Randomized Trial Comparing Traditional Chinese Medical Acupuncture, Therapeutic Massage ...

75 Pages·2012·1.14 MB·Indonesian

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PERBEDAAN EFEK ANALGESIA ANTARA PERANGSANGAN

TITIK AKUPUNKTUR LOKAL DAN KOMBINASI LOKAL

DENGAN DISTAL PADA NYERI PUNGGUNG BAWAH

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

YASJUDAN RASTRAMA PUTRA

G0008184

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

2012
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PERBEDAAAN EFEK ANALGESIA ANTARA PERANGSANGAN TITIK
AKUPUNTUR LOKAL DAN KOMBINASI LOKAL DENGAN DISTAL

PADA NYERI PUNGGUNG BAWAH

Yasjudan Rastrama Putra*, Syarif Sudirman*, Bambang W.S.*,

Hari Purnomo Sidik*,Yulianto**

Tujuan Penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan efek

analgesia antara perangsangan titik akupunktur lokal dan perangsangan titik
akupunktur kombinasi lokal dengan distal pada pasien nyeri punggung bawah.

Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah kuasi eksperimental dengan
rancangan penelitian pre-test post-test control. Subjek penelitian ini adalah pasien
nyeri punggung bawah di Poliklinik Akupunktur R.S.O. Prof. Dr. Soeharso dan
Poliklinik Fisioterapi Bagian Rehabilitasi Medik R.S.U.D. Dr. Moewardi yang
memenuhi kriteria inklusi dan tidak memenuhi kriteria eksklusi. Kelompok I
adalah pasien nyeri punggung bawah yang mendapat perlakuan perangsangan
titik akupunktur lokal sedangkan kelompok II mendapatkan perangsangan titik
akupunktur kombinasi lokal dan distal. Kedua kelompok ini dinilai tingkat
nyerinya sebelum, sesudah, dan sepuluh menit sesudah penjaruman akupunktur
menggunakan visual analogue scale (VAS). Sedangkan kelompok III mendapat
penyinaran inframerah, dinilai tingkat nyeri dengan VAS sesudah dan sebelum
penyinaran.

Hasil Penelitian: Dari hasil uji Kruskal-Wallis untuk selisih tingkat nyeri
sebelum dan sesudah perlakuan untuk ketiga kelompok tersebut didapatkan nilai
p=0,788. Dan uji Kruskal-Wallis untuk selisih tingkat nyeri sebelum dan sesudah
sepuluh menit untuk kelompok I dan II serta sebelum dan sesudah penyinyaran

untuk kelompok III didapatkan nilai p=0,838. Kedua hasil uji Kruskal-Wallis

tersebut menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang bermakna. Dan hasil uji

Wilcoxon untuk selisih tingkat nyeri sebelum dan sesudah, dengan selisih tingkat

nyeri sebelum dan sesudah 10 menit kelompok I dan II didapatkan nilai p=0,021

yang menunjukkan ada perbedaan yang bermakna.

Simpulan Penelitian: Tidak terdapat perbedaan efek analgesia yang bermakna

antara perangsangan titik akupunktur lokal dengan perangsangan titik akupunktur

kombinasi pada pasien nyeri punggung bawah.

Kata kunci: nyeri punggung bawah, akupunktur, titik lokal, titik distal, titik

kombinasi,

*) Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

**) Rumah Sakit Ortopedi Profesor Dr. Soeharso Surakarta

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

THE DIFFERNCE BETWEEN ANALGESIA EFFECT OF LOCAL POINT
ACUPUNCTURE STIMULATION AND LOCAL WITH DISTAL

POINT COMBINATION ACUPUNCTURE STIMULATION

ON LOW BACK PAIN

Yasjudan Rastrama Putra*, Syarif Sudirman*, Bambang W.S.*,
Hari Purnomo Sidik*,Yulianto**

Objective:This study aims to determine The Differnce between Analgesia Effect
of Local Point Acupuncture Stimulation and Local with Distal point combination
Acupuncture Stimulation on Low Back Pain.

Methods:This type of research is a quasi-experimental study design pre-test post-
test control. The subject of this study were patients with low back pain in R.S.O
Prof. Dr. Soeharso Acupuncture Polyclinic and Physiotherapy Polyclinic in
R.S.U.D Dr. Moewardi Department of Medical Rehabilitation, who met the
inclusion criteria and did not meet the exclusion criteria. Group I is low back pain
patients treated local stimulation of acupuncture points while group II stimulation
of acupuncture points get a combination of local and distal. Both groups rated the
level of pain before, after, and ten minutes after the matchmaking acupuncture
using a visual analogue scale (VAS). Whereas group III received infrared
irradiation, assessed by VAS pain level before and after irradiation.

Results:From the results of the Kruskal-Wallis test for the difference in the level
of pain before and after treatment for all three groups was obtained p-value =
0.788. And Kruskal-Wallis test for the difference in the level of pain before and
after ten minutes for group I and II as well as before and after irradiation to group
III obtained p-value = 0.838. Both the Kruskal-Wallis test results showed no

significant difference. And the Wilcoxon test results for the difference in the level

of pain before and after, with the difference in the level of pain before and after 10

minutes in group I and II obtained p-value = 0.021 which shown significant

difference.

Conclusion:There were no significant differnce between analgesia effect of local
point acupuncture stimulation and local with distal point combination

acupuncture stimulation on low back pain.

Key words: low back pain, acupuncture, local point, distal point,combination

point

*) Medical Faculty of Sebelas Maret University
**) Professor Dr. Soeharso Orthopedics Hostpital

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul : Perbedaaan Efek Analgesia antara

Perangsangan Titik Akupunktur Lokal dan Kombinasi Lokal dengan

Distal pada Nyeri Punggung Bawah

Yasjudan Rastrama Putra, G0008184, Tahun 2012
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada Hari , Tanggal 2012

Pembimbing Utama

Nama : Dr. Syarif Sudirman, dr. Sp. An
....................................
NIP : 19470312 197501 1 00

Pembimbing Pendamping

Nama : Hardjono, Drs. M.Si
....................................
NIP : 19560119 198903 1 002

Penguji Utama

Nama : Bambang W. S, dr. Sp. An

....................................
NIP : 19511017 198103 1 004

Anggota Penguji

Nama : Hari Purnomo Sidik, dr. MMR

....................................

NIP : 19490101 197603 1 001

Surakarta, 2012

Ketua Tim Skripsi Dekan FK UNS

Muthmainah, dr., MKes. Prof. Dr. Zainal Arifin A., dr. Sp. PD-FINASIM
commit to user
NIP : 19660702 199802 2 001 NIP : 195106011979031002
ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang

pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi,

dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 5 Januari 2012

Yasjudan Rastrama Putra
NIM G0008184

commit to user

iii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRAK

Yasjudan Rastrama Putra, G0008184, 2011, Perbedaaan Efek Analgesia antara

Perangsangan Titik Akupunktur Lokal dan Kombinasi Lokal dengan Distal pada

Nyeri Punggung Bawah. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

Tujuan Penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan efek

analgesia antara perangsangan titik akupunktur lokal dan perangsangan titik
akupunktur kombinasi lokal dengan distal pada pasien nyeri punggung bawah.

Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah kuasi eksperimental dengan
rancangan penelitian pre-test post-test control. Subjek penelitian ini adalah pasien
nyeri punggung bawah di Poliklinik Akupunktur R.S.O. Prof. Dr. R. Soeharso dan
Poliklinik Fisioterapi Bagian Rehabilitasi Medik R.S.U.D. Dr. Moewardi yang
memenuhi kriteria inklusi dan tidak memenuhi kriteria eksklusi. Kelompok I
adalah pasien nyeri punggung bawah yang mendapat perlakuan perangsangan
titik akupunktur lokal sedangkan kelompok II mendapatkan perangsangan titik
akupunktur kombinasi lokal dan distal. Kedua kelompok ini dinilai tingkat
nyerinya sebelum, sesudah, dan sepuluh menit sesudah penjaruman akupunktur
menggunakan Visual Analogue Scale (VAS). Sedangkan kelompok III mendapat
penyinaran inframerah, dinilai tingkat nyerinya dengan VAS sesudah dan sebelum
penyinaran.

Hasil Penelitian: Dari hasil penelitian didapatkan 4 sampel kelompok I, 5 sampel
kelompok III dan 18 sampel kelompok III. Uji Kruskal-Wallis untuk selisih
tingkat nyeri sebelum dan sesudah perlakuan untuk ketiga kelompok tersebut
didapatkan nilai p = 0,788. Uji Kruskal-Wallis untuk selisih tingkat nyeri sebelum

dan sesudah sepuluh menit untuk kelompok I dan II serta sebelum dan sesudah

penyinaran untuk kelompok III didapatkan nilai p = 0,838. Kedua hasil uji
Kruskal-Wallis tersebut menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang bermakna.

Hasil uji Wilcoxon untuk selisih tingkat nyeri sebelum dan sesudah, dengan

selisih tingkat nyeri sebelum dan sesudah 10 menit kelompok I dan II didapatkan
nilai p=0,021 yang menunjukkan ada perbedaan yang bermakna.

Simpulan Penelitian: Tidak terdapat perbedaan efek analgesia yang bermakna

antara perangsangan titik akupunktur lokal dengan perangsangan titik akupunktur

kombinasi pada pasien nyeri punggung bawah.

Kata kunci: nyeri punggung bawah, akupunktur, titik lokal, titik distal, titik

kombinasi,

commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRACT

Yasjudan Rastrama Putra, G0008184, 2012,The Difference between Analgesia

Effect of Local Point Acupuncture Stimulation and Local with Distal Point

Combination Acupuncture Stimulation on Low Back Pain, Medical Faculty of

Sebelas Maret University, Surakarta.

Objective:This study aimed to determine the differnce between analgesia effect

of local point acupuncture stimulation and local with distal point combination
acupuncture stimulation on low back pain.

Methods:This type of research was a quasi-experimental study design pre-test
post-test control. The subject of this study were patients with low back pain in
R.S.O. Prof. Dr. R. Soeharso Acupuncture Polyclinic and Physiotherapy
Polyclinic in R.S.U.D. Dr. Moewardi Department of Medical Rehabilitation, who
met the inclusion criteria and did not meet the exclusion criteria. Group I was low
back pain patients treated local stimulation of acupuncture points while group II
stimulation of acupuncture points get a combination of local and distal. Both
groups rated the level of pain before, after, and ten minutes after the matchmaking
acupuncture using a visual analogue scale (VAS). Whereas group III received
infrared irradiation, assessed by VAS pain level before and after irradiation.

Results: From this research obtained 4 samples form group I, 5 samples from g
group II and 18 samples from group III. The results of the Kruskal-Wallis test for
the difference in the level of pain before and after treatment for all three groups
was obtained p-value = 0.788. And Kruskal-Wallis test for the difference in the
level of pain before and after ten minutes for group I and II as well as before and
after irradiation to group III obtained p-value = 0.838. Both the Kruskal-Wallis

test results showed no significant difference. The Wilcoxon test results for the

difference in the level of pain before and after, with the difference in the level of
pain before and after 10 minutes in group I and II obtained p-value = 0.021 which

shown significant difference.

Conclusion:There were no significant differnce between analgesia effect of local

point acupuncture stimulation and local with distal point combination

acupuncture stimulation on low back pain.

Key words: low back pain, acupuncture, local point, distal point, combination
point

commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PRAKATA

Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan

hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang

Perbedaaan Efek Analgesia antara Perangsangan Titik Akupunktur Lokal
Dengan Kombinasi Lokal dan Distal pada Nyeri Punggung Bawah.

Penyusunan skripsi digunakan untuk melengkapi tugas, guna memenuhi syarat-

syarat yang ditetapkan untuk mencapai gelar sarjana kedokteran. Pada kesempatan
ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan., dr., Sp. PD-FINASIM. selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Tim Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Dr. Syarif Sudirman, dr., Sp. An. selaku Pembimbing Utama yang telah
memberikan bimbingan, saran, serta koreksi dengan penuh kesabaran bagi
penulis.
4. Bapak Hardjono, Drs., M.Si. selaku Pembimbing Pendamping yang telah
memberikan bimbingan, saran, serta koreksi dengan penuh kesabaran bagi
penulis.
5. Bapak Bambang W. S, dr., Sp. An. selaku Penguji Utama yang telah
memberikan nasihat, saran, dan masukan dalam penulisan skripsi ini.
6. Bapak Hari Purnomo Sidik, dr., M.M.R. selaku Anggota Penguji yang telah
memberikan nasihat, saran, dan masukan dalam penulisan skripsi ini.
7. Bapak B. Dwi Yulianto, dr., M.Pd. selaku co-author dari R.S.O. Prof. Dr. R.
Soeharso Surakarta yang telah mendapingi penulis selama penelitian.
8. Prof. Dr. Bhisma Murti, dr., M.P.H., M.Sc., Ph.D. yang telah memberikan
masukan dan nasehat bagi penulis.

9. Segenap pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis sangat mengharapkan adanya kritik dan saran yang dapat

meningkatkan kualitas skripsi ini. Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini

dapat memberikan manfaat tidak hanya bagi penulis pribadi tetapi juga bagi

semua pihak.

Surakarta, 6 Januari 2012

Yasjudan Rastrama Putra

commit to user

vi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

PRAKATA ..................................................................................................... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xi
BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ............................................................ 1
B. Rumusan Masalah ...................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 4
BAB II. LANDASAN TEORI ....................................................................... 5
A. Tinjauan Pustaka ........................................................................ 5
1. Nyeri. ........................................... .......................................... 5
2. Nyeri Punggung Bawah............................................................10
3. Akupunktur……….................................................................. 23
4. Inframerah.................................................................................33
B. Kerangka Pemikiran ................................................................... 35

C. Hipotesis ..................................................................................... 36

BAB III. METODE PENELITIAN ................................................................. 37

A. Jenis Penelitian ........................................................................... 37

B. Lokasi Penelitian ........................................................................ 37

C. Subjek Penelitian ........................................................................ 37

D. Sumber Data ...... ........................................................................ 38

E. Instrumentasi ........ ..................................................................... 38

F. Cara Kerja ............................................... .................................. 39

G. Rancangan Penelitian ................................................................ 41

H. Identifikasi Variabel Penelitian.................................................... 41

I. Definisi Operasional Variabel...................................................... 42
commit to user
J. Analisis Data .................................................................................45
vii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

BAB IV. HASIL PENELITIAN ...................................................................... 46

A. Hasil Penelitian .......................................................................... 46

B. Analisis Statistik ........................................................................ 49

BAB V. PEMBAHASAN .............................................................................. 52

BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 60

A. Simpulan .................................................................................... 60

B. Saran ........................................................................................... 60
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 62
LAMPIRAN

commit to user

viii