tesis doctoral “la tartamudez como fenómeno sociocultural: una alternativa al modelo biomédico”

628 Pages·2006·4.32 MB·Spanish

TESIS DOCTORAL

“LA TARTAMUDEZ COMO FENÓMENO
SOCIOCULTURAL: UNA ALTERNATIVA AL
MODELO BIOMÉDICO”

AUTOR: CRISTOBAL LORIENTE ZAMORA
Ldo. en Filosofía y CC. Educación, Secciones Filosofía Pura y
Psicología

Departamento de Sociología I (Teoría, Metodología y Cambio Social)

Facultad de CC. Políticas y Sociología

Universidad Nacional de Educación a Distancia

AÑO 2006
1
Departamento de Sociología I (Teoría, Metodología y Cambio Social)

Facultad de CC. Políticas y Sociología

Universidad Nacional de Educación a Distancia

“LA TARTAMUDEZ COMO FENÓMENO
SOCIOCULTURAL: UNA ALTERNATIVA AL
MODELO BIOMÉDICO”

AUTOR: CRISTOBAL LORIENTE ZAMORA
Ldo. en Filosofía y CC. Educación, Secciones Filosofía Pura y
Psicología

DIRECTOR: Prof. D. JOSE ANTONIO NIETO PIÑEROBA
2
3
AGRADECIMIENTOS

Agradezco a todos los que me ayudaron a realizar esta tesis doctoral: son tantos
como páginas tiene la tesis, días tiene la vida u olas agitan la mar. Sin ningún listado que
me guíe y con memoria de desmemoriado, procedo a agradecer:

Siempre supe que los primeros agradecimientos estarían dedicados a los
empleados del Colegio Mayor América (Inés, Javi, Ana, Anina, Belén, Natalia, Olga, Félix,
Loli...) que me dieron de comer, me despertaron por la mañana e hicieron el cuarto (Inés),
me sirvieron orujo del bueno y nunca hicieron preguntas indiscretas; Javi me enseñó a ser
amigo de todos –pero no debí aprender bien la lección-, me hizo chistes de los que hacen
gracia y algún que otro favorcillo que me reservo. Julián me permitió ingresar en el Mayor
América a una edad más que sospechosa; y a Julio, con el que compartí cuando menos 500
secretos. El licenciado Pablo hizo el trabajo sucio de la tesis sin ensuciarse, ¡qué lince!.

Nunca estuve solo en el Mayor América: pertenecí al sector oscuro, que se rebela
espontáneamente ante la veteranía, negándose a padecer novatadas a pesar de las
presiones: los miembros del sector oscuro rechazan la humillación porque su dignidad
supera la tradición: unos han nacido para ser libres y otros, esclavos. Decidí vivir entre
libres y por eso pertenezco al sector oscuro. Gracias, compañeros.
Nombres: Jassmín, Shadi, Lucía, Sergio, Bea, Manolillo, Eneas, María, Samer, Dani,
Armando, Diego, Omar, Álvaro, Rubén, Alba, Cristina y los anónimos –más oscuros todavía-;
y Pelayo, con el que compartí La República de la vida; Ayman y yo hicimos un pacto que
cumplimos siempre: tratarnos como hermanos; entre otras cosas, quiso enseñarme a no
mirar el trasero de las chicas a lo que me negué desde el principio y por principio.

Todos los profesores universitarios a los que acudí me ayudaron en lo que
pudieron: Caballero, Cascante, Castejón, Comelles, Martínez Hernáez, Prats, Bestard,
Fernández del Valle, Serra i Raventós; escribí a tres o cuatro profesores americanos
(Gabel, Yaruss, St. Louis y algún otro...), que me respondieron a la primera, enviándome en
pocos días el material solicitado: qué majos son los americanos para estas cosas. Y cómo
no, Pedro Rodríguez Carrillo, que es el padre de todos, como bien dijo Pablo una vez; su
lista es un ejemplo de libertad de expresión. Los bibliotecarios de la facultad de
psicología fueron diligentes funcionarios: me ayudaron a encontrar tesoros bibliográficos.

Y de la teoría al trabajo de campo: agradezco que todos mis informantes me hayan
revelado las miserias de su vida, que no son pocas (Bacon, Bogart, Cáceres, Cantante,
Casiopea, Chirri, Elvis, Fluidín de la F., Hoplita, Marilyn, Marqués, Martini, Montego, Pipe,
Pfaor, Reset, Rocke, Sade, Sanfernando, Spanning, Tempranillo, Tierra, Tigre, Whiskey y
Whyatt). Si aproximo el oído al papel de esta tesis, todavía escucho sus voces tartamudas.
Y de estos informantes destaco dos, porque son compañeros de viaje: Pablo y Mila.
Si Pablo no hubiera participado en todo esto, todavía creería en la religión es decir, en la
logopedia. Estuvimos a un centímetro de comprender la tartamudez, pero la muy cobarde
huyó; le debo varios capítulos de la tesis y muchas aportaciones aunque –¡mecachis en la
mar!- no coincidimos en la raíz del asunto; pero coincidiremos en el cielo.
Si no fuera por Mila los grupos de Madrid no se hubieran creado. Confiaste en mí
tanto como yo en ti y llegamos muy lejos, como sabes: a bailar el chá-chá-chá y a regar
esos geranios, que no son pocos, nena. Siempre serás mi socia, ya lo sabes.
4
Gracias a los grupos en los que participé, especialmente el asturiano (Dani, Fátima,
Castejón, Fernando, Luis, Marta, Marcelino, Nacho, Pablo, Fernando, Yolanda y todos los
que pasaron). Compartimos cenas, tardes y conferencias pero no el destino: qué lástima.

En Barcelona compartí casa y corazón con Alicia (y Blas); quise dejarlo todo y
quedarme definitivamente allí, pero Blas me lo impidió. A mis amigas independientes: Eva,
Virginia, Vanini, Susi, Iria, Marisé, Mónica, Pepa, Sarita, Bea/Soria, Anabel y paro de
contar, que nunca se me dieron bien las chicas. A la Persa: su música me persigue por las
calles de Madrid. A los maestros de vida: Ansótegui, Alberto Jiménez, Isidoro, Juanjo,
Luis, Vítor, y otros tantos. A los cuatro Pires: o cinco, porque a veces me considero uno de
ellos. Isabel, Juanjo y yo formamos un grupo de autoayuda sin enterarnos: nació como
conflicto intergrupal, posteriormente surgieron diferencias intragrupales y finalmente, el
grupo se desgarró de dolor. A la cuadrilla de Santander: Aurelio, Alberto, Brother, Marta
y otros tantos. Especial mención a Jaime, que fue el primero en hablarme de Identidad y
Construcción social: aquí reconozco que en su día poco o nada entendí. Con Juan Erasun
disfruté los mejores momentos de la infancia, adolescencia y juventud. Gracias, Juanón.

Lucía fue la primera a quien comuniqué que estaba decidiendo hacer una tesis y su
respuesta fue decisiva. Lucía es amiga, hermana, prima y mi abogada, nada menos. A todos
los Zamora Gorbeña, con quien compartimos luces, cenas y conversaciones.
A los Nanis que –como dice D. Antonio- “No hay nadie como ellos”: me ayudaron en
los momentos de mayor desamparo; subí llorando con la sentencia del TC en la mano y me
arroparon, como siempre. Gracias Nani y Pepe (y unas lagrimitas que ahora se me caen).
El tío Enrique me enseñó a mirar los árboles y la tía Merche, a protegerme de los
osos: esto aparte, siempre me animaron a hacer una tesis doctoral.
Cuando dije a Rosendini que hacía la tesis, me respondió con un gesto que me
trasladó a Artaquio, nada menos. Tonuca, Fernando y Ana, tan Lorientes como siempre.

Y por último mi familia: mi padre me enseñó que lo más importante de los libros es
la sección de agradecimientos y hasta hoy, no lo había comprobado. Mi madre me llevó a
los diez años al Dr. Zarrabeitia para tratar mi tartamudez; Don Luis –que era como se
llamaba- había leído a Van Riper, algo inaudito en aquella época. Don Luis decía que había
sido tartamudo y que lo había “superado”: desde entonces quise ser fluido y dedicarme al
asunto, como él. Mi madre también me enseñó que la fuerza de voluntad y el coraje es lo
más importante de la vida, qué duda cabe. En estos años vi crecer a mi sobrina, que no es
poco, acompañada de su madre y de Gonzalo; nunca entró en mi cuarto mientras estudiaba,
la muy “probe”. Gracias a los tres. Mi hermano me enseñó a abrazar la vida; a sus brazos
me arrojaba cuando me tiraba del tren en marcha, después de lanzar la cartera por los
aires. También me enseñó <<Confía, hermano, confía>>, <<Estar siempre alerta>>, <<Estudia,
trabaja, descansa>>; y <<¡Chigo!, ¿eh, chigo?>>. Sin la buhardillita y la Vega, nada hubiera
sido posible. También, gracias a Jose (y sus hermanas, que son muy majas).

A mi director de tesis, Jose Antonio Nieto, que ante mis prematuras ideas acerca
de la tartamudez, entre ridículas y prepotentes, ni frunció el ceño, ni se le escapó una
sonrisita; aguantó el tipo como si fuera un “forajido del Oeste”: desde entonces
interpretamos Dos hombres y un destino, con tesoros y sin muertos, al menos por ahora.
Me dirigió la tesis sin enterarme, a pesar de la dedicación y entrega que mostró durante
todo el itinerario, que no fue precisamente breve: más de cuatro años. Gracias, Pepe.

A María, que es una mujer que ama su destino, qué más puedo decir.
5
INDICE

BLOQUE I-. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................12

BLOQUE II-. MARCO TEÓRICO .............................................................................................................18

1 -. El paradigma de la complejidad e interdisciplinariedad...........................................................................18
2-. Psicología Social.................................................................................................................................................23
2.1-. Concepto y definición de psicología...............................................................................................23
2.2-. Concepto y definición de psicología social...................................................................................26
2.3-. Concepto y definición de identidad ..............................................................................................27
2.4-. El interaccionismo simbólico...........................................................................................................29
1-. Supuestos básicos y la teoría del Interaccionismo simbólico........................................29
2-. La socialización según el Interaccionismo Simbólico.......................................................32
3-. Influencias del Interaccionismo Simbólico....................................................................... 34
4-. Aplicaciones del Interaccionismo Simbólico ................................................................... 34
3-. Sociología. ..........................................................................................................................................................36
3.1-. La microsociología de Goffman...................................................................................................... 36
1-. La teoría dramatúrgica ...........................................................................................................37
1.1-. Exposición teórica.....................................................................................................37
1.2-. Aplicaciones. .............................................................................................................40
2-. La teoría del rol........................................................................................................................41
3-. La teoría del estigma social..................................................................................................44
4-. La teoría del etiquetado (labeling)......................................................................................47
3.2-. El construccionismo social..............................................................................................................51
1-. Antecedentes y concepto.......................................................................................................51
2-. Tipos...........................................................................................................................................53
2.1-. El construccionismo social clásico .......................................................................54
2.2-. El construccionismo social o sociorracionalismo...............................................55
2.3-. El construccionismo social retórico-respondiente...........................................56
2.4-. Los guiones sexuales de Gagnon............................................................................58
3-. Aplicaciones...............................................................................................................................60
4-. Antropología .....................................................................................................................................................64
4.1-. La antropología interpretativa.......... .............................................................................................64
1-. Concepto de Comprensión (Verstehen) ...............................................................................64
2-. Descripción densa ..................................................................................................................66
3-. Concepto de cultura.................................................................................................................68
4-. Aplicaciones...............................................................................................................................70
4.2-. La antropología de Bajtín.................................................................................................................72
1-. Crítica de la antropología interpretativa............................................................................72
2-. Aportaciones de Bajtín a la antropología posmoderna ..................................................73
3-. Conceptos bajtinianos ............................................................................................................74
4-. Aplicaciones...............................................................................................................................75

BLOQUE III-. METODOLOGÍA Y TRABAJO DE CAMPO ........................................................78

1-. Metodología ........................................................................................................................................................78
1.1-. Reflexividad del conocimiento y Pluralismo metodológico........................................................78
1.2-. Metodología cualitativa.....................................................................................................................81
1-. Definición.....................................................................................................................................81
2-. Técnicas de investigación cualitativas ...............................................................................83
2.1-. Observación participante........................................................................................84
2.2-. La entrevista ............................................................................................................86
6
2.3-. Anotaciones de campo.............................................................................................87
1.3-. Metodología cuantitativa ................................................................................................................88
1-. Justificación y Complementariedad metodológica ...........................................................88
2-. La encuesta ...............................................................................................................................90
2-. Trabajo de campo ..............................................................................................................................................91
2.1-. Introducción ......................................................................................................................................91
2.2-. Descripción del trabajo de campo ................................................................................................93
1-. Fases y contenido etnográfico .............................................................................................93
2-. Aplicación de técnicas de recogida de datos.....................................................................95
2.1-. Observación participante........................................................................................95
1-. En grupos virtuales..........................................................................................95
2-. En grupos físicos.............................................................................................98
2.2-. Entrevistas ...............................................................................................................98
2.3-. Anotaciones de campo...........................................................................................103
2.4-. Encuesta ..................................................................................................................103

BLOQUE IV-. LA TARTAMUDEZ COMO FENÓMENO SOCIOCULTURAL......................106

CAPÍTULO I-. INTRODUCCIÓN .....................................................................................................................106

CAPÍTULO II-. CONSIDERACIONES HISTÓRICAS BÁSICAS ............................................................109
1-. Desde la Antigüedad hasta el siglo XVI.....................................................................................................109
2-. Desde el siglo XVI hasta el siglo XIX.........................................................................................................112
3-. El siglo XIX. ......................................................................................................................................................115
4-. Desde 1900 hasta 1987. ................................................................................................................................122
4.1-. Introducción. ....................................................................................................................................122
4.2-. Concepciones logopédicas. ............................................................................................................123
4.3-. Psicoanálisis. ........................................ ...........................................................................................126
4.4-. Investigación científica. ...............................................................................................................130
1-. Hipótesis orgánica o biológica. ............................................................................................130
1.1-. La teoría del déficit de la predominancia. ........................................................130
1.2-. Alteración de los mecanismos de autocontrol del habla................................132
1.3-. Dificultades en la coordinación neuromuscular................................................133
1.4-. Descoordinación entre sistemas respiratorio y fonoarticulador ...............134
2-. La hipótesis psicológica. .......................................................................................................136
2.1-. La hipótesis diagnosogénica. ................................................................................136
2.2-. Hipótesis de los componentes operantes de la tartamudez........................138
2.3-. La tartamudez como consecuencia de excitación emocional........................139
2.4-. La hipótesis de Wischner. ...................................................................................141
2.5-. La tartamudez como un conflicto de aproximación/evitación.....................142
2.6-. La teoría de Van Riper...........................................................................................142
3-. La hipótesis lingüística/semiótica......................................................................................145

CAPÍTULO III-. CONCEPCIONES ACTUALES DE LA TARTAMUDEZ ................................................149
1-. La hipótesis de Starkweather: La teoría de las capacidades y demandas............................149
2-. La hipótesis de Guitar: un modelo integrador. ............................................................................151
3-. La hipótesis de Bloodstein: La reacción de lucha anticipatoria. .............................................152
4-. La hipótesis de la confianza de Friedman. ...................................................................................154
5-. Elementos comunes a las concepciones actuales.........................................................................155
5.1-. Definiciones. ........................................ ..............................................................................156
5.2-. Tipos de tartamudez........................................ ................................................................158
1-. Tartamudez común. ........................................ .........................................................159
2-. Tartamudez adquirida o “de aparición tardía” ..................................................160
2.1-. Tartamudez adquirida de origen psicológico (o psicógena)..............161
2.2-. Tartamudez adquirida de origen orgánico (o neurogénica)............ 162
7
2.3-. Tartamudez mixta. ...................................................................................163
5.3-. Gravedad o severidad de los síntomas. ........................................................................164
5.4-. Curiosidades diagnósticas. ..............................................................................................166

CAPÍTULO IV-. ELEMENTOS SOCIOCULTURALES DE LA TARTAMUDEZ..... ..................................170
1-. Introducción ........................................................................................................................................170
2-. Definiciones de tartamudez: consecuencias teóricas. .............................................................172
2.1-. Definiciones biomédicas de la tartamudez. .................................................................172
2.2-. De lo Biopsicosocio a lo Sociopsicobio...........................................................................176
1-. Lo Sociopsico en la investigación de la tartamudez...........................................176
2-. Consecuencias de la unidad Sociopsicobio o Sociobiopsico.............................178
2.1-. La medicalización de la tartamudez......................................................179
2.2-. El estigma de la tartamudez ................................................................182
3-. Transritmo: más allá de la tartamudez. .......................................................................................183
4-. Crítica a la investigación transcultural de la tartamudez.........................................................191

BLOQUE V-. TARTAMUDOS EN GRUPOS DE AUTOAYUDA................................................204

CAPÍTULO I-. INTRODUCCIÓN....................................................................................................................204

CAPÍTULO II-. TEORÍA DE LOS GRUPOS...................................................................................................207
1-. Introducción.....................................................................................................................................................207
2-. Crítica a la función básica de los grupos...................................................................................................209
3-. Contextualización teórica de nuestros grupos.........................................................................................214
4-. El grupo como sistema abierto: concepción, consecuencias y procesos psicosociales....................217
4.1-. Concepción..........................................................................................................................................217
1-. La concepción de grupo de Lewin........................................................................................217
2-. La Teoría General de Sistemas ..........................................................................................218
3-. La teoría de Prigogine de las estructuras disipativas..................................................219
4.2-. Consecuencias .................................................................................................................................220
1-. Teóricas................ ..................................................................................................................220
2-. Etnográficas...........................................................................................................................222
3-. Conclusión................................................................................................................................223
4.3-. Procesos psicosociales: Categorización, identidad y autocategorización social .............224
1-. Introducción ...........................................................................................................................224
2-. Teoría de la Categorización del yo....................................................................................225
3-. Teoría de la Identidad Social.............................................................................................231
3.1-. Teoría........................................................................................................................231
3.2-. Contribución............................................................................................................232
1-. Definición y sentido......................................................................................232
2-. Componentes..................................................................................................235
2.1-. Primer colectivo.............................................................................236
2.2-. Segundo colectivo.........................................................................237
1-. Autodefinición......................................................................237
2-. Autodenominación e identidad.........................................239
3-. Identidad mixta...................................................................241
4-. Composición de grupos.......................................................244
2.3-. El tercer colectivo.......................................................................245
3-. Conflicto inter e intragrupal......................................................................247
4-. Teoría de la Autocategorización Social o de la Categorización del Yo ..................248
4.1-. Turner....... ...............................................................................................................248
4.2-. Otras teorías. ........................................................................................................250
4.3-. Crítica a la cognitivización. .................................................................................250
4.4-. Conclusiones de los procesos psicosociales .............................................................................252
5-. Conclusiones de la teoría de los grupos aplicado a la autoayuda..........................................................254
8
CAPÍTULO III-. TEORÍA DE GRUPOS DE AUTOAYUDA.........................................................................255
1-. Introducción......................................................................................................................................................255
2-. Grupos de autoayuda ....................................................................................................................................259
2.1-. Aclaración terminológica y tipos de grupos de autoayuda.....................................................259
1-. Aclaración terminológica. ....................................................................................................259
2-. Tipos de grupos de autoayuda.............................................................................................265
2.2-. Proliferación de grupos de autoayuda. ......................................................................................266
2.3-. Grupos de autoayuda de tartamudos .........................................................................................267
2.4-. Historia y presente de los grupos de autoayuda.....................................................................267
1-. Historia y presente general.................................................................................................267
2-. Historia y presente de los grupos: EEUU, Europa y España........................................270
2.1-. Introducción............................................................................................................270
2.2-. Estados Unidos.......................................................................................................272
2.3-. Europa.......................................................................................................................276
2.4-. Crítica.......................................................................................................................278
2.5-. España ......................................................................................................................281
3-. Psicología Comunitaria ...................................................................................................................................282
4-. La reciprocidad y el apoyo mutuo................................................................................................................287
4.1-. Introducción ....................................................................................................................................287
4.2-. Modelo explicativo del desarrollo de los grupos de autoayuda............................................288
4.3-. Clasificación de los sistemas sociales de respuesta a la enfermedad...............................290
4.4-. Relaciones de reciprocidad en grupos de autoayuda de tartamudos..................................292
4.5-. Kropotkin...........................................................................................................................................296
5-. Conclusiones: nuestra concepción de grupo de autoayuda.....................................................................299

CAPÍTULO IV-. CONSECUENCIAS IDENTITARIAS DE LA PARTICIPACIÓN EN EL GRUPO DE
AUTOAYUDA ........................................................................................................................................................307
1-. Introducción.....................................................................................................................................................307
2-. El primer proceso: la aceptación identitaria de la tartamudez ..........................................................308
2.1-. El reconocimiento de la identidad tartamuda...........................................................................309
1-. El grupo y la identidad...........................................................................................................309
2-. Atributos de la identidad tartamuda................................................................................313
3-. Análisis etnográfico...............................................................................................................314
4-. Identidad tartamuda.............................................................................................................319
4.1-. Afinidades en el grupo...........................................................................................319
4.2-. Características de la identidad tartamuda .....................................................321
2.2-. La aceptación parcial de la tartamudez.....................................................................................329
1-. Introducción ...........................................................................................................................329
2-. Análisis semántico ................................................................................................................330
2.1-. DRAE y el Diccionario del Uso del Español de María Moliner ....................330
2.2-. La Aceptación según La Terapia de la Aceptación y Compromiso ..............331
3-. El origen del discurso de la aceptación.............................................................................333
4-. El discurso de la aceptación en los foros virtuales ......................................................336
5-. El discurso de la aceptación en una consulta clínica.....................................................339
6-. La aceptación parcial de la tartamudez en los grupos de autoayuda.........................341
6.1-. Introducción, información bibliográfica y concepto.......................................341
1-. Información.....................................................................................................341
2-. Información bibliográfica ..........................................................................341
3-. Concepto.........................................................................................................343
6.2-. La aceptación parcial de la tartamudez: argumentos y testimonios..........344
6.3-. La aceptación parcial como subproceso............................................................349
6.4-. Crítica a la ACT y a la Aceptación plena de la tartamudez ........................352
3-. El segundo proceso: La reducción de pensamientos y sentimientos dolorosos................................354
3.1-. La modificación de la realidad subjetiva en el grupo..............................................................354
1-. La herida de la diferencia....................................................................................................354
9