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Essentials liefern aktuelles Wissen in konzentrierter Form. Die Essenz dessen,
worauf es als „State-of-the-Art“ in der gegenwärtigen Fachdiskussion oder in der
Praxis ankommt. Essentials informieren schnell, unkompliziert und verständlich
• als Einführung in ein aktuelles Thema aus Ihrem Fachgebiet
• als Einstieg in ein für Sie noch unbekanntes Themenfeld
• als Einblick, um zum Thema mitreden zu können.
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Essentials: Wissensbausteine aus Wirtschaft und Gesellschaft, Medizin, Psycho-
logie und Gesundheitsberufen, Technik und Naturwissenschaften. Von renommier-
ten Autoren der Verlagsmarken Springer Gabler, Springer VS, Springer Medizin,
Springer Spektrum, Springer Vieweg und Springer Psychologie.
Thorsten Bartsch
Störungen der
Gedächtnisfunktion
Ein Überblick
2123
Prof. Dr. med. Thorsten Bartsch
Klinik für Neurologie
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein
Campus Kiel
Deutschland
ISSN 2197-6708 ISSN 2197-6716 (electronic)
essentials
ISBN 978-3-662-45480-0 ISBN 978-3-662-45481-7 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-45481-7
Springer Heidelberg Dordrecht London New York
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Vorwort
Vor dem Hintergrund der demografischen Entwicklung einer zunehmenden Le-
benserwartung mit einem Anstieg von alters-assoziierten Erkrankungen des Ner-
vensystems ist in den letzten Jahren das Interesse an einer Aufrechterhaltung von
kognitiven Funktionen über die Lebensspanne deutlich gestiegen. Im besonderen
Blickpunkt steht dabei unser Gedächtnisvermögen. Wo man früher noch von einem
unweigerlichen Abbau des Gedächtnisses über die Lebensspanne hinweg ausging,
hat sich das wissenschaftliche Interesse zugunsten von risikosenkenden oder prä-
ventiven Faktoren von kognitiven Altersveränderungen gewandelt. Gedächtnisstö-
rungen treten auch häufig als Folge von Erkrankungen des Nervensystems auf.
Zusätzlich bieten die verfeinerten Methoden der Diagnostik neue Möglichkeiten,
behandelbare Ursachen von Gedächtnisstörungen früher und differenzierter zu
erkennen.
In diesem Sinne gibt das vorliegende Essential einen Überblick über die ver-
schiedenen Gedächtnisarten und -funktionen und erläutert die häufigsten Gedächt-
nisstörungen bei neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen. Zusätzlich
bietet es eine Zusammenfassung des aktuellen Wissens über Möglichkeiten der
Vorbeugung und Protektion von kognitiven Störungen und Demenzen.
Dieses Essential ist ein Exzerpt basierend auf dem Fachbuch „Gedächtnisstö-
rungen“ herausgegeben von Thorsten Bartsch und Peter Falkai (Bartsch und Falkai
2013). Für die Veröffentlichung in der Reihe ‚Essentials‘ wurde der Text zusam-
mengefasst, aktualisiert und überarbeitet, vor allem aber die wichtigsten, essen-
ziellen Hauptinformationen zum Thema herausgearbeitet und kompakt dargestellt.
V
Was Sie in diesem Essential finden
können
• Eine Übersicht über die verschiedenen Gedächtnisarten und -funktionen.
• Welche ‚normalen‘ Gedächtnisfehler im Alltag auftreten können.
• Eine Darstellung der Diagnosemöglichkeiten von Gedächtniserkrankungen und
Demenzen.
• Einen Überblick über die verschiedenen häufigsten Gedächtnisstörungen bei
neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen.
• Einen Ausblick auf aktuelle Überlegungen der Vorbeugung und Protektion von
Gedächtnisstörungen und Demenzen.
VII
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2 Die verschiedenen Gedächtnisarten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2.1 Das Arbeitsgedächtnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2.2 Das Langzeitgedächtnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
3 Einteilung von Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
4 Gedächtnisstörungen – Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
5 Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
5.1 W ichtige Differenzialdiagnosen: Delir, Depression und Demenz . . . 18
5.2 V askuläre kognitive Beeinträchtigung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
6 Gedächtnisfehler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
7 Veränderung der Kognition im Alter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
8 Akute Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
8.1 Transiente globale Amnesie (TGA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
8.2 Transiente epileptische Amnesie (TEA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
8.3 Strategische Schlaganfälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
8.4 Gedächtnisstörung nach Schädel-Hirn-Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . 34
8.5 Toxisch bedingte akute Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
8.6 Gedächtnisstörungen als Nebenwirkung zentral
wirksamer Medikamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
IX
X Inhaltsverzeichnis
9 Rasch progrediente und symptomatische Demenzen . . . . . . . . . . . . . 37
9.1 Herpesenzephalitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
9.2 Limbische Enzephalitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
9.3 HIV-assoziierte Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
9.4 Creutzfeldt-Jakob-Erkrankung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
9.5 Normaldruckhydrozephalus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
9.6 W ernicke-Korsakow-Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
10 Funktionelle Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
10.1 A kute funktionelle Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
10.2 Chronische funktionelle Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . 44
11 Sich langsam entwickelnde Gedächtnisstörungen und Demenzen . . . 47
11.1 Leichte kognitive Störung (MCI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
11.2 Entwicklung einer Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
11.3 Alzheimer-Erkrankung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
12 Vorbeugung – Protektion – Prävention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
13 Gedächtnisambulanzen – Memory Clinics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Was Sie aus diesem Essential mitnehmen können . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Weiterführende Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Einleitung 1
Wo habe ich das Auto geparkt? Was sollte ich einkaufen? Wohin habe ich den
Brief gelegt? Jeder kennt wohl solche Aussetzer des Gedächtnisses. Sie zeigen,
dass unser Gedächtnis auf der einen Seite sehr leistungsfähig ist und sich im All-
tag wenig Fehler erlaubt, auf der anderen Seite aber auch nicht komplett fehlerfrei
arbeitet. Aufgrund der Komplexität der Gedächtnisprozesse und der Vielzahl von
Gehirnarealen, die daran beteiligt sind, ist es nicht verwunderlich, dass das Ge-
dächtnis anfällig gegenüber äußeren Einflüssen und Störungen ist, insbesondere
bei Erkrankungen des Gehirns. Auch ist unser Gedächtnis – wie unser ganzes Ge-
hirn – Alterungsvorgängen unterworfen. Doch wann sind solche altersbedingten
Aussetzer noch normal, wann sind sie Zeichen einer beginnenden Gedächtniser-
krankung?
© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015 1
T. Bartsch, Störungen der Gedächtnisfunktion, essentials,
DOI 10.1007/978-3-662-45481-7_1
