Table Of ContentDANI E L N. STERN
0 MOMENTO P R E S E N T E
NA PSICOTERAPIA E NA VIDA COTIDIANA
Tradução de
CELIMAR DE OLIVEIRA LIMA
Revisão técnica de
MARIA DE MELO
___ A
E D I T O R A R E C O R D
RIO DE JANEIRO • SÃO PAULO
2007
CIP-Brasil. Catalogação-na-fonte
Sindicato Nacional dos Editores dc Livros, RJ.
Stem, Daniel N., 1934-
S858m O momento presente na psicoterapia e na vida cotidiana / Daniel N.
Stem; tradução de Celimar de Oliveira Lima; revisão técnica de Maria
de Melo. - Rio de Janeiro; Record, 2007.
Tradução de; The Present Moment in Psychotherapy and Everyday
Life
Apêndice
Inclui bibliografia
ISBN 978-85-01-07816-2
I. Stem, Daniel N., 1934- . 2. Psicoterapia. I. Título.
CDD - 616.8914
Em memória de Jerry
07-1221 CDU- 615.851
Título original
THE PRESENT MOMENT IN PSYCHOTHERAPY AND EVERYDAY LIFE
Copyright © 2004 by Daniel N. Stem, M.D.
Publicado mediante acordo com Lennart Sane Agency AB
Capa: Olga Loureiro Design
Todos os direitos reservados. Proibida a reprodução, armazenamento ou
transmissão de partes deste livro, através de quaisquer meios,
sem prévia autorização por escrito.
Direitos desta tradução adquiridos pela
EDITORA RECORD LTDA.
Rua Argentina 171 - Rio de Janeiro, RJ - 20921-380 -Tel.: 2585-2000
que se reserva a propriedade literária desta tradução
Impresso no Brasil
ISBN 978-85-01-07816-2
PEDIDOS PELO REEMBOLSO POSTAL
Caixa Postal 23.052
Rio de Janeiro, RJ - 20922-970 editora afiliada
Para ver o mundo num grão de areia
e o paraíso numa flor-do-campo
Guarda o Infinito na palma de tua mão
E a Eternidade numa hora
WlLLIAM BLAKE
Sumário
Prefácio 11
Agradecimentos 19
Parte I EXPLORANDO O MOMENTO PRESENTE
1. O problema do “agora” 25
2. A natureza do momento presente 45
3. A arquitetura temporal do momento presente 63
4. O momento presente como uma história vivida:
sua organização 77
Parte II CONTEXTUALIZANDO O MOMENTO PRESENTE
5. A matriz intersubjetiva 97
6. A intersubjetividade como um sistema motivacional
básico e primário 119
7. Saber implícito 135
8. O papel da consciência e a noção de consciência
intersubjetiva 145
O MOMENTO PRESENTE
Parte III VISÕES DO PONTO DE VISTA CLÍNICO
9. O momento presente e a psicoterapia 159
10. O processo de seguir adiante 175
11. O entretecer do implícito com o explícito na Prefácio
situação clínica 213
12. O passado e o momento presente 223
13. Mudança terapêutica: um resumo e algumas implicações
clínicas gerais 247
Apêndice A ENTREVISTA MICROANALÍTICA 257
MUITAS das IDÉIAS para escrever este livro teimaram em seguir-me
Glossário 271
por várias décadas, algumas desde o início de minha carreira, e ou
tras desde que consigo lembrar.
Referências bibliográficas 277
Talvez a mais insistente delas, que permeia todo o livro, seja o
foco nos pequenos acontecimentos momentâneos que formam nos
índice remissivo 297
sos mundos de experiências. O meu interesse aumenta quando esses
momentos penetram a consciência de alguém e são compartilhados
entre duas pessoas. Essas experiências constituem os momentos-
chave de mudança na psicoterapia e os pontos nodais nos relacio
namentos íntimos cotidianos. Esses são os momentos presentes do
título.
Ressalto que este livro não trata do significado no sentido clíni
co mais comum de explicar o presente em termos do passado e de
estabelecer ligações associativas que possam ser interpretadas. Ele
aborda a experiência no momento em que está sendo vivida. É es
sencial ter isso em mente.
Meu interesse pelo momento presente surgiu nos anos 1960-70,
quando comecei a usar filmes e vídeos, que funcionaram como uma
espécie de microscópio, para estudar a interação mãe-bebê e vê-la
se desdobrar. Um mundo fascinante se abriu. Aos poucos percebi
quantas coisas acontecem em apenas poucos segundos. Comecei a
pensar nesses momentos como os blocos de construção básicos da
experiência. Quando passei a dominar essas técnicas (por exemplo,
11
0 MOMENTO PRESENTE PREFACIO
congelamento da imagem, câmera lenta, repetições de segmentos), Tais experiências me levaram a criar a entrevista microanalítica
pude usá-las, de forma não sistemática, em tempo real, por perío como um modo de chegar mais perto da experiência subjetiva vivi
dos breves, para ver meus pacientes de psicoterapia de modo dife da no nível micromomentâneo. É claro que ninguém consegue che
rente. Eu estava apenas iniciando minha carreira de terapeuta. gar a essa experiência e nela permanecer enquanto fala sobre ela.
Alguns momentos na terapia começaram a revelar aspectos do Mas isso não me impede de pensar sobre ela nem de me aproximar
processo terapêutico diferentes dos que eu estava treinado para ver. o máximo possível.
Minhas anotações durante um encontro com uma paciente em 1969 Este livro é sobre a experiência subjetiva — especialmente aquelas
ilustram isso: “Ela entra no consultório e senta-se na cadeira. Desa que acarretam mudanças. Como as experiências fazem isso? De que
ba sobre ela. A almofada afunda rapidamente e ela leva mais cinco são feitas? Quando é que acontecem? A natureza da experiência é
segundos até se acomodar. Ela claramente espera por isso, mas, um tópico vasto. Meu interesse se limita a um pequeno quadrante:
antes que a almofada exale seu último suspiro, cruza as pernas e a saber experiências que provocam mudanças na psicoterapia e nos
transfere o peso de quadril. Novamente a almofada se esvazia e se relacionamentos pessoais da vida cotidiana.
reequilibra. Esperamos que ela termine. Na verdade, ela espera, O pressuposto básico é o de que a mudança baseia-se na experiên
está ouvindo, sentindo. Estou pronto desde que ela chegou, mas cia vivida. Compreender, explicar ou narrar algo verbalmente, por
agora aguardo também. É difícil saber quando a almofada exauriu si só, não é suficiente para provocar alterações. É preciso também
todo o ar. Mas tudo espera. Será que ela sente que está esperando, que haja uma experiência real, um acontecimento vivido subjetiva
ou ganhando tempo? Tudo espera que ela esteja pronta. Percebo mente. Um acontecimento precisa ser vivido, com sentimentos e
que estou restringindo meus movimentos até que ela termine. Qua ações ocorrendo em tempo real, no mundo real, com pessoas reais,
se como se eu tivesse de prender a respiração para apressá-la, para num momento de presentidade. Dois exemplos simples de uma
melhor julgar quando o ponto de quietude for atingido e a sessão experiência vivida são: olhar nos olhos de outra pessoa que está
puder ‘começar’. Quando finalmente penso que seu corpo e a al olhando para você e respirar fundo enquanto está falando com al
mofada estão prontos, que o som e a sensação de acomodamento guém. Ambas são ações com sentimento.
cessaram, começo a me mexer na poltrona, em antecipação, respi A idéia de presentidade é chave. O momento presente que pro
rando mais livremente. Mas ela ainda está ouvindo o som refluir e curo é o da experiência subjetiva na hora em que ela ocorre — e
ainda não está pronta. Minha mudança de posição é interrompida não quando é remodelada por palavras mais tarde. O momento
pela espera dela. Sinto como se tivesse sido surpreendido numa brin presente é a unidade de processo das experiências que nos interes
cadeira de ‘estátua’. É ridículo. E posso perceber uma irritação cres sam mais. Um primeiro passo em direção à compreensão da expe
cer em mim por ter meus ritmos tão perturbados e controlados. riência é explorar e compreender esse momento. Este livro narra
Devo deixar que ela continue? Comentar o assunto? Ela nem ima essa exploração, que objetiva modificar sua visão sobre o que está
gina que já encenamos os temas principais da sessão, e um tema acontecendo numa sessão de psicoterapia e, por conseguinte, mu
importante da vida dela.” dar sua forma de abordá-la e mostrar o que você pode fazer duran
Antes da minha experiência com o mundo micromomentâneo te essa sessão.
dos acontecimentos implícitos, nada disso viria para o primeiro plano. Um esboço das alterações que fiz no título do livro enquanto o
Passaria despercebido, esperando que ela falasse. escrevia pode ajudar a prepará-lo para essa compreensão. Os títu
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0 MOMENTO PRESENTE PREFÁCIO
los provisórios capturam a idéia central que é o foco da atenção zeram mais recentemente.) Isso é, certamente, um desvio radical do
num determinado período e numa fase específica de um trabalho. caminho historicamente seguido pela maioria das psicologias, que
Considerados em conjunto, os títulos provisórios deste livro reve dão ênfase ao passado e a sua influência. Também implica que a cons
lam as idéias por trás dele. Embora seja em parte um resumo de ciência, mais do que o inconsciente, é o mistério-chave, outro desvio
algumas idéias nas quais trabalhei durante anos, acrescido de ou radical (possibilitado pelo enorme volume de trabalhos já realizados
tras recentes, o livro é, sobretudo, uma nova integração. A medida sobre o funcionamento do inconsciente).
que essa integração evoluía, um novo título substituía o anterior. A luz desse questionamento, o título seguinte foi Uma visão
Ao considerar o micromundo do momento presente, pensei pri fenomenológica da experiência psicoterapêutica. Entretanto, a
meiro no título preliminar Um mundo num grão de areia, de William fenomenologia era somente uma perspectiva necessária e útil, e não
Blake. Além de poético, capturava a dimensão do pequeno mundo o assunto do livro.
revelado pela microanálise e ao mesmo tempo atraía a atenção para Outra característica do momento presente que me intrigava era
o fato de que muitas vezes é possível ver o panorama mais amplo o fato de ele ter um trabalho psicológico a fazer. É preciso aglome
do passado e da vida atual de alguém nos pequenos comportamen rar e entender o momento enquanto ele está passando, e não de
tos e atos mentais que compõem esse micromundo. Além do mais, pois, e voltar para a próxima ação. Com isto em mente, o título
e de importância vital, ver o mundo nessa escala de realidade muda seguinte foi Kairos, a palavra grega para o momento propício ou o
o que pode ser visto e, portanto, muda as nossas concepções básicas. momento em que algo vem a ser. Kairos é uma unidade de tempo
O micromundo experimentado sempre penetra a consciência tanto subjetiva quanto psicológica. Claramente, o momento pre
perceptiva, mas só às vezes penetra a consciência (consciência per- sente precisa ter aspectos de kairos porque necessita entender o que
ceptiva verbalizável). Trata-se muito mais de um saber implícito do aconteceu no passado, o que está acontecendo agora e como agir
que um conhecimento explícito e verbalizado. Quando a importân em relação a isso. Ele requer uma completa apreensão dos aconte
cia do mundo implícito tornou-se mais evidente para mim, brin cimentos no instante em que eles se desdobram. Isso reforçou a
quei com o título A face obscura da Lua, numa referência à natureza necessidade de examinar a arquitetura temporal do momento pre
do saber implícito. sente e de ver que ele compõe uma breve “história vivida” emocio
O aspecto temporal do momento presente (como o mundo num nal. Kairos também era atraente como título porque sugere o
grão de areia) precisa ser abordado. O que a arquitetura temporal encontro de elementos independentes e não relacionados num de
de tais momentos nos diria? E como a experiência fenomenal da terminado ponto do tempo, fazendo emergir momentos especiais.
presentidade poderia ser discutida? Afinal, a presentidade da expe E isso é exatamente o que o Boston Change Process Study Group
riência vivida é essencial. Essa pergunta lançou-me numa extensa (BCPSG) estava descobrindo no processo clínico à medida que pro
viagem de aprendizado ao reino da filosofia fenomenológica, um curávamos momentos que levassem à mudança terapêutica. Entre
terreno novo e estranho para mim. Foi então que veio à tona o fato tanto, kairos não poderia ser um título, pois normalmente nasce no
oculto, mas óbvio, de que estamos psicológica e conscientemente âmbito de uma psicologia individual. E eu estava verificando em
vivos apenas agora. O que mais me intrigou foi a seguinte indaga nosso trabalho no Boston Group que o material clínico é ampla
ção: por que a psicologia clínica não tomou como ponto de partida mente co-construído — que estamos lidando com uma psicologia
a experiência vivida diretamente no presente? (Os terapeutas o fi de duas pessoas.
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0 MOMENTO PRESENTE PREFÁCIO
Daí o título seguinte, O momento de encontro. Em nosso traba mentos, também, para chegar a um tipo de consciência que fosse
terapeuticamente utilizável. Aqui, surgiu a consciência intersubjetiva
lho clínico conjunto, a importância da subjetividade (ou seja, a mente
que acompanha a viagem de sentimentos compartilhada.
lendo os pensamentos, sentimentos ou intenções do outro) era cada
Em última análise, porém, o momento de encontro é apenas um
vez maior. Motivações intersubjetivas mostravam-se responsáveis
tipo especial de momento presente. Então cheguei ao título O mo
pelo fluxo de pequenos movimentos dos parceiros durante uma
mento presente na psicoterapia e na vida cotidiana, que continuava
sessão. Além disso, O momento de encontro descrevia a natureza da
a reaparecer quando outros títulos provisórios eram abandonados.
co-criatividade e a ampliação do campo intersubjetivo servindo de
E o mais abrangente deles, englobando todos os outros, e o que
contexto principal para outras mudanças no tratamento. A medida
melhor mantém o foco na integração dessas diversas idéias e no
que eu buscava a importância da intersubjetividade na terapia e em
papel do tempo e da presentidade. Reflete, ainda, com precisão, a
toda experiência íntima e bem coordenada de grupo, ficava claro
noção de que o ponto de vista do livro é microanalítico e fenome-
que a intersubjetividade era um útil processo intermental e também
nológico. Essa visão granular talvez seja a característica mais exclu
constituía em si mesma um sistema motivacional importante, es
siva das descrições fornecidas. A realidade fenomenal do momento
sencial para a sobrevivência humana — semelhante ao apego ou ao
presente captura isso.
sexo. As implicações de elevar a subjetividade a tal status não pode
Todos os passos na evolução dessas idéias estão representados
riam ser completamente analisadas sem que eu escrevesse um livro
no plano do livro. Cada capítulo tenta estabelecer um aspecto es
diferente.
sencial do momento presente como a unidade de processo de expe
As reflexões sobre a intersubjetividade como matriz de uma psi
riências que pode conduzir a mudanças.
cologia de duas pessoas também levaram ao conceito de uma possí
Eis o plano:
vel nova forma de consciência: a “consciência intersubjetiva”, um
A parte I do livro é uma exploração do momento presente. O
modo de reflexividade que surge quando nos tornamos conscientes
primeiro capítulo trata do problema do “agora”. Afinal, é quando
do conteúdo de nossa mente por ser este refletido para nós pela
um momento presente acontece. O capítulo 2 aborda a natureza
mente do outro, simultaneamente.
O momento de encontro tinha outra grande vantagem como do momento presente, enquanto o capítulo 3 examina a arquite
título. Ele reunia o momento presente, a noção de kairos, a inter tura temporal do momento presente e o capítulo 4 discute sua
organização.
subjetividade e a co-criação no processo terapêutico. Além disso,
A Parte II contextualiza o momento presente, explorando três
por ser um acontecimento que se desenrola no presente, fica claro
das noções mais importantes para situá-lo no processo terapêutico:
que algo afetivo tem de acontecer e ser compartilhado naquele
intersubjetividade, conhecimento implícito e consciência.
momento a fim de alterar o campo intersubjetivo implicitamente
Duas (ou mais) mentes podem se interpenetrar e compartilhar
sentido. O que é compartilhado num momento de encontro é uma
quase as mesmas experiências. São capazes de intersubjetividade
história vivida. Ela é física, emocional e implicitamente partilhada,
(especialmente entre paciente e terapeuta). Os momentos presentes
e não apenas explicada. As noções de “afetos de vitalidade” e de
de mais interesse ocorrem quando duas mentes se encontram. O
“viagens de sentimento compartilhadas”, apresentadas mais adian
capítulo 5 descreve a intersubjetividade penetrante na qual os trata
te no livro, foram necessárias para dar substância à idéia de uma
mentos são conduzidos e a vida social é vivida. O capítulo 6 sugere
história vivida de forma compartilhada. Eu precisava de tais mo
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0 MOMENTO PRESENTE
a importância adaptativa da intersubjetividade tanto para a evolu
ção como para a psicoterapia.
Muito do que é apreendido no momento presente pertence ao
domínio do conhecimento implícito. Conseqüentemente, é neces
Agradecimentos
sário olhar de perto essa forma de conhecimento. Este é o assunto
do capítulo 7.
Por fim, a posição do momento presente ao longo da dimensão
da consciência é essencial para quem deseja examinar como as ex
periências que estão ocorrendo “agora” podem ser recordadas, in
fluenciadas, verbalizadas e narradas. Isso é discutido no capítulo 8.
A parte III compreende uma visão de como o momento presen
te opera na situação clínica. O capítulo 9 apresenta a operação do Meu PRIMEIRO CONTATO com o arauto do momento presente se deu
momento presente no setting clínico. No capítulo 10 é explorado o quando comecei a aprender sobre o mundo micromomentâneo da
que ocorre numa sessão, momento a momento. Discute a im- interação mãe-bebê que ocorre naturalmente. Na época, muitas
previsibilidade e a “desordem” do processo terapêutico e suas duas décadas atrás, eu conhecia alguns outros pesquisadores e clínicos
mais importantes propriedades emergentes resultantes: o momento que estavam explorando esse pequeno mundo com técnicas de ci
agora e o momento de encontro. Isso envolve uma descrição fiel do nema e TV. Entre eles encontravam-se Lou Sander, Colwyn
que acontece no nível local e no micronível do momento presente. Trevarthen, Berry Brazelton, Ed Tronick e Beatrice Beebe. Este pe
Esses são os aspectos práticos do fluxo de uma sessão. O capítulo queno grupo mantinha contato e compartilhava um entusiasmo
11 fala do entretecer do implícito com o explícito. Muito do que comum. Afora isso, era um trabalho solitário, mas sou grato a eles
acontece em psicoterapia é explicado na linguagem, inclusive nas por encorajarem-se mutuamente e ajudarem a formar uma massa
crítica que explorou o micromundo.
interpretações. As influências mútuas entre o implícito e o explícito
são exploradas. O capítulo 12 discute o passado e o momento pre Quase simultaneamente, conheci um grupo de coreógrafos de
sente. Analisa como o momento presente é influenciado pelo passa Nova York que estava fazendo experiências com técnicas semelhantes
do e debate a necessidade de ser capaz de abarcar um passado assim na dança: repetições de seqüências curtas, imagens congeladas, apre
como um presente, sem o qual não há base para um pensamento sentação retroativa dos acontecimentos etc. Eles iam ao meu labo
psicodinâmico, examinando as maneiras de realizar isso. Finalmente, ratório na Universidade de Colúmbia, no Instituto Psiquiátrico do
o capítulo 13 resume o papel do momento presente na mudança Estado de Nova York, para assistir a algumas de minhas análises de
filmes sobre a interação mãe-bebê, e eu ao centro da cidade, obser
psicoterapêutica e fornece implicações clínicas.
Devo começar, então, pelo problema do agora como o primeiro var o trabalho que eles desenvolviam com os bailarinos que, à pri
passo na exploração do momento presente, nosso microscópio para meira vista, me pareceu pouco promissor em termos de aprendizado
e inspiração. Mas não a um segundo olhar mais atento. Nesse con
observar como a mudança acontece.
texto, tive a sorte de fazer amizades duradouras com o coreógrafo
Jerome Robbins e com o ator de teatro Robert Wilson, o que me
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O MOMENTO PRESENTE AGRADECIMENTOS
permitiu ver espetáculos de dança e de teatro tomarem forma des da forma mais cuidadosa possível as publicações tanto do grupo como
de sua concepção, passando pelos ensaios, até a estréia. Seguiu-se de seus membros isoladamente, conforme elas se relacionam com o
uma troca que durou décadas. Para mim foi uma incrível oportuni assunto em pauta. Agradeço profundamente a esses colegas e expres
dade de aprender sobre os reinos não verbais. Quero agradecer tudo so o prazer que tive ao trabalhar com eles. Este livro teria sido dife
que eles me ensinaram. rente sem o Boston Change Process Study Group.
Então, nove anos depois, alguns de nós deram início a uma Duas pessoas de grande conhecimento leram o livro em está
rica colaboração. Os campos da psicoterapia, psicanálise, psicolo gios preliminares: Elizabeth Fivaz-Depeursinge, em Lausanne, e
gia do desenvolvimento e pediatria estavam representados. E sur Daniel Siegel, em Los Angeles, e suas críticas, sugestões e incentivo
giu o Boston Change Process Study Group. Durante o tempo em tiveram valor inestimável.
que formulei e escrevi o livro, os membros do grupo eram: Nadia Quero agradecer em especial à minha editora, Deborah Malmud.
Bruschweiler-Stern, Alexandra Harrison, Karlen Lyons-Ruth, Depois de ler a primeira versão, ela me escreveu uma carta de sete
Alexander Morgan, Jeremy Nahum, Louis Sander e Edward páginas, em espaço simples, repleta de sugestões, questionamentos,
Tronick. Muitas das idéias importantes inseridas neste livro emer pedidos de esclarecimentos e idéias para a reordenação das seções.
giram dessa colaboração. Ainda assim, era encorajadora. A princípio fui pego de surpresa e
Tornou-se evidente que, quando trabalhávamos em grupo — não fiquei muito contente. Após muitas leituras, comecei a apreciar
o que fazíamos intensivamente — um poderoso processo de co- a carta, mas não exatamente a gostar dela. Quando voltei ao traba
criação se instalava. Retrabalhávamos uma idéia que havia se ori lho, levando em conta o que ela escrevera, passei a me apoiar cada
ginado de um de nós, transformando-a num conceito diferente ou vez mais em seus conselhos. Acabei não só por gostar da carta, mas
mais elaborado, ou ligando-a a uma idéia que viera de outra pes também por considerá-la um brilhante trabalho de edição. Graças a
soa para formar uma noção completamente nova. Ficava impossí ela, o livro ficou mais fino e mais claro.
vel desembaraçar sua história. É por esse motivo que decidimos Por fim, agradeço o estímulo dado por minha família, parti
publicar trabalhos coletivamente após nossos dois primeiros li cularmente minha mulher, Nadia, que lê partituras com grande sen
vros. Como estávamos examinando o processo de co-criação em sibilidade e um ouvido soberbo, tanto para o tom quanto para o
psicoterapia, talvez não fosse surpreendente encontrar o mesmo conteúdo.
processo em nosso trabalho conjunto. Ou quem sabe não seria o
caminho inverso?
O material clínico é o que mais diretamente deriva de nosso tra
balho conjunto, particularmente mostrado nos capítulos 10 e 11, que
se baseiam amplamente em nossas publicações coletivas. Entretanto,
dei a esse material um viés bem diferente, e muitos dos conceitos ou
ênfases não estão necessariamente de acordo com os que o grupo
pode ter desenvolvido. Além disso, alguns membros podem discor
dar das fontes de onde obtive dados. A fim de respeitar as contribui
ções do grupo e de seus membros individualmente, tentei mencionar
20 21
