Monitor de paciente IntelliVue

532 Pages·2012·15.6 MB·Spanish

Instrucciones de uso
Monitor de paciente IntelliVue
MX600/MX700/MX800
Versión J con revisión de software J.xx.xx
Monitorización de pacientes

Tabla de contenidos
1
1 Introducción
13
Introducción al monitor 14
Dispositivos para la adquisición de mediciones 16
Funcionamiento y desplazamiento por las distintas funciones 25
Modos de operación 32
Descripción de las pantallas 33
Conectar pantallas adicionales al monitor 34
Utilizar XDS Remote Display (pantalla remota XDS) 35
Utilizar la pantalla de visitante 35
Descripción de perfiles 36
Descripción de los ajustes 37
Cambiar las velocidades de onda 39
Congelar ondas 39
Utilizar los rótulos 41
Introducir las mediciones manualmente 43
Cambiar los ajustes del monitor 44
Comprobar la revisión del monitor 45
Introducción 45
Desconectar de la alimentación 46
Monitorizar a través de la red 47
Utilizar el PC integrado 47
Utilizar el monitor con un monitor en modo Companion 49
Encender 50
2 Novedades
51
Novedades de la versión J.0 51
3 Alarmas
55
Indicadores visuales de alarma 56
Indicadores sonoros de alarma 58
Aceptar las alarmas 60
Pausar o desactivar las alarmas 61
Límites de alarma 63
Revisar las alarmas 68
Alarmas con enclavamiento 69
Comprobación de alarmas 70
Comportamiento de las alarmas al encendido 70
Registros de alarmas 71
3
4 Alarmas de paciente e INOPs
73
Mensajes de alarma de paciente 73
Mensajes de alarmas técnicas (INOPs) 79
5 Gestión de pacientes y equipos
109
Conceptos de paciente 109
Conceptos de los equipos 109
Gestión de pacientes 110
Gestión de equipos 124
Compatibilidad entre Centros de información 139
6 Monitorización de ECG, arritmias, ST y QT
141
Preparar la piel para la colocación de electrodos 141
Conectar los cables de ECG 141
Seleccionar las derivaciones principal y secundaria del ECG 142
Comprobar el modo con marcapasos 142
Descripción de la pantalla del ECG 143
Monitorizar pacientes con marcapasos 144
Cambiar la amplitud de la onda de ECG 146
Cambiar el volumen del tono QRS 146
Cambiar los ajustes del filtro de ECG 147
Seleccionar las posiciones de los electrodos precordiales Va y Vb
(para colocación de 6 electrodos) 147
Elegir la colocación de electrodos estándar o EASI 148
Acerca de las derivaciones de ECG 148
Modo de respaldo de derivaciones de ECG 149
Colocar los electrodos de ECG 149
Colocación EASI de los electrodos de ECG 154
Capturar 12 derivaciones 155
Descripción general de las alarmas de ECG y arritmias 159
Utilizar las alarmas de ECG 160
Información de seguridad del ECG 161
Acerca de la monitorización de arritmias 163
Activar y desactivar el análisis de arritmias 164
Seleccionar una derivación de ECG para la monitorización 164
Alarma de fibrilación auricular 164
Latidos con conducción aberrante 165
Bloqueo de rama intermitente 165
Descripción de la pantalla de arritmias 166
Reanálisis de arritmias 168
Alarmas de arritmias 169
Acerca de la monitorización de ST 174
Activar o desactivar el análisis de ST o STE 175
Descripción de la pantalla del segmento ST 176
Actualizar segmentos de línea de base ST 178
Registrar segmentos ST 178
4
Acerca de los puntos de medición de ST 179
Alarmas de ST 182
Alarmas de STE 182
Visualizar mapas de ST 182
Acerca de la monitorización del intervalo QT/QTc 186
Alarmas de QT 189
Activar y desactivar la monitorización del QT 190
7 Monitorización de la frecuencia del pulso
191
Acceder al menú de configuración del pulso 191
Origen de pulso del sistema 191
Activar y desactivar el pulso 192
Utilizar las alarmas de pulso 192
8 Monitorización de la frecuencia respiratoria (Resp)
195
Colocar electrodos para monitorizar la Resp 195
Descripción de la pantalla de Resp 196
Cambiar los modos de detección de la Resp 197
Cambiar la amplitud de la onda respiratoria 198
Cambiar la velocidad de la onda respiratoria 198
Utilizar las alarmas respiratorias 198
Cambiar el retardo de la alarma de apnea 199
Información sobre seguridad respiratoria 199
9 Monitorización de la SpO2
201
Sensores de SpO2 201
Aplicar el sensor 202
Cables de conexión de la SpO2 202
Realizar mediciones de la SpO2 203
Indicador de calidad de señal de SpO2 (sólo Fast SpO2) 204
Valorar una lectura dudosa de la SpO2 204
Modificar el tiempo de promedio 204
Descripción de las alarmas de SpO2 205
Onda de Pletismografía 210
Valor numérico de perfusión 210
Indicador de cambio de perfusión 210
Configurar la SpO2/Plet como origen de pulso 210
Configurar la modulación del tono 211
Configurar el volumen del QRS 211
Calcular la diferencia de SpO2 211
10 Monitorización de la PNI
213
Introducción a la medición oscilométrica de la PNI 213
Preparar la medición de la PNI 215
Iniciar y detener mediciones 217
Habilitar el modo automático y establecer el tiempo de repetición 218
5
Habilitar el modo de secuencia y configurar la secuencia 218
Seleccionar el origen de la alarma de PNI 219
Activar y desactivar el pulso de PNI 219
Ayuda en la venipunción 220
Calibrar la PNI 220
11 Monitorización de la temperatura
221
Realizar una medición de temperatura 221
Calcular la diferencia de temperatura 222
12 Monitorización de la presión invasiva
223
Configurar la medición de la presión 223
Poner a cero el transductor de presión 225
Ajustar el factor de calibración 227
Visualizar un único valor de presión media 227
Cambiar la escala de la onda de presión 228
Optimizar la forma de onda 228
Utilizar el cursor de onda 228
Supresión de artefactos no fisiológicos 228
Seleccionar el origen de la alarma de presión 229
Calibrar el transductor reutilizable CPJ840J6 230
Calcular la presión de perfusión cerebral 232
Calcular la variación de la presión del pulso 232
Medir la PIA 233
Medir la presión capilar pulmonar 234
Editar la PCP 235
Identificar el conector de salida analógica de presión 236
13 Monitorización del gasto cardíaco
237
Parámetros hemodinámicos 237
Utilizar la ventana de procedimiento del GC 239
Acceder a los menús de configuración de GC y GCC 240
Entrar en la ventana de cálculos de hemodinámica 240
Medir el GC mediante el método PiCCO 240
Medir el GC mediante el método de termodilución del corazón derecho 245
Documentar las mediciones del GC 248
Instrucciones de inyección del GC 248
Mensajes de alerta de la curva del GC/GCC 249
Mensajes de aviso del GC/GCC 251
Mensajes de advertencia del GC/GCC 252
Información sobre seguridad del GC/GCC 252
6
14 Monitorización del dióxido de carbono
255
Principios de medición 256
Medir el CO2 mediante M3014A o X2 257
Medir el CO2 directo mediante M3016A 261
Medir el CO2 Microstream mediante M3015A/B 263
Configurar todas las mediciones de CO2 265
Descripción del valor numérico de IPI 267
15 Monitorización de la presión, el volumen y el
flujo de las vías aéreas
269
Conectar el sensor de flujo 270
Calibración a cero 272
Purgado automático 273
Purgado manual 273
Compensación de gases 274
Configuración de la espirometría 274
16 Monitorización de gases transcutáneos
277
Identificar los componentes del módulo GasTc 277
Configurar la temperatura del sensor de GasTc 278
Utilizar el temporizador para la aplicación de GasTc 278
Configurar la presión atmosférica de GasTc 279
Cambiar la membrana del transductor de GasTc 279
Calibrar el transductor de GasTc 280
Aplicar el transductor de GasTc 282
Finalizar la monitorización de GasTc 283
Correcciones de GasTc 283
17 Monitorización de la saturación de oxígeno
intravascular
285
Seleccionar un rótulo de medición 286
Preparar la monitorización con el módulo ancho M1021A 286
Preparar la monitorización con el módulo estrecho M1011A 290
Información adicional correspondiente a los dos módulos 292
18 Monitorización del EEG
293
Configurar la monitorización del EEG 293
Utilizar la ventana Impedancia y Montaje EEG 294
Acerca de la Disposición Espectral Comprimida (CSA) 296
Cambiar la configuración del EEG 297
Informes de EEG 298
Información sobre seguridad del EEG 299
EEG e interferencias eléctricas 299
7
19 Monitorización del BIS
301
Configurar la monitorización del BIS 302
Verificación continua de la impedancia del BIS 304
Verificación cíclica de la impedancia del BIS 304
Ventana BIS 305
Cambiar la frecuencia de suavizado de BIS 306
Activar y desactivar valores numéricos individuales y de BIS 306
Cambiar la escala de la onda del EEG 307
Activar y desactivar filtros BIS 307
Información sobre seguridad del BIS 307
20 Monitorización de la NMT
309
Modos de estimulación 310
Preparar la medición de la NMT 311
Realizar mediciones de la NMT 312
Cambiar los ajustes de medición de la NMT 314
Alarmas 316
Descripción de los valores numéricos de NMT 316
21 Asignación de un dispositivo de telemetría y un
monitor a un paciente
319
¿Cómo se pueden combinar los dispositivos? 319
Modelos de uso con telemetría 321
22 Tendencias
323
Visualizar tendencias 323
Configurar tendencias 327
Documentar tendencias 332
Bases de datos de tendencias 332
Tendencias en pantalla 333
23 Cálculos
337
Visualizar cálculos 338
Revisar cálculos 339
Realizar cálculos 339
Introducir valores para realizar cálculos 340
Documentar cálculos 341
24 Ondas de tendencias de alta resolución
343
Cambiar las ondas de tendencias de alta resolución visualizadas 343
Escalas de onda de tendencias de alta resolución 343
Ondas de tendencias de alta resolución y OxiCRG 344
Imprimir los informes de onda de tendencias de alta resolución 344
Registros de onda de tendencias de alta resolución 345
8
25 Monitorización de sucesos
347
Niveles de monitorización de sucesos 347
Grupos de sucesos 348
Episodios de sucesos 349
Teclas emergentes de sucesos 350
Activaciones de sucesos 351
Base de datos de sucesos 355
Visualizar sucesos 356
Anotación de sucesos 359
Documentar sucesos 359
26 ProtocolWatch
367
Protocolo SSC Sepsis 367
27 Registro
377
Registro central 377
Iniciar y detener registros 378
Descripción general de los tipos de registro 379
Registros de todas las ondas del ECG 380
Crear y modificar patrones de registros 381
Cambiar la ganancia de onda del ECG 382
Prioridades de registro 382
Tira de registro 382
Recargar papel 384
Mensajes de estado del registrador 384
28 Impresión de informes de paciente
385
Iniciar impresiones de informes 385
Detener la impresión de informes 387
Configurar informes 387
Configurar trabajos de impresión individuales 389
Verificar los ajustes de la impresora 390
Imprimir un informe de test 390
Activar y desactivar las impresoras para los informes 390
Líneas discontinuas en los informes 390
Impresora no disponible: redireccionar informes 391
Comprobar manualmente el estado e impresión de los informes 391
Mensajes de estado de la impresora 392
Impresiones de informes de muestra 393
29 Uso del calculador de fármacos
399
Acceder al calculador de fármacos 400
Calcular fármacos 400
Representar el progreso de la perfusión 403
Usar la tabla de dosificación 403
Documentar los cálculos de fármacos 404
9
30 Módulos VueLink
405
Conectar un dispositivo externo 406
Cambiar las ondas y los valores numéricos de VueLink visualizados 406
Visualizar la ventana de datos del dispositivo VueLink 407
Utilizar las pantallas de VueLink 407
Activar y desactivar VueLink 407
Alarmas/INOPs procedentes de dispositivos externos 408
Conflicto de idiomas con los controladores del dispositivo externo 408
31 Módulo IntelliBridge EC10
409
Conectar un dispositivo externo 409
Cambiar las ondas y los valores numéricos visualizados 410
Visualizar la ventana de datos del dispositivo IntelliBridge 410
Utilizar pantallas con datos del dispositivo externo 411
Alarmas/INOPs de dispositivos externos 411
Conflicto de idiomas con los controladores del dispositivo externo 412
32 Uso de temporizadores
413
Visualizar temporizadores 413
Teclas emergentes de configuración del temporizador 414
Configurar temporizadores 414
Mostrar un temporizador en la Pantalla Principal 416
Mostrar un reloj en la pantalla principal 416
33 Bucles de respiración
417
Visualizar bucles 417
Capturar y eliminar bucles 418
Mostrar y ocultar los bucles 418
Cambiar el tamaño de visualización de los bucles 419
Utilizar el cursor de los bucles 419
Cambiar el tipo de bucle 419
Configurar el dispositivo de origen 419
Documentar los bucles 420
34 Datos del laboratorio
421
Visualizar los datos recibidos 421
35 Limpieza y mantenimiento
423
Puntos generales 423
Limpieza del monitor 424
Desinfectar el monitor 424
Esterilizar el monitor 425
Limpieza, esterilización y desinfección de los accesorios de monitorización 425
Limpiar el módulo óptico SO2 425
Limpieza del cabezal de impresión del registrador (sólo para el M1116B) 425
10