O Residente como Professor: Formação Docente no Programa de Residência em Medicina de

194 Pages·2013·2.82 MB·English

1

GUSTAVO SÉRGIO DE GODOY MAGALHÃES

O RESIDENTE COMO PROFESSOR:
FORMAÇÃO DOCENTE NO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM
MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE DA UNIVERSIDADE
FEDERAL DE PERNAMBUCO

Dissertação apresentada à Universidade
Federal de São Paulo - UNIFESP, para
obtenção de Título de Mestre Profissional
em Ensino em Ciências da Saúde.

São Paulo
2012
2

GUSTAVO SÉRGIO DE GODOY MAGALHÃES

O RESIDENTE COMO PROFESSOR:
FORMAÇÃO DOCENTE NO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM
MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE DA UNIVERSIDADE
FEDERAL DE PERNAMBUCO

Dissertação apresentada à Universidade
Federal de São Paulo - UNIFESP, para
obtenção de Título de Mestre Profissional
em Ensino em Ciências da Saúde.

Orientação: Profª. Drª. Lidia Ruiz-
Moreno

São Paulo
2012
3

Magalhães, Gustavo Sérgio de Go doy
O Residente como Professor: Formação Docente no Programa de
Residência em Medicina de Família e Comunidade da Universidade

Federal de Pernambuco / Gustavo Sérgio de Godoy Magalhães -- São
Paulo, 2012.

xv, 194f.

Tese (Mestrado): Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista
de Medicina. Programa de Pós-graduação Ensino em Ciências da Saúde.

Título em inglês: The Resident-as-Teacher: Faculty Develoment at Family
Practice Residency of Federal University of Pernambuco.

1. Residência Médica; 2.Medicina de Família e Comunidade; 3.
Aprendizagem ativa; 4. Docentes d e Medicina; 5. Educação Médica
4

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO
ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA
CENTRO DE DESENVOLVIMENTO DE ENSINO SUPERIOR EM
SAÚDE
MESTRADO PROFISSIONAL

Diretora do CEDESS:
Profa. Dra. Irani Ferreira da Silva Gerab

Coordenador do Programa de Pós-graduação, Mestrado Ensino em
Ciências da Saúde:
Prof. Dra. Sylvia Helena Batista
5

GUSTAVO SÉRGIO DE GODOY MAGALHÃES

O RESIDENTE COMO PROFESSOR:
FORMAÇÃO DOCENTE NO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM
MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE DA UNIVERSIDADE
FEDERAL DE PERNAMBUCO

Presidente da Banca: Prof. Dra. Lidia Ruiz Moreno

BANCA EXAMINADORA

Titulares:
Profª. Dra. Luciane Lima
Prof. Dr. Guilherme Melo
Prof. Dr. Nildo Alves Batista
Suplente:
Prof. Dra. Maria Cecília Sonzogno

Aprovada em: 30 / 11 / 2012
6

À Juliana e Davi, companheira e filho recém-chegado, que inundam de amor e
significado minha vida.

Aos residentes e preceptores de Medicina de Família e Comunidade de
Pernambuco que com força, suor, sensibilidade e perseverança desbravam um
novo mundo nas comunidades e na universidade, através de ações coerentes
com as necessidades de saúde de nosso povo.
7

AGRADECIMENTOS

Aos amigos da terra, Vitor e Izaías, pela intensa partilha de sonhos, aprendizados e
desafios, não apenas na ponte aérea Pernambuco-São Paulo, mas na vida.
Aos amigos de São Paulo e Rio que o mestrado proporcionou: Carlos, pela partilha não
só da hospedagem, mas de aprendizados e inovações no ensino da MFC; Bernadete,
pela acolhida e disponibilidade permanente para ajudar; Amanda pelo exemplo de
superação, luta e fé na vida; Magali, pela presença parceira e escuta reflexiva; Adélia
pelo exemplo de atenção e compromisso; Gilmara, pelo companheirismo e
sensibilidade; Francine, pelo exemplo de competência e organização a frente de uma
coordenação de curso; Stefania, pela parceria nos trabalhos; e Cristiane, pela inspiração
do cuidado de mãe... acabei me tornando pai!
A Davi, Lara e Caetano, literalmente “filhos do mestrado” - meu, de Izaías e de Cristiane
- pelos ensinamentos sobre o significado da esperança, da maneira mais intensa que
pode existir.
À Profª Lidia Ruiz Moreno, pela permanente disponibilidade, compreensão e
colaboração na construção de todas as etapas deste trabalho.
Aos professores do mestrado, Prof. Nildo Batista, Profª. Sylvia Helena Batista, Profª.
Maria Cecília Sonzogno, Profª. Irani Ferreira, Profª. Otília Seiffert, Profª. Paulete
Goldenberg e Prof. José Antônio Maia pelo aprendizado de uma concepção de
educação e saúde crítica, e indissociável do contexto histórico-cultural.
À Sueli Pedroso e todos os técnicos que trabalham no CEDESS pela disponibilidade e
atenção quando precisamos de ajuda.
Aos companheiros de residência da UFPE, os de agora - Cariri, Vitor, Vivi, Carlinha,
Lara, Érika, Davi, Gaúcho, Rubens, Mariana, Nicole, Ethel, André e Marcelo - e os que
já passaram (mas que ainda estão juntos em tantos outros projetos) - Izaías, Alfredo,
Júlio, Claudinha, Maria, Carol e Mr. Anderson. Obrigado pela partilha de sonhos e suor,
por um fazer saúde mais equânime e integral, de mãos dadas, sem medo de desafiar e
desafiar-se, sofrer e alegrar-se, com a energia da criação que emerge nas comunidades
do Recife.
8

À Profª. Regina Monteiro, pela disponibilidade e apoio na concepção deste estudo, pelo
aprendizado da ampliação do olhar através da complexidade, tanto no ensino quanto na
clínica.
Aos colegas de equipe da Unidade de Saúde da Família Engenho do Meio: Ticiana,
Renata, Ivan, Ruth, Cris, Carminha, Marli, Ana Paula, Milene, Weri, Penha e outros que
vivenciaram comigo estes últimos anos, apoiando minhas ausências enquanto estava
em São Paulo. Pelo aprendizado da compreensão e da atitude colaborativa que
acontece quando se convive e trabalha em equipe.
Às pessoas que vivem no Engenho do Meio, pela oportunidade de participar de suas
vidas através do olhar do cuidado. Especialmente aos colegas da roda da Terapia
Comunitária Integrativa da praça - Amália, Luciano, Marta, Neide, Marluce, Toinho,
Marcelo, Cristina, Severino, Socorro, Fátima e tantos outros que nos presenteiam todas
as quintas com suas histórias de superação.
Aos companheiros da gestão da secretaria de saúde de Recife: Roseli, diretora do DS
IV, Patrícia do Apoio Institucional, Aristides da GAB, pela compreensão e apoio
necessário para minha dedicação ao mestrado.
Aos estudantes de internato e dos primeiros períodos do curso de medicina da UFPE,
de outros cursos no PET Saúde, aos residentes da multiprofissional que passam pela
USF Engenho do Meio e deixam suas histórias e ensinamentos. Nesses encontros
tenho aprendido bastante a ser um médico, preceptor, pai, colega e cidadão mais atento
ao desejo e à necessidade do outro.
Aos meus pais - Tomé e Nena -, meus irmãos - André, Aline e Daniele -, Carla, Zé
Carlos, Natália, Bruna e toda a família, por oferecer sua compreensão nos momentos
em que estive ausente para trabalhar na pesquisa.
À Juliana e Davi, companheira e filho, pelo exemplo de amor, dedicação, atenção e
compreensão. A todo apoio indispensável ao desenvolvimento deste trabalho. Aprendo
todos os dias com vocês. Muito obrigado!
À Deus, espíritos protetores e mestres bodisatvas que ajudam a nos guiar nos meandros
desta vida. Obrigado pelo sentimento transformador da gratidão!
9

A ciência pós-moderna, ao sensocomunizar-se, não despreza o conhecimento que
produz tecnologia, mas entende que, tal como o conhecimento se deve traduzir em auto-
conhecimento, o desenvolvimento tecnológico deve traduzir-se em sabedoria de vida. É
esta que assinala os marcos da prudência à nossa aventura científica. A prudência é a
insegurança assumida e controlada. Tal como Descartes, no limiar da ciência moderna,
exerceu a dúvida em vez de a sofrer, nós, no limiar da ciência pós-moderna, devemos
exercer a insegurança em vez de a sofrer.
Boaventura de Souza Santos
10

RESUMO
A demanda crescente de professores qualificados em Medicina de Família e Comunidade,
somada a necessidade de adesão dos docentes de medicina às mudanças apresentadas nas
Diretrizes Curriculares Nacionais, e o reconhecimento do papel docente do residente,
motivaram o Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade da Universidade
Federal de Pernambuco a desenvolver o módulo Iniciação à Docência, o qual objetiva a
construção de competências docentes para o médico residente. Em um levantamento
realizado, constatou-se que mais da metade dos programas de residência dos Estados Unidos
incluem em seu currículo formal o desenvolvimento de habilidades pedagógicas, em contraste
com o Brasil, onde não há relatos nas bases de dados pesquisadas. O objetivo deste estudo
é analisar o módulo Iniciação à Docência, através da análise da proposta, caracterização das
concepções pedagógicas dos residentes, e da identificação de possibilidades, dificuldades e
contribuições dos participantes para o módulo. A metodologia utilizada foi a abordagem
qualitativa da pesquisa, através da análise documental do projeto político pedagógico do
programa de residência; do plano de ensino do módulo de 2011; além das avaliações de curso
produzidas por quatro residentes do primeiro ano. Utilizou-se a modalidade temática da
análise de conteúdo para construir inferências a partir dos núcleos de sentido encontrados. O
projeto pedagógico e o plano de ensino destacam a concepção do processo de ensino-
aprendizagem como prática social complexa a qual pode ser aperfeiçoada através de uma
formação estruturada a partir de uma perspectiva reflexiva, crítica, colaborativa e em múltiplos
cenários. Nas avaliações do módulo a prática docente assumiu um papel ambivalente para o
residente, ao mesmo tempo em que é reportada a ação transformadora e estruturante da
formação docente, também transparece uma limitação e sobrecarga de atividades. O
compromisso social e político, e a articulação com a graduação de medicina representam
elementos transformadores do processo. Acreditamos que os resultados da análise podem
contribuir para o aperfeiçoamento do módulo Iniciação à Docência, especificamente em
relação às estratégias de ensino-aprendizagem, ao planejamento das atividades e ao
acompanhamento da prática docente nos diversos cenários. A singularidade da experiência
emite uma mensagem de que é possível desenvolver competências pedagógicas na
residência médica em um processo de formação docente coerente com as recentes mudanças
nas políticas de saúde e educação.
Palavras-chave: Residência Médica; Medicina de Família e Comunidade; Aprendizagem
ativa; Docentes de Medicina; Educação Médica.