Table Of Content...fattinonfosteavivercomebruti,maperseguirvirtuteecanoscenza.
DivinaCommedia,Inferno,CantoXXVI,119-120
DanteAlighieri
Walter Gatti
Sanità e Web
ComeInternethacambiatoilmodo
diesseremedicoemalatoinItalia
1 3
WalterGatti
Collanaiblu-paginediscienzaideataecuratadaMarinaForlizzi
ISSN2239-7477 e-ISSN2239-7663
QuestolibroèstampatosucartaFSCamicadelleforeste.Il
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daforestegestitesecondoirigorosistandardambientali,eco-
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ISBN978-88-470-1958-4 e-ISBN978-88-470-1959-1
DOI10.1007/978-88-470-1959-1
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Coordinamentoeditoriale:MariaCristinaAcocella
Progettografico:Ikonas.r.l.,Milano
Impaginazione:ValentinaGreco,Mediglia(MI)
Stampa:GECAIndustrieGrafiche,CesanoBoscone(MI)
StampatoinItalia
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Prefazione
Èindubbiochelarivoluzioneinformaticahaprofondamentemodi-
ficatolanostravita,hadeterminatocambiamentisocialiassimilabili
a quelli provocati dall’invenzione della ruota o della stampa.Oggi
nonvièaspettodellaquotidianitàchenonsiapervasodaunnuovo
stiledicomunicazionerapido,diffuso,esteso,concisoe,nellostesso
tempo,ridondante,tale da condizionare socialmente i rapporti tra
gli uomini.Assistiamo a una trasformazione così profonda del no-
strovissutodiuominicontemporaneicheinducequasiaunasortadi
mutazioneantropologica;siamosemprepiùimmersiinunaretedi
connessioniesemprepiùisolatinellaglobalizzazionedeicostumi.
Lamedicinaelasanità,cheèl’insiemedeimodiedeimezzicon
cuisiorganizzaeoperalascienzamedica,nonpotevanorestarein-
dennirispettoallegrandinovitàdell’informatica.Nonsitrattasol-
tantodiutilizzarealmegliolesofisticateinnovazionistrumentalisul
pianodiagnosticoeterapeutico,madiridisegnareipercorsideipa-
zientiallalucedellenuove,straordinariepossibilitàdiraccoltaetra-
smissionedeidati.L’informaticainoltrecondizional’insegnamento,
l’informazionedelmedicoedelpaziente,oggidivenutoesigentefrui-
tore di notizie acquisite su Internet e quindi giudice attento delle
competenzedelmedico.Innumerevolisonoleapplicazionidelletec-
nologieelettronicheallamedicinaequasiognigiornoseneaggiun-
gonodinuove,maforselaricercamedicaèilsettoreovepiùsisono
manifestati gli avanzamenti legati all’informatica.Non solo per le
possibilitàofferteallaricercapura,pensiamoallenanotecnologie,ma
perquellelegateallaricercatraslazionale,allaquantitàdidispositivi
cheimpiantatisull’uomocostituisconononunpreannunciomauna
VI Prefazione
concretarealizzazionedelcyberpaziente,dell’uomobionico,chenon
solosopravvivegraziealletecnologie,mapotrebbeancheconseguire
prestazionimiglioridiquellechemadrenaturaglihaconcesso.
Attraverso un banale computer possiamo stabilire connessioni
lontaneemoltepliciedecidereaiutatidapotentialgoritmi.Unme-
dico virtuale che pratica visite virtuali a pazienti lontani,mediante
strumentiinformatici,operandomediantelachirurgiaroboticaole
piùmodernetecnichedelleneuroscienze.Unoscenarioinquietante
perchévirtualenonèsinonimodivirtuoso.Eperchémai,nell’inte-
ressedellacura,sidovrebbesupplireallaritualitàdell’attomedico?
Oggilatelemedicinasiaffermacomesupportoinsostituibilenellasa-
nità.Siacheconsentadiseguireilpazienteadistanzacontrollandone
emonitorandoneiparametrivitali,siachepermettadicomunicare
tramediciepazientieditrasmettereimmaginichecosìpossonoes-
sere lette e riesaminate a distanza, sia che offra su un minuscolo
schermopercorsiclinici,assistenzialioformativiriducendorischie
possibilierrori,comunqueimedicinonpossonofarneamenoel’uso
degli strumenti informatici ormai è connaturato all’esercizio della
professione.Ebastipensareaivantaggidellacartasanitariaeaquelli
dellacartellaclinicatrasmissibiletramedicieistituzioni,opzionipra-
tiche di innegabile utilità. Certamente è vivissimo il rischio del
“grandefratello”,dell’occhioelettronicochetuttosegueetuttosadi
tutti.Sidevegarantirelaprivacymapossiamorinunciareagliinesti-
mabiliservigidell’informatica?Tutteletecnichecherisolvonodiffi-
coltàemiglioranolaqualitàdellavitanonpossonosubirelimitazioni
senonquellelegatealrispettodellalibertàdiognuno.
Altresìiltantocriticatopazienteinformatizzato,chespessosierge
agiudicediunmedicosemprepiùperplesso,costringetuttaviailme-
dicostessoatenersiaggiornato.Inconclusioneilcomputernonèsol-
tanto uno strumento più comodo della penna o del ricettario,
rappresentaunnuovostimolocognitivo.Purchésiabbiabenchiaro
cheèsempreilcervellodell’uomochemuovelostrumentoinforma-
ticoenefaunpotenteamplificatoredellepropriequalitàfisicheein-
tellettualimanonmaiunsostitutodellapropriaintelligenzacritica.
Prefazione VII
Il che pone con forza il problema della qualità, non solo della
quantità,dell’informazione.Come controllare ciò che appare nella
rete,suInternet,suweb?Comeselezionarelenotizie,evitareillusioni
o,peggio,truffe?Lostrumentotecnicononèbuonoocattivo,laqua-
litàdipendedachinefauso;latecnologiaèindifferente,l’uomoèil
soggettomoraleo,assaispesso,immorale.Nelmondodellaglobaliz-
zazioneentropochianninonesisteràaltrostrumentochequelloin-
formatico nella comunicazione tra persone e le tecniche mediche
sarannotutteinformatizzate.Nonvièragionedirecriminaremasolo
dirallegrarsiperlenuovestraordinariepossibilitàoffertedallascienza
allacuradell’uomo.Sperandochel’uomoriescaancoraadominare
latecnicaeanonfarseneservo.
Inconclusionequestoèuncasoincuileistituzionipossonogio-
careunruoloimportanteadifesadeicittadini,siasulpianodelcon-
trollo dei produttori che su quello dei limiti razionali all’uso degli
strumentiinformatici.Ilpanoramaoffertodaquestopreziosotesto
diWalterGatti,profondoconoscitoredellamateria,èentusiasmante,
nonostanteleperplessitàolepreoccupazionichenasconodalledif-
ficoltàdidareregoleaunmondochenascediperséliberodaogni
vincolo.Tutti coloro che hannoa cuore la salute della cittadinanza
debbonounireleloroforzeperchéquestainvenzione,unadellepiù
importantidellastoriadell’uomo,dispieghituttiisuoieffettiavan-
taggioditutti.
AntonioPanti
PresidenteOrdinedeiMedicidiFirenze
Avvertenza
Sonoungiornalista,nonunmedico.Almassimosonostatounpa-
ziente.DicertosonounfruitorediInternet.Daanniosservo,registro
einqualchemodoriflettosull’incidenzadelwebsulmondochevi-
viamo,inparticolaresuquellodellasaluteedellasanità.Mioccupo
datempodicomunicazioneinambitoprofessionalemedicoeinque-
stovolumehoriportatocontenuti,cronache,analisieintervisteche
provanoa dareledimensioni di quantol’usodelwebsia diventato
abitualeperglioperatorisanitaricomepericittadiniancheinItalia.
Unusochenonsempreèutileesenzacontroindicazioni.Unusoche,
soprattutto,sta modificando le basi stesse delle relazioni basate sui
valori di“salute”,“guarigione”,“cura”, e sulle relazioni che danno
formaal“prendersicura”eall’“averedeidiritti”.
Hoscrittoquestepagineconunosguardototalmentelaico:non
sonountifosoounfedeleadeptodiInternet,perchépreferiscouti-
lizzarlocomestrumento,invecechedivinizzarlo.Nonfacciopartedel
popolopercui“Internetèliberoetaledeverimaneresempreeco-
munque”,ancheseneprendoatto.Inquestolibrohoprovatosemmai
araccontarepregiedifettidinostrasignoracomunicazionedigitale,
isolando alcuni elementi,casi ed esperienze che potrebbero aiutare
tuttoilsistemadellacomunicazioneitalianainambitohealth.Sono
convinto che serva una riflessione critica sia sul sistema web che –
d’altra parte – sui limiti terribili con cui la comunicazione dei vari
soggettid’ambitosanitariolostautilizzando.
Nonhoscrittounlibrodistatistiche,anchesemisonoservitodi
alcuninumeripersostenerealcunechiavidilettura.Nonholavorato
peroffrireconsiglitecnologiciodinavigazioneintelligente,chesa-
X Avvertenza
rebberocomunqueimmediatamentesuperatidallarealtàsindalmo-
mento della loro pubblicazione.Come dicevo:sono un giornalista
appassionatodicronacaequestaèsoloun’indaginegiornalistica,che
quaelàprovadeicortocircuititracronaca,filosofia,letteraturaean-
tropologia.Eche,incoda,provaaoffrirealcunispuntiperpensarea
unfuturoutile.Conesenzafacebook.
WalterGatti
Indice
Prefazione V
Avvertenza IX
Introduzione
SalvinoLeone:seilpattoterapeuticodiventa
menageatrois 1
Medicinaon-line:cronistoriainpillole 9
Benvenutodoctorweb 23
Mediciitalianieweb:unidentikittraavanguardia
eventremolle 43
Associazionimediche,ordiniesocietà:
digitoergosum? 63
Caroamicomedico:leesperienzedelwebitaliano 117
Pharma:motoreeportafogliodelweb 151
Swineflu.Ovvero:quandolapandemiaèinformativa 189
Cittadinitraempowermenteistituzioni:
incudineemartello? 215
SanitàeInternet:tendendoaunbrillanteavvenire 261
Postfazione 321
Ringraziamenti 327
Introduzione
Salvino Leone: se il patto
terapeuticodiventamenageatrois
“Un elemento nuovo si è aggiunto al patto terapeutico: Internet.E
nulla oggi può più essere come prima nel rapporto tra medico e
paziente”.ÈSalvinoLeone,fondatoreedirettoredell’Istitutosiciliano
di Bioetica ad aver affermato con chiarezza disarmante quanto le
nuovetecnologieelacomunicazionedigitaleinvasivastianoormai
richiedendounariflessioneantropologicaeprofessionalesenzalimiti
anche in ambito di cura e di salute. Nel bel mezzo del convegno
diPadovasul“pensareperlaprofessione”tenutoperiniziativadella
FederazioneNazionaledegliOrdinideiMediciametàottobre2009,
Leonehaaccesoiriflettorisulfattochelagranderetedelwebètrai
motivifondamentalidellacrisidelpattoterapeutico,quellarelazione
chedamillenniuniscemedicoepazientenellaricercadellasalute.La
comunicazionedigitale,terrenodinuovesocialità,diempowerment
e canale di inattese democratizzazioni, ci ha portato in quella che
Nicholas Negroponte definiva“un’era di ottimismo”,ma forse non
aveva valutato appieno il terremoto relazionale, epistemologico e
antropologicoprovocatodalsuoingressonelleproblematichedella
salute. Salvino Leone, 56 anni, ginecologo, ha accettato di appro-
fondirelasuaprovocazioneinquestaintervistacheinsolitamente(ma
nontroppo)aprequestolibro.
Professore,Lei è stato tra i primi a introdurre un tema parti-
colarmente stimolante: l’alleanza terapeutica ormai è un me-
nageatroisincuidifiancoalpazienteealmedicosièinserito
il soggetto-protagonista“Internet”.Ci vuole spiegare meglio a
cosasiriferisce?
