PET-CT Abdominal PET-CT

82 Pages·2011·16.17 MB·Spanish

PET-CT Abdominal PET-CT:
de la A a la Z
— Preparación del paciente, técnicas de adquisición, referencias
anatómicas, captación fisiológicas y aplicaciones clínicas —
DR. ERIC KIMURA
[email protected] [email protected]
INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGIA
CT SCANNER DEL SUR, unidad PET-CT
instituto nacional de cardiología ignacio chávez/ct scanner del sur division tomografia computada/unidad pet-ct
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Objetivos
 Describir e ilustrar la captación normal del 18FDG y sus
variantes.
 Revisar conceptos anatómicos útiles en la interpretación.
 Ilustrar captaciones no malignas de 18FDG.
 Revisar aspectos técnicos de la adquisición.
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A Mecanismo de captación 18FDG y ventajas
del PET-CT
Introducción
FUERA DENTRO
 18FDG compite con la glucosa en:
Glucólisis
1.transporte intracelular.
Glucosa-6P
2.fosforilación por hexocinasa
Hexocinasa
Glucosa
Glucosa GLUT
 Una vez que la 18FDG se fosforila
en 18FDG-6P, queda
“atrapada” (no se metaboliza
18-FDG
más, debido a la falta de OH en la 18-FDG GLUT
Hexocinase
posición C2)
18-FDG-6P
“atrapada”
Radiol Clin N Am 2004;42:1063–1081 Células normales consumen menos glucosa que las tumorales
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A
A
Instrumentación
Introducción
Introducción
Axial lenght (100 cm)
 1998: Primer PET-CT scanner CT detectors
PET detectors
 Componentes 2 3
 Mesa
m)
 TPECT: 4-64D 1 Patient port (70 c
 Timing
 TC: ~30-120 s
X-ray tube
 PET: ~20-45 min
3-5 min/cama
PET-CT scanners proveen una solución de localización y
corrección de la atenuación, mejorando la confiabilidad del
lector Matrix Matrix
512 x 512 128 x 128
Radiol Clin N Am 2004;42:1017–1032 (morCfoTlogía)+ (fuPnEcTión) =PET/CT (híbrido)
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A
Radiotrazador: 18-Fluorodesoxiglucosa (18-FDG)
Introducción
 18FDG vida media: 110 min Debido a que la glucosa sérica
compite con la 18FDG, la calidad del
 Dosis típica: 10-15 mCi (370 estudio y la captación tumoral de
18FDG disminuyen al incrementarse
MBq) (0.25 mCi/kg)
la glicemia.
 Medición semicuantitativa:
Standardized Uptake Value
(SUVmax)
Ejemplos de SUV (@1h) normales:
max
• Tejidos blandos: 0.8
• Sangre: 1.5-2
• Hígado: 2.5
• Corteza renal: 3.5
SUV = FDG /(FDG /peso)
regi;on dosis
FDG = Concentración regional en Bq
región
FDG = Dosis inyectada en Bq
dosis
Peso en kg
Radiographics 1999;19:61–77
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A
Introducción
Sunday Afternoon on the Island of La Grande Jatte, c.1886. George Seurat. Institute de Arte de Chicago.
PET = función
TC = anatomía (detalle)
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