Refresher Course Aktuelles Wissen für Anästhesisten: Nr. 23 April 1997, Hamburg

243 Pages·1996·6.22 MB·German

by  Professor Dr. R. Purschke (auth.)

Refresher Course
Aktuelles Wissen fur Anasthesisten
23
Springer
Berlin
Heidelberg
New York
Barcelona
Budapest
Hongkong
London
Mailand
Paris
Santa Clara
Singapur
Tokio
Refresher Course
Aktuelles Wissen fur
Anasthesisten
Nr. 23 April 1997, Hamburg
Herausgegeben von der
Deutschen Akademie fur Anasthesiologische Fortbildung
Springer
Professor Dr. R. PURSCHKE
Abteilung fur Anasthesiologie
und operative Intensivmedizin
St. Johannes-Hospital Dortmund
JohannesstraBe 11
44137 Dortmund
Mit 23 Abbildungen und 41 Tabellen
ISSN 1431-1437
ISBN-13: 978-3-540-62552-0 e-ISBN-13: 978-3-642-80367-3
DOl: 10.1007/978-3-642-80367-3
Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme
Aktuelles Wissen fur Aniisthesisten ; refresher course 1 hrsg. von der Deutschen Akademie fiir Anas
thesiologische Fortbildung. - Berlin; Heidelberg; New York; Barcelona; Budapest; Hongkong; Lon
don; Mailand; Paris; Santa Clara; Singapur; Tokio: Springer
Friiher im VerI. Stemmler, Kerpen
NE: Deutsche Akademie fiir Anasthesiologische Fortbildung <Dortmund>
Nr. 23. April 1997, Hamburg
ISBN-13: 978-3-540-62552-0
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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1996
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Satz: RTS, Wiesenbach
SPIN: 10566511 19/3133 - 5 4 3 2 1 0 - Gedruckt auf saurefreiem Papier
Geleitwort
Am 1. Januar 1997 hat ein Wechsel in der Prasidentschaft der deutschen Akade
mie fur Anaesthesiologische Fortbildung (DAAF) stattgefunden. Meinem Vorgan
ger, Herrn Prof. Dr. Gunter Hempelmann, widme ich dieses Buch als Dank fur
langjahriges Engagement fur die Ziele der DAAF.
"Aktuelles Wissen fur Anaesthesisten" heiiSt diese Buchreihe der Refresher
Course der DAAF. Zumindest fur Anaesthesisten gibt es nichts vergleichbar Ak
tuelles auf dem deutschen Buchmarkt. So ist bei 80 % der Beitrage dieses Buches
die Literatur bis einschliefSlich 1996 verarbeitet, in einem Artikel findet sich sogar
ein Zitat aus dem Jahre 1997! Fur diese Frische der Information mochte ich vor
allem den Autoren und Referenten sehr herzlich danken, die erst im November
1996 den Auft rag zu ihrem Referat erhalten haben und trotz des hohen Zeitdruk
kes nicht auf Schubladenwissen zuruckgriffen, sondern uns wirklich den neue
sten, den aktuellsten Stand - den State of the Art - prasentieren.
Die Themenvielfalt entspricht dem breiten Arbeitsfeld, das "die Anaesthesie"
he ute abdeckt mit intraoperativer Anaesthesie, Intensivtherapie, Notfallmedizin
und Schmerztherapie.
Aber auch neuere Entwicklungen sollen Eingang finden in das Fortbildungs
spektrum der Refresher-Course, urn auch hier hohe Aktualitat zu gewahrleisten.
Allen Teilnehmern dieses Refresher-Courses wunsche ich eine fruchtbare Dis
kussion und den Lesern dieses Buches, daiS es ihnen von Nutzen sei.
Prof. Dr. Reinhard Purschke
Prasident der Deutschen Akademie fur
Anaesthesiologische Fortbildung
v
Ein gutes Produkt ist einfach zu wen
Sie kennan die Situation.
Wer Sie heute im klinischen Alltag mit
seinem Angebot uberzeugen will, muB mehr
bielen, als nur ein gules Produkt.
Gefragt sind Antworten auf den aktuellen
Kostendruck, den Zwang zurn Sparen.
Gefragt sind okologische L6sungen zur
effizienteren Produktnutzung und zurn
okonomischen Verbrauch.
Gefragt sind h6here Patienten- und
Anwendersicherheil.
Und getragt sind nicht zuletzt qualifizierte
Information und Beratung.
Wenn auch Sie so denken, sallten wir
miteinander reden.
Wir freuen uns auf das
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Gesprach mIi t 1rt>• -
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Inluslonstharapia
Himodynamisches Monitoring
Pulsoximalrie
Anisthesiesysteme
Inhaltsverzeichnis
MiBlingen von Intubation und Ventilation - Was ist zu tun?
T. BRUSSEL ............................................................................. .
Erhohter Beatmungsdruck unter Narkose - Mogliche Ursachen
und ihre Behandlung
M. SyDOW............................................................ 15
Anasthesiologisches Management bei geburtshilflichen Notfallsituationen
J.
B. BRUCKNER, B. BRUCKNER-SCHMID ...........•.............•••.....•. 23
Praktikable Methoden zur Beurteilung der N arkosetiefe
D. SCHWENDER, M. DAUNDERER, H. END, H. KUNZE-KRONAWITTER, K. PETER 31
Moglichkeiten zur Verbesserung einer gestorten Splanchnikusperfusion
G. NOLDGE-SCHOMBURG, A. GOEPFERT ........•••..............•.....••.. 41
Perioperative Fiihrung von Patienten nach Transplantationen
R. SCHERER, M. GUNNICKER, J. ERHARD .................................. 57
Anasthesie an der oberen Extremitat
V. HEMPEL ...........................................•.............. 69
Akupunktur durch den Anasthesisten - wann und wofiir?
S. KIRCHHOFF ..............................................•......... 91
Kopfschmerzen - Prinzipien von Diagnostik und Therapie
J. STRUBE ............................•.........••...............•.... 99
Alpha-2-Adrenozeptor Agonisten in der Anasthesie - Moglichkeiten
und Gefahren
T. MOLLHOFF ..........................•....•...............••.....•. 109
Verhalten bei Methicillin-resistentem Staphyloccocus aureus (MRSA)
W. A. KRUEGER, K. UNERTL ..........................•................. 121
Elektrolytstorungen - Ein Anasthesierisiko?
W. TOLKSDORF ••••••........••••••.•.••••..•••..••.....•...•••.•..... 129
Indikationen, Kontraindikationen und Komplikationen
der Dilatationstracheostomie nach Ciaglia
H. BAUSE, A. PRAUSE .........................•.....................•.. 155
Muskelrelaxantien 1997 - Ein Update
R. HOFMOCKEL, G. BENAD .....................................•......•. 165
VII
Komplikationen der endotrachealen Intubation
P. P. KLEEMANN ••.••...•.••••.•..•••••••.•.•••.•••••.••••.•••.••••••. 179
Milde und moderate Hypothermie in der Anasthesie und Intensivmedizin -
Neuroprotektive Ansatze
CH. WERNER ••••••••.•••.••••••••.•••••.•.•••••••.•••..•••••••.•.•••• 189
Inhalationsanasthesie heute - Ein Update
J.
SCHOLZ ••••••••••••••••••••••••••••••••••.•••••••••••••.••••••••••• 199
Das Schockraum-Konzept
H. A. ADAMS, O. TRENTZ •••••.••.••.••••..••••••••.•••••••••••.••••••• 209
VIII
Verzeichnis der erstgenannten Autoren
ADAMS, H.-A.
Anasthesiologie I
Medizinische Hochschule Hannover
Carl-Neubergstra6e 1, D-30625 Hannover
BAUSE, H.
Abteilung fur Anasthesiologie und operative Intensivmedizin
Allgemeines Krankenhaus Altona
Paul-Ehrlich-Stra6e 1, D- 22763
BRDCKNER, J. B.
Vir chow-Klinikum
Klinik fur Anasthesiologie und operative Intensivmedizin
Augustenburger Platz 1, D-13353 Berlin
BRDSSEL, T.
Klinik und Poliklinik fur Anasthesiologie
und operative Intensivmedizin
Westfalische Wilhelms-Universitat
D-48129 Munster
HEMPEL, V.
Anasthesie I und Zentrallabor
Krankenanstalten Konstanz
Luisenstra6e 7, D-78464 Konstanz
HOFMOCKEL, R.
Klinik fUr Anasthesiologie und Intensivtherapie
Universitat Rostsock
Schillingallee 35, D- 18057 Rostock
KIRCHHOFF, S.
Oststra6e 38, D-45549 SprockhOvel
KLEEMANN, P.P.
Klinik fUr Anasthesiologie
Joghannes-Gutenberg-Universitat Mainz
Langebeckstra6e 1, D-55131 Mainz
MOLLHOFF, T.
Klinik und Poliklinik fur Anasthesiologie
und operative Intensivmedizin
Westfalische Wilhelms-Universitat
Albert-Schweitzer-Stra6e 33, D- 48149 Munster
IX
NOLDGE-SCHOMBURG, G.
Anasthesiologische Universitatsklinik Freiburg i. Br.
HugstetterstraBe 55, D-79106 Freibugr
SCHERER, R.
Universitatsklinikum Essen
Abt. fUr Anasthesiologie und Intensivmedizin
HufelandstraBe 55, D-45122 Essen
J.
SCHOLZ,
Abt. fur Anasthesiologie
Universitats-Krankenhaus Eppendorf
MartinistraBe 52, D-20246 Hamburg·
SCHWENDER, D.
Insitut fur Anasthesiologie der
Ludwig-Maximilians-U niversi tat M unchen
Klinikum Innenstadt
NuBbaumstraBe 20, D-80336 Munchen
J.
STRUBE,
Ambulanz fUr Schmerzbehandlung
Zentrum Anasthesiologie,
Rettungs- und Intensivmedizin
Georg-August-Universitat
Robert-Koch-StraBe 40, D-37075 Gottingen
SYDOW, M.
Zentrum Anasthesiologie
Rettungs- und Intensivmedizin
Georg -August -U niversi tat Gottingen
Robert-Koch-StraBe 40, D-37075 Gottingen
TOLKSDORF, W.
Stadt. Krankenhaus Hildesheim GmbH
Klinik fur Anasthesie,
operative Intensivmedizin und Schmerztherapie
Weinberg 1, D- 31134 Hildesheim
UNERTL, K.
Klinik fur Anasthesiologie
und Transfusionsmedizin
Abteilung fur Anasthesiologie
Hoppe-Seyler-StraBe 3, D-72076 Tubingen
WERNER, CH.
Institut fur Anasthesiologie
Klinikum rechts der Isar
Technische Universitat Munchen
Ismaninger StraBe 22, D-81675 Munchen
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