PRESTACIONES CON VALOR FIJO /ARANCELES

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ANEXO II– PRESTACIONES CON VALOR FIJO /ARANCELES – CMT – FEBRERO
2014

ANATOMIA PATOLOGICA

• Para facturar las prestaciones, se deberá presentar una orden completa con los
datos del socio, fecha, firma y sello del profesional, diagnóstico y firma del asociado
(no utilizar cupones de atención médica para estas prestaciones), debiendo adjuntar
el correspondiente informe.
• Para liquidar las prestaciones se aplican las normas del Nomenclador Nacional.
• Se deberá adjuntar informe de cada estudio con la facturación, excepto
150106.

CODIGO PRESTACION VALOR
ANAT. PATOLOGICA
Biopsia por incisión o por punción - ganglio, lesión de piel,
150101 $ 226.50
trozo de ovario, cilindro de hígado, etc
Estudio macro y microscópico de la pieza operatoria
150102 simple - vesícula biliar, ovario, placenta, estómago, etc - $ 343.50
los cortes que fueran necesarios
Estudio macro y microscópico de pieza de resección
150103 oncológica ampliada - órgano y sus ganglios regionales - $ 570.00
los cortes que fueran necesarios
150104 Biopsia por congelación y estudio diferido del corte $ 437.00
150105 Estudio biopsico seriado y semiseriado, mínimo 15 cortes $ 437.00
150106 Citología exfoliativa oncológica $ 172.50
150107 Citología exfoliativa hormonal - cada 4 extendidos. $ 165.00
150108 Necropsia del Neonato o lactante $ 2319.00
150109 Necropsia del jóven o adulto $ 2917.50
Citología exfoliativa oncológica bronquial - por 3
150110 $ 284.00
muestras.
150111 Citología exfoliativa oncológica de líquidos - lavados $ 274.00
$ 606.00
150161 BIOPSIA MUSCULAR HISTOQUÍMICA

BIOPSIA INMUNOHISTOQUIMICA-
150162 INMUNOPEROXIDASA-INMUNOMARCACION (MAS DE $ 1075.00
3 ANTISUEROS).
1
COLORACIONES ESPECIALES EN ANATOMÍA
PATOLÓGICA (comprende entre otras indicaciones
150167 $ 167.00
Helicobacter Pylori).Incluye la cantidad de tomas
necesarias para la realización de la práctica.
BIOPSIA INMUNOHISTOQUIMICA-
150169 INMUNOPEROXIDASA-INMUNOMARCACION (HASTA 3 $ 348.50
ANTISUEROS).
INMUNOHISTOQUIMICA CON ANT.MONOCLONALES
150171 PARA SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS Y OTROS $ 197.00
MARCADORES HEMATOLOGICOS.
ESTUDIOS ANATOMOPATOLOGICO EN RECEPTORES
150172 DE ESTROGENO Y PROGESTERONA. El valor incluye $ 939.50
ambos receptores no pudiendo facturarse por separado.
MARCADOR DE PROLIFERACION MIB-1/KI-
67(PROTEINA NUCLEAR PCNA)METODO:
150174 INMUNOHIST.C/ESTREPTAVIDINA-BIOTINA- $ 274.00
PEROXIDASA. El valor de la presatción es para todos los
marcadores incluidos en el KI-67.
150176 HIBRIDIZACION DE HPV - HIBRIDIZACION IN SITU. $ 439.50
DETERMINACION DE LOS SUBTIPOS DE HPV - HPV
150177 6/11, 16/18, 31/33/35 HIBRIDIZACION IN SITU $ 547.00
(GENOTIPIFICACION)
150185 MÓDULO DE PIEZA OPERATORIA $ 600.00
ANATOMIA PATOLOGICA PARA PUNCION DE BIOPSIA
150187 $ 445.00
BAJO CONTROL ECOGRAFICO.
ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO DE CONIZACION
150190 $ 907.00
UTERINA en quirófano.
ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO DE
150191 $ 1239.00
PROSTATECTOMIA RADICAL.
MARCADOR DE PROLIFERACION HER 2/NEU(P-185
150195 NEU) O C-ERB B-2, METODO: $ 485.50
ELISA/INMUNOHISTOQUIMICA.
150178 150101 para piel $ 279.50

CARDIOLOGIA

2
170101 - Electrocardiograma:
Cat. Básica: $63.00
Cat A: $69.00
Cat B: $73.00
Cat C: $79.00

170102.4 – Electrocardiograma en domicilio: $143
170101.2 – Electrocardiograma en internación: $143
170118 - Holter de 24 hs.:
Cat. Básica: $637
Cat. A: $680.50
Cat. B: $721
Cat. C: $762
170109 – Monitoreo intraoperatorio: $277.50 .No válido para cirugías cardiovasculares o las
moduladas que lo incluyen.
170111 - Ergometría: $180
Incluye el 170101 (Electrocardiograma) cuando se realicen ambos estudios el mismo día.
170117 - Rehabilitación del cardiópata, Arancel global por un mes – de 8 a 12
sesiones: $458
Requiere autorización previa de OSDE
170161 - Holter de presión arterial – presurometría: $417.
170167 - Tilt Test: $514.50
Requiere autorización previa de OSDE.

170178 - Ergometría digital, computarizada, de 12 derivaciones : $246.50
Incluye el 170101 (electrocardiograma) cuando se realicen ambos estudios el mismo día.

180103 - Ecocardiograma bidimensional: $311.50
180165 – Ecocardiograma con dipiridamol: $689.
180167 – Ecocardiograma transesofágico: $514.50
180169 - Ecodoppler todas las regiones: $555.50
En caso de realizarse de ambos MMII o MMSS se facturará el valor x 1. En caso de ser arterial y
venoso de un solo miembro se facturará x 1. En caso de ser arterial y venoso de ambos miembros
se facturar el valor x 1.5.

180175 – Análisis espectral Doppler transcraneano: $695.50
170177 – Ecostress digitalizado en reposo y/o esfuerzo o farmacológico:
$902.50

07.01.03 - Colocación de marcapaso definitivo con electrodo endocavitario: $
2463.50. Ayudante: $617.
En caso de ser MCPD Bicameral se reconocerá un adicional del 25% del valor del código.
(cambio de especialidad)

3
*Todos los estudios incluyen: honorarios, gastos y material descartable específico para el estudio.

CIRUGIA GENERAL

08.02.61 Módulo Colecistectomía Laparoscópica: $ 6.939.
Incluye: honorarios de la totalidad del equipo médico, instrumentadora, derechos y uso de
aparatología y material específico del mismo.
Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y
descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles
vigentes.

08.20.77 Módulo Hernioplastia Laparoscópica Unilateral: $6.939
Incluye: honorarios del equipo médico, derechos y uso de aparatología y materiales específicos
del mismo.
Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y
descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles
vigentes.

08.02.60 Hernioplastia Laparoscópica bilateral: $10.410
Incluye: honorarios del equipo médico.
Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y
descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles
vigentes.

08.05.62 Módulo Apendicectomía Laparoscópica: $4.968.
Incluye: honorarios del equipo médico, instrumentadora, derechos y uso de aparatología y
materiales específicos del mismo.
Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y
descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles
vigentes

08.02.65 Módulo Hernia Hiatal /Operación de Nissen laparoscópica: $ 9.477.
Incluye: honorarios del equipo médico, instrumentadora, derechos y uso de aparatología y
materiales específicos del mismo.
Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y
descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles
vigentes.

08.02.10 Módulo de Laparoscopía Diagnóstica: $ 4.346.50
Incluye: honorarios del equipo médico, instrumentadora, derechos y uso de aparatología y
materiales específicos del mismo.
Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y
descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles
vigentes

08.22.63 – Colecistectomía Laparoscópica + Exploración de vía biliar con
extracción de cálculos: $10.235.50.
4
Incluye: honorarios del equipo médico, instrumentadora, derechos y uso de aparatología y
materiales específicos del mismo.
Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y
descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles
vigentes

08.21.70 – Colectomía segmentaria laparoscópica: $ 10.235.50
Incluye: honorarios del equipo médico, instrumentadora, derechos y uso de aparatología y
materiales específicos del mismo.
Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y
descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles
vigentes

08.21.89 – Reconstrucción del tránsito intestinal por laparoscopía: $ 10.235.50
Incluye: honorarios del equipo médico, instrumentadora, derechos y uso de aparatología y
materiales específicos del mismo.
Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y
descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles
vigentes

Otras
Videotoracoscopía diagnóstica, Videotoracoscopía con Resección o Terapéutica,
Cirugía laparoscópica de glándula suprarrenal, bazo, pancreatectomía corporocaudal: por
presupuesto, previa autorización de OSDE.

Todas las cirugías programadas requieren autorización previa y expresa de OSDE para su
reconocimiento.

Distribución de los módulos:

* La distribución del monto del módulo entre los profesionales participantes según el criterio interno
del equipo quirúrgico, exime a OSDE de reconocer un valor adicional al fijado para dicho módulo,
así como también al asociado de abonar diferencias de honorarios.

• En caso de intervenir profesionales no incluidos en cartilla de OSDE no podrá liquidarse el
porcentaje del módulo, sino que el mismo deberá ser abonado por el asociado/paciente al
profesional o en su defecto ser facturado por la institución sanatorial, si esta lo considera
viable.

CIRUGÍA VASCULAR Y FLEBOLOGIA

07.06.62 TRATAMIENTO ESCLEROSANTE : $180.50
Incluye: honorarios médicos y material descartable.
Tope de sesiones según plan del socio:
plan 210 y 310: hasta 8 sesiones por única vez
plan 410: hasta 8 sesiones por año
plan 450: hasta 12 sesiones por año
5
plan 510: hasta 16 sesiones por año
Sustancia esclerosante
La medicación deberá ser adquirida en farmacia por el asociado.
En el caso de medicamentos que figuran en el Manual farmacéutico, tengan troquel y no sean de
venta libre la cobertura será del 40%. Los preparados magistrales no poseen cobertura de ningún
tipo.

- No podrá adicionarse la consulta, ni cobrar adicional de honorarios.
- Se computará una sesión cuando en la misma el profesional trate ambas piernas.
- No requiere enviar al socio a autorizar si tienen validador ya que el mismo autoriza y
cuenta las sesiones hasta el tope según el plan del socio.

18.01.69 - Ecodoppler vascular periférico: $555.50
En caso de realizarse de ambos MMII o MMSS se facturará el valor x 1. En caso de ser arterial y
venoso de un solo miembro se facturará x 1. En caso de ser arterial y venoso de ambos miembros
se facturar el valor x 1.5.

07.07.60 – Colocación de catéteres venosos centrales implantables o semi
implantables (ej: portacat): $2461.50

07.06.01 – Embolectomía en arterias periféricas : Cirujano $2298. Ayudante:
$577.

07.06.03 – Derivación de vasos periféricos con injerto venoso (incluye toma de
injerto) : Cirujano $5174.50 – Ayudante $1292.50 (x 2).

07.06.04 – Derivación de vasos periféricos con injerto sintético: Cirujano:
$5173.50 Ayudante $1292.50

07.20.68 – Derivación de vasos periféricos con vena in situ: Cirujano $8003.50.
Ayudante 1998.50 (x2).

07.20.71 (Reemplaza al 070612) – Tratamiento de la insuficiencia venosa de MI
unilateral : Cirujano $2301 Ayudante $574.50
Incluye: safenectomía, resecciones escalonadas o ligaduras comunicantes.

07.20.72 (Reemplaza al 070613) – Tratamiento de la insuficiencia venosa de MI
bilateral: Cirujano $3443.50. Ayudante $860.50
Incluye: safenectomía, resecciones escalonadas o ligaduras comunicantes.

07.06.60 – Técnica de microcirugía de várices unilateral: Cirujano $656
Deberá adicionarse al 072071. Incluye Kit de microcirugía.

07.06.61 - Técnica de microcirugía de várices bilateral: Cirujano $1314.50
Deberá adicionarse al 072072. Incluye: Kit de microcirugía.

6
07.06.14 – Operación de Linton Gockett o similares- ligaduras
subaponeuróticas de las comunicantes con el sistema venoso profundo de la
pierna: $1396.50 Ayudante: $346.50

07.06.15 – Flebotomía con colocación de catéter, disección de venas para
perfusión, canalización venosa con catéter: $ 346.50

DENSITOMETRÍA OSEA

341068 – Densitometría ósea una región: $207.
341069 – Densitometría ósea dos regiones o más: $319.50

DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

1.- Estudios

180103 - Ecocardiograma bidimensional: $311.50
180160 - Monitoreo ecográfico de la ovulación: $687.
El valor es por ciclo y el valor incluye hasta 4 ecografías transvaginales o convencionales
por ciclo.
Se reconocerán hasta tres ciclos, con autorización previa de la As. Médica de OSDE.
Las prácticas y estudios mencionados incluyen honorarios y gastos y son válidos para
todos los planes.
* Para su facturación se deberá adjuntar informe.

180161 - Eco Endo /transvaginal: $236.
Incluye: honorarios y gastos.

180162 - Eco Endo/transrectal: $272.50
Incluye: honorarios y gastos.

180163 - Eco músculo esquelético: $228.
Incluye: honorarios y gastos.

180164 – Ecografía de cadera bilateral: $228.
Incluye: honorarios y gastos.

180169 - Ecodoppler color todas las regiones: $555.50
Incluye: honorarios y gastos.
7
Normas: En caso de realizarse ambos mmss o mmii se facturara el valor x 1(uno). En caso
de ser arterial y venoso de un solo miembro se facturará el valor x 1 (uno). En caso de ser
arterial y venoso de ambos miembros se facturará el valor x 1,50.

180172 - Punción biopsia bajo control ecográfico- cualquier órgano excepto mamas
(incluye prostática transrectal): $742.
Normas: Incluye: honorarios médicos, gastos de la práctica, aguja fina para punción,
cualquier otro material descartable, medicamentos.
Excluye: anatomía patológica y uso de anestesia general o regional.
Requiere autorización previa de OSDE

180176 - Ecografía de parótida uni o bilateral: $152.
Incluye: honorarios y gastos.

180185 - Ecografía de pleura: $149.
Incluye: honorarios y gastos.

180263 - Punción tiroidea bajo control ecográfico: $742.
Normas: Incluye: honorarios médicos, gastos de la práctica, ecografía tiroidea,
medicamentos, material descartable incluyendo la aguja de punción, medicamentos.
Excluye: anatomía patológica y uso de anestesia general o regional.
Requiere autorización previa de OSDE.

180186 – ESTUDIO DE TRASLUCENCIA NUCAL (semana 11-14): $424.
Se reconocerá a especialistas que acrediten capacitación específica.

180264 – SCAN FETAL / MORFOLÓGICO (semana 20-24): $424.

180267 – Ecodoppler fetal u obstétrico: $624
Requiere autorización previa de OSDE para su reconocimiento.

340271 – Espinografía de columna película 30 x 90: $216.
Incluye: honorarios y gastos.

340272 – Espinografía de columna frente y perfil: $374.
Incluye: honorarios y gastos.

340672 – Localización y marcación mamográfica / ecográfica de lesiones no
palpables en mama: con algún marcador: $577.
Incluye: honorarios médicos, gastos y material descartable.

340681 - Punción espirativa de quiste/nódulo mamario bajo control
ecográfico: $715.50
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Incluye: honorarios médicos (cirujano y radiólogo) y gastos (incluye aguja). Esta prestación deberá
ser facturada por el radiólogo. Requiere autorización previa.

340682 - Mamografía focalizada con técnica de magnificación (unilat.): $91.50

340683 – Punción biopsia estereotáxica digital de mama: $972.50
Incluye: honorarios médico radiólogo y cirujano y gastos. Requiere autorización previa.
El valor comprende ambas mamas y las punciones necesarias a realizar.

200197 - Videodeglución: $660.
Incluye: honorarios profesionales de médico y fonoaudiólogo y gastos. Requiere autorización previa
de OSDE.

260561 – Estudio cardiológico por SPECT perfusión miocárdica en reposo y
esfuerzo: $1028.
Incluye: honorarios y gastos de práctica, excepto material radiactivo que será reconocido
a los valores de referencia de CEDIM.

2.- Sets para estudios con contraste.

92.20.02 - Set para COLON POR ENEMA: $291.
Incluye: Gastropaque rectal, Carbogasol gotas, Engalax comp., Buscapina simple amp., Jeringa de
5cc y aguja, Limonada Roge.

92.20.10 – Set para SERIADA GASTRODUODENAL: $133.50
Incluye: Gastropaque, Buscapina amp., Jeringa y aguja.

93.04.12 – Set para HISTEROSALPINGOGRAFIA: $117.50
Incluye: Telebrix histero y jeringa de 20 cc.

92.20.14 - Set para UROGRAMA EXCRETOR o para CISTOGRAMA : $ 240.50
Incluye: Butterfly, Telebrix 100 ml., Perfus V 13,Solución fisiológica, 2 Jeringas de 60 ml., catéter.

GASTROENTEROLOGIA

1.- CON FIBRA

200122 – Endoscopía Diagnóstica Alta Fibra: $574.00
Incluye: honorarios, derechos, uso de equipo, medicamentos y material descartable.

200124 – Endoscopía Diagnóstica Baja Fibra: $734.50
Incluye: honorarios, derechos, uso de equipo, medicamentos y material descartable.

200126 – Rectosigmoidofibroscopía: $310.50
Incluye: honorarios, derechos, uso de equipo, medicamentos y material descartable.
9
20.01.34 - Polipectomía gástrica: $861.50
Incluye: derechos, uso de equipo, material descartable y medicamentos.
Normas:
* Adicionar 1/3 del valor del ansa - Código 930420 – hasta 3 pólipos: $230 - Más de tres pólipos se
reconocerá el valor unitario del ansa.
* No puede adicionarse otro código. Requiere autorización previa de OSDE.

20.01.35 - Polipectomía colónica: $1.148
Incluye: derechos, uso de equipo, material descartable y medicamentos.
Adicionar 1/3 del valor del ansa - Código 930420 – hasta 3 pólipos: $230. Más de tres pólipos se
reconocerá el valor unitario del ansa.
* No puede adicionarse otro código. Requiere autorización previa de OSDE.

930420- Elementos para endoscopías terapéuticas.
Se adicionará al valor de la endoscopía terapéutica correspondiente el valor de elemento. A facturar
por ansa de polipectomía, dilatador, bujía o balón: según lo acordado en cada tipo de práctica.

200168 – Uso de video: $154.
Deberá adicionarse al código de la práctica cuando se utilice con el equipo de fibra.

431672 – Sedación: $465.50.
Cuando se realice una videogastroscopía alta (200180) y una baja diagnostica (200185), al valor de la
sedación se le adicionará el 50%.

Otras prácticas terapéuticas. Se acordará el valor del presupuesto con el profesional, previa
realización del evento.

2. -VIDEOENDOSCOPÍAS
200180 -Videogastroscopía/Alta diagnóstica: $863.
Incluye: honorarios médicos, derechos y gastos de la práctica, tomas de muestra para biopsia y
citología, test de ureasa para detección de Helicobacter Pylori, reactivo, tinciones intravitales,
anestésicos, medicamentos y descartables endoscópicos y no endoscópicos.
Excluye: honorarios del anestesista en caso de anestesia general (previamente autorizada),
anatomía patológica y sala de recuperación.

200181 - Videocolonoscopía/Baja Terapéutica: $1423.
Comprende: polipectomía colónica.
Incluye: honorarios médicos, derechos y gastos de la práctica, tomas de muestra para biopsia y
citología, tinciones intravitales, anestésicos, medicamentos y descartables endoscópicos y no
endoscópicos.
Excluye: honorarios del anestesista en caso de anestesia general (previamente autorizada),
anatomía patológica, ansa de polipectomía y sala de recuperación.
Norma: Se abona un tercio del valor unitario del ansa de polipectomía (código 930420) hasta 3
pólipos. En caso de más de tres pólipos se abona el valor del ansa completo. En caso de más de 10
pólipos, requiere la autorización previa de OSDE y el acuerdo del presupuesto.

200185 - Videocolonoscopía/Baja Diagnóstica: $968.
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