Rapport activite

132 Pages·2008·8.05 MB·French

Bilan INCa 2008-OVT (22):Rapport activite 6/06/08 14:09 Page 1
MAI 2008
Institut National
du Cancer
RAPPORT D’ACTIVITÉ 2007
L’INSTITUT,UNEAGENCESANITAIRE
ETSCIENTIFIQUEDÉDIÉEAUCANCER
L’ACTIONDEL’INSTITUTEN2007
LESCHIFFRESDUCANCER
www.e-cancer.fr
Bilan INCa 2008-OVT (22):Rapport activite 6/06/08 14:09 Page 2
2 INSTITUTNATIONALDUCANCER
RAPPORT D’ACTIVITÉ 2007
Cettepublications’inscrit
danslecadre:
COLLECTION
Rapport & Synthèses
éditéeparl’InstitutNationalduCancer
Cedocumentestconsultablesurlesite:
www.e-cancer.fr
Tousdroitsdetraduction,d’adaptationetdereproductionpartousprocédés,réservéspourtouspays.
Toutereproductionoureprésentationintégraleoupartielle,parquelqueprocédéquecesoitduprésent
ouvrage,faitesansl'autorisationdel'INCaestilliciteetconstitueunecontrefaçon.Conformémentauxdis-
positionsduCodedelapropriétéintellectuelle,seulessontautorisées,d'unepart,lesreproductionsstricte-
mentréservéesàl'usageprivéducopisteetnondestinéesàuneutilisationcollectiveet,d'autrepart,les
courtescitationsjustifiéesparlecaractèrescientifiqueoud'informationdel'œuvredanslaquelleellessont
incorporées.
Cedocumentaétééditéenmai2008.Ilpeutêtredemandéàl’adressesuivante:
InstitutNationalduCancer(INCa)
Publication-Diffusion
52,avenueAndréMorizet–92100Boulogne-Billancourt
Tél.:[phone]–Fax:[phone]
©2008.InstitutNationalduCancer(INCa)
Bilan INCa 2008-OVT (22):Rapport activite 6/06/08 14:10 Page 3
INSTITUTNATIONALDUCANCER 3
RAPPORT D’ACTIVITÉ 2007
ÉDITORIAL
L
epositionnementstratégiquedel'InstitutNatio-
naldeCancer,confirméetvalidéparsonconseil
d'administrationendécembre2006,alargement
déterminé les évolutions structurelles et straté-
giques de l'année 2007. L'INCa a renforcé ses
règlesdegouvernance,misenplaceunenouvelle
organisationinternereposantsurquatredirectionsopération-
nellesrépondantauxquatregrandesmissionsdel'Institut,défi-
nit de nouvelles procédures d'expertise et contractualisé mas-
sivementaveclesautresacteursdelaluttecontrelecancer(22
accordscadresouconventionssignés).
L'année 2007 a ainsi pu se traduire par une importante pro-
ductiond'expertisedanstouslesdomainesd'actiondel'INCa,
avecnotammentladéfinitiondescritèresd'agrémentopposa-
blesquivontpermettreauxARHd'autoriserlesétablissements
àtraiterlesmaladesatteintsdecancer.L'annéeaégalementété
marquée par une plus forte visibilité de la politique nationale
derechercheaveclelancementd'appelsàprojetscoordonnés
quiontsuscitéplusde700projetsdont226ontétéfinancés.
Une année de consolidation,
de production, de programmation.
Agence sanitaire et scientifique dédiée au cancer, l'INCa a
confortéen2007sacapacitédemobilisationintégréesurdes
actionsprécises,illustréenotammentparlelancementenjuin
2007dupremier«programmed'actionsintégréesderecherche»
sur les formes précoces du cancer colorectal. Pour le grand
public et pour les patients, 2007 marquera une étape dans
l'évolutionduregardsurlescancersaveclacampagne«Nous
sommes2millionsdehérosordinaires».
Dernière année de mise en œuvre du Plan cancer 2003-2007,
l'année2007aaussiétéuneannéed'évaluationetd'adaptation
pour s'installer dans un travail de fond et de prospective et
ancrerl'actiondel'Institutsurlelongterme.
PrDominiqueMaraninchi
Présidentdel’InstitutNationalduCancer
Bilan INCa 2008-OVT (22):Rapport activite 6/06/08 14:10 Page 4
4 INSTITUTNATIONALDUCANCER
RAPPORT D’ACTIVITÉ 2007
SOMMAIRE - INCa, RAPPORT D’ACTIVITÉ 2007
PREMIÈREPARTIE:L’INSTITUT,UNEAGENCESANITAIRE
ETSCIENTIFIQUEDÉDIÉEAUCANCER 11
I. Un positionnement stratégique consolidé en 2007 p. 11
II. Un renforcement des règles de gouvernance p. 13
III. L’affirmation de quatre champs de compétences stratégiques:
santé publique, qualité des soins, recherche, information p. 16
IV. Une nouvelle organisation interne mise en place en 2007 p. 16
V. De nouvelles règles pour prévenir les conflits d’intérêt p. 17
VI. Le budget 2007 p. 18
VII. Ressources humaines: réajustement des compétences p. 18
VIII. Des relations articulées avec les autres acteurs de la lutte contre le cancer p. 18
IX. Calendrier de mise en œuvre des points principaux
du plan d’action de l’INCa en 2007 p. 20
SECONDEPARTIE:L’ACTIONDEL’INSTITUTNATIONALDUCANCEREN2007
1. Prévention: réduire les facteurs de risque p. 25
1.1Lalutteanti-tabac p.25
1.2Alcool p.28
1.3Alimentation,nutritionetcancers p.28
1.4Environnementetcancers p.30
1.5Cancersd’origineprofessionnelle p.31
1.6Soutenirlesprojetsd’observationdescancers p.32
2. Dépistage organisé et diagnostic précoce des cancers p. 35
2.1Cancerdusein p.36
2.2Cancercolorectal p.37
2.3Contributionàlamiseenœuvredespolitiquesnationalesdedépistage p.38
2.4Cancerducoldel’utérus p.40
2.5Mélanomedelapeau p.42
2.6Cancersdelacavitébuccale p.42
2.7Promouvoirlarecherchesurlesmoyensetstratégiesdedépistage p.43
3. Accompagner les évolutions des métiers de la cancérologie p. 45
3.1Analyseretaccompagnerlesévolutionsdesmétiersavecl’ONDPS p.45
3.2PromouvoirlespratiquesEPPencancérologieaveclaHAS p.45
3.3Faciliterl’adaptationdesformationsinitiales p.46
Bilan INCa 2008-OVT (22):Rapport activite 6/06/08 14:10 Page 5
INSTITUTNATIONALDUCANCER 5
RAPPORT D’ACTIVITÉ 2007
4. Améliorer la qualité des soins pour tous les patients p. 49
4.1L’actionsurlesorganisationssanitaires p.50
4.1.1Lafinalisationdudispositifdesautorisationspourlapratique
delacancérologie p.50
4.1.2L’animationdesréseauxrégionauxdecancérologie p.54
4.2Lesactionspouraméliorerlespratiquesdepriseencharge p.57
4.2.1Productiondesrecommandationsdepratiqueclinique p.57
4.2.2Coordinationdusuividesmesuresnationalespourlaradiothérapie p.60
4.3Actionscourantàl’informationetàlaqualitédeviedesmalades p.63
4.3.1L’accompagnementdudispositifd’annonce p.63
4.4Lesprisesenchargepopulationnellesspécifiques p.65
4.4.1Lesactionspouroptimiserlapriseenchargedescancers
del’enfantetdel’adolescent p.65
4.4.2Lesactionspourlapriseenchargedespersonnesâgéesatteintes
decancer p.66
4.5Lesoutienaudéploiementdel’accèsauxtestsgénétiques
etàlapriseenchargedestumeurs«rares» p.67
4.5.1Maintenirlaqualitéd’accèsdudispositifd’oncogénétique
etengageruneréflexionprospective p.67
4.5.2Structurerlapriseenchargedescancerslesplusrares p.69
4.6Soutenirl’accessibilitéàl’innovationetauprogrèstechnique p.71
4.6.1Accèsauxmédicamentsinnovantsdanslecadredubonusage p.71
4.6.2Suividel’implantationd’équipementsinnovantsenradiothérapie
financésparappelàprojetsen2005et2006 p.72
4.6.3Promouvoirlestechniquesinnovantesenendoscopie p.72
4.6.4Rapportd’expertisesurlaradiologieinterventionnelleencancérologie p.72
4.7Accompagnerlesmaladesdanslaviequotidienne p.74
4.7.1Soutenirlesexpériencesd’aideàdomicile p.74
4.7.2Promouvoirlachartedesperruquiers p.74
5.Informer mieux et plus symétriquement population,
personnes malades et professionnels p. 77
5.1Modifierl’imagesocialeducancer p.78
5.2Développerl’informationetleserviceàtouteslesétapes
duparcoursdupatient p.80
5.3Promouvoirlesdépistagesauprèsdespopulationscibles p.81
5.4Prévenirlerisquedumélanome p.85
5.5Renforcerlavisibilitédesthématiquescancer:relationspresse,
siteInternet,publications p.87
5.6Associerétroitementlesmaladesàsesactions p.91
>>>
Bilan INCa 2008-OVT (22):Rapport activite 6/06/08 14:10 Page 6
6 INSTITUTNATIONALDUCANCER
RAPPORT D’ACTIVITÉ 2007
SOMMAIRE - INCa, RAPPORT D’ACTIVITÉ 2007
6. Recherche p. 93
6.1Unepolitiquenationalederechercheàfortevisibilité p.94
6.2Lesgrandsprogrammesderecherche p.95
6.2.1Lesprogrammesnationauxd’excellencespécialisés(PNES) p.95
6.2.2Lesprogrammesd’actionsintégréesderecherche(PAIR) p.95
6.2.3ProgrammeCIT«Carted’identitédestumeurs» p.96
6.2.4Programmenational«Génomiqueetcancer» p.96
6.2.5Innovationsetdéveloppementdenouvellesstratégiesenprotéomique p.97
6.3Lesappelsàprojet2007 p.97
6.3.1Recherchetranslationnelle p.97
6.3.2Projetslibres p.99
6.3.3Techniquesinnovantesenendoscopie p.101
6.3.4Programmehospitalierderechercheclinique(PHRC) p.101
6.3.5Soutienauxtechniquesinnovantesetcoûteuses(STIC) p.103
6.3.6LepartenariatINCa/ANR p.104
6.3.7LepartenariatINCa/INSERM p.104
6.3.8Lesappelsàcandidaturedoctorantsetpost-doctorants p.104
6.4Lestumorothèques p.105
6.4.1Latumorothèquevirtuellenationale p.105
6.4.2L’AAPDHOS/INCa2005 p.106
6.4.3Bilandelapolitiqued’aideaurenforcementdestumorothèques p.106
6.4.4Annuairedessitesdecryogéniedesprélèvementstumoraux p.108
6.4.5EspaceInternet:«Ressourcesbiologiques» p.108
6.5Lerenforcementdesstructures p.108
6.5.1Soutienauxcancéropôles p.108
6.5.2Promotiondesplates-formestechnologiques p.109
6.6Lastructurationdelarechercheclinique p.110
6.6.1Soutienauxstructuresderechercheencancérologie p.110
6.6.2L’essaiPHARE–unequestiondesantépublique p.110
6.6.3Registrefrançaisdesessaiscliniquesencancérologie p.112
6.6.4Groupesd’étudescliniquesetrecueildesessaiscliniques
encancérologie p.113
6.6.5Meta-analysesd’essaisrandomisésétudiantl’intérêt
delachimiothérapiedansletraitementdescancersdel’estomac p.113
6.7Scienceshumaines,économiquesetsociales p.114
6.8Bibliométrie p.115
6.9L’Institutfédèreleschercheurs p.117
6.10Lesactionsinternationales p.118
6.10.1Jumelagesentrecancéropôlesetinstitutseuropéens p.118
6.10.2CoopérationsaveclesEtats-Unis,leRoyaume-Uni,l’Allemagne p.118
6.10.3LesactionsdecoopérationaveclespaysduSuden2007 p.118
6.10.4Actionsmultilatéralesenlienavecl’Europecommunautaire p.118
ANNEXE: les chiffres du cancer p. 121
Bilan INCa 2008-OVT (22):Rapport activite 6/06/08 14:10 Page 7
INSTITUTNATIONALDUCANCER 7
RAPPORT D’ACTIVITÉ 2007
Bilan INCa 2008-OVT (22):Rapport activite 6/06/08 14:10 Page 8
8 INSTITUTNATIONALDUCANCER
RAPPORT D’ACTIVITÉ 2007
Bilan INCa 2008-OVT (22):Rapport activite 6/06/08 14:10 Page 9
INSTITUTNATIONALDUCANCER 9
RAPPORT D’ACTIVITÉ 2007
PREMIÈRE PARTIE
L’Institut : une agence
sanitaire et scientifique
dédiée au cancer
Bilan INCa 2008-OVT (22):Rapport activite 6/06/08 14:10 Page 10
10 INSTITUTNATIONALDUCANCER
RAPPORT D’ACTIVITÉ 2007