Table Of ContentOnderzoekenbehandelingvandenek
Orthopedische casu¨ıstiek
Onderzoek en behandeling van
de nek
Redactie:
Koos van Nugteren
Dos Winkel
Met bijdragen van:
Geert Mahieu
Pat Wyffels
Didi van Paridon
Patty Joldersma
Imre Esser
Houten2012
(cid:2)2012BohnStafleuvanLoghum,onderdeelvanSpringerMedia
Allerechtenvoorbehouden.Nietsuitdezeuitgavemagwordenverveelvoudigd,
opgeslagenineengeautomatiseerdgegevensbestand,ofopenbaargemaakt,in
enigevormofopenigewijze,hetzijelektronisch,mechanisch,doorfotokopiee¨n
ofopnamen,hetzijopenigeanderemanier,zondervoorafgaandeschriftelijke
toestemmingvandeuitgever.
Voorzoverhetmakenvankopiee¨nuitdezeuitgaveistoegestaanopgrondvan
artikel16bAuteurswetjohetBesluitvan20juni1974,Stb.351,zoalsgewijzigd
bijhetBesluitvan23augustus1985,Stb.471enartikel17Auteurswet,dientmen
dedaarvoorwettelijkverschuldigdevergoedingentevoldoenaandeStichting
Reprorecht(Postbus3060,2130KBHoofddorp).Voorhetovernemenvan(een)
gedeelte(n)uitdezeuitgaveinbloemlezingen,readersenanderecompilatie-
werken(artikel16Auteurswet)dientmenzichtotdeuitgevertewenden.
Samensteller(s)enuitgeverzijnzichvolledigbewustvanhuntaakeen
betrouwbareuitgaveteverzorgen.Nietteminkunnenzijgeenaansprakelijk-
heidaanvaardenvoordrukfoutenenandereonjuisthedendieeventueelindeze
uitgavevoorkomen.
ISBN9789031390229
NUR894
Ontwerpomslag:A-GraphicsDesign,AnitaAmptmeijer,Apeldoorn
Ontwerpbinnenwerk:TEFF(www.teff.nl)
Automatischeopmaak:PrePressMediaGroep,Zeist
BohnStafleuvanLoghum
HetSpoor2
Postbus246
3990GAHouten
www.bsl.nl
Inhoud
Lijstvanauteurs 1
VerwijzingennaareerderverschenenOrthope-
dischecasu¨ıstiek 3
Inleiding 5
DosWinkelenKoosvanNugteren
Anatomie 5
Musculatuur 9
Bewegingenvandecervicalewervelkolom 11
Dea.vertebralis 12
Innervatie 13
Literatuur 16
1 Hevigepijnenblokkeringvandenekbijeen10-
jarigejongen 17
KoosvanNugteren
Inspectie 17
Functieonderzoek 17
Palpatie 17
Therapie 18
Literatuur 20
2 Nekpijnmetbewegingsbeperkingen,plotseling
ontstaantijdenseenpartijtjebadmintonbijeen
21-jarigethuiszorgmedewerkster 21
KoosvanNugteren
Inspectie 21
Functieonderzoek 21
VI Onderzoekenbehandelingvandenek
Therapie 22
Literatuur 25
3 Een23-jarigestudentemethoudingsgebonden
unilateralehoofd-ennekpijn 27
PatWyffels
Inspectie 28
Palpatie 28
Functieonderzoek 28
Specifiekepalpatie 28
Therapie 29
Literatuur 30
3a Hoofdpijn 31
KoosvanNugteren
Classificatie 31
Spanningshoofdpijn 33
Migraine 36
Cervicogenehoofdpijn 39
Medicatie-afhankelijkehoofdpijn 42
Clusterhoofdpijn 42
Literatuur 43
4 Plotselingoptredendepijninderechterarmbij
een30-jarigevrouw 45
GeertMahieu
Inspectie 45
Functieonderzoek 45
Neurologischonderzoek 46
Aanvullendonderzoek 46
Therapie 47
Literatuur 50
5 Pijnindelinkerarmbijeen65-jarigevrouwdieal
jarenregelmatignekpijnheeft 51
KoosvanNugteren
Inspectieenalgemenepalpatie 51
Functieonderzoekenklinischetesten(ziebijlageI,IIen
III) 52
Aanvullendonderzoek 53
Therapie 54
Literatuur 55
Inhoud VII
5a Addendum:cervicaleradiculopathie 57
KoosvanNugteren
Inleiding 57
Symptomatologie 58
Aanvullendonderzoek 59
Differentiaaldiagnostiek 60
Conservatievetherapie 62
Injecties 64
Operatievetherapie 65
Literatuur 65
6 Een58-jarigeobermetlangzaam-progressieve
pijninderechterarm 67
ImreEsser
Inspectie 67
Palpatie 67
Functieonderzoek 68
Anamnese 68
Inspectie 68
Functieonderzoek 68
Therapie 69
Literatuur 70
7 Een37-jarigemanmeternstigechronische
klachtenindeclavicularegiometuitstralingnaar
dearm,naeenlinkszijdigeclaviculafractuur 71
DidivanParidon-EdauwenDosWinkel
Inspectie 72
Palpatie 72
Functieonderzoek 72
Aanvullendonderzoek 73
Therapie 74
7a Addendum:thoracic-outletsyndroom 77
PattyJoldersmaenKoosvanNugteren
Inleiding 77
Onderverdelingopgrondvanlocatievandecompressie 77
Onderverdelingopgrondvandegecomprimeerde
structuur 78
Predisponerendefactoren 80
Vasculairthoracic-outletsyndroom 81
Nondisputedneurogeenthoracic-outletsyndroom 82
VIII Onderzoekenbehandelingvandenek
Disputed(neurogene)thoracic-outletsyndroom 83
DetestvanRoos 84
Aanvullendediagnostiek 84
Differentiaaldiagnostiek 84
Therapie 86
Literatuur 87
8 Nekpijnbijeenreumapatie¨ntevan57jaar 89
GeertMahieu
Inspectie 89
Functieonderzoek 90
Neurologischonderzoek 90
Aanvullendonderzoek 90
Therapie 92
Literatuur 93
9 Nekpijnnaeenauto-ongelukbijeen17-jarig
meisje 95
GeertMahieu
Inspectie 96
Functieonderzoek 96
Neurologischonderzoek 96
Aanvullendonderzoek 96
Therapie 99
Literatuur 101
BijlageI
Functieonderzoekvandecervicalewervelkolom 103
BijlageII
Sensibiliteitenreflexen 107
Sensibiliteit 107
Reflexenvandearmen 107
Reflexenvandebenen 108
Literatuur 109
BijlageIII
Radiculopathie:viertesten 111
DeSpurlingtestendecervicaletractietest 111
Upperlimbtensiontest(ULTT)endecervicalerota-
tietest 112
Literatuur 114
Inhoud IX
BijlageIV
DeMRC-schaal:eenmaatvoorspierkracht 115
Literatuur 116
BijlageV
Vragenlijst‘hoofdpijn’ 117
Interpretatie 118
BijlageVI
Algemenehoudingsinstructies 119
BijlageVII
Algemeneoefeningenvoorverbeteringvan
houding,mobiliteitenspierkracht 121
Literatuur 125
BijlageVIII
Innervatievandehuidvannek,romp,armen
hand 127
Register 131
Lijst van auteurs
ImreEsser,fysiotherapeut,FysiomaatwerkteUden.
PattyJoldersma,fysiotherapeutenfitnessinstructeurteNijmegen.
GeertMahieu,orthopedischchirurg,*specialisatie:chirurgievandewer-
velkolom.VerbondenaanhetAZMonicateDeurne,Belgie¨.
KoosvanNugteren,fysiotherapeutineenparticulierepraktijkteNijme-
gen.Specialisatie:orthopedischeaandoeningen.
DidivanParidon-Edauw,fysiotherapeutineeneigenpraktijkteSchoten,
Belgie¨.PresidentvandeInternationalAcademyofOrthopaedicMedicine
(IAOM).
DosWinkel,orthopedischfysiotherapeut.OprichtervandeInternational
AcademyofOrthopaedicMedicine,waarvanhijvan1978totmaart2005
presidentwas.
Dr.PatWyffels,huisartsteHalle-Zoersel,Belgie¨.Alswetenschappelijk
medewerkerverbondenaanhethuisartseninstituutvandeUniversitaire
InstellingAntwerpen(UIA)endocentaandecursusOrthopedischeGe-
neeskundevanDomusMedicateAntwerpen.
* Metspecialedankaanprof.dr.GeertMahieu:hijheeftnaastpatie¨ntencasu¨ıstiekveel
fotomateriaalterbeschikkinggesteld.Zonderzijninbrengwasditboekindehuidige
vormnietmogelijkgeweest.
