Table Of Content

Georgia State University Law Review Volume 25 Article 9 Issue 4Summer 2009 March 2012 The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive Care Mark R. Mercurio Follow this and additional works at:https://readingroom.law.gsu.edu/gsulr Part of theLaw Commons Recommended Citation Mark R. Mercurio,The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive Care, 25 Ga.St.U. L. Rev.(2012). Available at:https://readingroom.law.gsu.edu/gsulr/vol25/iss4/9 This Article is brought to you for free and open access by the Publications at Reading Room. It has been accepted for inclusion in Georgia State University Law Review by an authorized editor of Reading Room. For more information, please [email protected]. Mercurio: The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive TTHHEE AAFFTTEERRMMAATTHH OOFF BBAABBYY DDOOEE AANNDD TTHHEE EEVVOOLLUUTTIIOONN OOFF NNEEWWBBOORRNN IINNTTEENNSSIIVVEE CCAARREE MMaarrkk RR.. MMeerrccuurriioo*· IINNTTRROODDUUCCTTIIOONN IItt hhaass bbeeeenn ttwweennttyy--ffiivvee yyeeaarrss ssiinnccee tthhee ggoovveerrnnmmeenntt rreegguullaattiioonnss kknnoowwnn aass tthhee ""BBaabbyy DDooee RRuulleess"" wweerree ppuutt iinn ppllaaccee,, llaarrggeellyy iinn rreessppoonnssee ttoo aa wwiiddeellyy ppuubblliicciizzeedd ccaassee iinn BBlloooommiinnggttoonn,, IInnddiiaannaa,, iinn 11998822..1' IInn tthhaatt ccaassee,, aa lliiffee--ssaavviinngg ssuurrggiiccaall pprroocceedduurree wwaass wwiitthhhheelldd ffrroomm aann iinnffaanntt wwiitthh TTrriissoommyy 2211 ((oofftteenn rreeffeerrrreedd ttoo aass DDoowwnn SSyynnddrroommee)) aanndd ttrraacchheeooeessoopphhaaggeeaall ffiissttuullaa,, ccoonnssiisstteenntt wwiitthh tthhee ppaarreennttss'' wwiisshheess aanndd tthhee aaddvviiccee ooff aatt lleeaasstt oonnee ooff tthheeiirr pphhyyssiicciiaannss.. AA ccoouurrtt rruulliinngg uupphheelldd tthhee ppaarreennttss' ' rriigghhtt ttoo rreeffuussee tthhee ssuurrggeerryy,, aanndd tthhee iinnffaanntt ssuubbsseeqquueennttllyy ddiieedd..22 TThhiiss rreevviieeww iiss pprreesseenntteedd aass oonnee ooff sseevveerraall ttoo bbee ddiissccuusssseedd aanndd ppuubblliisshheedd ttooggeetthheerr aass ppaarrtt ooff aa ssyymmppoossiiuumm iinn wwhhiicchh tthheessee rruulleess,, aanndd tthhee eevveennttss tthhaatt hhaavvee ffoolllloowweedd,, aarree ttoo bbee eevvaalluuaatteedd ffrroomm lleeggaall,, mmeeddiiccaall,, aanndd eetthhiiccaall ppeerrssppeeccttiivveess.. TThhiiss ppaarrttiiccuullaarr eessssaayy iiss iinntteennddeedd ttoo pprroovviiddee aann oovveerrvviieeww ooff tthhee eevvoolluuttiioonn ooff tthhee ffiieelldd ooff nneewwbboorrnn iinntteennssiivvee ccaarree ssiinnccee tthhee 11998800ss,, ppaarrttiiccuullaarrllyy aass iitt rreellaatteess ttoo pprraaccttiicceess ssuurrrroouunnddiinngg wwiitthhddrraawwaall oorr wwiitthhhhoollddiinngg ooff lliiffee--ssaavviinngg oorr lliiffee- ssuussttaaiinniinngg ttrreeaattmmeennttss.. BBeeffoorree ddiissccuussssiinngg sseelleecctteedd cclliinniiccaall iissssuueess aanndd ddiilleemmmmaass ooff tthhee ppaasstt qquuaarrtteerr cceennttuurryy,, ssoommee rreelleevvaanntt hhiissttoorriiccaall bbaacckkggrroouunndd lleeaaddiinngg uupp ttoo tthhee BBaabbyy DDooee ccaassee iiss pprreesseenntteedd.. TThhee BBaabbyy DDooee RRuulleess tthheemmsseellvveess wwiillll nnoott bbee ddiissccuusssseedd hheerree iinn aannyy ddeepptthh,, aass tthhaatt wwiillll bbee ccoovveerreedd bbyy tthhee ssppeeaakkeerrss ((aauutthhoorrss)) tthhaatt ffoollllooww.. PPrreesseennttaattiioonn ooff cclliinniiccaall ddeevveellooppmmeennttss aanndd eetthhiiccaall ddiilleemmmmaass wwiillll bbee ffoolllloowweedd bbyy aann oovveerrvviieeww ooff tthhee eevvoolluuttiioonn ooff ssppeecciiffiicc eetthhiiccaall •* DDiirreeccttoorr ooff tthhee YYaallee PPeeddiiaattrriicc EEtthhiiccss PPrrooggrraamm,, AAssssoocciiaattee PPrrooffeessssoorr ooff PPeeddiiaattrriiccss,, YYaallee UUnniivveerrssiittyy SScchhooooll ooff MMeeddiicciinnee,, aanndd aatttteennddiinngg nneeoonnaattoollooggiisstt,, YYaallee--NNeeww HHaavveenn CChhiillddrreenn''ss HHoossppiittaall.. I1.. CChhiilldd AAbbuussee AAmmeennddmmeennttss ooff 11998844,, PPuubb.. LL.. NNoo.. 9988--445577,, 9988 SSttaatt.. 11774499 ((ccooddiiffiieedd aass aammeennddeedd aatt 4422 UU..SS..CC.. §§§§ 55110011--55110066ii ((22000066)) aanndd iimmpplleemmeenntteedd iinn rreelleevvaanntt ppaarrtt bbyy 4455 CC..FF..RR.. §§ 11334400..1155 ((22000088)))).. 22.. IInn rree IInnffaanntt DDooee,, NNoo.. GGUU88220044--000044AA ((MMoonnrrooee CCoouunnttyy CCiirr..,, IInndd.. AApprr.. 1122,, 11998822)) ((ddeeffeerrrriinngg ttoo ppaarreennttaall ddeecciissiioonn ttoo wwiitthhhhoolldd ttrreeaattmmeenntt ffoorr aa ddiissaabblleedd nneewwbboormn)),, cceerrt.t .d deennieiedd, ,44 6644 UU..SS.. 996611 ((11998833)).. 835 Published by Reading Room, 2009 1 HeinOnline -- 25 Ga. St. U. L. Rev. 835 2008-2009 Georgia State University Law Review, Vol. 25, Iss. 4 [2009], Art. 9 836 GGEEOORRGGIIAA SSTTAATTEE UUNNIIVVEERRSSIITTYY LLAAWW RREEVVIIEEWW [[VVooLL 2255::44 pprriinncciipplleess aanndd qquueessttiioonnss tthhaatt hhaavvee bbeeeenn iinnfflluueennttiiaall iinn tthhee ffiieelldd ooff nneeoonnaattoollooggyy.. AAggaaiinn,, mmoorree iinn--ddeepptthh ddiissccuussssiioonnss ooff tthheessee wwiillll bbee pprreesseenntteedd bbyy tthhee ssppeeaakkeerrss tthhaatt ffoollllooww.. TThhiiss eessssaayy iiss iinntteennddeedd ttoo pprroovviiddee aa bbaacckkddrroopp ffoorr tthhoossee ddiissccuussssiioonnss.. II.. HHIISSTTOORRIICCAALL BBAACCKKGGRROOUUNNDD TThhee BBaabbyy DDooee ccaassee,, tthhee rruulleess tthhaatt ffoolllloowweedd,, aanndd tthhee eevvoolluuttiioonn ooff tthhiinnkkiinngg wwiitthh rreeggaarrdd ttoo wwiitthhhhoollddiinngg cceerrttaaiinn ttrreeaattmmeennttss ffrroomm nneewwbboorrnnss aarree aallll bbeesstt ccoonnssiiddeerreedd iinn lliigghhtt ooff eevveennttss tthhaatt wweenntt bbeeffoorree.. OObbvviioouussllyy,, aa tthhoorroouugghh ddiissccuussssiioonn ooff tthhee rreelleevvaanntt pphhiilloossoopphhiiccaall tthhoouugghhtt,, mmeeddiiccaall pprraaccttiiccee,, aanndd lleeggaall pprreecceeddeenntt iiss wweellll bbeeyyoonndd tthhee ssccooppee ooff tthhiiss eessssaayy.. NNeevveerrtthheelleessss,, aa ffeeww llaannddmmaarrkk eevveennttss aanndd iiddeeaass aarree wwoorrtthhyy ooff aatt lleeaasstt bbrriieeff mmeennttiioonn.. TThhuuss,, tthhoouugghh tthhiiss ppaappeerr iiss iinntteennddeedd ttoo ddiissccuussss tthhee aafftteerrmmaatthh ooff tthhee BBaabbyy DDooee RRuulleess,, ssoommee ttiimmee iiss ffiirrsstt ddeevvootteedd ttoo iiddeeaass aanndd eevveennttss tthhaatt pprreecceeddeedd tthheemm.. AA.. PPaattiieenntt AA uuttoonnoommyy aanndd tthhee LLeeggaaccyy ooff NN uurreemmbbeerrgg TThhee eevvoolluuttiioonn ooff mmeeddiiccaall eetthhiiccss,, aanndd mmeeddiiccaall pprraaccttiiccee,, hhaass bbeeeenn iinnfflluueenncceedd bbyy mmaannyy hhiissttoorriiccaall aanndd ppoolliittiiccaall eevveennttss,, bbuutt ffeeww,, iiff aannyy,, hhaavvee hhaadd aass mmuucchh iimmppaacctt aass tthhee eevveennttss iinn EEuurrooppee dduurriinngg tthhee NNaazzii eerraa.. MMeeddiicciinnee iinn tthhee yyeeaarrss ssiinnccee tthhee mmiidd--ttwweennttiieetthh cceennttuurryy hhaass bbeeeenn pprrooffoouunnddllyy aaffffeecctteedd bbyy wwhhaatt wwaass ccaarrrriieedd oouutt nnoott oonnllyy bbyy ppoolliittiicciiaannss aanndd ssoollddiieerrss bbuutt bbyy mmeemmbbeerrss ooff tthhee mmeeddiiccaall pprrooffeessssiioonn aass wweellll.. TThhee ccoonncceepptt ooff iinnddiivviidduuaall aauuttoonnoommyy ssuurreellyy pprreeddaatteess tthhaatt eerraa,, aass ffoouunndd iinn tthhee wwoorrddss ooff JJoohhnn SSttuuaarrtt MMiillll iinn hhiiss nniinneetteeeenntthh--cceennttuurryy eessssaayy OOnn LLiibbeerrttyy:: ""OOvveerr hhiimmsseellff,, oovveerr hhiiss oowwnn bbooddyy aanndd mmiinndd,, tthhee iinnddiivviidduuaall iiss ssoovveerreeiiggnn..,",33 IInn tthhee mmeeddiiccaall aarreennaa,, iinn tthhee eeaarrllyy ttwweennttiieetthh cceennttuurryy,, JJuussttiiccee BBeennjjaammiinn CCaarrddoozzoo aapppplliieedd tthhiiss ssaammee ccoonncceepptt ttoo aa ppaattiieenntt''ss rriigghhtt ttoo rreeffuussee aa ssuurrggiiccaall pprroocceedduurree:: ""EEvveerryy hhuummaann bbeeiinngg ooff aadduulltt yyeeaarrss aanndd ssoouunndd mmiinndd hhaass aa rriigghhtt ttoo ddeetteerrmmiinnee wwhhaatt sshhaallll bbee ddoonnee wwiitthh hhiiss oowwnn bbooddyy;; aanndd aa ssuurrggeeoonn wwhhoo ppeerrffoorrmmss aann ooppeerraattiioonn 33.. JJOOHHNN SSTTUUAARRTT MMIILLLL,, OONN LLImBEERRTTYY AANNDD OOTTHHEERR EESSSSAAYYSS 1144 ((JJoohhnn GGrraayy eedd..,, OOxxffoorrdd UUnniivv.. PPrreessss ..11999988) ) ((11999911).). https://readingroom.law.gsu.edu/gsulr/vol25/iss4/9 2 HeinOnline -- 25 Ga. St. U. L. Rev. 836 2008-2009 Mercurio: The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive 220000991) TTHHEE EEVVOOLLUUTTIIOONN OOFF NNEEWWBBOORRNN IINNTTEENNSSIIVVEE CCAARREE 837 wwiitthhoouutt hhiiss ppaattiieenntt''ss ccoonnsseenntt ccoommmmiittss aann aassssaauulltt,, ffoorr wwhhiicchh hhee iiss lliiaabbllee iinn ddaammaaggeess..'',44 NNeevveerrtthheelleessss,, mmeeddiiccaall pprraaccttiiccee rreemmaaiinneedd wwiiddeellyy iinnfflluueenncceedd bbyy ppaatteerrnnaalliissttiicc aapppprrooaacchheess,, aanndd tthhee rreellaattiivveellyy rreecceenntt ddoommiinnaannccee ooff ppaattiieenntt aauuttoonnoommyy aammoonngg oouurr gguuiiddiinngg pprriinncciipplleess iiss aarrgguuaabbllyy aa rreessuulltt,, aatt lleeaasstt iinn llaarrggee ppaarrtt,, ooff tthhee aattrroocciittiieess ccoommmmiitttteedd bbyy ssoommee GGeerrmmaann pphhyyssiicciiaannss dduurriinngg tthhee NNaazzii eerraa.. 11.. TThhee CCooddee ooff NN uurreemmbbeerrgg aanndd tthhee RRiigghhtt ttoo RReeffuussee IInn 11994477,, iinn tthhee wwaakkee ooff tthhee SSeeccoonndd WWoorrlldd WWaarr,, aanndd iinn rreessppoonnssee ttoo rreevveellaattiioonnss rreeggaarrddiinngg aattrroocciittiieess ccaarrrriieedd oouutt iinn nnaammee ooff mmeeddiiccaall rreesseeaarrcchh,, tthhee wwaarr ccrriimmeess ttrriibbuunnaall ddeevveellooppeedd tthhee CCooddee ooff NNuurreemmbbeerrgg.. TThhiiss ccooddee wwaass iinntteennddeedd ttoo pprrootteecctt hhuummaann ssuubbjjeeccttss ooff mmeeddiiccaall eexxppeerriimmeennttaattiioonn.. TTeenn ssttaannddaarrddss ffoorr pphhyyssiicciiaannss ccaarrrryyiinngg oouutt ssuucchh rreesseeaarrcchh wweerree pprreesseenntteedd,, aanndd tthhee ffiirrsstt bbeeggaann wwiitthh tthhee wwoorrddss:: ""TThhee vvoolluunnttaarryy ccoonnsseenntt ooff tthhee hhuummaann ssuubbjjeecctt iiss aabbssoolluutteellyy eesssseennttiiaall..,",55 TThhiiss iiddeeaa hhaass ssuubbsseeqquueennttllyy bbeeeenn eexxtteennddeedd ttoo cclliinniiccaall mmeeddiicciinnee aanndd tthhee ddooccttrriinnee ooff iinnffoorrmmeedd ccoonnsseenntt ffoorr mmeeddiiccaall ttrreeaattmmeennttss.. TThhuuss,, iitt iiss wwiiddeellyy aacccceepptteedd iinn tthhee UUnniitteedd SSttaatteess tthhaatt aadduulltt ppaattiieennttss ooff ssoouunndd mmiinndd ggeenneerraallllyy hhaavvee aa rriigghhtt ttoo rreeffuussee mmeeddiiccaall ttrreeaattmmeenntt,, eevveenn lliiffee--ssaavviinngg ttrreeaattmmeenntt.. IItt hhaass ffuurrtthheerr bbeeeenn eexxtteennddeedd,, iinn mmoosstt cciirrccuummssttaanncceess,, ttoo ppaarreennttss,, aaffffoorrddiinngg tthheemm ttoo rriigghhtt ttoo rreeffuussee mmeeddiiccaall ttrreeaattmmeenntt oonn bbeehhaallff ooff tthheeiirr cchhiillddrreenn.. HHoowweevveerr,, iitt iiss ggeenneerraallllyy aacccceepptteedd wwiitthhiinn tthhee ppeeddiiaattrriicc pprrooffeessssiioonn tthhaatt tthhee ppaarreennttaall rriigghhtt ttoo rreeffuussee ttrreeaattmmeenntt,, ppaarrttiiccuullaarrllyy lliiffee--ssaavviinngg ttrreeaattmmeenntt,, iiss mmoorree lliimmiitteedd tthhaann aann aadduulltt''ss rriigghhtt ttoo rreeffuussee oonn hhiiss oowwnn bbeehhaallff,, aass wwiillll bbee ddiissccuusssseedd bbeellooww.. 22.. MMeeddiiccaall SScciieennccee UUnnddeerr DDiiccttaattoorrsshhipip LLeeoo AAlleexxaannddeerr,, MM..DD..,, sseerrvveedd aass aa ccoonnssuullttaanntt ttoo tthhee UU..SS.. SSeeccrreettaarryy ooff WWaarr,, oonn dduuttyy wwiitthh tthhee OOffffiiccee ooff tthhee CChhiieeff CCoouunnsseell ffoorr WWaarr CCrriimmeess aatt NNuurreemmbbeerrgg.. HHiiss ddiissccuussssiioonn ooff tthhee aattrroocciittiieess ooff tthhaatt eerraa,, aanndd tthhee 44.. SScchhllooeennddoorrffffvv.. SSoocc''yy ooffN N..YY.. HHoosspp.. 110055 NN..EE.. 9922,,9933 ((NN..YY.. 11991144)).. 55.. Jloocchheenn VVoollllmmaann && RRoollff WWiinnaauu,, IInnffoorrmmeedd CCoonnsseenntt iinn HHuummaann EExxppeerriimmeennttaattiioonn BBeeffoorree tthhee NNuurreemmbbeerrgg CCooddee,, 331133 BBRRrITT.. MMEEDD.. 1J.. 11444455,, 11444488 ((11999966)), , aavvaaiillaabbllee aatt hhttttpp::////wwwwww..cciirrpp..oorrgg/llliibbrraarryy//eetthhiiccss/lnnuurreemmbbeerrgg/l.. Published by Reading Room, 2009 3 HeinOnline -- 25 Ga. St. U. L. Rev. 837 2008-2009 Georgia State University Law Review, Vol. 25, Iss. 4 [2009], Art. 9 838 GGEEOORRGGIIAA SSTTAATTEE UUNNIIVVEERRSSIITTYY LLAAWW RREEVVIIEEWW [(VVooll.. 2255::44 ccoommpplliicciittyy ooff pphhyyssiicciiaannss,, wweerree ddooccuummeenntteedd iinn aa llaannddmmaarrkk aarrttiiccllee iinn TThhee NNeeww EEnnggllaanndd JJ oouurrnnaal loo ff M Meeddiicciinnee.. 66 PPeerrhhaappss mmoosstt rreelleevvaanntt ttoo tthhiiss eessssaayy,, aanndd ttoo aannyy ddiissccuussssiioonn rreeggaarrddiinngg wwiitthhhhoollddiinngg ttrreeaattmmeenntt ffrroomm ssoommee nneewwbboorrnnss,, iiss hhiiss oobbsseerrvvaattiioonn rreeggaarrddiinngg tthhee bbeeggiinnnniinnggss ooff tthhoossee ccrriimmeess:: ""IItt ssttaarrtteedd wwiitthh tthhee aacccceeppttaannccee ooff tthhee aattttiittuuddee,, bbaassiicc iinn tthhee eeuutthhaannaassiiaa mmoovveemmeenntt,, tthhaatt tthheerree iiss ssuucchh aa tthhiinngg aass aa lliiffee nnoott wwoorrtthhyy ttoo bbee lliivveedd..,",,77 TThhiiss ccoonncceepptt,, oorr,, ppeerrhhaappss vvaarriiaattiioonnss ooff iitt,, iiss cceennttrraall ttoo tthhee ccoonnttrroovveerrssyy ooff BBaabbyy DDooee,, aanndd tthhee rreegguullaattiioonnss aanndd cclliinniiccaall pprraaccttiicceess tthhaatt ffoolllloowweedd.. BB.. WWiitthhhhoollddiinngg TTrreeaattmmeenntt ff rroomm NNeewwbboorrnnss iinn tthhee UUnniitteedd SSttaatteess TThhee pprraaccttiiccee ooff wwiitthhhhoollddiinngg ccaarree ffrroomm mmaallffoorrmmeedd iinnffaannttss,, aass wweellll aass iinnffaannttiicciiddee,, ddaatteess bbaacckk aatt lleeaasstt ttoo aanncciieenntt GGrreeeeccee aanndd RRoommee..88 WWiiddeesspprreeaadd ddiissccuussssiioonn iinn tthhee UUnniitteedd SSttaatteess ssppeecciiffiiccaallllyy rreeggaarrddiinngg wwiitthhhhoollddiinngg lliiffee--ssaavviinngg pprroocceedduurreess ffrroomm iinnffaannttss wwiitthh TTrriissoommyy 2211 pprreeddaatteess tthhee BBlloooommiinnggttoonn ccaassee,, aass sshhoowwnn bbeellooww.. OOnnccee aaggaaiinn,, aann eexxhhaauussttiivvee ddiissccuussssiioonn ooff tthhee rreelleevvaanntt ccaasseess aanndd lliitteerraattuurree iiss bbeeyyoonndd tthhee ssccooppee hheerree,, bbuutt aa ffeeww iimmppoorrttaanntt eevveennttss iinn tthhee yyeeaarrss lleeaaddiinngg uupp ttoo 11998822 ddeesseerrvvee mmeennttiioonn.. 11.. TThhee JJoohhnnss HHooppkkiinnss CCaasseess,, 11997711 IInn 11997711,, aatt JJoohhnnss HHooppkkiinnss HHoossppiittaall iinn BBaallttiimmoorree,, aa bbaabbyy pprreesseenntteedd wwiitthh TTrriissoommyy 2211 aanndd dduuooddeennaall aattrreessiiaa.. TTrriissoommyy 2211 iiss tthhee pprreesseennccee ooff aann eexxttrraa cchhrroommoossoommee 2211 iinn eevveerryy cceellll tthhaatt rreessuullttss iinn aa cchhaarraacctteerriissttiicc ffaacciiaall aappppeeaarraannccee ((lleeaaddiinngg ttoo tthhee tteerrmm ""mmoonnggoolliissmm"" uusseedd aatt tthhaatt ttiimmee)),, mmeennttaall rreettaarrddaattiioonn,, aanndd ssoommee ccoommbbiinnaattiioonn ooff sseevveerraall ootthheerr hheeaalltthh pprroobblleemmss aanndd bbiirrtthh ddeeffeeccttss.. DDuuooddeennaall aattrreessiiaa iiss aa ccoommpplleettee oobbssttrruuccttiioonn ooff tthhee ssmmaallll iinntteessttiinnee,, pprreesseenntt aatt bbiirrtthh,, tthhaatt pprreevveennttss tthhee ppaassssaaggee ooff lliiqquuiidd oorr ssoolliidd ffoooodd.. CChhiillddrreenn wwiitthh dduuooddeennaall aattrreessiiaa iinn 11997711 rroouuttiinneellyy uunnddeerrwweenntt ssuurrggiiccaall rreeppaaiirr,, wwiitthh ggeenneerraallllyy ffaavvoorraabbllee rreessuullttss.. IInn tthhiiss ccaassee tthhee ppaarreennttss rreeffuusseedd ttoo ggiivvee ccoonnsseenntt,, tthhee ssuurrggeeoonn 66.. LLeeoo AAlleexxaannddeerr,, MMeeddiiccaall SScciieennccee UUnnddeerr DDiiccttaattoorrsshhipip, ,22 4411 NNEEWW EENNGG.. JJ.. MMEEDD.. 3399,,4444 ((11994499)).. 77.. AAlleexxaannddeerr,, ssuupprraa nnoottee 66.. 88.. GGRREEGGOORRYY PPEENNCCEE,, CCLLAASSSSIICC CCAASSEESS IINN MM EEDDIICCAALL EETTHHIICCSS 221166 ((MMccGGrraaww--HHiillll,, 44tthh eedd.. 22000044)) ((11999900)).. https://readingroom.law.gsu.edu/gsulr/vol25/iss4/9 4 HeinOnline -- 25 Ga. St. U. L. Rev. 838 2008-2009 Mercurio: The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive 220000991) TTHHEE EEVVOOLLUUTTIIOONN OOFF NNEEWWBBOORRNN IINNTTEENNSSIIVVEE CCAARREE 839 ccoonnccuurrrreedd,, tthhee ccaassee ddiidd nnoott ggoo ttoo ccoouurrtt,, aanndd tthhee cchhiilldd ddiieedd.. AA sseeccoonndd cchhiilldd wwiitthh TTrriissoommyy 2211 aanndd aa ssiimmiillaarr oobbssttrruuccttiioonn aatt JJoohhnnss HHooppkkiinnss tthhaatt yyeeaarr wwaass aallssoo aalllloowweedd ttoo ddiiee aafftteerr ppaarreennttss rreeffuusseedd ssuurrggeerryy.. TThhee mmootthheerr cciitteedd ccoonncceerrnnss aabboouutt tthhee bbuurrddeenn tthhee iinnffaanntt wwoouulldd iimmppoossee oonn tthhee ootthheerr mmeemmbbeerrss ooff tthhee ffaammiillyy..99 TThheessee ccaasseess rraaiisseedd ccoonnssiiddeerraabbllee aatttteennttiioonn,, aatt lleeaasstt wwiitthhiinn tthhee ppeeddiiaattrriicc pprrooffeessssiioonn.. 22.. DDuuffff a anndd CCaammppbbeellll''ss LLaannddmmaarrkk AA rrttiiccllee,, 11997733 IInn 11997733,, DDrrss.. RRaayymmoonndd DDuuffff aanndd AAlleexx CCaammppbbeellll aatt YYaallee--NNeeww HHaavveenn HHoossppiittaall ppuubblliisshheedd aa llaannddmmaarrkk aarrttiiccllee iinn TThhee NNeeww EEnnggllaanndd JJoouurrnnaall o off MMeeddiicciinnee,, iinn wwhhiicchh tthheeyy ddooccuummeenntteedd tthhee ffaacctt tthhaatt,, iinn tthheeiirr hhoossppiittaall,, bbaabbiieess wweerree oofftteenn aalllloowweedd ttoo ddiiee.. TThheeyy rreevviieewweedd 229999 ccoonnsseeccuuttiivvee iinnffaanntt ddeeaatthhss ffrroomm 11997700 ttoo 11997722,, aanndd rreeppoorrtteedd tthhaatt 4433 ((1144%%)) wweerree rreellaatteedd ttoo wwiitthhhhoollddiinngg ttrreeaattmmeenntt.. TThheeyy rreeppoorrtteedd,, aanndd ssttrroonnggllyy eennddoorrsseedd,, jjooiinntt ddeecciissiioonnss mmaaddee bbyy pphhyyssiicciiaannss aanndd ffaammiilliieess ttoo wwiitthhhhoolldd ttrreeaattmmeenntt.. IInn aaddddiittiioonn,, tthheeyy nnootteedd tthhaatt ssoommee ffaammiilliieess ssppeecciiffiiccaallllyy cciitteedd tthheeiirr oowwnn bbuurrddeenn iinn rraaiissiinngg aa hhaannddiiccaappppeedd cchhiilldd aass aa rraattiioonnaallee ffoorr tthhee ddeecciissiioonn ttoo wwiitthhhhoolldd ttrreeaattmmeenntt..1IO0 DDuuffff aanndd CCaammppbbeellll cclleeaarrllyy ffeelltt tthhaatt ppaarreennttss hhaadd aa rriigghhtt ttoo mmaakkee ssuucchh ddeecciissiioonnss bbaasseedd oonn tthhee iinntteerreessttss nnoott jjuusstt ooff tthhee iinnffaanntt ppaattiieenntt bbuutt aallssoo ccoonnssiiddeerriinngg tthheeiirr oowwnn iinntteerreessttss aanndd tthhoossee ooff tthheeiirr ootthheerr cchhiillddrreenn.. TThheeiirr ppaappeerr ggaaiinneedd aa ggrreeaatt ddeeaall ooff aatttteennttiioonn,, aanndd ssttiirrrreedd ddeebbaattee,, iinn llaarrggee ppaarrtt bbeeccaauussee,, iinn tthheeiirr wwoorrddss,, tthheeyy hhaadd bbrrookkeenn ""pprrooffeessssiioonnaall ssiilleennccee ..... . oonn aa mmaajjoorr [[]] ttaabboooo ........, ",111 1 33.. DDaavviidd SSmmiitthh aanndd tthhee IInnffaanntt''ss BBeesstt IInntteerreesstt, , 11997744 AA ddiiffffeerreenntt ppooiinntt ooff vviieeww rreeggaarrddiinngg ssuucchh ccaasseess wwaass ppuubblliisshheedd tthhee ffoolllloowwiinngg yyeeaarr iinn tthhee mmeeddiiccaall eetthhiiccss lliitteerraattuurree bbyy aa ((tthheenn)) lliittttllee--kknnoowwnn jjuunniioorr ffaaccuullttyy eetthhiicciisstt aatt,, ccoo--iinncciiddeennttaallllyy aanndd iinntteerreessttiinnggllyy,, IInnddiiaannaa UUnniivveerrssiittyy iinn BBlloooommiinnggttoonn.. AAllmmoosstt cceerrttaaiinnllyy iitt wwaass rreeaadd bbyy aa ssmmaallll 99.. ldId.a.at t2 2I177--I188.. 1100.. RRaayymmoonndd SS.. DDuuffff && AA..GG..MM.. CCaammppbbeellll,, MMoorraall aanndd EEtthhiiccaall DDiilleemmmmaass iinn tthhee SSppeecciiaall--CCaarree NNuurrsseerryy,, 228899 NNEEWW EENNGG.. 1J.. MMEEDD.. 889900,, 889900--9911,, 889944 ((11997733).). 1111.. I/dd. .aa tt 889944.. Published by Reading Room, 2009 5 HeinOnline -- 25 Ga. St. U. L. Rev. 839 2008-2009 Georgia State University Law Review, Vol. 25, Iss. 4 [2009], Art. 9 840 GGEEOORRGGIIAA SSTTAATTEE UUNNIIVVEERRSSIITTYY LLAAWW RREEVVIIEEWW [[VVooll.. 2255::44 ffrraaccttiioonn ooff tthhoossee wwhhoo rreeaadd DDuuffff aanndd CCaammppbbeellll''ss aarrttiiccllee tthhee yyeeaarr bbeeffoorree,, aanndd iittss iimmmmeeddiiaattee iinnfflluueennccee oonn mmeeddiiccaall pprraaccttiiccee iiss ddiiffffiiccuulltt ttoo ddiisscceerrnn.. IItt iiss nneevveerrtthheelleessss wwoorrtthhyy ooff n noottee ffoorr aatt lleeaasstt tthhrreeee rreeaassoonnss:: ((11)) DDaavviidd SSmmiitthh ssuubbsseeqquueennttllyy bbeeccaammee aa mmaajjoorr ffiigguurree iinn tthhee ffiieelldd ooff bbiiooeetthhiiccss,, ((22)) iitt iiss aa ffaasscciinnaattiinngg ccooiinncciiddeennccee ooff hhiissttoorryy tthhaatt tthhee BBaabbyy DDooee ccaassee wwoouulldd ppllaayy oouutt eeiigghhtt yyeeaarrss llaatteerr iinn tthhee ssaammee ttoowwnn wwhheerree SSmmiitthh lliivveedd ((tthhee pprriinncciippaall pphhyyssiicciiaannss iinn tthhee 11998822 ccaassee wweerree bbootthh aaccqquuaaiinnttaanncceess ooff hhiiss)),, aanndd ((33)) hhiiss eessssaayy eellooqquueennttllyy aarrgguueess ffoorr aa ddiiffffeerreenntt aapppprrooaacchh tthhaann tthhaatt ttaakkeenn iinn tthhee llaannddmmaarrkk ccaasseess tthhaatt ooccccuurrrreedd bbootthh bbeeffoorree aanndd aafftteerr iitt wwaass wwrriitttteenn.. SSmmiitthh aarrgguueedd tthhaatt ""tthhee oonnllyy ffaaiirr ccrriitteerriioonn ffoorr ddeecciiddiinngg aapppprroopprriiaattee ttrreeaattmmeenntt ffoorr aa ggiivveenn bbaabbyy iiss tthhaatt bbaabbyy''ss oowwnn wweellffaarree aanndd aabbiilliittyy ttoo rreecceeiivvee lloovvee..,",1' 22 SSmmiitthh''ss aarrgguummeenntt wwaass iinnfflluueenncceedd bbyy tthhoossee ooff bbyy hhiiss mmeennttoorr,, PPaauull RRaammsseeyy,, aatt PPrriinncceettoonn.. IItt ssttaannddss iinn cclleeaarr ddiissttiinnccttiioonn ttoo DDuuffff aanndd CCaammppbbeellll,, wwhhoo aarrgguueedd tthhaatt iinntteerreessttss ooff ootthheerr iinnddiivviidduuaallss,, iinn aaddddiittiioonn ttoo tthhoossee ooff tthhee iinnffaanntt ppaattiieenntt,, ccoouulldd aanndd sshhoouulldd bbee ccoonnssiiddeerreedd wwhheenn ddeecciiddiinngg wwhhoomm ttoo ttrreeaatt.. TThhiiss rreemmaaiinnss,, ttoo tthhiiss ddaayy,, aa cceennttrraall qquueessttiioonn iinn mmeeddiiccaall eetthhiiccss,, aanndd ssppeecciiffiiccaallllyy iinn tthhee eetthhiiccaall ddiissccuussssiioonnss ssuurrrroouunnddiinngg wwiitthhhhoollddiinngg ttrreeaattmmeenntt ffrroomm cceerrttaaiinn iinnffaannttss.. SShhoouulldd ssuucchh ddeecciissiioonnss bbee mmaaddee ssoolleellyy bbaasseedd oonn tthhee iinntteerreessttss ttoo tthhee iinnffaanntt ppaattiieenntt,, aasssseesssseedd bbyy wweeiigghhiinngg tthhee bbeenneeffiittss aanndd bbuurrddeennss ooff tthhee pprrooppoosseedd ttrreeaattmmeenntt aanndd oonnggooiinngg lliiffee?? OOrr,, ccaann ddeecciissiioonn mmaakkeerrss aallssoo ccoonnssiiddeerr tthhee iinntteerreessttss ooff ootthheerrss,, ssuucchh aass ffaammiillyy mmeemmbbeerrss?? 44.. PPhhyyssiicciiaann AAttttiittuuddeess iinn tthhee 11997700ss TThheerree iiss ccoonnssiiddeerraabbllee eevviiddeennccee ooff ssuuppppoorrtt aammoonngg pphhyyssiicciiaannss iinn tthhee 11997700ss ffoorr ddeecciissiioonnss ssiimmiillaarr ttoo tthhoossee mmaaddee aatt JJoohhnnss HHooppkkiinnss.. AA ssuurrvveeyy rreefflleeccttiinngg tthhee vviieewwss ooff 223300 MMaassssaacchhuusseettttss ppeeddiiaattrriicciiaannss,, ffoorr aa hhyyppootthheettiiccaall ccaassee ooff TTrriissoommyy 2211,, dduuooddeennaall aattrreessiiaa,, aanndd ppaarreennttaall rreeffuussaall ooff ssuurrggeerryy,, wwaass ppuubblliisshheedd iinn 11997777.. SSuurrggeerryy wwaass rreeccoommmmeennddeedd bbyy 4466%% ooff ppeeddiiaattrriicciiaannss ssuurrvveeyyeedd.. TThhaatt iiss,, mmoosstt wwoouulldd nnoott rreeccoommmmeenndd iitt iinn tthhee ffaaccee ooff ppaarreennttaall rreeffuussaall.. OOff tthhoossee wwhhoo ddiidd 1122.. DDaavviidd HH.. SSmmiitthh,, OOnn LLeettttiinngg SSoommee BBaabbiieess DDiiee,, 22 HHAASsTTIINNGGSS CCEENNTTEERR SSTTUuDD.. 3377,, 4455 ((11997744)).. https://readingroom.law.gsu.edu/gsulr/vol25/iss4/9 6 HeinOnline -- 25 Ga. St. U. L. Rev. 840 2008-2009 Mercurio: The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive 22000099]1 TTHHEE EEVVOOLLUUTTIIOONN OOFF NNEEWWBBOORRNN IINNTTEENNSSIIVVEE CCAARREE 841 rreeccoommmmeenndd ssuurrggeerryy,, oonnllyy 4400%% wwoouulldd ppuurrssuuee aa ccoouurrtt oorrddeerr.. WWhheenn aasskkeedd iiff tthhee pprreesseennccee ooff mmeennttaall rreettaarrddaattiioonn oorr sseevveerree pphhyyssiiccaall mmaallffoorrmmaattiioonn jjuussttiiffiieedd wwiitthhhhoollddiinngg ccoonnsseenntt ffoorr lliiffee--ssaavviinngg pprroocceedduurreess ffoorr ppssyycchhoossoocciiaall rreeaassoonnss,, ssuucchh aass ddiissrruuppttiinngg tthhee mmaarrrriiaaggee oorr eeffffeecctt oonn ootthheerr ssiibblliinnggss,, aann eeqquuaall nnuummbbeerr ffeelltt tthhaatt ppssyycchhoossoocciiaall rreeaassoonnss sshhoouulldd aanndd sshhoouulldd nnoott bbee ccoonnssiiddeerreedd..1133 AA llaarrggeerr nnaattiioonnaall ssuurrvveeyy ((445577 pphhyyssiicciiaannss)),, aallssoo ppuubblliisshheedd iinn 11997777,, ppoosseedd eesssseennttiiaallllyy tthhee ssaammee qquueessttiioonn.. HHeerree iitt wwaass ffoouunndd tthhaatt 5500%% ooff ppeeddiiaattrriicciiaannss,, ggeenneettiicciissttss,, aanndd nneeoonnaattoollooggiissttss wwoouulldd aaccqquuiieessccee ttoo aa ppaarreennttaall rreeffuussaall ooff ssuurrggeerryy,, aanndd 7777%% ooff ssuurrggeeoonnss wwoouulldd aaccqquuiieessccee.. 1144 IItt iiss iinn tthhiiss lliigghhtt tthhaatt oonnee mmuusstt ccoonnssiiddeerr ddeecciissiioonnss mmaaddee bbyy pphhyyssiicciiaannss aanndd ppaarreennttss iinn 11997733,, aanndd iinn tthhee ssuubbsseeqquueenntt BBlloooommiinnggttoonn BBaabbyy DDooee ccaassee ooff 11998822.. AAtt tthhee vveerryy lleeaasstt,, iitt ccaann bbee ssttaatteedd tthhaatt ddeecciissiioonnss ttoo wwiitthhhhoolldd ttrreeaattmmeenntt iinn tthheessee hhiigghhllyy ppuubblliicciizzeedd ccaasseess ddiidd nnoott rreepprreesseenntt cclleeaarr ddeevviiaattiioonn ffrroomm ssttaannddaarrdd mmeeddiiccaall ccaarree aatt tthhee ttiimmee.. 55.. TThhee CCaassee ooffB B aabbyy DDooee,, BBlloooommiinnggttoonn,, 11998822 TThhiiss ttaakkeess uuss ttoo tthhee wweellll--kknnoowwnn ccaassee tthhaatt bbeeccaammee tthhee iimmppeettuuss ffoorr tthhee rreegguullaattiioonnss tthhaatt ffoolllloowweedd.. IInn 11998822 aatt BBlloooommiinnggttoonn HHoossppiittaall iinn BBlloooommiinnggttoonn,, IInnddiiaannaa,, aann iinnffaanntt wwaass bboorrnn wwiitthh TTrriissoommyy 2211 aanndd ttrraacchheeoo--eessoopphhaaggeeaall aattrreessiiaa ((TTEEFF)).. TTEEFF iiss aa bbiirrtthh ddeeffeecctt tthhaatt uussuuaallllyy iinncclluuddeess aann oobbssttrruuccttiioonn ooff tthhee eessoopphhaagguuss,, aass wweellll aass aann aabbnnoorrmmaall ccoonnnneeccttiioonn bbeettwweeeenn tthhee eessoopphhaagguuss aanndd ttrraacchheeaa.. AAss wwiitthh dduuooddeennaall aattrreessiiaa,, tthhee iinnffaanntt iiss uunnaabbllee ttoo ttaakkee iinn lliiqquuiidd oorr ssoolliidd ffoooodd wwiitthhoouutt ssuurrggiiccaall rreeppaaiirr.. TThhuuss tthhee ssiittuuaattiioonn wwaass vveerryy ssiimmiillaarr ttoo tthhee pprreevviioouuss ccaasseess ddiissccuusssseedd.. TThhee iinnffaanntt''ss pphhyyssiicciiaann rreeccoommmmeennddeedd ttrraannssffeerr ttoo RRiilleeyy CChhiillddrreenn''ss HHoossppiittaall iinn IInnddiiaannaappoolliiss ffoorr ssuurrggiiccaall rreeppaaiirr.. TThhee oobbsstteettrriicciiaann,, oonn tthhee ootthheerr hhaanndd,, ffeelltt tthhaatt nnoonn--iinntteerrvveennttiioonn wwoouulldd bbee pprreeffeerraabbllee,, aanndd tthhee ppaarreennttss aaggrreeeedd aanndd rreeffuusseedd ssuurrggeerryy.. HHoossppiittaall aaddmmiinniissttrraattoorrss aanndd ppeeddiiaattrriicciiaannss ddiissaaggrreeeedd,, aanndd aann eemmeerrggeennccyy sseessssiioonn 1133.. 1I.. DDaavviidd TTooddrreess eett aalI..,, PPeeddiiaattrriicciiaannss' ' AAtlttiittuuddeess AAffffeeccttiinngg DDeecciissiioonn--MMaakkiinngg iinn DDeeffeeccttiivvee NNeewwbboorrnnss,, 6600 PPEEDDIIAATTRRIICCSS 119977, ,220000 ((11997777)).. 1144.. AAnntthhoonnyy SShhaaww eett aalI..,, EEtthhiiccaall I Issssuueess iinn PPeeddiiaattrriicc SS uurrggeerryy:: AA NNaattiioonnaall S Suurrvveeyy ooff PP eeddiiaattrriicciiaannss aa nndd PPeeddiiaattrriicc SS uurrggeerryy,, 6600 PPEEDDIIAATTRRIICCSS 558888, ,559900 ((11997777)).. Published by Reading Room, 2009 7 HeinOnline -- 25 Ga. St. U. L. Rev. 841 2008-2009 Georgia State University Law Review, Vol. 25, Iss. 4 [2009], Art. 9 842 GGEEOORRGGIIAA SSTTAATTEE UUNNIIVVEERRSSIITTYY LLAAWW RREEVVIIEEWW ([VVooll.. 2255::44 wwaass ccoonnvveenneedd wwiitthh tthhee ccoouunnttyy jjuuddggee.. TThhee ccoouurrtt uupphheelldd tthhee ppaarreennttss'' rriigghhtt ttoo rreeffuussee tthhee ssuurrggeerryy,, aanndd tthhiiss rruulliinngg wwaass uupphheelldd oonn ttwwoo ssuubbsseeqquueenntt aappppeeaallss.. TThhee iinnffaanntt ddiieedd bbeeffoorree tthhee ccaassee ccoouulldd bbee hheeaarrdd iinn tthhee UU..SS.. SSuupprreemmee CCoouurrtt.. AAmmoonngg tthhee mmoosstt nnoottaabbllee aanndd ttrroouubblliinngg aassppeeccttss ooff tthhiiss ccaassee ffrroomm aa pphhyyssiicciiaann''ss ppooiinntt ooff vviieeww iiss tthhee tteessttiimmoonnyy ooff tthhee oobbsstteettrriicciiaann tthhaatt eevveenn iiff tthhee ssuurrggeerryy wweerree ssuucccceessssffuull ""tthhee ppoossssiibbiilliittyy ooff aa mmiinniimmaallllyy aaddeeqquuaattee qquuaalliittyy ooff lliiffee wwaass nnoonn--eexxiisstteenntt [[dduuee ttoo]] tthhee cchhiilldd''ss sseevveerree aanndd iirrrreevveerrssiibbllee mmeennttaall rreettaarrddaattiioonn:.",1'55 TThhiiss iiss iinnccoonnssiisstteenntt wwiitthh wwhhaatt iiss kknnoowwnn nnooww,, aanndd wwaass kknnoowwnn tthheenn,, aabboouutt tthhee ddeeggrreeee ooff ccooggnniittiivvee ddiissaabbiilliittyy aassssoocciiaatteedd wwiitthh TTrriissoommyy 2211.. 66.. BBaabbyy DDooee RReegguullaattiioonnss TThhee BBlloooommiinnggttoonn ccaassee ggeenneerraatteedd aa ggrreeaatt ddeeaall ooff ppuubblliicc aatttteennttiioonn,, aanndd lleedd ttoo sswwiifftt aaccttiioonn bbyy tthhee ffeeddeerraall ggoovveerrnnmmeenntt iinn aann aatttteemmpptt ttoo pprreevveenntt ssiimmiillaarr ccaasseess.. TThhee rreessuulltt wwaass aa sseerriieess ooff rreegguullaattiioonnss aanndd ccoouurrtt ccaasseess tthhaatt aarree bbeetttteerr ddiissccuusssseedd bbyy tthhoossee wwiitthh eexxppeerrttiissee iinn tthhee llaaww,, aanndd wwiillll bbee tthhee ffooccuuss ooff mmuucchh ooff tthhee ddiissccuussssiioonn iinn tthhee ootthheerr sseessssiioonnss ooff tthhiiss ssyymmppoossiiuumm.. BBrriieeffllyy,, iitt iiss nnootteedd tthhaatt oonnllyy oonnee mmoonntthh aafftteerr iinnffaanntt DDooee''ss ddeeaatthh tthhee ffiirrsstt ooff tthheessee rreegguullaattiioonnss wwaass iissssuueedd bbyy tthhee ffeeddeerraall ggoovveerrnnmmeenntt,, pprroohhiibbiittiinngg ddiissccrriimmiinnaattiioonn bbaasseedd ssoolleellyy oonn hhaannddiiccaapp.. PPoosstteerrss wweerree ppllaacceedd iinn NNIICCUUss ((nneeoonnaattaall iinntteennssiivvee ccaarree uunniittss)) wwaarrnniinngg aaggaaiinnsstt ddiissccrriimmiinnaattoorryy ffaaiilluurree ttoo ffeeeedd aanndd ccaarree ffoorr hhaannddiiccaappppeedd iinnffaannttss,, aa ttoollll--ffrreeee nnuummbbeerr wwaass pprroovviiddeedd ttoo rreeppoorrtt ssuucchh vviioollaattiioonnss,, aanndd ""BBaabbyy DDooee SSqquuaaddss"" wweerree eessttaabblliisshheedd ttoo rreessppoonndd ttoo ssuucchh rreeppoorrttss.. IInn tthhee nniinneetteeeenn mmoonntthhss tthhaatt tthhee ssqquuaaddss wweerree aaccttiivvee ((11998822--11998833)),, tthheeyy rreecceeiivveedd 11,,663333 ccaallllss,, iinnvveessttiiggaatteedd ffoorrttyy--nniinnee,, aanndd aappppeeaarr ttoo hhaavvee hhaadd aann eeffffeecctt oonn ttrreeaattmmeenntt iinn SsiiXx..1166 IItt rreemmaaiinnss uunncclleeaarr wwhheetthheerr tthhee rreegguullaattiioonnss ccuurrrreennttllyy iinn ppllaaccee aarree ccoonnssiisstteenntt wwiitthh ccoommmmoonn AAmmeerriiccaann ppeeddiiaattrriicc pprraaccttiiccee oorr tthhee ggeenneerraallllyy aacccceepptteedd mmeeddiiccaall ssttaannddaarrdd tthhaatt ddeecciissiioonnss aabboouutt wwiitthhhhoollddiinngg ttrreeaattmmeenntt iinn iinnffaannttss sshhoouulldd bbee ddeetteerrmmiinneedd bbyy aann aasssseessssmmeenntt ooff tthhee iinnffaanntt''ss bbeesstt iinntteerreessttss.. TThhiiss 1I5S.. PPEENNCCEE,, SSUupprraa nnoottee 88,, aatt 222200.. 1166.. I[dd. . aatt 222211--2222.. https://readingroom.law.gsu.edu/gsulr/vol25/iss4/9 8 HeinOnline -- 25 Ga. St. U. L. Rev. 842 2008-2009 Mercurio: The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive 22000099)1 TTHHEE EEVVOOLLUUTTIIOONN OOFF NNEEWWBBOORRNN IINNTTEENNSSIIVVEE CCAARREE 843 ppootteennttiiaall iinnccoonnssiisstteennccyy wwaass rraaiisseedd iinn 22000055 bbyy PPrrooffeessssoorr LLoorreettttaa KKooppeellmmaann 1177 aanndd wwaass ddiissccuusssseedd bbyy hheerr llaatteerr iinn tthhiiss ssyymmppoossiiuumm.. 77.. PPrreessiiddeenntt's's CCoommmmiissssiioonn TThhee PPrreessiiddeenntt''ss CCoommmmiissssiioonn ffoorr tthhee SSttuuddyy ooff EEtthhiiccaall PPrroobblleemmss iinn MMeeddiicciinnee aanndd BBiioommeeddiiccaall aanndd BBeehhaavviioorraall RReesseeaarrcchh rreelleeaasseedd aa rreeppoorrtt iinn 11998833 rreeggaarrddiinngg eetthhiiccaall iissssuueess ssuurrrroouunnddiinngg ddeecciissiioonnss ttoo ffoorreeggoo lliiffee- ssuussttaaiinniinngg ttrreeaattmmeenntt.. TThhee CCoommmmiissssiioonn ccoonncclluuddeedd tthhaatt iinn ssoommee ccaasseess wwiitthhhhoollddiinngg ssuucchh ttrreeaattmmeenntt wwaass aapppprroopprriiaattee.. TThhee CCoommmmiissssiioonn wwaass aallssoo ccrriittiiccaall ooff tthhee aapppprrooaacchh ttaakkeenn bbyy tthhee BBaabbyy DDooee RReegguullaattiioonnss tthheenn iinn eeffffeecctt aanndd iinnsstteeaadd rreeccoommmmeennddeedd tthhaatt hhoossppiittaallss sshhoouulldd ddeevveelloopp mmeecchhaanniissmmss,, ssuucchh aass eetthhiiccss ccoommmmiitttteeeess,, ttoo oovveerrsseeee aanndd rreevviieeww ddeecciissiioonnss ttoo wwiitthhhhoolldd lliiffee--ssuussttaaiinniinngg ttrreeaattmmeennttss..1188 88.. WWiitthhhhoollddiinngg TTrreeaattmmeenntt iinn tthhee YYeeaarrss SSiinnccee BBaabbyy DDooee IInn tthhee yyeeaarrss ssiinnccee tthhee BBaabbyy DDooee ccaassee aanndd tthhee ssuubbsseeqquueenntt ffeeddeerraall rreegguullaattiioonnss,, pphhyyssiicciiaannss hhaavvee ccoonnttiinnuueedd ttoo wwiitthhhhoolldd ttrreeaattmmeennttss,, iinncclluuddiinngg lliiffee--ssuussttaaiinniinngg mmeeddiiccaall ttrreeaattmmeennttss,, ffrroomm ssoommee nneewwbboorrnnss.. OOnnee rreevviieeww ooff 116655 ddeeaatthhss iinn tthhee NNIICCUU aatt tthhee UUnniivveerrssiittyy ooff CCaalliiffoorrnniiaa aatt SSaann FFrraanncciissccoo MMeeddiiccaall CCeenntteerr ffrroomm 11998899 ttoo 11999922 sshhoowweedd tthhaatt 110088 ddeeaatthhss wweerree tthhee rreessuulltt ooff wwiitthhddrraawwaall ooff lliiffee--ssuussttaaiinniinngg tthheerraappyy.. AAnn aaddddiittiioonnaall tthhiirrtteeeenn ddeeaatthhss wweerree dduuee ttoo wwiitthhhhoollddiinngg aaddddiittiioonnaall tthheerraappyy..1199 TThhiiss aauutthhoorr ccaann ssppeeaakk ffrroomm ppeerrssoonnaall oobbsseerrvvaattiioonn aanndd eexxppeerriieennccee,, aass wweellll aass nnuummeerroouuss ccoonnvveerrssaattiioonnss wwiitthh nneeoonnaattoollooggiissttss ffrroomm tthhrroouugghhoouutt tthhee UUnniitteedd SSttaatteess,, tthhaatt tthhiiss pprraaccttiiccee wwaass aanndd iiss wwiiddeesspprreeaadd.. IItt rreemmaaiinnss wwiiddeellyy bbeelliieevveedd aammoonngg nneeoonnaattoollooggiissttss tthhaatt iinn cceerrttaaiinn ccaasseess ppaarreennttss hhaavvee tthhee rriigghhtt ttoo rreeffuussee mmeeddiiccaall iinntteerrvveennttiioonnss iinncclluuddiinngg ssuurrggeerryy,, rreessuusscciittaattiioonn,, mmeecchhaanniiccaall vveennttiillaattiioonn,, aanndd ootthheerr 1177.. LLoorreettttaa KKooppeelmmaann,, AArree tthhee 2211--YYeeaarr--OOlldd BBaabbyy DDooee RRuulleess MMiissuunnddeerrssttoooodd oorr MMiissttaakkeenn??,, 111155 PPEEDDIIAATTRRIICCSS 779977,, 779977--9988 ((22000055)).. 1188.. PPRREESSIIDDEENNTT''SS CCOOMMMMIISSSSIIOONN FFOORR TTHHEE SSTTUUDDYY OOFF EETTHHIICCAALL PPRROOBBLLEEMMSS IINN MMEEDDIICCAALL AANNDD 219, BBIIOOMMEEDDIICCAALL AANNDD BBEEHHAAVVIIOORRAALL RREESSEEAARRCCHH,, DDEECCIIDDIINNGG TTOo FFOORREEGGOO LLIIFFEE--SSUUSSTTAAIINNIINNGG TTRREEAATTMMEENNTT 219, 222244,,222277 ((11998833)).. 1199.. SStteepphheenn NN.. WWaallll && Jloohhnn CC.. PPaarrttrriiddggee,, DDeeaatthh iinn tthhee IInntteennssiivvee CCaarree NNuurrsseerryy:: PPhhyyssiicciiaann PPrraaccttiiccee oo/fW Wiitthhddrraawwiinngg aanndd WWiitthhhhoollddiinngg LLiiffee SSuuppppoorrtt,, 9999 PPEEDDIIAATTRRIICCSS 6644,, 6644,, 6666 ((11999977)).. Published by Reading Room, 2009 9 HeinOnline -- 25 Ga. St. U. L. Rev. 843 2008-2009

Description:

The Baby Doe case, the rules that followed, and the evolution of thinking with aftermath of the Baby Doe Rules, some time is first devoted to ideas.

The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive Care PDF

31 Pages·2016·1.24 MB·English

by Mark R. Mercurio

Checking for file health...

Save to my drive

Quick download

Download

Download The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive Care PDF Free - Full Version

by Mark R. Mercurio| 2016| 31 pages| 1.24| English

Download The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive Care by Mark R. Mercurio in PDF format completely FREE. No registration required, no payment needed. Get instant access to this valuable resource on PDFdrive.to!

Free Download PDF

About The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive Care

The Baby Doe case, the rules that followed, and the evolution of thinking with aftermath of the Baby Doe Rules, some time is first devoted to ideas.

Detailed Information

Author:	Mark R. Mercurio
Publication Year:	2016
Pages:	31
Language:	English
File Size:	1.24
Format:	PDF
Price:	FREE

Download Free PDF

Safe & Secure Download - No registration required

Why Choose PDFdrive for Your Free The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive Care Download?

100% Free: No hidden fees or subscriptions required for one book every day.
No Registration: Immediate access is available without creating accounts for one book every day.
Safe and Secure: Clean downloads without malware or viruses
Multiple Formats: PDF, MOBI, Mpub,... optimized for all devices
Educational Resource: Supporting knowledge sharing and learning

Frequently Asked Questions

Is it really free to download The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive Care PDF?

Yes, on https://PDFdrive.to you can download The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive Care by Mark R. Mercurio completely free. We don't require any payment, subscription, or registration to access this PDF file. For 3 books every day.

How can I read The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive Care on my mobile device?

After downloading The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive Care PDF, you can open it with any PDF reader app on your phone or tablet. We recommend using Adobe Acrobat Reader, Apple Books, or Google Play Books for the best reading experience.

Is this the full version of The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive Care?

Yes, this is the complete PDF version of The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive Care by Mark R. Mercurio. You will be able to read the entire content as in the printed version without missing any pages.

Is it legal to download The Aftermath of Baby Doe and the Evolution of Newborn Intensive Care PDF for free?

https://PDFdrive.to provides links to free educational resources available online. We do not store any files on our servers. Please be aware of copyright laws in your country before downloading.

The materials shared are intended for research, educational, and personal use in accordance with fair use principles.