Papila excavada no glaucomatosa

27 Pages·2016·13.64 MB·Spanish

Papila Excavada
No Glaucomatosa
Haydée Martínez
Jefe Sección Neuroftalmología
Cátedra de Oftalmología - Prof. Pablo Chiaradia
Hospital Clínicas – UBA
[email protected]
Papila excavada NO glaucomatosa


Papila excavada: 1era opción
à Glaucoma
Pero no es la única opción…
Papila excavada: 1era opción
à Glaucoma
Pa post AION “Empty disk” Atrofia hereditaria
Pero no es la única opción…
MegaloPapila Foseta Pa Morning Glory Neur. compresiva
Papila excavada NO glaucomatosa
MEGALOPAPILA
Área papilar mayor 2,5 mm
- Hipertelorismo
Dos variantes: configuración normal –
- Rinorrea
excavación desplazada
- Meningitis a repetición
- F oHrimdrao cceofnagliéan ita – Adquirida (Glaucoma
congénito tipo II)
Asociaciones
:
- Encefalocele (4ta semana)
- Hipoplasia quiasmática
- Glioma Nervio óptico
- Fisura paladar
Dx e cográgicDoD - c oαn f egtloa upcrootmeíana
Prevención: Ácido fólico
Papila excavada: 1era opción
à Glaucoma
Pero no es la única opción…
Poner la Papila excavada “en contexto”
Papila excavada: 1era opción
à Glaucoma
Pero no es la única opción…
Low tension Glaucoma
Poner la Papila excavada “en contexto”
Low tension Glaucoma
El glaucoma es una enfermedad en la cual el normal
balance entre Po y presión sanguínea en los vasos
coroideos que nutren la papila y la porción retrolaminar del
nervio óptico se altera produciendo insuficiencia vascular
que lleva a defectos del campo visual y alteración de la
papila y del NO

personas sanas – niños à gran aumento de Po
con factores de riesgo: Po normal o regulada
Mujer de 52 años Glaucoma Tratamiento desde 18 a 42
años (embarazo) Latanoprost

Palidez temporal
Papila OI excavada
Deterioro progresivo de CV + ↓ AV
OD 10/10 OI 6/10 (previo 10/10)
Dx: GLAUCOMA DE PRESIÓN NORMAL
(LTG): retoma tratamiento con Latanoprost
Po actual 12 mm Hg AO – Paquimetría 527 / 556
Haydée Martínez – Htal. Clínicas - UBA
Dx: GLAUCOMA DE PRESIÓN NORMAL retoma
tratamiento
Empeora el CVC pese al tratamiento
Se descartaron Enf. Autoinmunes
Hemáticas y se pidió RMN
P.L.: 32 cm à Dx PTC
Mejoró CVC y AV con tratamiento
Haydée Martínez – Htal. Clínicas - UBA
Sexo masculino - 52 años de edad: Glaucoma Dx 6 años
antes – Bien regulado 13 mm Hg AO – CVC normal - TA y
Dislipemia bien controladas
Diagnóstico
LOW TENSION GLAUCOMA
RMN normal
En 6 meses severo compromiso CV
↓ AV OD 9/10 OI 6-7/10
FO: papilas borrosas