Pädiatrische Anamnese, Untersuchung, Diagnose (Springer-Lehrbuch)

313 Pages·2007·3.96 MB·German

by  Joseph Rosenecker

Springer-Lehrbuch
Josef Rosenecker
Heinrich Schmidt
(Hrsg.)
Pädiatrische Anamnese,
Untersuchung, Diagnose
Mit 100, zum Teil farbigen Abbildungen
und 56 Tabellen
PD Dr. Josef Rosenecker
PD Dr. Heinrich Schmidt
Klinikum der Universität München
Kinderklinik und Poliklinik im Dr. von Haunerschen Kinderspital
Lindwurmstr. 4, 80337 München
ISBN 978-3-540-72581-7 Springer Medizin Verlag Heidelberg
Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek
Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen National-
bibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de
abrufbar.
Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere
die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Ta -
bellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen
und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugs wei ser
Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen die ses Werkes
ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechts-
gesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden
Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zu wi der handlungen unterliegen
den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes.
Springer Medizin Verlag
springer.de
© Springer Medizin Verlag Heidelberg 2008
Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem
Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche
Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten
wären und daher von jedermann benutzt werden dürften.
Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann
vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen
Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft wer-
den.
Planung: Dr. Vera Glöckner, Renate Scheddin
Projektmanagement: Dr. Vera Glöckner
Herstellung: Meike Seeker
Layout und Umschlaggestaltung: deblik Berlin
Titelfoto: Tomasz Trojanowski/Fotolia
Satz: Fotosatz Karlheinz Detzner, Speyer
SPIN: 11974789
Gedruckt auf säurefreiem Papier 15/2117 – 5 4 3 2 1 0
V
Vorwort
In der Inneren Medizin hat in den letzten Jahrzehnten eine Aufsplitterung in
einzelne Fachgebiete stattgefunden, die in der Pädiatrie aufgrund geringer Pati-
entenzahlen nicht stattfinden kann. Der Kinderarzt muss daher in größerem
Maße über ein fachübergreifendes Wissen verfügen, von der Inneren Medizin,
über die Orthopädie, Neurologie, HNO, Ophthalmologie bis hin zur Urologie usw.
Voraussetzung für ein solches fachübergreifendes Wissen ist, dass er die Unter-
suchung des Kindes beherrscht, und zwar derart, dass er gegebenenfalls eine
spezialisierte Weiterbetreuung veranlassen kann. Hierbei eine Hilfe zu leisten soll
der Sinn dieses Buches sein.
München, September 2007
Josef Rosenecker
Heinrich Schmidt
Sagen Sie uns
die Meinung!
Liebe Leserin und lieber Leser,
Sie wollen gute Lehrbücher lesen,
wir wollen gute Lehrbücher machen:
dabei können Sie uns helfen!
Lob und Kritik, Verbesserungsvorschläge und neue Ideen
können Sie auf unserem Feedback-Fragebogen unter
www.lehrbuch-medizin.de gleich online loswerden.
Als Dankeschön verlosen wir jedes Jahr Buchgutscheine
für unsere Lehrbücher im Gesamtwert von 500 Euro.
Wir sind gespannt auf Ihre Antworten!
Ihr Lektorat Lehrbuch Medizin
VII
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
J. Rosenecker
2 Anamneseerhebung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
S. Güthoff, J. Rosenecker
3 Die Untersuchung des Kindes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
3.1 Allgemeine Voraussetzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
J. Rosenecker, H. Priessmann
3.2 Inspektion und allgemeiner Eindruck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
J. Rosenecker, H. Priessmann
3.3 Ernährungszustand, Perzentilen, körperliche Entwicklung . . . . . . . . . . . . . 22
M. Huppmann, J. Rosenecker
3.4 Dysmorphiezeichen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
H. Schmidt
3.5 Organ Haut. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
H. Schmidt
3.6 Kopf, Hals, Nase, Ohren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
B. Arnold, A. Leunig
3.7 Augenuntersuchung bei Säuglingen, Kleinkindern und Jugendlichen . . . . . . 63
G. Rudolph
3.8 Untersuchung bei Säuglingen und Kindern – Herz und Kreislauf . . . . . . . . . 74
C. Döhlemann
3.9 Lunge und Atmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
J. Rosenecker
3.10 Gastrointestinaltrakt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
T. Lang
3.11 Das muskuloskelettale System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
B. Heimkes
3.12 Die klinisch-neurologische Untersuchung des Kindes
und Beurteilung seiner Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
A. Enders, R. Giese
VIII Inhaltsverzeichnis
3.13 Gerinnungssystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
C. Bidlingmaier, K. Kurnik
3.14 Das endokrine System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
H. Schmidt
3.15 Das Immunsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
U. Wintergerst
3.16 Dokumentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
J. Rosenecker
4 Spezielle Aspekte der Untersuchung im Kindesalter . . . . . . . . . . . . . . . . 219
4.1 Die Untersuchung des Neu- und Frühgeborenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
H.-G. Münch
4.2 Untersuchung des Kindes in Notfallsituationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
K. Reiter
4.3 Kindesmisshandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
R. Frank
Farbtafeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Glossar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
Marceline Huppmann
Stichwortverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
Quellenverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
IX
Autorenverzeichnis
Arnold, Barbara, Dr. Lang, Thomas, Prof. Dr.
Altheimer Ecke 2, 80331 München Klinikum Starnberg
Abteilung für Kinderheilkunde und
Bidlingmaier, Christoph, Dr. Jugendmedizin
Klinikum der Universität München Oßwaldstr. 1, 82319 Starnberg
Kinderklinik und Poliklinik
im Dr. von Haunerschen Kinderspital Leunig, Andreas, PD Dr.
Lindwurmstr. 4, 80337 München Klinikum Großhadern, HNO-Klinik
Marchioninistr. 15, 81377 München
Döhlemann, Christoph, Prof. Dr.
Mathildenstr. 9, 82319 Starnberg Münch, Hans-Georg, Dr.
Klinikum der Universität München
Enders, Angelika, Dr. Kinderklinik und Poliklinik
Klinikum der Universität München im Dr. von Haunerschen Kinderspital
Kinderklinik und Poliklinik Lindwurmstr. 4, 80337 München
im Dr. von Haunerschen Kinderspital
Lindwurmstr. 4, 80337 München Priessmann, Helga, Dr.
Klinikum der Universität München
Frank, Reiner, Prof. Dr. Kinderklinik und Poliklinik
Klinikum der Universität München im Dr. von Haunerschen Kinderspital
Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie Lindwurmstr. 4, 80337 München
Lindwurmstr. 2a, 80336 München
Reiter, Karl, Dr.
Giese, Renate M., Dipl.-Psych. Klinikum der Universität München
Klinikum der Universität München Kinderklinik und Poliklinik
Kinderklinik und Poliklinik im Dr. von Haunerschen Kinderspital
im Dr. von Haunerschen Kinderspital Lindwurmstr. 4, 80337 München
Lindwurmstr. 4, 80337 München
Rosenecker, Josef, PD Dr.
Güthoff, Sonja Klinikum der Universität München
Lucia-Popp-Bogen 24, 81245 München Kinderklinik und Poliklinik
im Dr. von Haunerschen Kinderspital
Heimkes, Bernhard, Prof. Dr. Lindwurmstr. 4, 80337 München
Klinikum der Universität München
Orthopädische Klinik Rudolph, Günter, PD Dr.
Marchioninistr. 15, 81377 München Klinikum der Universität München
Augenklinik und Poliklinik
Huppmann, Marceline Mathildenstr. 8, 80336 München
Klinikum Großhadern, Neonatologie
Marchioninistr. 15, 81377 München Schmidt, Heinrich, PD Dr.
Klinikum der Universität München
Kurnik, Karin, Dr. Kinderklinik und Poliklinik
Klinikum der Universität München im Dr. von Haunerschen Kinderspital
Kinderklinik und Poliklinik Lindwurmstr. 4, 80337 München
im Dr. von Haunerschen Kinderspital
Lindwurmstr. 4, 80337 München Wintergerst, Uwe, PD Dr.
Klinikum der Universität München
Kinderklinik und Poliklinik
im Dr. von Haunerschen Kinderspital
Lindwurmstr. 4, 80337 München
Die Herausgeber
Heinrich Schmidt Josef Rosenecker