Sepsis: Eine interdisziplinäre Herausforderung

440 Pages·1989·10.664 MB·German

by  H. P. Schuster (auth.), Priv.-Doz. Dr. K. Reinhart, Prof. Dr. med. K. Eyrich (eds.)

K. Reinhart K. Eyrich
(Hrsg.)
•
SIS
Eine interdisziplinare
Herausforderung
Mit 101 Abbildungen und 73 Tabellen
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
Priv.-Doz. Dr. K. Reinhart
Prof. Dr. med. K. Eyrich
Freie Universitiit Berlin, Universitiitsklinikum Steglitz
Klinik fur Aniisthesiologie und operative Intensivmedizin
Hindenburgdamm 30, 0-1000 Berlin 45
ISBN 978-3-662-09870-7
CIP-Titelaufnahme der Deutschen Bibliothek
Sepsis: e. interdisziplinare Herausforderung / K. Reinhart; K. Eyrich (Hrsg.).
ISBN 978-3-662-09870-7 ISBN 978-3-662-09869-1 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-09869-1
NE: Reinhart, Konrad [Hrsg.]
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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1989
Urspriinglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1989
Softcover reprint of the hardcover I st edition 1989
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Satz: K. Triltsch, Wurzburg;
Bindearbeiten: Luderitz & Bauer, Berlin
2119/3020-543210 - Gedruckt auf saurefreiem Papier
Vorwort
Sepsis und septischer Schock haben nach wie vor einen hohen Anteil an der Morbidi
Hit und v. a. Mortalitat unserer Krankenhauspatienten. Das VersHindnis dieses kom
plexen Krankheitsbildes ist immer noch luckenhaft, obwohl sich in den vergangenen
lahren das Wissen urn diese Krankheit betrachtlich erweitert hat.
Auf der Basis eines verbesserten pathophysiologischen Verstandnisses haben sich
neue therapeutische Ansatze entwickelt, die allerdings teilweise noch ihre Bestatigung
in der klinischen Praxis finden mussen. Vielen der am Krankenbett mit Sepsis bzw.
septischem Schock konfrontierten Kliniker fallt es schwer, Gesichertes tiber Krank
heitsverlaufund therapeutische Konzepte von Spekulativem zu unterscheiden, vieler
orts ist selbst der heute gesicherte Kenntnisstand noch unvollstandig.
Ziel des vorliegenden Bandes ist es, dem Kliniker, aber auch dem wissenschaftlich
an der weiteren Erforschung dieses Krankheitsbildes Interessierten eine Basis bezug
lich der Atiologie, Pathophysiologie, Pravention und Therapie dieses Krankheitsbil
des zu vermitteln. Dieses Buch entstand in der Folge unseres 2. Internationalen
Steglitzer Symposiums, das im Oktober 1987 in Berlin stattfand. Die international
anerkannten Autoren haben fur ihre Beitrage die aktuelle Diskussion auf der Tagung
berucksichtigt. ledes Kapitel gibt einen Uberblick uber den derzeitigen Wissensstand
in dem jeweiligen Arbeitsgebiet. Wir glauben, daB es mit der vorliegenden Monogra
phie gelungen ist, einen umfassenden Uberblick zu geben, der dem Kliniker helfen
kann, dieses Krankheitsbild besser zu verstehen und zu therapieren, und eine Orien
tierung fUr die weitere Forschungsarbeit zu geben.
Berlin, im lanuar 1989 K. Eyrich
K. Reinhart
Mitarbeiterverzeichnis
Armistead, Jr., C. W.
Departement de Soins-Intensif Chir., Erasme Hopital, Universite Libre
de Bruxelles, Rue de Lennik 808, 1070 Bruxelles, Belgium
Baue, A. E.
Department of Surgery, St. Louis University Medical Center, School of Medicine,
3556 Caroline St., St. Louis, MO 63104, USA
Baumgartner, J. D.
Department of Infectious Disease, Universitaire Vaudois, 1011 Lausanne,
Switzerland
Beger, H. O.
Abteilung fUr Allgemeine Chirurgie, Klinikum der Universitat Ulm,
Steinh6velstr. 9, 7900 Ulm, FRO
Berger, D.
Abteilung fUr Allgemeine Chirurgie, Klinikum der Universitat Ulm,
Steinh6velstr. 9, 7900 Ulm, FRO
Bersten, A. D.
Critical Care/Trauma Unit, Victoria Hospital, 375 South Street, London, Ontario
N6A 405, Canada
v. Bulow, J.
Institut fur Klinische Chemie, Klinikum Steglitz der Freien Universitat Berlin,
Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRO
Cain, S. M.
Department of Physiology and Biophysics, University of Alabama, Birmingham,
AL 35294, USA
Calandra, T.
Department of Infectious Disease, Universitaire Vaudois, 1011 Lausanne,
Switzerland
VIII Mitarbeiterverzeichnis
Cerra, F. B.
Department of Surgery, Medical School, University of Minnesota,
516 Delaware St. SE, Minneapolis, MN 55455, USA
Chernow, B.
Massachusetts General Hospital, Fruit Street, Boston, MA 02114, USA
Daeschlein, G.
Institut fUr Medizinische Mikrobiologie der Freien UniversWit Berlin,
Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRG
Daschner, F.
Klinikum der Albert-Ludwigs-Universitat, Hugstetter Str. 55, 7800 Freiburg, FRG
Dennhardt, R.
Anaesthesieabteilung, Krankenhaus Nordwest der Stiftung zum Heiligen Geist,
Steinbacher Hohl 2-26, 6000 Frankfurt am Main, FRG
Dietrich, A.
Institut fUr Theoretische Chirurgie, Zentrum fUr Operative Medizin I,
Klinikum der Philippsuniversitat, Baldingerstrafie, 3550 Marburg, FRG
Fangmann, B.
Abteilung fUr Innere Medizin, Klinikum Steglitz der Freien Universitat Berlin,
Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRG
Glauser, M. P.
Department of Infectious Disease, Universitaire Vaudois, 1011 Lausanne,
Switzerland
Goecke, J.
Klinik fUr Anaesthesiologie und Operative Intensivmedizin, Klinikum Steglitz
der Freien Universitat Berlin, Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRG
Gramm, H.-J.
Klinik fUr Anaesthesiologie und Operative Intensivmedizin, Klinikum Steglitz
der Freien Universitat Berlin, Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRG
Griffiss, M. J.
Department of Medicine, School of Medicine, VA Medical Center,
113A/4150 Clement Street, San Francisco, CA 94121, USA
Hahn, H.
Institut fUr Medizinische Mikrobiologie der Freien Universitat Berlin,
Hindenburgdamm 27, 1000 Berlin 45, FRG
Mitarbeiterverzeichnis IX
Haring, R.
Abteilung fUr Allgemein-, Thorax- und OefaJ3chirurgie, Klinikum Steglitz
der Freien Universitat Berlin, Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRO
Hammersen, F.
Abteilung fUr Experimentelle Chirurgie, Chirurgisches Zentrum, Ruprecht-Karls
Universitat, 1m Neuenheimer Feld 347, 6900 Heidelberg, FRO
Higgins, T. L.
Department of Cardiothoracic Anaesthesia, The Clinic Foundation,
9500 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44106, USA
Hirner, A.
Abteilung fur Allgemein-, Thorax- und OefaJ3chirurgie, Klinikum Steglitz
der Freien Universitat Berlin, Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRO
Holaday, J. W.
Department of Medical Neurosciences, Walter Reed Army Institute of Research,
Washington, DC 20307, USA
Hund, M.
Abteilung fur Innere Medizin, Klinikum Steglitz der Freien Universitat Berlin,
Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRO
Kappstein, I.
Klinikum der Albert-Ludwigs-Universitat, Hugstetter Str. 55, 7800 Freiburg, FRO
Kemmerich, B.
Abteilung fur Innere Medizin, Klinikum Steglitz der Freien Universitat Berlin,
Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRO
Kreimeier, U.
Abteilung fur Experimentelle Chirurgie, Chirurgisches Zentrum, Ruprecht-Karls
Universitat, 1m Neuenheimer Feld 347, 6900 Heidelberg, FRO
Lode, H.
Abteilung fur Innere Medizin, Klinikum Steglitz der Freien Universitat Berlin,
Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRO
L6hr, A.
Abteilung fUr Innere Medizin, Klinikum Steglitz der Freien Universitat Berlin,
Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRO
Long, W. M.
Internal Medicine and Intensive Care, University of Miami, Veterans Station
Medical Center, 1201 NW 16th Street, Miami, FL 33125, USA
x Mitarbeiterverzeichnis
Lorenz, W.
Institut fUr Theoretische Chirurgie, Zentrum fUr Operative Medizin I,
Klinikum der Philippsuniversitiit, BaldingerstraBe, 3550 Marburg, FRG
Meakins, J. L.
Department of Surgery, McGill University, Montreal, Quebec PQ-H3A IAI,
Canada
Meinhold, H.
Abteilung fUr Nuklearmedizin, Klinikum Steglitz der Freien Universitiit Berlin,
Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRG
Messmer, K.
Abteilung fUr Experimentelle Chirurgie, Chirurgisches Zentrum, Ruprecht-Karls
Universitiit, 1m Neuenheimer Fe1d 347, 6900 Heidelberg, FRG
Miiller, F.
Abteilung fUr Innere Medizin, Klinikum Steglitz der Freien Universitiit Berlin,
Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRG
Neugebauer, E.
Institut fUr Theoretische Chirurgie, Zentrum fUr Operative Medizin I,
Klinikum der Philippsuniversitiit, BaldingerstraBe, 3550 Marburg, FRG
Oettinger, W.
Abteilung fUr Allgemeine Chirurgie, Klinikum der Universitiit Ulm,
Steinhovelstr. 9, 7900 Ulm, FRG
Parrillo, J. E.
Critical Care Medicine Department, National Institutes of Health, Bethesda,
MD 20892, USA
Parker, M. M.
Critical Care Medicine Department, National Institutes of Health, Bethesda,
MD 20892, USA
Peter, F.
Abteilung fUr Allgemein-, Thorax- und GefiiBchirurgie, Klinikum Steglitz
der Freien Universitiit Berlin, Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRG
Raper, R. F.
Critical Care/Trauma Unit, Victoria Hospital, 375 South Street, London, Ontario
N6A 4G5, Canada
Reinhart, K.
Klinik fUr Aniisthesiologie und operative Intensivmedizin, Klinikum Steglitz
der Freien Universitat Berlin, Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRG
Mitarbeiterverzeichnis XI
Schein, R. M. H.
Internal Medicine and Intensive Care, University of Miami, Veterans Station
Medical Center, 1201 NW 16th Street, Miami, FL 33125, USA
Schirren, J.
Institut fUr Theoretische Chirurgie, Zentrum fUr Operative Medizin I, Klinikum
der Philippsuniversitat, BaldingerstraBe, 3550 Marburg, FRG
Schuster, H.-P.
Medizinische Klinik I, Stadtisches Krankenhaus, Weinberg 1, 3200 Hildesheim,
FRG
Sheagren, J. N.
Department of Internal Medicine, Medical School, University of Michigan,
M7300 Medical Science Building, Ann Arbor, MI 48109, USA
Sibbald, W. J.
Critical Care/Trauma Unit, Victoria Hospital, 375 South Street, London, Ontario
N6A 4G5, Canada
Sprung, C. L.
Internal Medicine and Intensive Care, University of Miami, Veterans Station
Medical Center, 1201 NW 16th Street, Miami, FL 33125, USA
Storm, W.
Sauglings- und Kinderklinik, St. Vincenz-Krankenhaus, Am Busdorf 2-4a,
4790 Paderborn, FRG
Suter, P. M.
Departement d'Anesthesiologie, Division de Soins - Intensifs Chir.,
Hopital Cantonal Universitaire, 1211 Geneve 4, Switzerland
Vincent J. L.
Departement de Soins - Intensif Chir., Erasme Hopital, Universite Libre
de Bruxelles, Rue de Lennik 808, 1070 Bruxelles, Belgium
Voigt, K.
Institut fUr normale und pathologische Physiologie der Philippsuniversitat,
BoldingerstraBe, 3550 Marburg, FRG
Wagner, J.
Abteilung fUr Innere Medizin, Klinikum Steglitz def Freien Universitat Berlin,
Hindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45, FRG
Watters, J.
Department of Surgery, Ottawa Civic Hospital, 1053 Carling Avenue, Ottawa,
Ontario KIY 4E9, Canada
XII Mitarbeiterverzeichnis
Wilmore, D. W.
Department of Surgery, Ottawa Civic Hospital, 1053 Carling Avenue, Ottawa,
Ontario KIY 4E9, Canada
Wilson, R. F.
Department of Surgery, School of Medicine, Wayne State University,
4201 St. Antoine, Detroit, MI 48201, USA
Wittmann, H. G.
Max-Planck-Institut fUr Molekulare Genetik, Ihnestr. 73, 1000 Berlin 33, FRG
Zimmerman, J. J.
Department of Pediatrics, School of Medicine, University of Wisconsin,
600 Highland Avenue, Madison, WI 53792, USA