Riesgos Químicos - Condiciones de salud por exposición a sustancias químicas

228 Pages·2019·9.778 MB·Spanish

by  Jorge Enrique Paredes

Seguridad y Salud en el Trabajo
Riesgos químicos
Condiciones de salud por exposición a sustancias químicas
Jorge Enrique Paredes Montoya
Juan Carlos Millán Estupiñán
Bogotá - México, D.F.
Paredes Montoya, Jorge Enrique (et.al)
Riesgos químicos / Jorge Enrique Paredes Montoya y Juan Carlos Millán Estupiñán. 
1a. edición. Bogotá: Ediciones de la U, 2019
232 p. ; 24 cm.
ISBN 978-958-762-930-9
e-ISBN 978-958-762-931-6
1. Seguridad y salud en el trabajo 2. Legislación I. Tít.
658.38 cd 
Área: Seguridad y Salud en el Trabajo
Primera edición: Bogotá, Colombia, enero de 2019
ISBN 978-958-762-930-9
©  Jorge Enrique Paredes Montoya y Juan Carlos Millán Estupiñán 
(Foros de discusión, blog del libro y materiales complementarios del autor 
en www.edicionesdelau.com)
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México D. F. - México
Dedicatoria
Dedico esta producción a mis padres Guillermo y Aura,
a mis hijos Jorge Alberto y María Fernanda,
y muy especialmente a mi esposa Norma Olivia.
También a la Escuela de Salud Pública de la Universidad del Valle 
y a la Universidad Santiago de Cali
Jorge Enrique Paredes M.
Dedico este documento a Dios y a mi familia 
en cabeza de Juan José, Katherine y Daniel que son el motor de mi vida, 
a mis padres Agustín y Amparo
que siempre están apoyándome en todas las actividades que realizo.
A mis hermanos y sobrinos que me escuchan 
y muestran mucho interés en lo que hago día a día.
Juan Carlos Millán E.
7
Agradecimientos
Especiales agradecimientos al postgrado en salud de la 
Universidad Santiago de Cali y a la Escuela de Salud Pública y Programa 
Magister en Salud Ocupacional de la Universidad del Valle. 
A mi esposa Norma Olivia que participó conmigo en los manuscritos.
A mis colegas Carlos Osorio, Ney Guzmán, Álvaro Castro y a mis amigos 
Henry E. Salazar y Gloria Lombano.
Jorge Enrique Paredes M.
Al programa de Seguridad y Salud en el Trabajo de la 
Universidad Santiago de Cali ya que esta propuesta nace 
de una necesidad sentida en esta comunidad académica. 
Juan Carlos Millán E.
9

Contenido
Prólogo ............................................................................................................19
Introducción ....................................................................................................................25
Actividades de alto riesgo para la salud del trabajador ..................................29
Normas Legales Inherentes al Riesgo Químico ..................................................29
Guía general de informe de evaluación de puesto de trabajo con 
exposición a riesgos químicos ..................................................................................35
Causalidad .......................................................................................................................35
Criterios de Bradford Hill ............................................................................................36
Nexo causal......................................................................................................................37
Las prestaciones asistenciales y económicas ......................................................37
Referencias bibliográficas...........................................................................................38
Cuestionario de repaso ...............................................................................................39
Capítulo 1. METALES PESADOS ....................................................................41
1.1. Mercurio ...................................................................................................................41
1.1.1. Definición .............................................................................................................43
1.1.2. Características .....................................................................................................43
1.1.3. Usos.........................................................................................................................43
1.1.4. Efectos ambientales del mercurio ...............................................................44
1.1.5. Efectos del mercurio en animales y en elhombre ..................................48
1.1.6. Efectos del mercurio sobre la salud del hombre ....................................50
1.1.7. Evaluación del riesgo global (Ecured, 2016 julio)...................................55
1.1.8. El mercurio y la salud ........................................................................................60
1.1.9. Efectos sistémicos por exposición al mercurio .......................................61
Subagudos............................................................................................................61
Crónicos .................................................................................................................62
Amalgamas dentales ........................................................................................63
1.1.10. Fuentes naturales de liberación de mercurio........................................64
Contribución del sector salud ....................................................................65
Peligro para la salud de los trabajadores ...............................................65
11
R
IESGOS QUÍMICOS - JORGE E. PAREDES Y JUAN C. MILLÁN
1.1.11. Posible solución ...............................................................................................67
1.1.12. Vigilancia epidemiológica ............................................................................68
1.1.13. Datos Clínicos. Signos y síntomas .............................................................69
Referencias bibliográficas...........................................................................................70
Cuestionario de repaso ...............................................................................................72
1.2. Plomo.........................................................................................................................73
1.2.1. Definición ............................................................................................................73
1.2.2. Caracteristicas .....................................................................................................74
1.2.3. Usos.........................................................................................................................75
1.2.4. Otras fuentes de producción de plomo ....................................................77
1.2.5. Efectos ambientales. .........................................................................................77
1.2.6. Efectos del plomo en la salud........................................................................78
Manifestaciones clinicas derivadas del plomo ........................................80
Transporte interno del plomo en el organismo ......................................81
1.2.7. Manifestaciones clínicas ..................................................................................81
1.2.8. Efectos del plomo en el embarazo ..............................................................82
Evaluación del riesgo ........................................................................................82
Mortalidad por plomo ......................................................................................82
Morbilidad por plomo ......................................................................................82
1.2.9. Medidas de prevención contra el plomo ..................................................83
1.2.10. Vigilancia epidemiólogica (médica y ambiental) .................................84
Vigilancia ambiental.........................................................................................84
Manejo – tratamiento .......................................................................................85
Referencias bibliográficas...........................................................................................86
Cuestionario de repaso ...............................................................................................88
1.3. Cadmio ......................................................................................................................89
1.3.1. Propiedades químicas ......................................................................................89
1.3.2. Definición .............................................................................................................90
1.3.3. Fuentes de Cadmio ...........................................................................................90
1.3.4. Fuentes de exposición .....................................................................................91
1.3.5. Efectos en la salud .............................................................................................94
1.3.6. Manifestaciones clínicas ..................................................................................94
Referencias bibliográficas...........................................................................................94
Cuestionario de repaso ...............................................................................................95
Capítulo 2. FIBRAS Y PARTÍCULAS ...............................................................97
2.1. Asbesto o Amianto ...............................................................................................97
2.1.1. Propiedades químicas ......................................................................................98
2.1.2. Definición .............................................................................................................98
12
CONTENIDO
2.1.3. Historia del asbesto...........................................................................................99
2.1.4. Características .....................................................................................................99
2.1.5. Usos.......................................................................................................................100
Exposición...........................................................................................................101
2.1.6. Efectos ambientales ........................................................................................101
2.1.7. Efectos en la salud ..........................................................................................102
Mesotelioma maligno ....................................................................................105
Lesión inicial.......................................................................................................107
2.1.8. Medidas de prevención - vigilancia epidemiológica ..........................107
2.1.9. Estudios diagnósticos.....................................................................................111
2.1.10. Prohibiciones sobre el asbesto ................................................................113
Referencias bibliográficas.........................................................................................115
Cuestionario de repaso .............................................................................................116
2.2. Fibras de algodón, lino o cáñamo .................................................................117
2.2.1. Definición ...........................................................................................................118
Fibra ......................................................................................................................118
Fibra textil...........................................................................................................118
Fuentes de exposición ...................................................................................118
2.2.2. Manifestaciones clínicas ................................................................................119
2.2.3. Características ...................................................................................................120
Patología y patogenia ....................................................................................120
Índices ambientales de bisinosis ................................................................120
Diagnóstico de bisinosis................................................................................120
2.3. Fibras del bagazo.................................................................................................126
2.3.1. Historia de la enfermedad ............................................................................127
2.3.2. Etiopatogenia. ...................................................................................................128
2.3.3. Cuadro clínico ...................................................................................................128
2.3.4. Pruebas de fisiología pulmonar ..................................................................129
Referencias bibliográficas.........................................................................................130
Cuestionario de repaso .............................................................................................131
Capítulo 3. POLVOS MINERALES ................................................................133
3.1. Neumoconiosis ....................................................................................................135
3.1.1. Diagnóstico ........................................................................................................135
Epidemiología ...................................................................................................135
Fisiopatología ....................................................................................................135
3.2. Silicosis ....................................................................................................................136
3.2.1. Definición ...........................................................................................................136
3.2.2. Epidemiología ...................................................................................................136
13