Table Of ContentPhysiologisches
Praktikum
Von
Dr. med. Ferdinand Scheminzky
Professor für Physiologie und Direktor des Physio]ogisch€l1 Institutes
an der Universität in Innsbruck
Dritte, umgearbeitete Auflage
::\iit 108 Textabbildungen
Springer-Verlag Wien GmbH
ISBN 978-3-662-01755-5 ISBN 978-3-662-02050-0 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-02050-0
AUe Rechte, insbesondere das der übersetzung
in fremde Sprachen, vorbehalten
Copyright 1930, 1940 and 1944 by Springer-Verlag Wien
Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag OHG 1944
Vorwort zur dritten Auflage.
Die Notwendigkeit einer Neuauflage des Praktikums nach kaum
mehr als zwei Jahren darf wohl als Anerkennung des Bestrebens
gewertet werden, mit diesem Buch nicht bloß eine Sammlung von
Handgriffen zu geben, sondern auch die Grundlagen und das Ver
ständnis für die auszuführenden Versuche wieder in Erinnerung
zurückzurufen. Gleich der zweiten hat auch die dritte Auflage
wieder eine Umarbeitung erfahren. Die wichtigste Änderung stellt
wohl die Streichung des ersten Abschnittes mit den elektrischen
Schaltaufgaben dar, womit der Einführung des physikalischen
Praktikums in den vorklinischen Unterricht der Mediziner Rech
nung getragen, oder vielleicht richtiger das physikalische Prakti
kum aufgerufen wird, dem Studierenden auch wirklich die Grund
lagen elektrischer Schaltungen zu vermitteln; denn auch heute
noch sind die Kenntnisse darüber bei den Praktikanten erschrek
kend gering, gleichgültig von welcher Universität sie kommen.
Zu einem gänzlichen Weglassen der Elektrizitäts-und Schaltungs
lehre konnte ich mich allerdings nicht entschließen; maßgebend
dafür war nicht nur, daß gerade dieser Abschnitt des Buches in
der Mehrzahl aller Besprechungen besonders anerkennend hervor
gehoben wurde, sondern auch, daß es mir richtiger schien, statt
rücksichts- aber erfolglos elektrische Kenntnisse zu fordern, lieber
den derzeit gegebenen Tatsachen Rechnung zu tragen. So ist
dieser Abschnitt mit einigen Kürzungen und Zusätzen zu einem
Anhang geworden, der dem Praktikanten, vielleicht aber auch dem
schon fertig gewordenen Arzt ein Nachschlagen und damit eine
schnelle Wiederholung der Elemente aus Elektrizitäts- und Schal
tungslehre ermöglicht; spielen doch unter allen physikalischen Me
thoden gerade die elektrischen auch in der praktischen Medizin
die größte Rolle.
Mit der Wandlung des physiologischen Wissens und der physio
logischen Methodik muß sich auch die Stoffauswahl des physiolo
gischen Praktikums ändern; freilich nicht ganz im gleichen Schritt,
da auf einen gewissen Bestand an Grundversuchen kaum verzichtet
werden darf. Manche Verbesserungswünsche des Verfassers konnten
auf Grund der Erfahrungen am Innsbrucker Institut schon hier
IV Vorwort zur dritten Auflage.
eine Berücksichtigung finden; andere mit größeren Anforderungen
an Sachbedarf, Raum und Lehrkräften mußten jedoch auf eine
spätere Zeit zurückgestsellt werden. Größere Änderungen erfolgten
vor allem in den nunmehr ersten beiden Abschnitten. Bei der
"Untersuchung des Blutes" wurde neben einigen Streichungen
eine bessere Färbemethode eingeführt, die Differentialzählung
unter Beigabe einer Übersichtstabelle hinzugenommen, der Ab
schnitt über die osmotischen Eigenschaften der Erythrozyten um
gearbeitet, das auf der Klinik häufig benützte Zeiss-Ikon-Hämo
meter berücksichtigt, auf die Blutgerinnung und Gerinnungshem
mung eingegangen und insbesondere die Blutgruppenbestimmung
auf die von der gerichtlichen Medizin und der Chirurgie immer
wieder geforderte Untersuchung mit Gegenprobe umgestellt;
da gerade das Verständnis für die Blutgruppen und die Bluttrans
fusion immer wieder auf Schwierigkeiten stößt und auch sehr viele
Lehrbücher darüber nur kurz hinweggehen, wurden hier die theo
retischen Hinweise verbreitert. Im Abschnitt "Herz, Kreislauf
und Atmung" ist die Anordnung zur Temperaturbeeinflussung der
Herzfrequenz etwas abgeändert und gleichzeitig die Gelegenheit
wahrgenommen worden, Versuchsergebnisse in eine graphische
Kurve zu übertragen; neben sonstigen zweckmäßigen Umgestal
tungen mancher Versuchsanordnung ist hier vor allem die für
Unterrichtszwecke besonders wertvolle Auskultation mit elektri
schen Stethoskopen eingefügt, sowie die Aufzeichnung des mensch
lichen Elektrokardiogrammes, der Herztöne und die Darstellung
beider als Summenkurve. Es sind ferner die elektrotonischen Er
scheinungen am Herzen berücksichtigt, dafür die weit weniger
eindrucksvollen Elektrotonusversuche am Nerven aus dem 3. Ab
schnitt gestrichen worden. Auch die übrigen Abschnitte wurden
durchgesehen, überarbeitet, z. T. auch gekürzt; eingefügt wurden
Bemerkungen über neuzeitliche Elektrotherapiegeräte, im opti
schen Teil sind die einfachen und zusammengesetzten optischen
Systeme in einer besonderen Übung zusammengefaßt, da man er
fahrungsgemäß auch hier immer wieder auf Verständnisschwierig
keiten stößt.
Durch Mitwirkung beim Ausbau von Versuchsanordnungen
und der Herstellung neuer Abbildungen haben mich Oberassistent
Privatdozent Dr. Dr. TH. VON DER WENSE und Assistentin Frau Dr.
E. STRASSER, ferner beim Lesen der Korrekturen meine Frau tat
kräftig unterstützt, denen ich hier herzlich danke. Dank gebührt
auch wiederum dem Verlag, der trotz mancher Schwierigkeiten die
rasche Ausgabe der Neuauflage möglich machte und der auf alle
meine Wünsche hinsichtlich Umgestaltung des Buches sowie Aus-
v
Vorwort zur dritten Auflage.
wechslung oder Neuanfertigung von Abbildungen bereitwilligst
einging.
So schicke ich die Neuauflage wieder mit dem Wunsche hinaus,
daß sie auch in der neuen Gestalt den Studierenden ein treuer
Helfer sein möge.
Reichenau, N.-D., im April 1944. F. SCHEMINZKY.
Vorwort zur zweiten Auflage.
Gegenüber der ersten Ausgabe erscheint das vorliegende Prak
tikum in mannigfacher Hinsicht umgearbeitet und verändert.
Der physiologisch-chemische Teil wurde - entsprechend der Ab
haltung eines gesonderten physiologisch-chemischen Praktikums
an den physiologisch -chemischen Instituten - gestrichen; der
dadurch frei gewordene Raum konnte zur Ausgestaltung der
übrigen Abschnitte verwendet werden. Einzelne Ubungsaufgaben
wurden in eine neue, zweckentsprechendere Form gebracht und
manche weniger wichtige Versuche fallen gelassen. Die früher in
einem eigenen Abschnitt zusammengefaßten Froschversuche wur
den auf die einzelnen Stoffgebiete aufgeteilt; dadurch konnte eine
straffere Gliederung des Ganzen gewonnen werden. War der Leit
faden in seiner alten Gestalt im wesentlichen auf die früheren
Bedürfnisse des Wiener Physiologischen Institutes zugeschnitten
und daher vorwiegend nur dort verwendbar, so ist er nunmehr
in der Stoffauswahl dem üblichen Praktikum des Reiches angepaßt
und nicht mehr ortsgebunden. Trotz der ins einzelne gehenden
Versuchsbeschreibung wurde daher auch die Darstellung so ge
halten, daß sie den im allgemeinen an Instituten vorhandenen
Versuchsbehelfen angepaßt ist.
Ungeändert blieb jedoch der Aufbau der Darstellung, unge
ändert das Bestreben des Verfassers, nicht bloß eine Sammlung
von Handgriffen zu geben, sondern die Beschreibung der Versuche
mit Hinweisen auf die theoretischen Grundlagen zu verbinden;
es soll dadurch den Studierenden nicht bloß die mechanische
Durchführung der Versuche, sondern auch das Verständnis für
diese erleichtert werden. Nachdruck wurde auch auf die Dar
stellung jener Punkte gelegt, die hinsichtlich Verständnis oder
Handhabung erfahrungsgemäß immer besondere Schwierigkeiten
bereiten. Die Erfahrung von nunmehr 15 Jahren, in denen der
Verfasser mit der Vorbereitung der Übungen und mit der Ab
haltung der einführenden Vorlesung betraut war, hat stets gezeigt,
daß die Studierenden nicht immer die notwendigen Vorausset
zungen für die sinnvolle Ausführung der einzelnen Versuche mit
bringen; oft ist der zeitliche Abstand zwischen der Besprechung
Vorwort zur zweiten Auflage. VII
des betreffenden Stoffes in der Vorlesung über allgemeine Physio
logie und der Ausführung der zugehörigen Versuche im Praktikum
zu groß, um ohne eingehende Vorbereitung die erforderlichen
Grundlagen gegenwärtig zu haben, und nicht immer besteht für
die Studierenden auch die Möglichkeit, vor der einzelnen Übungs
stunde eine Wiederholung vorzunehmen. In der einführenden
Vorlesung zum Praktikum verbietet sich ein näheres Eingehen
auf die theoretischen Grundlagen schon durch die begrenzte Zeit
und auch während der Übungen selbst muß sich die Tätigkeit der
Lehrkräfte - insbesondere bei einer größeren Hörerzahl - natur
gemäß auf die Leitung und Richtigstellung der Versuchsausführung
beschränken. -Es besteht daher, wie die Erfahrung zeigte, bei den
Studierenden vielfach der Wunsch nach einem Führer, der Ver
suchsbeschreibung mit kurzer Wiederholung der Versuchsgrund
lagen verbindet. Der vorliegende Leitfaden ist daher als Übungs
behelf für jene aufzufassen, die über die einführende Vorlesung
hinaus noch eine erweiterte Unterlage für das Praktikum wünschen.
Daß die schon für die erste Auflage maßgebenden Bestrebungen
des Verfassers in diesem Belange richtig waren, bestätigte sich
erfreulicherweise dadurch, daß sie sowohl in den Besprechungen
der ersten Auflage als auch bei den Benutzern des Buches volle
Anerkennung fanden.
Die Bearbeitung des Leitfadens in seiner neuen Gestalt ist
mir durch mannigfache Hilfe ermöglicht worden. In erster Linie
muß ich Herrn Univ.-Prof. Dr. F. PLATTNER für die Durchsicht
des Manuskripts und für vielfache Beratung danken; Dank schulde
ich auch den Kollegen Dr. W. HOLZER und Dr. F. K. KÖLLENS
PERGER für ihre Mitwirkung bei der Neugestaltung und Erprobung
von Versuchsanordnungen. Dr. A. SCHOGER für manche Beratung
über die Ausführung einzelner Versuche an anderen Universitäten
des Reiches; Dank gebührt aber nicht zuletzt auch dem Verlag,
der wie bei der ersten Auflage verständnisvoll auf alle meine
Wünsche einging und so mithalf, das Buch zu möglichst großem
Nutzen der Studierenden auszugestalten.
So möge denn der Leitfaden in seiner neuen Gestalt wieder
hinausgehen und die gleiche freundliche Aufnahme wie früher
finden; den Studierenden aber möge er wieder ein Behelf sein,
die physiologischen Übungen sinn- und nutzvoll auszuführen und
sich damit einen Teil jener Grundlagen anzueignen, die für den
Beruf des verantwortungsbewußten Arztes unerläßlich sind.
Wien, im September 1940. F. SCHEMINZKY.
Inhaltsverzeichnis.
Seite
I. Untersuchung des Blutes . . . . . . . . . . . . . . . .. 1
Einleitung (Mikroskop, Blutgewinnung) . . . . . . . . . .. 1
1. Untersuchung eines ungefärbten Ausstriches von Menschen-
bzw. Froschblut . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 4
2. Herstellung eines gefärbten Blutausstriches ; Differential-
zählung ................. 8
3. Beobachtung lebender Froschleukozyten . . . 10
4. Beobachtung der Hämokonien im Dunkelfeld . 12
5. Zählung dcr roten und weißen Blutkörperchen. ... 14
6. Die Erythro?ytenmembran; osmotische Eigenschaften der
Erythrozyten; Schrumpfung und Hämolyse. . . . . . 20
7. Bestimmung der Erythrozytenresistenz gegen Hypotonie. . 22
8. Hämoglobinbestimmllng mit dem Hämometer nach SAHLI. 23
9. Hämoglobinbestimmung mit dem ZEISS-IKON-Hämometer . 26
10. Blutnachweis mittels derTEICHMANNschenChlorhäminkristalle 28
11. Spektroskopie des Blutes ...... 30
12. Eiweißfällung im Blutserum ..... 36
13. Blutgerinnung und Gerinnungshemmung 38
14. Bestimmung der Gerinnungszeit 39
15. Bestimmung der Blutungszeit 40
16. Bestimmung des spez. Gewichtes des Blutes 40
17. Blutgruppenbestimmung 42
11. Herz, Kreislauf und Atmung 49
Einleitung (Registrierung, Kymographion, Zeitschreibung und
Reizmarkierung, allgemeineReizgesetze, physiologisches Präp a
rieren, Narkose, Curare, Dekapitieren) . . . . . . . . . . 49
18. Freilegung und Beobachtung des Froschherzens . . . . . . 61
19. Einfluß von Abkühlung und Erwärmung auf die Schlagfre
quenz des Froschherzens . . . . . . . . . . . . . . . . 63
20. Beobachtung der coccygealen Lymphherzen des Frosches;
Einfluß des Zentralnervensystems auf die Tätigkeit der
Lymphherzen und des Blutherzens . . . . . . . . . . . 65
21. Primäre und sekundäre Reizbildungszentren; STANNIUssche
Ligaturen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
22. Aufnahme der Schlagfrequenz-Temperatur-Kurve des Frosch-
herzens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
23. Grundversuche über die galvanische und faradische Reizung
des Muskels ..................... 74
24. \Virkung des galvanischen Stromes auf das Froschherz ; elektro
tonische Erscheinungen; anodische und postkathodische Beule 77
25. Auslösung und Aufzeichnung von Extrasystolen . . . . . . 80
26. Faradische Reizung des stillstehenden Herzens; Alles- oder
Nichts-Gesetz; Nachweis der Refraktärzeit; Nichttetanisier-
barkeit des Herzmuskels (Wühlen und Wogen). .... 83
27. Vagus reizung am Froschherzen . . . . . . . . . . . . . . 85
Inhaltsverzeichnis. IX
Seite
28. Wirkung von Acetylcholin und Adrenalin auf das ausgeschnit
tene Frosehherz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
2!). Perkussion der Lungen-Leber-Grenze und der absoluten Herz-
dämpfung ..............•...•... 88
:~O. Auskultation der l.unge und des Herzens. . . . . . . . . 1)2
:ll. Beobachtung der Lungen und des Herzens bei Röntgendurch
leuchtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . !)!i
32. Beobachtung der Aktionsströme des schlagenden Frosch-
herzens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
33. Aufzeichnung des Elektrokardiogrammes und der Herztöne
beim Menschen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
34. Palpation des Pulses ................. 107
35. Aufzeichnung des Karotispulses auf dem Kypmographion .. 107
36. Nachweis des Volumpulses mit dem Fingerplethysmographcn llO
37. Messung des arteriellen Blutdruckes beim Menschen .... 110
38. Beobachtung des Blutkreislaufes beim Frosch . . .. 114
39. Beobachtung der Kapillaren am Nagelfalz . . . . .. 117
40. Aufzeichnung der Atmungsbewegungen beim Menschen 119
41. Bestimmung der Vitalkapazität beim Menschen . 122
In. Allgemeine Physiologie der Nerven und Muskeln ]23
42. Herstellung eines Unterschenkelpräparates, eines Nerv-Mus
kelpräparates oder eines einfachen Muskelpräparates . . . . 123
43. Direkte galvanische Reizung eines Muskelpräparates . . . . 128
44. Direkte Reizung eines Muskelpräparates mit einzelnen Schlie
ßungs- und Öffnungsschlägen des Schlittenapparates . . . . 132
45. Direkte frequente Reizung des Muskelpräparates; Auslösung
tetanischer Kontraktionen . . . . . . . . . . . . . . . 133
46. Aufzeichnung einer Ermüdungskurve bei direkter Muskelrei-
zung .................•....... 134
47. Nachweis der Milchsäurebildung im Muskel ........ 135
48. Aufzeichnung der Bewegungen des Säugerdarmes; \Virkung
von Acetylcholin und Adrenalin auf die Darmmotorik . . . 136
49. Mechanische, osmotische und elektrische Reizung des Frosch-
nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " ] 37
50. Pflügers<.:hes Zuckungsgesetz . . . . . . . . . . . . .. 138
5]. Nachweis der Muskelaktionsströme mit der sekundären
Zuckung . . . . . . . . . . . • • • . . . . . . .. 140
IV. Ueizversuche an Nerven und Muskeln beim lUenschen ]41
Einleitllng (Motorische Reizpunkte, Reizung in situ, differente
und indifferente Elektrode, Elektrotherapiegeräte) . 141
52. Faradische Reizung menschlicher Muskeln. . . . . . . . . 146
53. Galvanische Reizung menschlicher Muskeln. . . . . . . . 148
V. Allgemeine Physiologie des Zentralnervensystems . . . . . . . 150
54. Prüfung von Reflexen beim Menschen; Rolle der Aufmerkbam-
keit ...................••.... 150
55. Reflexaublösung am Rückenmarksfrosch . . . . . . . . . 154
56. Untersuchung des Brondgeestschen Reflextonus . . . . . . 155
57. Bestimmung der Reaktionszeit für Schallreize, Lichtrcize und
elektrische Schläge. . . . . . . . . . . . . . . .. 156
58. Prüfung der Tiefensensibilität, der Muskelkoordination und
der Stereognosie ................... 158
x
Inhaltsverzeichnis.
Seite
VI. Physiologie der Sinnesorgane • . . . . . . . . . • . . .. 160
59. Aufsuchen von Druck-, Schmerz-und Temperaturpunkten auf
der Haut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IßO
60. Bestimmung der Simultanschwelle für Dru('krei7.(, . . . . . 162
61. Untersuchung der Hörweite .............. Hl2
1\2. Bestimmung der unteren und oberen Hörgrenze ...... IM
(i3. Nachweis des Abströmens von Schall durch den äußeren Ge-
hörgang ....................... 170
M. Stimmgabelversuche von Rinne, Weber und Sehwabach .. 170
H5. Versuche über erzwungenes Mits('hwingen und Resonanz; Er-
zeugung von Schwebungen . . . . . . . . . . . . 173
H6. Auslösung des Drehnystagmus ............. 171)
fi7. Strahlenbrechung in optischen Medien; Strahlengang dur('h
einfache und zusammengesetzte optische Systeme . . . . . 178
(i8. Strahlengang, Bildkonstruktion und Untersuchung von
Linsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184-
Im. Strahlengang und Bildkonstruktion im Auge ; Akkommodation ;
Refraktionsfehler ................. 193
70. Scheinerscher Versuch; Bestimmung des Nahpunktes .... 200
71. Einfache Nahpunktsbestimmung mit der Nadel oder mit
kleiner Druckschrift . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
72. Bestimmung der Akkommodationsbreite (der dynamischen Re
fraktion); Erkennung der Emmetropie, Myopie und Hyper-
metropie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
73. Prüfung auf Astigmatismus . . . . . . . . . . . . 204
74. Bestimmung der Sehleistung. . . . . . . . . . . . 206
75. Sehen durch enge Blenden (stenopäisches Sehen). . . 207
76. ~eobachtung der Gefäßschattenfigur im eigenen Auge . 20()
77. Übungen mit dem Augens{liegel ......... 209
78. Bestimmung des Gesichtsfeldes mit dem Perimeter. . 215
Anhang: Die Grundzüge der Elektrizitäts- und Schaltungslchl'e 217
Allgemeine Grundgesetze .............. 218
Häufig vorkommende Schaltungs aufgaben . . . . . . . 231
1. Polbestimmung an elektrischen Leitungen; Unt('rs('heidung'
von G1eich- und Wechselstrom . . . . . . . . . 231
2. Gebrauch des Stromwenders . . . . . . . . . . 232
3. Gebrauch von Widerständen und Meßinstrumenten . 233
4. Messung eines Widerstandes. . . . . . . . . . . 237
5. Schaltungen mit der Wippe (Doppelschlüssel) ....... 238
6. Widerstände als Spannungsteiler; Einschleichen eines Stromes
(Nebenschlußschaltung) . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
7. Messung einer elektromotorischen Kraft mittels Kompensation 245
8. Messung einer elektromotorischen Kraft mit dem Brückenver-
fahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
9. Verwendung des Stromschlüssels als Kurzschluß 24()
10. Der Schlittenapparat (Induktorium) . . 250
Rhythmische Kondensatorentladungen, 254
Sac h verzeichnis 255
