Table Of ContentSEIS MINUTOS PARA EL PACIENTE
BIBLIOTECA DE PSIQUIATRIA, PSICOPATOLOGIA
Y PSICQSOMATICA
Ultimos títulos publicados:
SERIE MAYOR
60— í- P. Bndfonly unj; El laboratorio p*¿co 93— G. Rmk Mtmw. Estructuración de la per-
re rapé u tico. tonalidad.
61— /. R Gibb y otras: Teoría y práctica del 94— S. Rtsnik: Persona y psicosis.
grupo T. 95— AL R. Goldfmd y G. C. Darisam: Técnicas
62— K. D. Bcwme y «fruí: Psicodinámica dd gru terapéuticas conduermas.
po T. Aplicaciones psicotcrapéuticas y 96— G. G. Warner. Psicoanálisis en los rrastor-
educacionales. nos del aprendizaje y en el retardo mental.
65— AL Fagts: Psicoterapia rogeriana y psicolo 97— A Bnumtr y F. Bramer Vivir con un ni
gía social no directivas. Ao autlstico.
67— AL XadrL Psiquiatría infantil púcpdinámica. 96- E. Nocid y £. ¿arralar; Las histerias y el
66- J. C. Celera an: Psicopxtología. I. Los gran Rorschach psicoanalítico.
des modelos teóricos. 99— J. LatatAy y e/res: El cntucAo dirigido y el
69— L Kamvr, H. I. Rafia» y «tnc La psiquia inconscicnce.
tría infantil. Clasificación y examen psi 100— J. A Yarda; Abordaje psicotcrapéurico de
quiátrico, psicológico y sodal. las psicosis.
70— E- James Aaibowy y eCres: El niAo neurótico, 101— J. A Solanas: El rostro y el espejo.
sodópata y psicótico. Causas y trata 102— J. Moizestawicz: Psicofarmicología p>s¡oo-
miento. dinimica.
71— L. Cytrym y R. S. Loarte: El retardo mental. 103— D. Ctrtcar: Neurosis y personalidades psi
Sus causas, diagnóstico y preve rvdón. copáticas.
72— L. Eisetdrrg, S. Cbtst y tras: El niAo per 104— D. H. Mala»: Psicoterapia individual y
turbado. acoda de la psicodinámica.
73— J. C Coleara»: Pskopatologfa. II. La per- 105— L Balatti de Bérrnré El encuentro psico-
tonalidad. diagnóstico.
76— £. Balín i y J. S. Nortll (comps.): Seis minu 106— L OUtr DasmUa, L. OUcr Ftmr- Vidal y AL
tos pira el paciente. Tamtr La epilepsia.
77— J Ziaher El proceso creativo en la terapia 107— D. Certtor. Psicoterapia radonaL
guestáltica. 106— AL A Materazv: DrOgade pendencia.
79— D. Mettzer y otras: Exploración del turismo. 109— P. Tuubr. Estados autbticos en los niftos.
82— G. Panbow: Estructura familiar y psicosis. 110— G. G. Warner. El aprender, el conocer y el
83— A A Lazaras: Terapia conductista. recaído mental
85— R. N. BUkemty (oomp.): Manual de análisis 111— A Aberastmy: El psicoanálisis de niAos y
rransacdonal. sus aplicaciones.
86— J. Pop: Manual de psicopstología. 112— S. de Sbaxtr Claves pan la solución de te
•7— S. Aritsi y J. Bemfoead: Psicoterapia de la rapia breve.
depresión. 113— H. N. Mástic y J. Rtsenthal: Las psicosis in
89- T. Reta y otras: Psicoterapia de las psicosis fantiles en los primeros cuatro arios de vida.
en la adolescencia. 114— AL D. LtBow: Obesidad infantil.
90- H-C.B. Dnbtr Manual de psicofarmacolo- 115— AL Kjtoici: Psicoterapia breve.
gía clínica. 117— E. Temí de BrÁ. Entrevista y diagnóstico.
91- H. Safrr y otras- Técnicas de relajación y 119— J. Poeb y otras: La consulta en psicología
psicoanálisis. di nica
92- R. Goetaer Terapia psicotnotria y psicosis. 120- L Farri y otras- Psicoterapia psicoanalítica
La danza y la música. focal y breve
E. BALINT Y J. S. NORELL
(Compiladores)
SEIS MINUTOS PARA EL
PACIENTE
LAS INTERACCIONES EN LA CONSULTA
CON EL MEDICO GENERAL
%
editorial
PAIDOS
México - Buenos Aires - Barcelona
Titulo original: Six Minutesfor the Patient. ¡nteractions in General
Practice Consultaron
Tavistock Publications Limited
© 1973 by E. Balint y J.S. Norcll
Traducción de Ofelia Castillo
Cubierta de Gustavo Macri
/.■ edición en México, 1992
Qwdu rigurosamente prohibidas, sin la autorización escrita de loa Ululares dd «Copyright». bajo las sancione*
establecidas en las leyes, la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, com
prendidos la reprofrana y el tratamiento informático, y la distribución de ejemplares de ella mediante alouikr O
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Ediciones Paidós, S.A.
Mariano Cubi 92, Barcelona.
© de esta edición
Editorial Paidós Mexicana, S.A.
Rubén Darío 118
Col. Moderna 03510
México, D.F.
Tels.: 579-5113 • 579-5922
Fax: 590-4361
ISBN: 96S-S53-243-6
Impreso en México
Printed in México
INDICE
PROLOGO 7
INTRODUCCION, por J. S. Nonti y
I. LA INVESTIGACION EN PSICOTERAPIA, por Mi-
chncl üalint 20
II. I.A TECNICA DEL FLASH: SU LIBERTAD V SU
DISCIPLINA, por Enid Batir,t 35
III. DE COMO EL PACIENTE USA A SU MEDICO, por
//. Strfihen Pasmare 4!
IV. TIPOS DE ENTREVISTA EN MEDICINA GENE
RAL: EL FLASH, por Cyril GUI 47
La técnica de tipo "detectivesco” (49); El flash (51).
V. LA ELABORACION DEL FORMULARIO, por M. J.
l‘\ Courtcnay 57
El formulario para la entrevista inicial (57); El formulario
de seguimiento (65).
VI. EL DIAGNOSTICO, por Max Ií. Clyne 71
El diagnóstico tradicional (71) : Las implicaciones del diagnós
tico tradicional (74) ; El diagnóstico general (76) ; Las impli
caciones del diagnóstico general (78); Cómo llegar a un diag
nóstico general (81); El área focal en el diagnóstico general
(82) ; El diagnóstico de interrelación (84); Las implicaciones
del diagnóstico de interrelación (86)-
Vil. LAS PREDICCIONES, por Aaron Lask S9
VIII. VALIDACION DE LA INVESTIGACION, por Hotvard
A. Bacal 105
Criterios para una correcta evaluación clínica en la medicina
orientada hacia el paciente (106).
IX. LOS SEGUIMIENTOS, por Aaron Lask 112
X- EL FACTOR TIEMPO, por Philip Hopkint 144
XI. UN PACIENTE Y DOS MEDICOS, por M. J. F.
Courtcnay 154
EPILOGO, por F.nid Balint 160
.Apéndice A: LOS FORMULARIOS USADOS EN LA INVES
TIGACION, por Aí. J. F. Courtcnay 16 S
Apéndice B: LA ESCALA DE CLASIFICACION, por Howard
A. Bacal 169
Bibliografía 173
PROLOGO
La investigación que sirvió de base a este libro se llevó a cabo entre 1966
v 1971, partiendo de los casos presentados por los siguientes médicos genera
les, que eran miembros del grupo:
H. J. Carne
M. B. Clyne
M. J. F. Courtenay
J. Foster (hasta 1967)
C. H. Gilí
A. J. Hawes (hasta 1968)
P. Hopkins
A. Lask
J. S. Norell
H. S. Pasmore
Los informes fueron presentados en los seminarios semanales realizados,
bajo la dirección de los Ralint, en el Departamento de Medicina Psicológica
del University College Hospital, en Londres. También asistieron como aso
ciados, y participaron de las discusiones, los siguientes psiquiatras:
H. A. Bacal (desde 1970 hasta 1971)
Mary L. Haré
C. P. Treves-Brown
Además muchos colegas, algunos del extranjero, visitaron nuestro grupo
en una o más ocasiones. A todos ellos queremos expresarles nuestra gratitud
por sus valiosos aportes.
Estamos especialmente agradecidos al doctor E. W. Dunkley, ya falleci
do, y al doctor R. F. Tredgold, que gentilmente pusieron a nuestra disposi
ción, para los seminarios, algunas aulas de su departamento, y que continuaron
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interesándose vivamente por el progreso de nuestro trabajo; a la secretaria
principal del Departamento, señorita Jean Mann; a las señoras Monica Ho*
wes y Dorothy Hone, que transcribieron las sesiones grabadas y produjeron
una versión textual a partir de un material a menudo desalentador; y a la
doctora Mary Haré, que dedicó mucho tiempo a la lectura de los borradores
de los capítulos, hizo valiosas sugerencias y cor rigió las pruebas.
Tampoco queremos pasar por alto a los pacientes, cuyas historias clíni
cas constituyeron la materia prima de nuestro estudio. Hemos tomado pre
cauciones para evitar que sean reconocidos, excepto quizá por ellos mismos.
Con este propósito tomamos los siguientes recaudos:
I) Se alteraron los nombres de los pacientes.
II) Se utilizaron seudónimos para los médicos.
III) También se cambiaron los nombres de los lugares que podrían identifi
car el sitio donde se realizaron las ex|>eriencias.
Estas alteraciones se mantienen a lo largo de todo el texto, de modo que
el lector podrá seguir determinado caso, comparando los aspectos del mismo
que se tratan en los diferentes capítulos.
Michael Balint dirigió los seminarios, juntamente con Enid Ralint, hasta
su muerte, acaecida en diciembre de V970. Durante los cinco años en que
ejerció la codirección rara vez faltó a las reuniones, que sumaban unas treinta
por año. Condujo al grupo con energía, sentido del humor y amplitud de
miras. Nos gustaría pensar que esas cualidades se reflejan en este libro (que
sólo estaba parcialmente bosquejado en el momento de su muerte) y que el
trabajo en su conjunto lleva el sello de la originalidad de pensamiento y la
escéptica curiosidad que Michael Balint insufló en nosotros y por las cuales
era famoso.
Enid Balint
J. S. Norell
