Table Of ContentSchmerzforschung
Schmerzmessung
Brustschmerz
Referate der Munchner Tagung
der Gesellschaft zum Studium des Schmerzes
fur Deutschland, Osterreich und die Schweiz e.V.
Herausgegeben von
A. Struppler und M. GeBler
Mit 151 Abbildungen und 26 Tabellen
Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1981
Prof. Dr. Albrecht Struppler, Neurologische Klinik der Technischen
Universitat, MohlstraBe 28, 8000 Miinchen 80
Dr. Martin GeBler, Neurologische Klinik der Technischen Universitat,
MohlstraBe 28, 8000 Miinchen 80
ISBN·13:978·3·540·1 0721· 7 e·ISBN·13:978·3·642·68057·1
DOl: 10.1007/978·3·642·68057·1
CIP·Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek
Schmerzforschung - Schmerzmessung - Brustschmerz: Referate d.
MUnchner Tagung d. Ges. zum Studium d. Schmerzes fUr Deutschland,
Osterreich u.d. Schweiz e.V./hrsg. von A. Struppler u. M. Gef1ler. -
Berlin; Heidelberg; New York: Springer, 1981.
ISBN·13:978·3·540-1 0721· 7
NE: Struppler, Albrecht [Hrsg.]: Gesellschaft zum Studium des
Schmerzes fUr Deutschland, Osterreich und die Schweiz
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Satz: Satz·Studio Pfeifer, Gennering
2321/3321·543210
Inhaltsverzeichnis
Schmerzforschung
Blasius, W., Kaiser, H.: Phylogenese und Onto genese
des Schmerzes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Bowsher D.: Two Central Pathways for Pain. . . . . . . . . . . . .. 19
Janig, W.: Reactions of Sympathetic Neurones to
Noxious Stimulation of Skin: New Experiments
and Perspectives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . : , .. " 25
Lembeck, F.: Pharmakologie dunner Schmerzfasern ........ " 39
Zieglgansberger, W.: Neuropeptide und ihre Bedeutung fur
die spinale KontroUe des Schmerzes . . . . . . . . . . . . . . . .. 47
Jurna, I.: Beeinflussung nozizeptiver Mechanismen auf
spinaler Ebene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 57
Hallin, R.G.: Einige periphere Schmerzmechanismen beim
Menschen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 69
Broom, B., Scharein E.: Quantifizierbare Reaktionsparameter
bei wiederholten Schmerzreizen im Humanexperiment . . . . .. 77
Rust, M., Csontos, K., HoUt, V., Teschemacher, H., Mahr, W.,
Zilker, Th.: Zum Verhalten der Endorphine unter der Geburt 85
Taube, H.D., Montel, H., Starke, K.: Einflu~ von Opiaten
und Methionin-Enkephalin auf die Freisetzung von
Noradrenalin aus zentralen noradrenergen Neuronen
der Ratte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 93
Wiesenfeld, Z., Hallin, R.G.: Stre~ausgelostes Schmerzverhalten
bei Ratten mit peripheren Nervenlasionen ........... " 103
Light, A.R., Mense, S., Perl, E.R.: Darstellung der spinalen
Endigungen von Nozizeptoren unter Verwendung von
Meerrettichperoxidase .......' . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 107
Schmerzmessung
Handwerker, H.O.: Psychometrie e~perimentell induzierter
Schmerzempfindungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 115
Lindblom, U.: Sensibility Measurements in Neurological
Pain Patients. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 123
VI Inhaltsverzeichnis
Doerr, M., Thoden, V., Neugebauer, W.: Empfmdungsschwellen
kutaner Testreize unter transkutaner Nervenstimulation
(TNS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 127
Gemer, M., Hiedl, P.: Beeinflussung der Schmerzschwelle
beim Menschen durch Pharmaka und transkutane
Nervenstimulation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 132
Pallmann, L.: Zahnschmerzschwelle nach Plazebogaben .... " 139
Derendorf, H., Rohdewald, P.: Messung der analgetischen
Wirkung mit subjektiven und objektiven Parametern . . . . .. 143
Stacher, G., Schneider, Ch., Bauer, P., Schmierer, G.:
1st experimentell induzierter Schmerz zur Priifung von
Analgetika geeignet? Ein Doppelblindvergleich der
Wirkungen von Pentazocin und Plazebo auf elektrisch
und auf thermisch induzierten Schmerz . . . . . . . . . . . . . .. 151
Reeh, P.W., David, E.: Objektive Algesimetrie mit dem
evozierten Potential. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 159
Lehrl, S., Cziske, R., Blaha, L., Briickmann, J .-V.:
Problematik der eindimensionalen Schmerzmessung. . . . . .. 165
Briickmann, J.-V., Blaha, L., Cziske, R.: Ergeben
umschriebene Krankheitsbilder homogene Schmerzprofile?
Beispiel: Lumbales Wurzelreizsyndrom ............. " 175
Brustschmerz
Struppler, A., Erbel, F.: Neuronale Systeme der Rezeption,
Leitung und Verarbeitung beim Brustschmerz ......... " 183
Blamer, H.: Brustschmerz aus kardiologischer Sicht. . . . . . . .. 193
Kutzner, J., Ernst, H.: Radiologische Diagnostik und Therapie
des Brustschmerzes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 213
Brussatis, F.: Riickenschmerzen im Bereich der
Brustwirbelsaule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 217
Berger, M., Gerstenbrand, F., Lewit, K.: Xtiologie und
Therapie des Brustwandschmerzes infolge gestOrter
Brustwandfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 229
Bechgaard, P., Fossgreen, J.: Thorakale Segmentschmerzen,
speziell mit Hinblick auf pseudo-kardiale Beschwerden. . . .. 235
Moser, Ch., Schubert, H., Hackl, M.: Hochdosierte Neuroleptika
Infusionstherapie bei schweren Schmerzzustanden. . . . . . .. 239
Sampson, H., Klingler, D.: Hypnosebehandlung von
Schmerzzustanden im Thoraxbereich . . . . . . . . . . . . . . .. 247
Gross, D.: Multifaktorielle Therapie des Brustschmerzes
in der arztlichen Praxis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 251
Mitarbeiterverzeichnis
Bauer, P., Psych. Univ.-Klinik, Wahringer Giirtel 74-76, A-1097 Wien/
Austria
Bechgaard, P., Aarhus Arntssygehus, DK-8000 Aarhus C
Berger, M., Neural. Univ.-Klinik, AnichstraBe 35, A-5020 Innsbruck/
Austria
Blaha, L., Univ.-Nervenklinik, Schwabachanlage 6, 8520 Erlangen
Blasius, W., Aulweg 129,6300 GieBen/Lahn
BlOmer, H., I. Med. Klinik r.d. Isar, Ismaninger StraBe 22, 8000 MOO
chen 80
Bowsher, D., Dept. of Anatomy, Univ. of Liverpool, P.O. Box 147,
Liverpool L69 3BX/England
Bromm, B., Univ.-Krankenhaus Eppendorf, Martinistr. 52,2000 Ham
burg 20
Briickmann, J.-U., Univ.-Nervenklinik, Schwabachanlage 6, 8520 Er
langen
Brussatis, F., Orthop. Klinik, LangenbeckstraBe 1,6500 Mainz
Csontos, K., Max-Planck-Institut f. Psych., KraepelinstraBe 10,
8000 Miinchen 40
Cziske, R., Univ.-Nervenklinik, Schwabachanlage 6, 8520 Erlangen
David, E., Inst. f. Physiol. u. Biokybernetik, UniversitatsstraBe 17,
8520 Erlangen
Derendorf, H., Inst. fUr Pharmazeutische Chemie der Universitat
MOOster, 4400 Miinster
Doerr, M., Neuralogische Klinik, HansastraBe 9, 7800 Freiburg/Breisgau
Erbel, F., Neural. Klinik, MohlstraBe 28, 8000 Miinchen 80
Ernst, H., Inst. f. Klin. Strahlenkunde, Univ. Mainz, Langenbeck
straBe 1,6500 Mainz
Fossgreen, J., Aarhus Arntssygehus, DK-8000 Aarhus C
Gerstenbrand, F., Neural. Univ.-Klinik, AnichstraBe 35, A-6020 Inns-
bruck/Austria
GeBler, M., Neurol. Klinik, MohlstraBe 28, 8000 Miinchen 80
Gross, D., Niederrader LandstraBe 58,6000 Frankfurt/Main
Hackl, M., Psych. Univ.-Klinik, AnichstraBe 35, A-6020 Innsbruck/
Austria
Hallin, R.G., Dept. of c1in. Neurophysiol., Huddinge Univ. Hospital,
S-141 86 Huddinge/Schweden
VIII Mitarbeiterverzeichnis
Handwerker, H.O., II. Physiol. Institut, 1m Neuenheimer Feld 326,
6900 Heidelberg
Hiedl, P., Obere HauptstraBe 8, 8050 Freising
Hollt, V., Max-Planck-Inst. f. Psych., Kraepelinstr. 10, 8000 Miin
chen 40
Janig, W., Physiol. Inst., OlshausenstraBe 40/60, 2300 Kiel
Jurna, I., Inst. f. Pharmakol. u. Toxikol., der Univ. des Saarlandes,
6650 Homburg/Saar
Kaiser, E., School of Medicine, University of Maryland, Department
of Pathology, 10 S. Pine Street, Baltimore, Maryland 21201, USA
Klingler, D., Allg. Off. Krankenhaus, A-4020 Linz/Austria
Kutzner, J., Inst. f. Klin. Strahlenkunde, Univ. Mainz, Langenbeck
straBe 1,6500 Mainz
Lehrl, S., Institut fliT Kybernetik, Kleinenberger Weg 16B, 4790 Pader
born
Lembeck, F., Univ.-Inst. f. exper. u. klin. Pharmakologie, Universitats
platz 4, A-8010 Graz/Austria
Lewit, K., Neurol. Univ.-Klinik, Anichstra~e 35, A-6020 Innsbruck/
Austria
Light, A.R., Dept. Physiol., Univ. North Carolina, Chapel Hill, N.C.
27514/USA
Lindblom, U., Dept. of Neurol., Huddinge Univ. Hosp., S-141 86 Hud
dinge/Schweden
Mahr, W., Frauenklinik der TU Miinchen, Ismaninger StraBe 22,
8000 Miinchen 80
Mense, S., Physiol. Inst., Lehrstuhl I, OlshausenstraBe 40/60, 2300 Kiel
Montel, H., Abtlg. f. Anasthesiol., Stadt. Krankenanstalten, 4100 Duis
burg
Moser, Ch., Univ.-Klinik f. Psych., AnichstraBe 35, A-6020 Innsbruck/
Austria
Neugebauer, W., Neurol. Klinik, HansastraBe 9, 7800 Freiburg/Breisgau
Perl, E.R., Dept. Physiol., Univ. North Carolina, Chapel Hill, N.C.
27514/USA
Pollmann, L., Institut fliT Arbeitsphysiologie und Rehabilitationsfor
schung der Universitat, Ketzerbach 21 1/2,3550 Marburg
Reeh, P., Physiologisches Institut der Universitat Miinchen, Petten
koferstra~e 15,8000 Miinchen 2
Rohdewald, P., Inst. fUr Pharmazeutische Chemie der Universitat
Miinster, 4400 Mtinster
Rust, M., Inst. f. Anastesiol., Ismaninger StraBe 22, 8000 Miinchen 80
Sampson, H., Allg. Off. Krankenhaus, A-4020 Linz/Austria
Scharein, E., Physiol. Inst., Univ.-Krankenhaus Eppendorf, Martini
stra~e 52, 2000 Hamburg 20
Schmierer, G., Psych. Univ.-Klinik, Wahringer Gtirtel 74-76,
A-I097 Wien/ Austria
Schneider, Ch., Psych., Univ.-Klinik, Wahringer Gtirtel, 74-76,
A-I097 Wien/ Austria
Mitarbeiterverzeichnis IX
Schubert, H., Psych. Univ.-Klinik, AnichstraBe 35, A-6020 Innsbruck/
Austria
Stacher, G., Psych. Univ.-Klinik, Wahringer GiirteI74-76,A-I 097 Wien/
Austria
Starke, K., Pharmakol. Inst., Universitat, 7800 Freiburg/Breisgau
Struppler, A., Neurol. Klinik, MohlstraBe 28, 8000 Miinchen 80
Taube, H.D., Abtlg. f. Anasthesiol., Univ.-Klinik, Hufelandstr. 55,
4300 Essen
Teschemacher, H., Max-Planck-Institut f. Psych., KraepelinstraBe 10,
8000 Munchen 40
Thoden, U., Neurologische Klinik, HansastraBe 9, 7800 Freiburg/
Breisgau
Wiesenfeld, Z., Dept. of Neurol. and c1in. Neurophysiol., Huddinge
Univ. Hospital, S-141 86 Huddinge/Schweden
Zielgansberger, W., Max-Planck-Institut f. Psychiatrie, Kraepelin
straBe 10, 8000 Munchen 40
Zilker,Th., II. Med. Klinik der TU Miinchen, Ismaninger StraBe 22,
8000 Miinchen 80
Vorwort
Neurophysiologische und biochemische Forschungen haben in jiing
ster Zeit unsere Vorstellungen tiber chronische Schmerzsyndrome
wesentlich erweitert und dadurch eine gezieltere Behandlung ermog
licht. Dabei wurden im wesentlichen 3 Themen weiter abgekliirt:
1. die Rolle schmerzerzeugender und schmerzhemmender Stoffe,
2. die Bedeutung von Liisionen im Nervensystem fUr Entstehung,
Verarbeitung und Kontrolle des Schmerzes und
3. die Erforschung schmerzkontrollierender neuronaler Leit- und
Schaltsysteme und der daran beteiligten Obertriigerstoffe.
Es war deshalb das Ziel unserer Miinchner Tagung, der Grund
lagenforschung einen breiten Raum einzuriiumen.
Die deutschsprachige Gruppe der "Internationalen Gesellschaft
zum Studium des Schmerzes" (IASP) hat sich auf ihren bisherigen
Jahrestagungen in Deutschland, osterreich und der Schweiz jewells
einem Schmerzsyndrom gewidmet; bisher wurden der Kreuzschmerz,
der Gesichtsschmerz und das Nacken-Schulter-Arm-Syndrom bespro
chen.
Der klinische Tell unserer Tagung beschiiftigte sich mit dem Brust
schmerz aus multidiszipliniirer Sicht.
Moge diese gemeinsame Darstellung klinikbezogener Forschungs
ergebnisse und des Konzeptes tiber Entstehung, Diagnostik und Be
handlung eines speziellen Schmerzsyndroms neue Anregungen fUr
weitere Forschung und dem Patienten eine gezieltere Behandlung
verschaffen.
Miinchen, Miirz 1981 A. Struppler, M. Ge~ler
Schmerzforschung
