Psychiatrie für die Praxis: Mit ICD-10-Diagnostik

401 Pages·2003·28.46 MB·German

by  Priv.-Doz. Dr. Josef Schöpf (auth.)

J. Schopf Psychiatrie fUr die Praxis
Springer
Berlin
Heidelberg
New York
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Mailand
Paris
Tokio
J. Schopf
Psychiatrie fur die Praxis
Mit ICD-IO-Diagnostik
Mit Beitragen von N. Nedopil, R. Haller
und R. Seeger
2., neu bearbeitete Auflage
Springer
Priv.-Doz. Dr. JOSEF SCHOPF
Steinwiesstr. 32
8032 Zurich, Schweiz
ISBN 3-540-43177-2 2. Auflage
Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York
ISBN 3-540-58242-8 I. Auflage Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York
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Gedruckt auf saurefreiem Papier 26/3160 SM - 5 4 3 2 1 0
Vorwort
Psychiatrie und Psychotherapie haben sich seit der 1. Auflage des
Buches rasch we iter entwickelt. Operationalisierte diagnostische
Kriterien, wie sie in ICD-IO zur Verfiigung stehen, werden heute
auf breiter Ebene eingesetzt. Die psychiatrische Diagnostik ist
transparent und leicht erlernbar geworden. Die moderne Therapie
gestaltet sich differenzierter, zugleich ist sie einfacher und klarer.
ZeitgemaBe Behandlungsrichtlinien lei ten sich von der Empirie
und viel weniger als friiher von den ldeologien konkurrierender
Therapieschulen abo Die Haufigkeit psychischer Krankheiten und
die Bedeutung psychiatrischer Fragestellungen im medizinischen
Alltag wird zunehmend erkannt.
In dieser neu bearbeiteten und erganzten 2. Auflage werden,
was die Krankheitslehre betrifft, neben der Klinik auch die ICD-
10-Kriterien in Stichworten dargestellt. Der Leser solI die diagno
se-und therapierelevanten Merkmale leicht erkennen konnen. Bei
einigen Krankheiten wird auf empfehlenswerte Fremd-und Selbst
beurteilungsskalen hingewiesen.
Die Prinzipien der Behandlung einschlieBlich der durchzu
fUhrenden Triageaufgaben des Arztes werden systematisch dar
gestellt. Die Psychotherapie wird in den Grundziigen, die Phar
makotherapie im Detail erortert. Auch neueste Entwicklungen
sind beriicksichtigt. Zu einigen Krankheiten stehen lnformations
blatter fUr Patienten und Angehorige zur VerfUgung. Bewahrte
Patientenratgeber werden erwahnt.
Neu aufgenommen wurde ein Abschnitt zu den Grenzberei
chen und Dberschneidungen von Psychiatrie und Somatik, zudem
ein solcher iiber Psychopharmaka in Schwangerschaft und Still
zeit.
Die Beriicksichtigung von Rechtsfragen stellt einen unverzicht
baren Teil der Arbeit in der Psychiatrie dar. Dieser Themenbereich
ist nun integriert. Fiir die Bundesrepublik Deutschland und Os
terreich verfassten zwei anerkannte Experten die entsprechenden
Abschnitte. Zu den Bestimmungen in der Schweiz iibernahm der
Autor diese Aufgabe, was jedoch nur aufgrund der groBziigigen
VI Vorwort
Unterstiitzung von Fachkollegen mit Spezialkenntnissen moglich
war. Martin Kiesewetter und Prof. Klaus Ernst haben mit ihren
Anregungen dabei einen entscheidenden Beitrag geleistet. Ger
hard Ebner, Berthold Rothschild, Beatrice Rumer, Christian Ru
mer, Werner Saameli und Felix Wyss sei ebenso sehr gedankt. Beim
Verfassen einzelner Kapitel waren die Kommentare folgender Kol
legen eine wertvolle Hilfe: Rudolf Conne (Versicherungsrecht),
Thomas Marty (Krankenkassen und Psychotherapie), Alfred Ru
hoff und Walter Lang (Militardiensttauglichkeit), Dieter Ladewig
und Peter Wyss (Betaubungsmittelgesetz) sowie Jurg Willi
(Schwangerschaftsabbruch). Rolf Seeger ist Hauptautor des Ab
schnitts uber Fahreignung und Fahrfahigkeit.
Herzlicher Dank geht auch an die Mitarbeiter des Springer-Ver
lags, Frau Renate Scheddin, Frau Meike Seeker, Frau Sigrid Tepest
und Frau Gisela Zech fUr die wichtigen Anregungen bei Erstellung
der Neuauflage.
"Psychiatrie fUr die Praxis" ist in erster Linie als Arbeitsinstru
ment fUr psychiatrisch interessierte Ante und Klinische Psycho
logen gedacht. Urn Verstandnis bittet der Autor, wenn im Text ge
nerell der "Arzt" und nicht auch der ebenso gemeinte Psychologe
angesprochen wird.
Zurich und Lans/Tirol, im April 2003 JOSEF SCHOPF
In haltsverzeich n is
Aligemeiner Teil
Klassifikation psychischer Krankheiten . . . . . . . . . . . . . 3
Zur Haufigkeit psychischer Krankheiten . . . . . . . . . . . . 5
Psychiatrische Untersuchung .................... 6
Katalog psychopathologischer Symptome ........... 12
Definition gebrauchlicher psychiatrischer Termini .... 21
Psychotherapeutische Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Spezieller Teil
FO Organische psychische Krankheiten 33
FOO-F02 Demenzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
F04 Amnestisches Syndrom ................. 50
F05 Delir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
F06 Organische psychische Krankheiten
im engeren Sinn ...................... 55
Fa? Organische Personlichkeits- und Verhaltens-
storungen ........................... 58
Exkurs Psychische Krankheiten nach Schleudertrauma
der Halswirbelsaule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
VIII Inhaltsverzeichnis
Fl Substanzinduzierte Krankheiten ......... . 61
FlO Krankheiten durch Alkohol ............. . 67
Fll Krankheiten durch Opioide ............. . 81
F12 Krankheiten durch Cannabis ............ . 88
Fl3 Krankheiten durch Sedativa und Hypnotika .. 89
F14 Krankheiten durch Stimulanzien: Kokain 91
F15 Krankheiten durch Stimulanzien:
Amphetamin ........................ . 92
F15 Krankheiten durch Stimulanzien: Koffein ... . 93
F16 Krankheiten durch Halluzinogene ......... . 94
F17 Krankheiten durch Tabak ............... . 95
F18 Krankheiten durch fluchtige Losungsmittel .. . 97
F19 Krankheiten durch Phencyclidin ......... . 97
F19 Krankheiten durch "Ecstasy" (MDMA)
und "Designerdrogen" . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
F2 Schizophrenie, schizotype
und wahnhafte Storungen 101
F20 Schizophrenie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
F21 Schizotype StOrung .................... 129
F22 Anhaltende wahnhafte StOrungen . . . . . . . . . . l30
F23 Akute vorubergehende psychotische
Storungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
F24 Induzierte wahnhafte StOrung ............ l33
F25 Schizoaffektive StOrungen ............... l33
F28 Sonstige nichtorganische psychotische
StOrungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . l35
F3 Affektive Krankheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . l37
F32-F33 Depressive Episode, rezidivierende depressive
Storung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
F30-F31 Manische Episode, bipolare affektive
Krankheiten ......................... 169
F34 Anhaltende affektive StOrungen ........... 189
F38 Sonstige affektive StOrungen ............. 190
Exkurs Suizid und Suizidversuch . . . . . . . . . . . . . . . . 190
IX
Inhaltsverzeichnis
F4 Neurotische, Belastungs-
und somatoforme Storungen 195
F40-F41 Phobische Sti:irungen, sonstige Angststi:irungen 197
Exkurs Medikamenti:ise anxiolytische Therapie ..... . 207
F42 Zwangssti:irung ...................... . 210
F43 Reaktionen auf schwere Belastungen,
Anpassungssti:irungen ................. . 215
F44 Dissoziative Sti:irungen (Konversionssti:irungen) 219
F45 Somatoforme Sti:irungen ................ . 224
F48 Sonstige neurotische Sti:irungen .......... . 229
F5 Verhaltensauffiilligkeiten in Verbindung
mit korperlichen Storungen und Faktoren 233
F50 Essstorungen ........................ . 235
F51 Nichtorganische Schlafsti:irungen ......... . 239
F52 Nichtorganische sexuelle Funktionssti:irungen 249
F54 Ehemals psychosomatische Krankheiten ..... 252
F55 Missbrauch von nicht abhiingigkeits-
erzeugenden Substanzen ............... . 252
Exkurs Grenzbereiche und Oberschneidungen
von Psychiatrie und Somatik ............ . 253
Exkurs Psychopharmaka in Schwangerschaft
und Stillzeit ........................ . 271
F6 Personlichkeits- und Verhaltensstorungen .. 275
F60 Spezifische Personlichkeitssti:irungen ...... . 277
F62 Andauernde (nichtorganische) Personlichkeits-
vedinderungen ...................... . 285
F63 Abnorme Gewohnheiten und Storungen
der Impulskontrolle ................... . 285
F64 Sti:irungen der Geschlechtsidentitat ........ . 287
F65 Sti:irungen der Sexualpraferenz ........... . 287
Exkurs Homosexualitat ...................... . 289
F68 Sonstige Personlichkeits- und Verhaltens-
storungen ........................... 289
F7 Intelligenzminderung .................. 291
X Inhaltsverzeichnis
Juristischer leil: Rechtsfragen in der Psychiatrie
Jl Forensisch-psychiatrische Grundlagen
in Deutschland ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
N. NEDOPIL
Forensische Psychiatrie ................. 301
2 Zivilrecht ........................... 303
3 Sozialrechtliche Aspekte und FragesteHungen. 313
4 Strafrecht ........................... 315
5 Praktische Hinweise zur Durchfiihrung
von Gutachten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 323
Literatur ............................ 325
Abkurzungsverzeichnis ................. 325
J2 Rechtslage in Osterreich . . . . . . . . . . . . . . . . 327
R. HALLER
SteHung des SachversHindigen ............ 329
2 Strafrecht ........................... 329
3 Suchtmittelgesetz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 334
4 Jugendgerichtsgesetz ................... 335
5 Unterbringungsgesetz .................. 336
6 Begutachtungsschwerpunkte im Zivil-
und Sozialrecht .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 337
7 Wichtige Regelungen im Verwaltungsrecht ... 341
Literatur ............................ 342
J3 Rechtslage in der Schweiz .............. 345
J. SCHOPF, R. SEEGER
Zivilrecht ........................... 347
2 Strafrecht ........................... 357
3 Versicherungsrecht .................... 361
4 Rechtliche Aspekte des Arzt-Patienten-
Verhaltnisses .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 366
5 Andere Bereiche ...................... 370
Literatur ............................ 374
Weiterfiihrende Literatur ................ 374