Peripheral artery disease : New insights for the healthcare professional : ScholarlyPaper

24 Pages·2012·2.446 MB·English

by  Acton, Q. Ashton

T3aCU@3a(cid:29)I (cid:28)aj3aw /Cc3(cid:29)c3- M3s BNcC<@jc 8Ra j@3
?3(cid:29)Ij@,(cid:29)a3 TaR83ccCRN(cid:29)I
lzSS 20CjCRN
b,@RI(cid:29)aIwT(cid:29)U3a
T3aCU@3a(cid:29)I (cid:28)aj3aw /Cc3(cid:29)c3- M3s
BNcC<@jc 8Ra j@3 ?3(cid:29)Ij@,(cid:29)a3
TaR83ccCRN(cid:29)I
lzSS 20CjCRN
b,@RI(cid:29)aIwT(cid:29)U3a
[Y (cid:28)c@jRN (cid:28),jRN. T@/
;3N3a(cid:29)I 20CjRa
T3aCU@3a(cid:29)I(cid:28)aj3aw/Cc3(cid:29)c3- M3sBNcC<@jc8Raj@3?3(cid:29)Ij@,(cid:29)a3TaR83cA
cCRN(cid:29)IglzSS20CjCRN- (cid:28)b,@RI(cid:29)aIw20CjCRNc™b,@RI(cid:29)aIwT(cid:29)U3aY™
+RUwaC<@j©lzSl$wb,@RI(cid:29)aIw20CjCRNcY™
Tn$ICc@30$wb,@RI(cid:29)aIw20CjCRNc.™ (cid:28)jI(cid:29)Nj(cid:29).;3Ra<C(cid:29)Y
HCLCjR8HC(cid:29)$CICjwg/Cc,I(cid:29)CL3aR8r(cid:29)aa(cid:29)Njw- r@CI3j@3Un$ICc@3a(cid:29)N0
(cid:29)nj@Rac@(cid:29)q3nc30j@3Ca$3cj3{RajcCNUa3U(cid:29)aCN<j@Cc$RRG.j@3wL(cid:29)G3
NRa3Ua3c3Nj(cid:29)jCRNcRas(cid:29)aa(cid:29)NjC3csCj@a3cU3,jjRj@3(cid:29),,na(cid:29),wRa,RLA
UI3j3N3ccR8j@3,RNj3NjcR8j@Cc$RRG(cid:29)N0cU3,C~,(cid:29)IIw0Cc,I(cid:29)CL(cid:29)NwCLA
UIC30s(cid:29)aa(cid:29)NjC3cR8L3a,@(cid:29)Nj(cid:29)$CICjwRa~jN3cc8Ra(cid:29)U(cid:29)ajC,nI(cid:29)aUnaURc3Y
MR s(cid:29)aa(cid:29)Njw L(cid:29)w $3 ,a3(cid:29)j30 Ra 3uj3N030 $w c(cid:29)I3c a3Ua3c3Nj(cid:29)jCq3c Ra
saCjj3N c(cid:29)I3c L(cid:29)j3aC(cid:29)IcY i@3 (cid:29)0qC,3 (cid:29)N0 cja(cid:29)j3<C3c ,RNj(cid:29)CN30 @3a3CN
L(cid:29)wNRj$3cnCj(cid:29)$I38RawRnacCjn(cid:29)jCRNY vRnc@RnI0,RNcnIjsCj@(cid:29)UaRA
83ccCRN(cid:29)I s@3a3 (cid:29)UUaRUaC(cid:29)j3Y M3Cj@3a j@3 Un$ICc@3a NRa j@3 (cid:29)nj@Rac
c@(cid:29)II$3IC(cid:29)$I38Ra(cid:29)NwIRccR8UaR~jRa(cid:29)NwRj@3a,RLL3a,C(cid:29)I0(cid:29)L(cid:29)<3c.
CN,In0CN<$njNRjICLCj30jRcU3,C(cid:29)I.CN,C03Nj(cid:29)I.,RNc3\n3NjC(cid:29)I.RaRj@3a
0(cid:29)L(cid:29)<3cY
i@CcUn$IC,(cid:29)jCRNCc03cC<N30jRUaRqC03(cid:29),,na(cid:29)j3(cid:29)N0(cid:29)nj@RaCj(cid:29)jCq3
CN8RaL(cid:29)jCRN CN a3<(cid:29)a0 jR j@3 cn$E3,j L(cid:29)jj3a ,Rq3a30Y Bj Cc cRI0 sCj@
j@3nN03acj(cid:29)N0CN<j@(cid:29)jj@3Un$ICc@3aCcNRj3N<(cid:29)<30CNa3N03aCN<UaRA
83ccCRN(cid:29)I c3aqC,3cY B8 I3<(cid:29)I. (cid:29),,RnNjCN<. L30C,(cid:29)I. Ucw,@RIR<C,(cid:29)I Ra (cid:29)Nw
Rj@3a 3uU3aj (cid:29)ccCcj(cid:29)N,3 Cc a3\nCa30. j@3 c3aqC,3c R8 (cid:29) ,RLU3j3Nj UaRA
83ccCRN(cid:29)IU3acRNc@RnI0$3cRn<@jY
7Ra<3N3a(cid:29)ICN8RaL(cid:29)jCRNRNRj@3ab,@RI(cid:29)aIw20CjCRNc™UaR0n,jc(cid:29)N0
c3aqC,3c. UI3(cid:29)c3 ,RNj(cid:29),j Rna +ncjRL3a b3aqC,3c 03U(cid:29)ajL3Nj (cid:29)j b,@RIA
(cid:29)aIw20CjCRNc.™ leleT(cid:29),3c73aaw`R(cid:29)0.bnCj3lA::z.(cid:28)jI(cid:29)Nj(cid:29).;3Ra<C(cid:29).
kzkkO.mb(cid:28).Ra,(cid:29)IISA4zzAelfA:99zRaeezA9zeAeeee.RaqCcCjRnas3$A
cCj3- @jjU-ggsssYb,@RI(cid:29)aIw20CjCRNcY,RLgY
Bb#M-Oe4ASA:f:OASllOAz
Cq
BNjaR0n,jCRN
T3aCU@3a(cid:29)I (cid:28)aj3aw /Cc3(cid:29)c3- M3s BNcC<@jc 8Ra j@3 ?3(cid:29)Ij@,(cid:29)a3 TaR83cA
cCRN(cid:29)I g lzSS 20CjCRN Cc (cid:29) b,@RI(cid:29)aIwT(cid:29)U3a™ j@(cid:29)j 03ICq3ac jCL3Iw.
(cid:29)nj@RaCj(cid:29)jCq3. (cid:29)N0 CNj3NcCq3Iw 8R,nc30 CN8RaL(cid:29)jCRN (cid:29)$Rnj T3aCU@3a(cid:29)I
(cid:28)aj3aw/Cc3(cid:29)c3CN(cid:29),RLU(cid:29),j8RaL(cid:29)jY
i@3 30CjRac @(cid:29)q3 $nCIj T3aCU@3a(cid:29)I (cid:28)aj3aw /Cc3(cid:29)c3- M3s BNcC<@jc
8Ra j@3 ?3(cid:29)Ij@,(cid:29)a3 TaR83ccCRN(cid:29)I g lzSS 20CjCRN RN j@3 q(cid:29)cj CN8RaL(cid:29)A
jCRN 0(cid:29)j(cid:29)$(cid:29)c3c R8 b,@RI(cid:29)aIwM3scY™ vRn ,(cid:29)N 3uU3,j j@3 CN8RaL(cid:29)jCRN
(cid:29)$RnjT3aCU@3a(cid:29)I(cid:28)aj3aw/Cc3(cid:29)c3CNj@Cc3#RRGjR$3033U3aj@(cid:29)Ns@(cid:29)j
wRn ,(cid:29)N (cid:29),,3cc (cid:29)Nws@3a3 3Ic3. (cid:29)c s3II (cid:29)c ,RNcCcj3NjIw a3IC(cid:29)$I3. (cid:29)nA
j@RaCj(cid:29)jCq3. CN8RaL30. (cid:29)N0a3I3q(cid:29)NjY i@3,RNj3NjR8T3aCU@3a(cid:29)I(cid:28)aj3aw
/Cc3(cid:29)c3- M3s BNcC<@jc 8Ra j@3 ?3(cid:29)Ij@,(cid:29)a3 TaR83ccCRN(cid:29)I g lzSS 20CA
jCRN @(cid:29)c $33N UaR0n,30 $w j@3 sRaI0(cid:21)c I3(cid:29)0CN< c,C3NjCcjc. 3N<CN33ac.
(cid:29)N(cid:29)Iwcjc. a3c3(cid:29)a,@ CNcjCjnjCRNc. (cid:29)N0 ,RLU(cid:29)NC3cY (cid:28)II R8 j@3 ,RNj3Nj
Cc 8aRL U33aAa3qC3s30 cRna,3c. (cid:29)N0 (cid:29)II R8 Cj Cc saCjj3N. (cid:29)cc3L$I30.
(cid:29)N0 30Cj30 $w j@3 30CjRac (cid:29)j b,@RI(cid:29)aIw20CjCRNc™ (cid:29)N0 (cid:29)q(cid:29)CI(cid:29)$I3 3u,InA
cCq3Iw 8aRL ncY vRn NRs @(cid:29)q3 (cid:29) cRna,3 wRn ,(cid:29)N ,Cj3 sCj@ (cid:29)nj@RaCjw.
,RN~03N,3. (cid:29)N0 ,a30C$CICjwY KRa3 CN8RaL(cid:29)jCRN Cc (cid:29)q(cid:29)CI(cid:29)$I3 (cid:29)j @jjU-
ggsssYb,@RI(cid:29)aIw20CjCRNcY,RLgY
q
#FSO 6OJWFSTJUZ )PTQJUBM(cid:27) 4USPLF(cid:13) DPSPOBSZ BOE QFSJQIFSBM
BSUFSZ EJTFBTF TVSWFZ PO BOUJUISPNCPUJD USFBUNFOU
(cid:9)45"35 *5(cid:10)
(cid:28) a3URaj. (cid:20)bjaRG3. ,RaRN(cid:29)aw (cid:29)N0 U3aCU@3a(cid:29)I (cid:29)aj3aw 0Cc3(cid:29)c3 cnaq3w
RN (cid:29)NjCj@aRL$RjC, ja3(cid:29)jL3Nj Vbi(cid:28)`i BiW.(cid:21) Cc N3sIw Un$ICc@30 0(cid:29)j(cid:29)
CN bsCcc K30C,(cid:29)I r33GIwY (cid:28),,Ra0CN< jR a3,3Nj a3c3(cid:29)a,@ 8aRL #3aN.
bsCjy3aI(cid:29)N0. (cid:18)[m2biBQMb mM/2` bim/v- iR 03j3aLCN3 j@3 U3aA
,3UjCRN R8 UaCL(cid:29)aw ,(cid:29)a3 U@wcC,C(cid:29)Nc a3<(cid:29)a0CN< j@3 aCcG R8 cn$c3\n3Nj
(cid:29)j@3aRj@aRL$RjC, 3q3Njc CN U(cid:29)jC3Njc sCj@ 3cj(cid:29)$ICc@30 ,(cid:29)a0CRq(cid:29)c,nI(cid:29)a
V+pW 0Cc3(cid:29)c3. (cid:29)N0 jR ,Raa3I(cid:29)j3 j@Cc U3a,3UjCRN sCj@ 0R,nL3Nj30 (cid:29)NA
jCj@aRL$RjC, j@3a(cid:29)UwY BN (cid:29) ,aRccAc3,jCRN(cid:29)I cjn0w R8 j@3 <3N3a(cid:29)I Ua(cid:29),A
jC,3URUnI(cid:29)jCRNCNbsCjy3aI(cid:29)N0.k4SUaCL(cid:29)aw,(cid:29)a3U@wcC,C(cid:29)Ncc,a33N30
Slez:zRnjU(cid:29)jC3Njc0naCN<S9,RNc3,njCq3sRaG0(cid:29)wcCNlzzfY(cid:19)
(cid:18)T3a,3UjCRN R8 cn$c3\n3Nj (cid:29)j@3aRj@aRL$RjC, 3q3Njc CN U(cid:29)jC3Njc
sCj@ 3cj(cid:29)$ICc@30 +p 0Cc3(cid:29)c3 s(cid:29)c (cid:29)cc3cc30 ncCN< (cid:29) jC,G $Ru \n3cjCRNA
N(cid:29)Ca3(cid:29)IIRsCN<,@RC,3c$3js33NIRs.LR03a(cid:29)j3.@C<@Raq3aw@C<@aCcGY
HR<CcjC, a3<a3ccCRN LR03Ic s3a3 nc30 jR 03j3aLCN3 j@3 a3I(cid:29)jCRNc@CU
$3js33N aCcG U3a,3UjCRN (cid:29)N0 (cid:29)NjCj@aRL$RjC, ja3(cid:29)jL3NjY Qq3a(cid:29)II. Sk
z9e U(cid:29)jC3Njc VSzY:XW s3a3 C03NjC~30 (cid:29)c @(cid:29)qCN< 3cj(cid:29)$ICc@30 +p 0CcA
3(cid:29)c3 (cid:29)N0 :4Y4X R8 j@Rc3 s3a3 3cjCL(cid:29)j30 jR $3 (cid:29)j @C<@ jR q3aw @C<@
aCcG 8Ra cn$c3\n3Nj (cid:29)j@3aRj@aRL$RjC, 3q3NjcY 2cjCL(cid:29)j30 @C<@3a aCcG
8Ra cn$c3\n3Nj (cid:29)j@3aRj@aRL$RjC, 3q3Njc s(cid:29)c (cid:29)ccR,C(cid:29)j30 sCj@ (cid:29) c@C8j
8aRL(cid:29)cUCaCNLRNRj@3a(cid:29)UwjR,IRUC0R<a3I.qCj(cid:29)LCNF(cid:29)Nj(cid:29)<RNCcjRa(cid:29)cA
UCaCNUInc,IRUC0R<a3IVUJzYzzS8Raja3N0WY +IRUC0R<a3IVSlYeXqcfY4X.
UJzYzzSW. qCj(cid:29)LCN F (cid:29)Nj(cid:29)<RNCcj Vl:Y9X qc S9YfX. UJzYzzSW Ra (cid:29)cUCaCN
UInc,IRUC0R<a3IVSzYlXqc:YlX.UJzYzzSWs3a3Ua3c,aC$30CNU(cid:29)jC3Njc
3cjCL(cid:29)j30 jR $3 (cid:29)j @C<@ jR q3aw @C<@ aCcG LRa3 R8j3N j@(cid:29)N CN j@Rc3
(cid:29)j IRs jR LR03a(cid:29)j3 aCcG.(cid:19) saRj3 ?Y?Y F3R (cid:29)N0 ,RII3(cid:29)<n3c. mNCq3acCjw
?RcUCj(cid:29)I./CqCcCRNR8(cid:28)N<CRIR<wY
i@3a3c3(cid:29)a,@3ac,RN,In030- (cid:18)T3a,3UjCRNR8UaCL(cid:29)aw,(cid:29)a3U@wcC,C(cid:29)Nc
a3<(cid:29)a0CN< aCcG R8 cn$c3\n3Nj (cid:29)j@3aRj@aRL$RjC, 3q3Njc q(cid:29)aC3c CN U(cid:29)A
jC3Njc sCj@ +p 0Cc3(cid:29)c3. (cid:29)N0 (cid:29)c (cid:29) a3cnIj (cid:29)NjCj@aRL$RjC, j@3a(cid:29)Uw Cc (cid:29)IA
j3a30CNU(cid:29)jC3NjcsCj@(cid:29)NjC,CU(cid:29)j30@C<@jRq3aw@C<@aCcG3q3Nj@Rn<@
aR$ncj3qC03N,3(cid:29)N0,I3(cid:29)a<nC03ICN3c(cid:29)a3I(cid:29),GCN<Y(cid:19)
F3R(cid:29)N0,RII3(cid:29)<n3cUn$ICc@30j@3Cacjn0wCNbsCccK30C,(cid:29)Ir33GIw
VbjaRG3.,RaRN(cid:29)aw(cid:29)N0U3aCU@3a(cid:29)I(cid:29)aj3aw0Cc3(cid:29)c3cnaq3wRN(cid:29)NjCj@aRLA
$RjC, ja3(cid:29)jL3Nj Vbi(cid:28)`i BiWY bsCcc K30C,(cid:29)I r33GIw. lzSzdS:zVSSA
SlW-Sf4Ae:WY
7Ra (cid:29)00CjCRN(cid:29)I CN8RaL(cid:29)jCRN. ,RNj(cid:29),j ?Y?Y F3R. #3aN mNCq3aA
cCjw ?RcUCj(cid:29)I. BNc3IcUCj(cid:29)I. /CqCcCRN R8 (cid:28)N<CRIR<w. BNc3IcUCj(cid:29)I. #3aN.
bsCjy3aI(cid:29)N0Y VlzSzDmHS:W
S
$BUIBSJOB )PTQJUBM(cid:13) &JOEIPWFO(cid:27) 1FSJQIFSBM WBTDVMBS
EJTFBTF BT B QSFEJDUPS PG TVSWJWBM BGUFS DPSPOBSZ BSUFSZ
CZQBTT HSBGUJOH(cid:27) DPNQBSJTPO XJUI B NBUDIFE HFOFSBM
QPQVMBUJPO
`3c3(cid:29)a,@ ~N0CN<c. (cid:20)T3aCU@3a(cid:29)I q(cid:29)c,nI(cid:29)a 0Cc3(cid:29)c3 (cid:29)c (cid:29) Ua30C,jRa R8
cnaqCq(cid:29)I (cid:29)8j3a ,RaRN(cid:29)aw (cid:29)aj3aw $wU(cid:29)cc <a(cid:29)8jCN<- ,RLU(cid:29)aCcRN sCj@ (cid:29)
L(cid:29)j,@30<3N3a(cid:29)IURUnI(cid:29)jCRN.(cid:21)(cid:29)a30Cc,ncc30CN(cid:29)N3sa3URajY (cid:18)i@32nA
aRU3(cid:29)Ncwcj3L8Ra,(cid:29)a0C(cid:29),RU3a(cid:29)jCq3aCcG3q(cid:29)In(cid:29)jCRN.j@3LRcjURUnI(cid:29)a
2naRU3(cid:29)N c,RaCN< cwcj3L CN ,(cid:29)a0C(cid:29), cna<3aw. nc3c j@3 3uja(cid:29),(cid:29)a0C(cid:29),
(cid:29)aj3aCRU(cid:29)j@w (cid:29)c (cid:29) aCcG 8(cid:29),jRa 8Ra 3(cid:29)aIw LRaj(cid:29)ICjwY r3 cjn0C30 j@3 38A
83,j R8 U3aCU@3a(cid:29)I q(cid:29)c,nI(cid:29)a 0Cc3(cid:29)c3 VTp/W RN 3(cid:29)aIw (cid:29)N0 I(cid:29)j3 LRaj(cid:29)ICjw
CN (cid:29) I(cid:29)a<3 <aRnU R8 U(cid:29)jC3Njc nN03a<RCN< CcRI(cid:29)j30 ,RaRN(cid:29)aw (cid:29)aj3aw $wA
U(cid:29)cc cna<3aw V+(cid:28)#;W cna<3aw.(cid:19) c,C3NjCcjc CN 2CN0@Rq3N. M3j@3aI(cid:29)N0c
a3URajY
(cid:18)/naCN<(cid:29)j3NAw3(cid:29)aU3aCR0VD(cid:29)Nn(cid:29)awSOO4j@aRn<@/3,3L$3alzzeW
Sz.flf U(cid:29)jC3Njc nN03as3Nj CcRI(cid:29)j30 +(cid:28)#; CN Rna @RcUCj(cid:29)IY i@3 UaCA
L(cid:29)aw3N0URCNjcR8j@Cccjn0ws3a33(cid:29)aIw(cid:29)N0I(cid:29)j3(cid:29)IIA,(cid:29)nc3LRaj(cid:29)ICjwY
7Ra 3(cid:29),@ w3(cid:29)a R8 j@3 cjn0w U3aCR0. <3N3a(cid:29)I URUnI(cid:29)jCRN ,R@Rajc s3a3
L(cid:29)j,@30 sCj@ j@3 U(cid:29)jC3Nj <aRnUc 8Ra (cid:29)<3 (cid:29)N0 <3N03a V3uU3,j30 cnaA
qCq(cid:29)IWY QnjR8Sz.9z:U(cid:29)jC3NjcCN,In030CNj@3(cid:29)N(cid:29)IwcCc.S.lllVSSYfkXW
U(cid:29)jC3Njc@(cid:29)0Tp/Yi@3Tp/s(cid:29)cC03NjC~30(cid:29)c(cid:29)NCN03U3N03NjaCcG8(cid:29),A
jRa8RaI(cid:29)j3LRaj(cid:29)ICjwV03(cid:29)j@(cid:29)j(cid:29)NwjCL3(cid:29)8j3a@RcUCj(cid:29)I0Cc,@(cid:29)a<3WV@(cid:29)yA
(cid:29)a0 a(cid:29)jCR R8 SYfe )SY:k jR SYO9*. UJzYzzzSW. $nj NRj 8Ra 3(cid:29)aIw LRaj(cid:29)ICjw
V03(cid:29)j@ sCj@CN kz 0(cid:29)wc Ra $38Ra3 0Cc,@(cid:29)a<3W V@(cid:29)y(cid:29)a0 a(cid:29)jCR R8 SYzf )zYez
jR SYfz*. U5zYeefWY T(cid:29)jC3Njc sCj@Rnj Tp/ @(cid:29)0 (cid:29) $3jj3a cnaqCq(cid:29)I j@(cid:29)N
U(cid:29)jC3NjcsCj@Tp/VIR<Aa(cid:29)NGUJzYzzzSW(cid:29)N03q3N(cid:29)$3jj3acnaqCq(cid:29)I,RLA
U(cid:29)a30jRj@3NRaL(cid:29)I/nj,@URUnI(cid:29)jCRNcnaqCq(cid:29)IVUq(cid:29)In3JzYzzlWY i@3
Tp/U(cid:29)jC3Njc@(cid:29)0(cid:29)sRac3j@(cid:29)N3uU3,j30cnaqCq(cid:29)IVIR<Aa(cid:29)NGUJzYzzzSWY
T3aCU@3a(cid:29)Iq(cid:29)c,nI(cid:29)a0Cc3(cid:29)c3Cc(cid:29)NCN03U3N03NjaCcG8(cid:29),jRaRNIw8RaI(cid:29)j3
LRaj(cid:29)ICjw$njNRj8Ra3(cid:29)aIwLRaj(cid:29)ICjw.(cid:19)saRj3bja(cid:29)j3N(cid:28)Y?Yq(cid:29)N(cid:29)N0,RIA
I3(cid:29)<n3c.+(cid:29)j@(cid:29)aCN(cid:29)?RcUCj(cid:29)I./3U(cid:29)ajL3NjR8+(cid:29)a0CRj@Ra(cid:29),C,bna<3awY
i@3a3c3(cid:29)a,@3ac,RN,In030- (cid:18)+RLU(cid:29)a30sCj@(cid:29)<3AL(cid:29)j,@30(cid:29)N0c3uA
L(cid:29)j,@30,R@Rajc8aRLj@3<3N3a(cid:29)I/nj,@URUnI(cid:29)jCRN.j@3j3NAw3(cid:29)acnaA
qCq(cid:29)IR8U(cid:29)jC3NjcsCj@U3aCU@3a(cid:29)Iq(cid:29)c,nI(cid:29)a0Cc3(cid:29)c3s(cid:29)csRac3ds@3a3(cid:29)c
j@3 cnaqCq(cid:29)I R8 U(cid:29)jC3Njc sCj@ NR U3aCU@3a(cid:29)I q(cid:29)c,nI(cid:29)a 0Cc3(cid:29)c3 s(cid:29)c $3jA
j3aY(cid:19)
q(cid:29)N(cid:29)N0,RII3(cid:29)<n3cUn$ICc@30j@3Cacjn0wCNi@3(cid:28)NN(cid:29)IcR8i@Ra(cid:29),C,
bna<3aw VT3aCU@3a(cid:29)I q(cid:29)c,nI(cid:29)a 0Cc3(cid:29)c3 (cid:29)c (cid:29) Ua30C,jRa R8 cnaqCq(cid:29)I (cid:29)8j3a
,RaRN(cid:29)aw(cid:29)aj3aw$wU(cid:29)cc<a(cid:29)8jCN<- ,RLU(cid:29)aCcRNsCj@(cid:29)L(cid:29)j,@30<3N3a(cid:29)I
URUnI(cid:29)jCRNY i@3(cid:28)NN(cid:29)IcR8i@Ra(cid:29),C,bna<3aw.lzSzd4OVlW-:S:AlzWY
7Ra (cid:29)00CjCRN(cid:29)I CN8RaL(cid:29)jCRN. ,RNj(cid:29),j (cid:28)Y?Y q(cid:29)N bja(cid:29)j3N. +(cid:29)j@(cid:29)aCN(cid:29)
?RcUCj(cid:29)I. /3UjY R8 +(cid:29)a0CRj@Ra(cid:29),C, bna<3aw. 2CN0@Rq3N. M3j@3aI(cid:29)N0cY
VlzSz72#4W
l
$PORVFTU )PTQJUBM(cid:27) 1SF(cid:14)FNQUJWF BOBMHFTJB GPS DISPOJD
MJNC QBJO BGUFS BNQVUBUJPO GPS QFSJQIFSBM WBTDVMBS EJTFBTF(cid:27)
B TZTUFNBUJD SFWJFX
M3sa3c3(cid:29)a,@.(cid:20)Ta3A3LUjCq3(cid:29)N(cid:29)I<3cC(cid:29)8Ra,@aRNC,ICL$U(cid:29)CN(cid:29)8j3a(cid:29)LA
Unj(cid:29)jCRN 8Ra U3aCU@3a(cid:29)I q(cid:29)c,nI(cid:29)a 0Cc3(cid:29)c3- (cid:29) cwcj3L(cid:29)jC, a3qC3s.(cid:21) Cc j@3
cn$E3,j R8 (cid:29) a3URajY (cid:28),,Ra0CN< jR a3,3Nj a3c3(cid:29)a,@ Un$ICc@30 CN j@3
ERnaN(cid:29)I (cid:28)NN(cid:29)Ic R8 p(cid:29)c,nI(cid:29)a bna<3aw. (cid:18)+@aRNC, cjnLU (cid:29)N0 U@(cid:29)NjRL
ICL$ U(cid:29)CN (cid:29)8j3a (cid:29)LUnj(cid:29)jCRN 8Ra ,aCjC,(cid:29)I Cc,@3LC(cid:29) cC<NC~,(cid:29)NjIw (cid:29){3,j
U(cid:29)jC3Njc(cid:21) \n(cid:29)ICjw R8 IC83 (cid:29)N0 URc3 ,@(cid:29)II3N<CN< ,ICNC,(cid:29)I UaR$I3LcY Ta3A
3LUjCq3 (cid:29)N(cid:29)I<3cC(cid:29) (cid:29)jj3LUjc jR Ua3q3Nj ,@aRNC, URcjRU3a(cid:29)jCq3 U(cid:29)CN $w
LCNCLCyCN<U(cid:29)CN8nIcjCLnIC$38Ra3(cid:29)N00naCN<cna<3awY(cid:19)
(cid:18)i@Cccwcj3L(cid:29)jC,ICj3a(cid:29)jna3a3qC3s(cid:29)CL30jR3q(cid:29)In(cid:29)j3j@33qC03N,3
cnUURajCN< j@3 nc3 R8 Ua3A3LUjCq3 (cid:29)N(cid:29)I<3cC(cid:29) CN LCNCLCyCN< j@3 aCcG
R8 ,@aRNC, cjnLU (cid:29)N0 U@(cid:29)NjRL U(cid:29)CN (cid:29)8j3a IRs3a ICL$ (cid:29)LUnj(cid:29)jCRN 8Ra
,aCjC,(cid:29)I Cc,@3LC(cid:29) R8 U3aCU@3a(cid:29)I q(cid:29)c,nI(cid:29)a 0Cc3(cid:29)c3Y (cid:28) jRj(cid:29)I R8 SS cjn0A
C3c @(cid:29)q3 $33N a3jaC3q30Y 7Cq3 0C{3a3Nj jwU3c R8 (cid:29)N(cid:29)I<3cC, 0an<c s3a3
3q(cid:29)In(cid:29)j30 VIR,(cid:29)I (cid:29)N3cj@3jC,c. RUC(cid:29)j3c. MAL3j@wIA/A(cid:29)cU(cid:29)aj(cid:29)j3 a3,3UjRa
(cid:29)Nj(cid:29)<RNCcjc. (cid:29)VlWA(cid:29)<RNCcj. (cid:29)N0 <(cid:29)LL(cid:29)A(cid:29)LCNR$njwaC, (cid:29),C0 (cid:29)N(cid:29)IR<n3cW.
(cid:29)0LCNCcj3a30 c3U(cid:29)a(cid:29)j3Iw Ra CN ,RL$CN(cid:29)jCRNc. j@aRn<@ j@3 Ra(cid:29)I. CNja(cid:29)A
q3NRnc. 3UC0na(cid:29)I. Raa3<CRN(cid:29)IVU3aCN3na(cid:29)IWaRnj3Y i@3$3N3~,C(cid:29)I3{3,j
R8,RL$CN30$nUCq(cid:29),(cid:29)CN3.0C(cid:29)LRaU@CN3.(cid:29)N0,IRNC0CN3CNa30n,CN<j@3
aCcGR8U@(cid:29)NjRLICL$U(cid:29)CNs(cid:29)ccnUURaj30$wRNIwRN3cjn0wVI3q3Ik3qCA
03N,3WY 2UC0na(cid:29)I(cid:29)N0U3aCN3na(cid:29)ICN8ncCRNc,RNj(cid:29)CNCN<IR,(cid:29)I(cid:29)N3cj@3jC,
(cid:10) RUC(cid:29)j3c (cid:29)a3 3{3,jCq3 CN ja3(cid:29)jCN< (cid:29),nj3 U3aCRU3a(cid:29)jCq3 U(cid:29)CN. (cid:29)Ij@Rn<@
NRjsCj@RnjURj3NjC(cid:29)IIwc3aCRnc,RLUIC,(cid:29)jCRNcY KRcjcjn0C3cs3a3,@(cid:29)aA
(cid:29),j3aCy30 $w @C<@ 0aRUARnj a(cid:29)j3c $3,(cid:29)nc3 R8 0Cc3(cid:29)c3A(cid:29)ccR,C(cid:29)j30 LRaA
j(cid:29)ICjwY i@3a3 CcNRaR$ncj3qC03N,3cnUURajCN<j@3nc3R8Ua3A3LUjCq3
(cid:29)N(cid:29)I<3cC(cid:29) jR LCNCLCy3 j@3 aCcG R8 ,@aRNC, U(cid:29)CN (cid:29)8j3a (cid:29)LUnj(cid:29)jCRN 8Ra
,aCjC,(cid:29)I Cc,@3LC(cid:29) R8 U3aCU@3a(cid:29)I q(cid:29)c,nI(cid:29)a 0Cc3(cid:29)c3.(cid:19) saRj3 2Y vUcCI(cid:29)NjCc
(cid:29)N0,RII3(cid:29)<n3c.+RN\n3cj?RcUCj(cid:29)I./3U(cid:29)ajL3NjR8bna<3awY
i@3 a3c3(cid:29)a,@3ac ,RN,In030- (cid:18)i@3 L3j@R0c nc30 (cid:29)a3. @Rs3q3a. 38A
83,jCq3CNja3(cid:29)jCN<(cid:29),nj3URcjRU3a(cid:29)jCq3U(cid:29)CNY(cid:19)
vUcCI(cid:29)NjCc (cid:29)N0 ,RII3(cid:29)<n3c Un$ICc@30 j@3Ca cjn0w CN (cid:28)NN(cid:29)Ic R8 p(cid:29)cA
,nI(cid:29)abna<3awVTa3A3LUjCq3(cid:29)N(cid:29)I<3cC(cid:29)8Ra,@aRNC,ICL$U(cid:29)CN(cid:29)8j3a(cid:29)LA
Unj(cid:29)jCRN8RaU3aCU@3a(cid:29)Iq(cid:29)c,nI(cid:29)a0Cc3(cid:29)c3- (cid:29)cwcj3L(cid:29)jC,a3qC3sY (cid:28)NN(cid:29)Ic
R8p(cid:29)c,nI(cid:29)abna<3aw.lzSzdl:V4W-SSkOA:fWY
7Ra(cid:29)00CjCRN(cid:29)ICN8RaL(cid:29)jCRN.,RNj(cid:29),j2YvUcCI(cid:29)NjCc.+RN\n3cj?RcUCA
j(cid:29)I. /3UjY R8 bna<3aw. i@3 `C0<3. bjY H3RN(cid:29)a0cARNAb3(cid:29). 2(cid:29)cj bncc3u.
mFYVlzSzMQpl:W
k
*OTUJUVUF PG )FNBUPMPHZ BOE #MPPE 5SBOTGVTJPO(cid:13) 1SBHVF(cid:27)
$$""5(cid:16)FOIBODFS(cid:14)CJOEJOH QSPUFJO BMQIB (cid:9)$&#1"(cid:10)
QPMZNPSQIJTNT BOE NVUBUJPOT JO IFBMUIZ JOEJWJEVBMT BOE
JO QBUJFOUT XJUI QFSJQIFSBM BSUFSZ EJTFBTF(cid:13) JTDIBFNJD IFBSU
EJTFBTF BOE IZQFSMJQJEBFNJB
(cid:28)N3scjn0w. (cid:20)++(cid:28)(cid:28)ig3N@(cid:29)N,3aA$CN0CN<UaRj3CN(cid:29)IU@(cid:29)V+2#T(cid:28)WURIwA
LRaU@CcLc (cid:29)N0 Lnj(cid:29)jCRNc CN @3(cid:29)Ij@w CN0CqC0n(cid:29)Ic (cid:29)N0 CN U(cid:29)jC3Njc
sCj@U3aCU@3a(cid:29)I(cid:29)aj3aw0Cc3(cid:29)c3.Cc,@(cid:29)3LC,@3(cid:29)aj0Cc3(cid:29)c3(cid:29)N0@wU3aICUA
C0(cid:29)3LC(cid:29).(cid:21) Cc NRs (cid:29)q(cid:29)CI(cid:29)$I3Y (cid:28),,Ra0CN< jR (cid:29) cjn0w 8aRL Ta(cid:29)<n3. +y3,@
`3Un$IC,. (cid:18)i@3 ++(cid:28)(cid:28)ig3N@(cid:29)N,3aA$CN0CN< UaRj3CN (cid:29)IU@(cid:29). 3N,R030 $w
j@3CNjaRNI3cc+2#T(cid:28)<3N3.Cc(cid:29)ja(cid:29)Nc,aCUjCRN8(cid:29),jRaj@(cid:29)jCN0n,3c3uA
Ua3ccCRN R8 <3N3c CNqRIq30 CN 0C{3a3NjC(cid:29)jCRN R8 <a(cid:29)NnIR,wj3c. LRNRA
,wj3c. (cid:29)0CUR,wj3c (cid:29)N0 @3U(cid:29)jR,wj3cY #Rj@ LRNRA(cid:29)N0 $CA(cid:29)II3IC, +2#T(cid:28)
Lnj(cid:29)jCRNc s3a3 03j3,j30 CN (cid:29),nj3 Lw3IRC0 I3nG(cid:29)3LC(cid:29) (cid:29)N0 Lw3IR0wcA
UI(cid:29)cjC,cwN0aRL3Y(cid:19)
(cid:18)BN j@Cc cjn0w s3 (cid:29)IcR C03NjC~30 +2#T(cid:28) Lnj(cid:29)jCRNc CN @3(cid:29)Ij@w CNA
0CqC0n(cid:29)Ic (cid:29)N0 CN U(cid:29)jC3Njc sCj@ U3aCU@3a(cid:29)I (cid:29)aj3aw 0Cc3(cid:29)c3. Cc,@(cid:29)3LC,
@3(cid:29)aj 0Cc3(cid:29)c3 (cid:29)N0 @wU3aICUC0(cid:29)3LC(cid:29)Y r3 8RnN0 Sf q(cid:29)aCRnc 03I3jCRNc
sCj@j@3Ua3c3N,3R8jsR0Ca3,ja3U3(cid:29)jcCN+2#T(cid:28)$w(cid:29)N(cid:29)IwcCcR8:kSCNA
0CqC0n(cid:29)IcY i@a33LRcj8a3\n3Nja3U3(cid:29)jcCN,In030CNj@3c303I3jCRNcCN
+2#T(cid:28)<3N3(cid:29)a3+;+;(cid:28);V:OkA:O4 4f9A4ezW.;;V:4fA:4e 449A44fW.
(cid:29)N0;++(cid:28)(cid:28);+(cid:28);+V9z4A9Se OzeAOSfW.(cid:29)II(cid:29),,Ra0CN<jR;3N#(cid:29)NG(cid:28),A
,3ccCRN MRY MK zz:kf:YlY BN RN3 ,(cid:29)c3 s3 C03NjC~30 j@(cid:29)j (cid:29) 8(cid:29)j@3a
sCj@ Cc,@(cid:29)3LC, @3(cid:29)aj 0Cc3(cid:29)c3 (cid:29)N0 @Cc @3(cid:29)Ij@w cRN @(cid:29)0 jsR C03NjC,(cid:29)I
03I3jCRNcV:Ok 4f:03I(cid:29)N09z4 Ozf03I.$Rj@(cid:29),,Ra0CN<jR;3N#(cid:29)NG(cid:28),A
,3ccCRN MRY MK zz:kf:YlW CN +2#T(cid:28)Y i@3 R,,naa3N,3 R8 03I3jCRNc
$3js33N jsR a3U3jCjCq3 c3\n3N,3c L(cid:29)w $3 ,(cid:29)nc30 $w a3,RL$CN(cid:29)jCRN
3q3Njc CN j@3 a3U(cid:29)Ca UaR,3ccY (cid:28) 0Rn$I3Acja(cid:29)N030 ,nj CN /M(cid:28) L(cid:29)w CNCA
jC(cid:29)j3 j@3c3 a3,RL$CN(cid:29)jCRN 3q3Njc CN (cid:29)0E(cid:29),3Nj /M(cid:28) c3\n3N,3cY 7Rna
jwU3cR8URIwLRaU@CcLcCNj@3+2#T(cid:28)<3N3s3a3(cid:29)IcR03j3,j30CNj@3
c,a33N30CN0CqC0n(cid:29)IcY TRIwLRaU@CcLCN+2#T(cid:28)<3N3fOz;>i(cid:29),,Ra0A
CN<jR;3N#(cid:29)NG(cid:28),,3ccCRNMRY MK zz:kf:YlCcj@3LRcj8a3\n3NjjwU3
CN Rna (cid:29)N(cid:29)IwcCcY bj(cid:29)jCcjC,(cid:29)I (cid:29)N(cid:29)IwcCc 0C0 NRj ~N0 cC<NC~,(cid:29)Nj 0C{3aA
3N,3c CN j@3 8a3\n3N,w R8 URIwLRaU@CcLc CN +2#T(cid:28) CN U(cid:29)jC3Njc (cid:29)N0
CN @3(cid:29)Ij@w CN0CqC0n(cid:29)Ic sCj@ j@3 3u,3UjCRN R8 T: URIwLRaU@CcL V94z A
9490nU(cid:29),,Ra0CN<jR;3N#(cid:29)NG(cid:28),,3cCRNMRY MK zz:kf:YlW.(cid:19)saRj3QY
7n,@c(cid:29)N0,RII3(cid:29)<n3c.BNcjCjnj3R8?3L(cid:29)jRIR<wY
i@3 a3c3(cid:29)a,@3ac ,RN,In030- (cid:18)T: URIwLRaU@CcL s(cid:29)c cC<NC~,(cid:29)NjIw
CN,a3(cid:29)c30CNCc,@(cid:29)3LC,@3(cid:29)aj0Cc3(cid:29)c3U(cid:29)jC3NjcY(cid:19)
7n,@c(cid:29)N0,RII3(cid:29)<n3cUn$ICc@30j@3a3cnIjcR8j@3Caa3c3(cid:29)a,@CN7RA
IC(cid:29)#CRIR<C,(cid:29)V++(cid:28)(cid:28)ig3N@(cid:29)N,3aA$CN0CN<UaRj3CN(cid:29)IU@(cid:29)V+2#T(cid:28)WURIwA
LRaU@CcLc (cid:29)N0 Lnj(cid:29)jCRNc CN @3(cid:29)Ij@w CN0CqC0n(cid:29)Ic (cid:29)N0 CN U(cid:29)jC3Njc
sCj@ U3aCU@3a(cid:29)I (cid:29)aj3aw 0Cc3(cid:29)c3. Cc,@(cid:29)3LC, @3(cid:29)aj 0Cc3(cid:29)c3 (cid:29)N0 @wU3aA
ICUC0(cid:29)3LC(cid:29)Y 7RIC(cid:29)#CRIR<C,(cid:29).lzSzd9fVlW-9SAeWY
:
7Ra(cid:29)00CjCRN(cid:29)ICN8RaL(cid:29)jCRN.,RNj(cid:29),jQY7n,@c.BNcjCjnj3R8?(cid:29)3L(cid:29)A
jRIR<w(cid:29)N0#IRR0ia(cid:29)Nc8ncCRN./3UjY R8+3IIT@wcCRIR<w.Ta(cid:29)<n3.+y3,@
`3Un$IC,Y
i@3 Un$ICc@3a R8 j@3 ERnaN(cid:29)I 7RIC(cid:29) #CRIR<C,(cid:29) ,(cid:29)N $3 ,RNj(cid:29),j30 (cid:29)j-
BNcjCjnj3KRI3,nI(cid:29)a;3N3jC,c.7RIC(cid:29)#CRIR<C,(cid:29)VTa(cid:29)@(cid:29)W7I3LCN<RqRMYl.
Ta(cid:29)<n3fSffke.+y3,@`3Un$IC,Y VlzSz(cid:28)m;l:W
-VOE 6OJWFSTJUZ(cid:27) 0VUDPNFT PG B TUBOEBSEJ[FE TVSHJDBM BOE
SFIBCJMJUBUJPO QSPHSBN JO USBOTUJCJBM BNQVUBUJPO GPS
QFSJQIFSBM WBTDVMBS EJTFBTF(cid:27) B QSPTQFDUJWF DPIPSU TUVEZ
b,C3NjCcjc 0Cc,ncc CN (cid:20)Qnj,RL3c R8 (cid:29) cj(cid:29)N0(cid:29)a0Cy30 cna<C,(cid:29)I (cid:29)N0 a3@(cid:29)A
$CICj(cid:29)jCRN UaR<a(cid:29)L CN ja(cid:29)NcjC$C(cid:29)I (cid:29)LUnj(cid:29)jCRN 8Ra U3aCU@3a(cid:29)I q(cid:29)c,nI(cid:29)a
0Cc3(cid:29)c3- (cid:29)UaRcU3,jCq3,R@Rajcjn0w(cid:21)N3s~N0CN<cCNU3aCU@3a(cid:29)I(cid:29)aj3aw
0Cc3(cid:29)c3Y (cid:28),,Ra0CN< jR (cid:29) cjn0w 8aRL bs303N. (cid:18)iR cjn0w j@3 Rnj,RL3c
R8 (cid:29) N3s cna<C,(cid:29)I (cid:29)N0 a3@(cid:29)$CICj(cid:29)jCRN UaR<a(cid:29)L 8Ra CNCjC(cid:29)I nNCI(cid:29)j3a(cid:29)I
ja(cid:29)NcjC$C(cid:29)I (cid:29)LUnj(cid:29)jCRN CN U(cid:29)jC3Njc sCj@ U3aCU@3a(cid:29)I q(cid:29)c,nI(cid:29)a 0Cc3(cid:29)c3Y
i@3UaR<a(cid:29)L,RNcCcjcR8c(cid:29)<Cjj(cid:29)ICN,CcCRN.aC<C00a3ccCN<.,RLUa3ccCRN
j@3a(cid:29)UwncCN<cCIC,RN3ICN3a.(cid:29)N00Ca3,jL(cid:29)Nn8(cid:29),jnaCN<UaRcj@3jC,j3,@A
NC\n3Y(cid:19)
(cid:18)(cid:28) UaRcU3,jCq3 ,R@Raj cjn0w sCj@ SAwa 8RIIRsAnUY Q8 j@3 lSe ,RNA
c3,njCq3 U(cid:29)jC3Njc sCj@ U3aCU@3a(cid:29)I q(cid:29)c,nI(cid:29)a 0Cc3(cid:29)c3 s@R nN03as3Nj
ja(cid:29)NcjC$C(cid:29)I (cid:29)LUnj(cid:29)jCRN VL3(cid:29)N (cid:29)<3. ee wacd 9SX 0C(cid:29)$3jC,d SSf ,RnI0
s(cid:29)IG $38Ra3 (cid:29)LUnj(cid:29)jCRNW. SSO V99XW s3a3 ~jj30 sCj@ (cid:29) UaRcj@3cCc (cid:29)j
(cid:29) L30C(cid:29)N jCL3 R8 :S Va(cid:29)N<3. SlAS:eW 0(cid:29)wc (cid:29)8j3a (cid:29)LUnj(cid:29)jCRNY Q8 j@3
UaRcj@3jC, a3,CUC3Njc. ef Vf:XW R$j(cid:29)CN30 <RR0 8nN,jCRN sCj@ j@3 UaRcA
j@3cCc sCj@CN f LRcY rCj@CN S wa. a3(cid:29)LUnj(cid:29)jCRN s(cid:29)c U3a8RaL30 RN
4YlX.(cid:29)N0,RNja(cid:29)I(cid:29)j3a(cid:29)I(cid:29)LUnj(cid:29)jCRNs(cid:29)cU3a8RaL30RN9Y9XY i@3OzA
0(cid:29)wLRaj(cid:29)ICjws(cid:29)cl:XV9kU(cid:29)jC3NjcWY i@3jRj(cid:29)ISAwaLRaj(cid:29)ICjws(cid:29)c:zX
V4fU(cid:29)jC3NjcW- SeX(cid:29)LRN<U(cid:29)jC3Njcs@Ra3,3Cq30(cid:29)UaRcj@3cCc(cid:29)N0feX
(cid:29)LRN<j@Rc3s@R0C0NRja3,3Cq3(cid:29)UaRcj@3cCcRa@(cid:29)0nN03a<RN3a3(cid:29)LA
Unj(cid:29)jCRNY 7RIIRsCN<j@Cccj(cid:29)N0(cid:29)a0Cy30cna<C,(cid:29)I(cid:29)N0a3@(cid:29)$CICj(cid:29)jCRNUaRA
<a(cid:29)L. UaRcj@3jC, ~jjCN< s(cid:29)c (cid:29),@C3q30 CN LRa3 j@(cid:29)N @(cid:29)I8 R8 ja(cid:29)NcjC$A
C(cid:29)I(cid:29)LUnj33c.(cid:29)ILRcjjsRAj@Ca0cR8UaRcj@3jC,a3,CUC3NjcR$j(cid:29)CN30<RR0
8nN,jCRN. (cid:29)N0 j@3 a3(cid:29)LUnj(cid:29)jCRN a(cid:29)j3 s(cid:29)c IRs.(cid:19) saRj3 (cid:28)Y DR@(cid:29)NN3ccRN
(cid:29)N0,RII3(cid:29)<n3c.HnN0mNCq3acCjw./3U(cid:29)ajL3NjR8+ICNC,(cid:29)Ib,C3N,3cY
i@3 a3c3(cid:29)a,@3ac ,RN,In030- (cid:18)+RLU(cid:29)aCcRN sCj@ Rnj,RL3c R8 (cid:29)Ij3aA
N(cid:29)jCq3cja(cid:29)j3<C3cCcN33030Y(cid:19)
DR@(cid:29)NN3ccRN (cid:29)N0 ,RII3(cid:29)<n3c Un$ICc@30 j@3Ca cjn0w CN (cid:28)L3aC,(cid:29)N
DRnaN(cid:29)I R8 T@wcC,(cid:29)I K30C,CN3 (cid:30) `3@(cid:29)$CICj(cid:29)jCRN VQnj,RL3c R8 (cid:29) cj(cid:29)NA
0(cid:29)a0Cy30 cna<C,(cid:29)I (cid:29)N0 a3@(cid:29)$CICj(cid:29)jCRN UaR<a(cid:29)L CN ja(cid:29)NcjC$C(cid:29)I (cid:29)LUnj(cid:29)A
jCRN8RaU3aCU@3a(cid:29)Iq(cid:29)c,nI(cid:29)a0Cc3(cid:29)c3- (cid:29)UaRcU3,jCq3,R@Rajcjn0wY (cid:28)L3aA
C,(cid:29)N DRnaN(cid:29)I R8 T@wcC,(cid:29)I K30C,CN3 (cid:30) `3@(cid:29)$CICj(cid:29)jCRN. lzSzd4OV:W-lOkA
kzkWY
9