Reabilitação Neuropsicológica e Intervenções Comportamentais

132 Pages·2015·5.84 MB·Portuguese

by  Eliane Corrêa Miotto

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■ A autora deste livro e a EDITORA ROCA empenharam seus melhores esforços para assegurar que as informações e os procedimentos apresentados
no texto estejam em acordo com os padrões aceitos à época da publicação, e todos os dados foram atualizados pela autora até a data da entrega
dos originais à editora. Entretanto, tendo em conta a evolução das ciências da saúde, as mudanças regulamentares governamentais e o constante
fluxo de novas informações sobre terapêutica medicamentosa e reações adversas a fármacos, recomendamos enfaticamente que os leitores
consultem sempre outras fontes fidedignas, de modo a se certificarem de que as informações contidas neste livro estão corretas e de que não
houve alterações nas dosagens recomendadas ou na legislação regulamentadora. Adicionalmente, os leitores podem buscar por possíveis
atualizações da obra em http://gen­io.grupogen.com.br.
■ A autora e a editora se empenharam para citar adequadamente e dar o devido crédito a todos os detentores de direitos autorais de qualquer material
utilizado neste livro, dispondo­se a possíveis acertos posteriores caso, inadvertida e involuntariamente, a identificação de algum deles tenha sido
omitida.
■ Direitos exclusivos para a língua portuguesa
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■ Reservados todos os direitos. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte, em quaisquer formas ou por quaisquer
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KOOGAN LTDA.
■ Ilustração da capa: adaptada de Wolf­Heidegger. Atlas de Anatomia Humana. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
■ Produção digital: Geethik
■ Ficha catalográfica
M631r
Miotto, Eliane Correa 
Reabilitação neuropsicológica e intervenções comportamentais / Eliane Correa Miotto. ­ 1. ed. ­ Rio de Janeiro : Roca, 2015. 
il.
ISBN 978­85­277­2721­1
1. Neuropsicologia. 2. Neuropsicologia clínica. 3. Neurologia. 4. Psicologia clínica. I. Título.
14­18479 CDD: 616.8 
CDU: 616.8
Agradecimentos
Agradeço imensamente a todos os profissionais que colaboraram com esta obra pela excelente contribuição e disseminação de
seus conhecimentos. Esses profissionais fazem parte da história brasileira da reabilitação neuropsicológica.
Gostaria também de agradecer ao Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
(USP), especialmente à Professora Dra. Umbertina Conti Reed e aos Professores Dr. Ricardo Nitrini, Dr. Manoel Jacobsen Teixeira
e Dr. Milberto Scaff pelo apoio e parceria sem os quais não seria possível realizar os diversos trabalhos na área de reabilitação
neuropsicológica.  À  Fundação  de  Amparo  à  Pesquisa  do  Estado  de  São  Paulo  (FAPESP)  e  ao  Conselho  Nacional  de
Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) pelo auxílio a tais trabalhos.
A Elias Marques de Medeiros Neto pela compreensão, pelo apoio, amor e companheirismo durante todos esses anos. Aos meus
pais que sempre me incentivaram na busca pelo conhecimento e que contribuíram para o meu crescimento pessoal e profissional.
A todos os colegas e professores que colaboraram diretamente ou indiretamente para a publicação desta obra, em particular, à
Professora Dra. Barbara Wilson e ao Professor Dr. Jonathan Evans.
Finalmente, não poderia deixar de agradecer aos pacientes que participaram das pesquisas e dos atendimentos clínicos
descritos nesta obra a quem dedicamos o nosso trabalho.
Colaboradores
Anna Carolina Rufino Navatta
Mestre em Ciências pelo Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Especialista em Psicologia
Clínica Hospitalar em Reabilitação pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
(FMUSP). Especialista em Neuropsicologia pelo Conselho Regional de Psicologia (CRP). Especialista em Terapia Cognitivo­
comportamental.
Carmen Sílvia Miguel
Mestranda e participante do Projeto Déficit de Atenção e Hiperatividade no Adulto (PRODATH). Participante do Grupo de
Psicoses do Instituto de Psiquiatria da Universidade de São Paulo (IPq­USP).
Carolina C. Nikaedo
Mestrado em Distúrbios do Desenvolvimento pela Universidade Presbiteriana Mackenzie (UPM). Pesquisadora do Centro
Paulista de Neuropsicologia (CPN)
Darlene Godoy de Oliveira
Psicóloga.  Mestre  e  Doutoranda  em  Distúrbios  do  Desenvolvimento  pela  Universidade  Presbiteriana  Mackenzie  (UPM).
Professora Convidada do curso de Especialização em Psicopedagogia e Pesquisadora do Laboratório de Neurociência Cognitiva e
Social da UPM, com ênfase no estudo dos seguintes temas: medidas psicofisiológicas de eletroencefalografia, movimentos
oculares e dilatação pupilar no processamento cognitivo da leitura normal e na dislexia do desenvolvimento; avaliação
neuropsicológica de crianças e adultos com transtornos de aprendizagem, desenvolvimento de instrumentos de avaliação e
intervenção computadorizada para leitura. Bolsista da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP).
Deise Lima Fernandes Barbosa
Neuropsicóloga. Mestre em Ciências pelo Departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP).
Terapeuta Cognitivo­comportamental. Colaboradora do Núcleo de Atendimento Neuropsicológico Infantil Interdisciplinar no
Centro Paulista de Neuropsicologia (NANI­CPN).
Jacqueline Abrisqueta­Gomez
Doutora em Ciências pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Pesquisadora e Colaboradora do Departamento de
Psicobiologia da UNIFESP na área de Neuropsicologia, Memória e Reabilitação Cognitiva. Pesquisadora Internacional em
Estudos Transculturais de temas de Neuropsicologia e Reabilitação Neuropsicológica. Fundadora e Diretora do Check­Up do
Cérebro (Consultoria e Pesquisa em Neurociências Cognitivas).
Maria Carolina C. Martone
Analista do Comportamento e Terapeuta Ocupacional. Mestre em Psicologia Experimental: Análise do Comportamento pela
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC­SP). Doutoranda em Psicologia pela Universidade Federal de São Carlos
(UFSCar). Professora e terapeuta do Núcleo Paradigma de Análise do Comportamento. Residência no The New England for
Children, Massachussets em 2007­2008. Colaboradora da Unidade de Psiquiatria da Infância e Adolescência da Universidade
Federal de São Paulo (UPIA/UNIFESP).
Maria Teresa Augusto Ioshimoto
Coordenadora do setor de Terapia Ocupacional do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE). Coordenadora de Ambiente do
Centro de Reabilitação do HIAE. Especialista em Terapia da Mão pela Universidade de São Paulo (USP). Formada pelo
Tratamento Neuroevolutivo – Conceito Bobath Avançado.
Paula A. R. Gouveia
Psicóloga graduada pela Faculdade de Psicologia da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC­SP). Especialista em
Neuropsicologia  pelo  Conselho  Regional  de  Psicologia  de  São  Paulo  (CRP­SP).  Aprimoramento  em  Terapia  Cognitivo­
comportamental pelo Ambulatório de Ansiedade do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São
Paulo (AMBAN/ HC­FMUSP). Mestre em Ciências pelo Departamento de Psicobiologia da Escola Paulista de Medicina da
Universidade Federal de São Paulo (EPM­UNIFESP). Psicóloga do Setor de Neuropsicologia do Centro de Reabilitação do
Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE).
Renata Célia de Almeida
Terapeuta Ocupacional Pleno do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE). Especialista em Terapia Ocupacional (Reabilitação
Física) e Neurologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP).
Rodrigo do Carmo Carvalho
Médico Neurologista Clínico com Residência no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
(HC­FMUSP). Especialista pela Academia Brasileira de Neurologia. Médico da Equipe DFVneuro, com atuação profissional no
Hospital Sírio­Libanês e no Hospital Alemão Oswaldo Cruz.
Tatiane Cristina Ribeiro
Graduada em Psicologia pela Universidade Presbiteriana Mackenzie (UPM). Especialista em Neuropsicologia e em Análise
Aplicada ao Comportamento (ABA) com foco em Desenvolvimento Atípico pelo Núcleo Paradigma. Mestre em Psiquiatria e
Psicologia Médica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Coordenadora do serviço de Neuropsicologia do
Programa de Diagnóstico e Intervenção Precoce (ProDIP) no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de
Medicina da Universidade de São Paulo (HC­FMUSP).
Prefácio
A reabilitação neuropsicológica como área que integra a participação de profissionais de neuropsicologia, psicologia,
psicopedagogia, terapia ocupacional, fonoaudiologia e gerontologia apresenta um sólido e robusto histórico internacional.
Considerada uma área interdisciplinar, tem por objetivo superar, reduzir ou compensar as alterações cognitivas e comportamentais
decorrentes de lesões cerebrais adquiridas, doenças neurodegenerativas e transtornos neurológicos e neuropsiquiátricos do
desenvolvimento.
No Brasil, apesar de sua recente inserção como campo de atuação, é possível encontrar profissionais com experiência nacional
e internacional. Entretanto, existe uma carência de trabalhos publicados sobre o assunto no país; por isso, esta obra é única e visa
contribuir com conhecimentos integrados e atualizados sobre a aplicação da reabilitação neuropsicológica em crianças, adultos e
idosos com quadros neurológicos e neuropsiquiátricos. Ela conta com a participação de renomados pesquisadores e clínicos com
experiência nas diversas áreas da reabilitação neuropsicológica, e um dos seus aspectos inovadores é a organização dos capítulos
em áreas de atuação, compreendendo intervenções em quadros neurológicos e neuropsiquiátricos comumente encontrados na
infância, adolescência, fase adulta e em idosos. Esta organização possibilita um aprendizado mais estruturado e sistemático sobre
as técnicas e estratégias cognitivas e comportamentais nos diversos quadros.
Esta obra é destinada a todos os profissionais, pós­graduandos e graduandos da área da saúde, incluindo neuropsicólogos,
psicólogos, terapeutas ocupacionais, gerontologistas, psicopedagogos, fonoaudiólogos, neurologistas, psiquiatras, fisiatras e
geriatras.
A primeira parte do livro é introdutória: o Capítulo 1 abrange os conceitos fundamentais, a história e os modelos teóricos em
reabilitação neuropsicológica, e o Capítulo 2 aborda os fundamentos neurobiológicos da recuperação das lesões cerebrais e a
neuroplasticidade. A segunda parte engloba a reabilitação neuropsicológica e as intervenções comportamentais na infância: o
Capítulo 3 aborda o planejamento da reabilitação neuropsicológica infantil; o Capítulo 4, os transtornos não verbais de
aprendizagem (TANV); o Capítulo 5, a reabilitação neuropsicológica nos transtornos de aprendizagem verbais; o Capítulo 6, a
reabilitação neuropsicológica nos transtornos do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH); o Capítulo 7, os conceitos de
avaliação dinâmica e mediação aplicados à intervenção das funções executivas em crianças e estratégias metacognitivas; e o
Capítulo 8, a avaliação e a intervenção no transtorno do espectro autista. A terceira parte do livro foi dedicada à reabilitação
neuropsicológica  e  às  intervenções  comportamentais  em  adultos  e  idosos:  o  Capítulo  9  discorre  sobre  a  reabilitação
neuropsicológica nas disfunções executivas e nos déficits atencionais em adultos com lesões encefálicas adquiridas (LEA); o
Capítulo 10, sobre os quadros de alterações de memória; o Capítulo 11, sobre os pacientes com LEA nas fases subaguda e crônica
de evolução; o Capítulo 12 aborda a reabilitação neuropsicológica em pacientes idosos, englobando comprometimento cognitivo
leve e demências; o Capítulo 13 introduz a remediação cognitiva na esquizofrenia; o Capítulo 14 apresenta a intervenção da
terapia ocupacional no processo de reabilitação; e o Capítulo 15 descreve a atuação da terapia ocupacional no traumatismo
cranioencefálico (TCE).
Agradeço a todos os colaboradores desta obra que contribuíram com sua valiosa experiência clínica e de pesquisa. Espero que
o leitor aproveite ao máximo o conteúdo e os conhecimentos teóricos e técnicos que o livro oferece na área de reabilitação
neuropsicológica.
Eliane Correa Miotto