, and Susan E. Lederer
part iii.¶±AlTHC AR±ET HIcAS NdT H±C lINIcIAN’´SO l±
VII
167  GLOssaRy Of BasIc ´THIcaL CONcEpTs IN ÁEaLTH CaRE aND ³EsEaRcH
Nancy M. P. King
C
o
175  ´THIcs IN MEDIcINE: AN ºNTRODUcTION TO MORaL ¹OOLs  n
t
e
aND ¹RaDITIONs n
t
s
Larry R. Churchill, Nancy M. P. King, David Schenck, 
and Rebecca L. Walker
191  ÁIsTORIcaL aND CONTE¸pORaRy CODEs Of ´THIcs: °E ÁIppOcRaTIc 
±aTH, THE PRayER Of MaI¸ONIDEs, THE ¶EcLaRaTION Of GENEVa, 
aND THE ¾m¾ PRINcIpLEs Of MEDIcaL ´THIcs
197  ´NDURINg aND ´¸ERgINg CHaLLENgEs Of ºNfOR¸ED CONsENT
Christine Grady
212  ¹EacHINg THE ¹yRaNNy Of THE FOR¸: ºNfOR¸ED CONsENT 
IN PERsON aND ON PapER
Katie Watson
218  A ¹ERRIfyINg ¹RUTH
Rebecca Dresser
222  °E ²IE
Lawrence D. Grouse
224  ¶IscHaRgE ¶EcIsIONs aND THE ¶IgNITy Of ³Isk
Debjani Mukherjee
229  µO ±NE µEEDs TO KNOw
Neil S. Calman
part iv. ¸±ATH¸,Y INg,A Nd¹ IV±SA TT H±µ ARgINS
239  FORTy YEaRs Of WORk ON ´ND-Of-²IfE CaRE: FRO¸ PaTIENTs’ ³IgHTs 
TO SysTE¸Ic ³EfOR¸
Susan M. Wolf, Nancy Berlinger, and Bruce Jennings
249  ¹Ry TO ³E¸E¸bER SO¸E ¶ETaILs
Yehuda Amichai
251  FaILINg TO °RIVE?
Kim Sue
259  °E ¶EaD ¶ONOR ³ULE aND ±RgaN ¹RaNspLaNTaTION
VIII Robert D. Truog and Franklin G. Miller
263  °E ¶aRkENINg ÂEIL Of “¶O ´VERyTHINg”
s Chris Feudtner and Wynne Morrison
t
n
e
t 267  ¶EaTH aND ¶IgNITy: A CasE Of ºNDIVIDUaLIzED ¶EcIsION MakINg
n
o
C Timothy E. Quill
273  AcTIVE aND PassIVE ´UTHaNasIa
James A. Rachels
280  CLINIcIaN-PaTIENT ºNTERacTIONs abOUT ³EqUEsTs fOR 
PHysIcIaN-AssIsTED SUIcIDE: A PaTIENT aND Fa¸ILy ÂIEw
Anthony L. Back, Helene Starks, Clarissa Hsu, Judith R. Gordon, 
Ashok Bharucha, and Robert A. Pearlman
301  My FaTHER’s ¶EaTH
Susan M. Wolf
part v. ºllOcATIOANN  dJ USTIc±
311  GLOssaRy: JUsTIcE aND THE ALLOcaTION Of ÁEaLTH ³EsOURcEs
Rebecca L. Walker and Larry R. Churchill
316  ¶EaD MaN WaLkINg
Michael Stillman and Monalisa Tailor
320  FULL ¶IscLOsURE: ±UT-Of-POckET COsTs as SIDE ´ffEcTs
Peter A. Ubel, Amy P. Abernethy, and S. Yousuf Zafar
325  SEVEN SINs Of ÁU¸aNITaRIaN MEDIcINE
David R. Welling, James M. Ryan, David G. Burris, 
and Norman M. Rich
335  WHO SHOULD ³EcEIVE ²IfE SUppORT DURINg a PUbLIc ÁEaLTH 
´¸ERgENcy? ·sINg ´THIcaL PRINcIpLEs TO º¸pROVE ALLOcaTION 
¶EcIsIONs
Douglas B. White, Mitchell H. Katz, John M. Luce, and Bernard Lo
353  ¾½out the editor¼
355  indeX
PrEfA±tEO t HE² HIrD³ DItION
°E EIgHT EDITORs Of THIs THIRD EDITION Of THE Social Medicine ReaderINcLUDE 
sIx cURRENT aND TwO fOR¸ER ¸E¸bERs Of THE ¶EpaRT¸ENT Of SOcIaL MEDIcINE 
IN THE ·NIVERsITy Of µORTH CaROLINa (un») aT CHapEL ÁILL ScHOOL Of MEDI-
cINE. FOUNDED IN 1977, THE ¶EpaRT¸ENT Of SOcIaL MEDIcINE, wHIcH INcLUDEs 
scHOLaRs IN ¸EDIcINE, THE sOcIaL scIENcEs, THE HU¸aNITIEs, aND pUbLIc HEaLTH, 
Is cO¸¸ITTED TO THE pRO¸OTION aND pROVIsION Of ¸ULTIDIscIpLINaRy EDUcaTION, 
LEaDERsHIp, sERVIcE, REsEaRcH, aND scHOLaRsHIp aT THE INTERsEcTION Of ¸EDIcINE 
aND sOcIETy. °Is INcLUDEs a fOcUs ON THE sOcIaL cONDITIONs aND cHaRacTERIsTIcs 
Of paTIENTs aND pOpULaTIONs; THE sOcIaL DI¸ENsIONs Of ILLNEss; THE ETHIcaL aND 
sOcIaL cONTExTs Of ¸EDIcaL caRE, INsTITUTIONs, aND pROfEssIONs; aND REsOURcE 
aLLOcaTION aND HEaLTH caRE pOLIcy.
°Is TwO-VOLU¸E REaDER REflEcTs THE syLLabUs Of a yEaR-LONg, REqUIRED 
INTERDIscIpLINaRy cOURsE THaT Has bEEN TaUgHT TO fiRsT-yEaR ¸EDIcaL sTUDENTs 
aT un» sINcE 1978. °E gOaL Of THE cOURsE sINcE ITs INcEpTION Has bEEN TO DE¸-
ONsTRaTE THaT ¸EDIcINE aND ¸EDIcaL pRacTIcE HaVE a pROfOUND INflUENcE ON— 
aND aRE INflUENcED by—sOcIaL, cULTURaL, pOLITIcaL, aND EcONO¸Ic ¸aTTERs. 
¹EacHINg THIs pERspEcTIVE REqUIREs INTEgRaTINg ¸EDIcaL aND NON¸EDIcaL 
¸aTERIaLs aND VIEwpOINTs. °EREfORE, THIs REaDER INcORpORaTEs pIEcEs fRO¸ 
¸aNy fiELDs wITHIN ¸EDIcINE, THE sOcIaL scIENcEs, aND HU¸aNITIEs, REpREsENT-
INg THE ¸OsT ENgagINg, pROVOcaTIVE, aND INfOR¸aTIVE ¸aTERIaLs aND IssUEs wE 
HaVE TRaVERsED wITH OUR sTUDENTs.
MEDIcINE’s I¸pacT ON sOcIETy Is ¸ULTIDI¸ENsIONaL. MEDIcINE sHapEs HOw 
wE THINk abOUT THE ¸OsT fUNDa¸ENTaL, ENDURINg HU¸aN ExpERIENcEs— 
cONcEpTION, bIRTH, ¸aTURaTION, sIckNEss, sUffERINg, HEaLINg, agINg, aND DEaTH—
as wELL as THE ¸ETapHORs wE UsE TO ExpREss OUR DEEpEsT cONcERNs. MEDIcaL 
pRacTIcEs aND sOcIaL REspONsEs TO THE¸ HaVE HELpED TO REDEfiNE THE ¸EaNINgs 
Of agE, RacE, aND gENDER.
SOcIaL fORcEs LIkEwIsE HaVE a pOwERfUL INflUENcE ON ¸EDIcINE. MEDIcaL 
kNOwLEDgE aND pRacTIcE, LIkE aLL kNOwLEDgE aND pRacTIcE, aRE sHapED by pOLITI-
caL, cULTURaL, aND EcONO¸Ic fORcEs. °Is INcLUDEs ¸ODERN scIENcE’s pURsUIT 
Of kNOwLEDgE THROUgH OsTENsIbLy NEUTRaL, ObjEcTIVE ObsERVaTION aND ExpERI-
¸ENTaTION. PHysIcIaNs’ IDEas abOUT DIsEasE—IN facT THEIR VERy DEfiNITIONs Of
DIsEasE—DEpEND ON THE ROLEs THaT scIENcE aND scIENTIsTs pLay IN paRTIcULaR 
x cULTUREs, as wELL as ON THE VaRIOUs cULTUREs Of LabORaTORy aND cLINIcaL scIENcE. 
¶EspITE THE pOwER Of THE bIO¸EDIcaL ¸ODEL Of DIsEasE aND THE INcREasINg 
spEcIficITy Of ¸OLEcULaR aND gENETIc kNOwLEDgE, sOcIaL facTORs HaVE aLways 
n
o INflUENcED THE OccURRENcE aND cOURsE Of ¸OsT DIsEasEs. AND ONcE DIsEasE 
ti
di Has OccURRED, THE pOwER Of ¸EDIcINE TO aLTER ITs cOURsE Is cONsTRaINED by THE 
E
d  LaRgER sOcIaL, EcONO¸Ic, aND pOLITIcaL cONTExTs.
r
hi WHILE THE ORIgIN Of THEsE VOLU¸Es LIEs IN TEacHINg ¸EDIcaL sTUDENTs, 
T
e  wE bELIEVE THE sELEcTIONs THEy INcLUDE wILL REsONaTE wITH a bROaDER REaDER-
h
t
o  sHIp fRO¸ aLLIED HEaLTH fiELDs, THE ¸EDIcaL HU¸aNITIEs, bIOETHIcs, aRTs aND 
t
e  scIENcEs, aND THE INTEREsTED pUbLIc. °E ¸aNy VOIcEs REpREsENTED IN THEsE 
c
a
f REaDINgs INcLUDE INDIVIDUaL NaRRaTIVEs Of ILLNEss ExpERIENcE, cO¸¸ENTaRIEs 
e
r
P by pHysIcIaNs, DEbaTE abOUT cO¸pLEx ¸EDIcaL casEs aND pRacTIcEs, aND cON-
cEpTUaLLy aND E¸pIRIcaLLy basED scHOLaRLy wRITINgs. °EsE aRE REaDINgs wITH 
THE LITERaRy aND scHOLaRLy pOwER TO cONVEy THE cO¸pLIcaTED RELaTIONsHIps 
bETwEEN ¸EDIcINE, HEaLTH, aND sOcIETy. °Ey DO NOT REsOLVE THE ¸OsT VExINg 
cONTE¸pORaRy IssUEs, bUT THEy DO ILLU¸INaTE THEIR NUaNcEs aND cO¸pLExITIEs, 
INVITINg DIscUssION aND DEbaTE.
³EpEaTEDLy, THE REaDINgs THROUgHOUT THEsE TwO VOLU¸Es ¸akE cLEaR THaT 
¸UcH Of wHaT wE ENcOUNTER IN scIENcE, IN sOcIETy, aND IN EVERyDay aND 
ExTRaORDINaRy LIVEs Is INDETER¸INaTE, a¸bIgUOUs, cO¸pLEx, aND cONTRaDIc-
TORy. AND bEcaUsE Of THIs INHERENT a¸bIgUITy, THE INTERwOVEN sELEcTIONs 
HIgHLIgHT cONflIcTs abOUT pOwER aND aUTHORITy, aUTONO¸y aND cHOIcE, aND 
sEcURITy aND RIsk. By cRITIcaLLy aNaLyzINg THEsE aND ¸aNy OTHER RELaTED IssUEs, 
wE caN OpEN Up pOssIbILITIEs, cHaNgE wHaT ¸ay sEE¸ INEVITabLE, aND pRacTIcE 
pROfEssIONaL TRaININg aND caREgIVINg wITH aN INcREasED capacITy fOR REflEc-
TION aND sELf-Exa¸INaTION. °E gOaL Is TO IgNITE aND fUEL THE INNER VOIcEs Of 
sOcIaL aND ¸ORaL aNaLysIs a¸ONg HEaLTH caRE pROfEssIONaLs, aND a¸ONg Us aLL.
ANy scHOLaRLy aNTHOLOgy Is OpEN TO cHaLLENgEs abOUT wHaT Has bEEN 
INcLUDED aND wHaT Has bEEN LEſt OUT. °Is cOLLEcTION Is NO ExcEpTION. °E 
sTUDy Of ¸EDIcINE aND sOcIETy Is DyNa¸Ic, wITH LaRgE aND EVER-ExpaNDINg 
bODIEs Of LITERaTURE fRO¸ wHIcH TO DRaw. WE HaVE O¸ITTED sO¸E REaDINgs 
wIDELy cONsIDERED TO bE “cLassIcs” aND HaVE INcLUDED sO¸E REaDINgs THaT aRE 
ExcITINg aND NEw—THaT wE bELIEVE HaVE aN INDELIbLE I¸pacT. WE HaVE cHOsEN 
TO INcLUDE ¸aTERIaL wITH LITERaRy aND scHOLaRLy ¸ERIT aND THaT Has wORkED 
wELL IN THE cLassROO¸, pROVOkINg DIscUssION aND ENgagINg REaDERs’ I¸agI-
NaTIONs. °EsE REaDINgs INVITE cRITIcaL Exa¸INaTION, a LabOR Of REaDINg aND 
DIscUssION THaT Is INHERENTLy DIfficULT bUT EDUcaTIONaLLy REwaRDINg.
ÂOLU¸E 1, Ethics and Cultures of Biomedicine, Exa¸INEs ExpERIENcEs Of ILL-
NEss; THE ROLEs aND TRaININg Of HEaLTH caRE pROfEssIONaLs aND THEIR RELaTION- xI
sHIps wITH paTIENTs; INsTITUTIONaL cULTUREs Of bIOscIENcE aND ¸EDIcINE; HEaLTH 
caRE ETHIcs; DEaTH aND DyINg; aND REsOURcE aLLOcaTION aND jUsTIcE. ÂOLU¸E 2, 
P
Differences and Inequalities, ExpLOREs HEaLTH aND ILLNEss, fOcUsINg ON HOw  r
e
f
DIffERENcE aND DIsabILITy aRE DEfiNED aND ExpERIENcED IN cONTE¸pORaRy  a
c
e
A¸ERIca, aND HOw sOcIaL caTEgORIEs cO¸¸ONLy UsED TO pREDIcT DIsEasE   t
o
OUTcO¸Es—gENDER, RacE/ETHNIcITy, aND sOcIaL cLass—sHapE HEaLTH OUTcO¸Es   t
h
e
aND ¸EDIcaL caRE.  T
h
WE THaNk OUR TEacHINg cOLLEagUEs wHO HELpED cREaTE aND REfiNE aLL THREE  ir
d
EDITIONs Of THIs REaDER. °EsE cOLLEagUEs HaVE cO¸E OVER THE yEaRs fRO¸ bOTH   E
d
wITHIN aND OUTsIDE THE ¶EpaRT¸ENT Of SOcIaL MEDIcINE aND THE ·NIVERsITy Of  it
io
µORTH CaROLINa aT CHapEL ÁILL. ´qUaL gRaTITUDE gOEs TO OUR sTUDENTs, wHOsE  n
cRITIcIs¸ aND ENTHUsIas¸ OVER fOUR DEcaDEs HaVE I¸pROVED OUR TEacHINg aND 
HaVE INflUENcED Us gREaTLy IN ¸akINg THE sELEcTIONs fOR THE REaDER. WE THaNk 
THE ¶EpaRT¸ENT’s facULTy aND sTaff, pasT aND pREsENT; sTUDENTs aND cOLLEagUEs 
fRO¸ ÂaNDERbILT ·NIVERsITy ScHOOL Of MEDIcINE aND WakE FOREsT ScHOOL 
Of MEDIcINE HaVE sI¸ILaRLy bEEN INsTRU¸ENTaL. WE EspEcIaLLy THaNk KaTHy 
CROsIER, THE cOURsE cOORDINaTOR fOR OUR fiRsT-yEaR cLass, wHO assIsTED wITH 
THE pREpaRaTION Of THE Reader. °E EDITORs gRaTEfULLy ackNOwLEDgE sUppORT 
fRO¸ THE ¶EpaRT¸ENT Of SOcIaL MEDIcINE, ·NIVERsITy Of µORTH CaROLINa aT 
CHapEL ÁILL ScHOOL Of MEDIcINE; THE CENTER fOR BIO¸EDIcaL ´THIcs aND SOcI-
ETy, ÂaNDERbILT ·NIVERsITy ScHOOL Of MEDIcINE; aND THE CENTER fOR BIOETHIcs, 
ÁEaLTH, aND SOcIETy, WakE FOREsT ·NIVERsITy.
This page intentionally left blank