Table Of ContentMedischekennis
Medische kennis
E.A.F.Wentink
BohnStafleuvanLoghum
Houten2007
(cid:2)BohnStafleuvanLoghum,2007
Allerechtenvoorbehouden.Nietsuitdezeuitgavemagwordenverveelvoudigd,opgeslagenineengeautomatiseerdgegevens-
bestand,ofopenbaargemaakt,inenigevormofopenigewijze,hetzijelektronisch,mechanisch,doorfotokopiee¨nofopnamen,
hetzijopenigeanderemanier,zondervoorafgaandeschriftelijketoestemmingvandeuitgever.
Voorzoverhetmakenvankopiee¨nuitdezeuitgaveistoegestaanopgrondvanartikel16bAuteurswet1912j8hetBesluitvan
20juni1974,Stb.351,zoalsgewijzigdbijhetBesluitvan23augustus1985,Stb.471enartikel17Auteurswet1912,dientmende
daarvoorwettelijkverschuldigdevergoedingentevoldoenaandeStichtingReprorecht(Postbus3051,2130KBHoofddorp).
Voorhetovernemenvan(een)gedeelte(n)uitdezeuitgaveinbloemlezingen,readersenanderecompilatiewerken(artikel16
Auteurswet1912)dientmenzichtotdeuitgevertewenden.
Samensteller(s)enuitgeverzijnzichvolledigbewustvanhuntaakeenbetrouwbareuitgaveteverzorgen.Nietteminkunnenzij
geenaansprakelijkheidaanvaardenvoordrukfoutenenandereonjuisthedendieeventueelindezeuitgavevoorkomen.
ISBN9789031349371
NUR891
Omslagontwerp:Marie¨lLam,Woerden
Ontwerpbinnenwerk:StudioBassa,Culemborg
Automatischeopmaak:PrePressbv,Zeist
Eerstedruk,eersteoplage2007
BasiswerkAGstaatonderredactievan
H.Elling(AA)
J.vanAmerongen(DA)
A.Reiffers(DA)
BohnStafleuvanLoghum
HetSpoor2
Postbus246
3990GAHouten
www.bsl.nle
Inhoud
Voorwoord 13
1 Inleiding 15
1.1 Anatomie,fysiologie,pathologie 15
1.2 Weerpijn 15
2 Bloedenafweersysteem 18
2.1 Anemie 18
2.1.1 Anemiealsgevolgvanbloedverlies 18
2.1.2 Anemiealsgevolgvanverstoordeaanmaak 19
2.1.3 Anemiealsgevolgvanverhoogdeafbraak 21
2.2 Kwaadaardigeziektenvanbloedenafweersysteem 22
2.2.1 Leukemie 22
2.2.2 Lymfomen 23
2.3 Stollingsstoornissen 23
2.3.1 Trombocytopenie 23
2.3.2 Trombocytopathieenbloedingendoorgenees-
middelen 24
2.3.4 ZiektevanVonWillebrand 24
2.3.5 Hemofilie 25
2.4 Lymfangitis,lymfadenitisensepsis 25
2.5 Leukopenie,agranulocytose 26
3 Bloedvaten 30
3.1 Hypertensie 30
3.1.1 Essentie¨lehypertensie 30
3.1.2 Secundairehypertensie 31
3.2 Atherosclerose 31
3.2.1 Coronairsclerose 32
3.2.2 Atherosclerose indehals 32
3.2.3 Perifeerarterieelvaatlijden 33
3.2.4 Aneurysmavandeaorta 33
3.3 Orthostatischehypotensie 34
6 Medischekennis
3.4 Vasovagalesyncope 35
3.5 Shock 36
3.6 Pathologievandeoppervlakkigeaderen 36
3.6.1 Varices 36
3.6.2 Complicatiesvanvarices 38
3.7 Pathologievandediepeaderen 38
3.7.1 Diepeveneuzetrombose 38
3.7.2 Chronischeveneuzeinsuffici¨entie 39
3.7.3 Longembolie 39
4 Hart 42
4.1 Cardialeischemie:stabieleanginapectoris 42
4.2 Cardialeischemie:instabieleanginapectoris 43
4.3 Hartinfarct 44
4.4 Hartfalen 46
4.5 Hartritme-engeleidingsstoornissen 48
4.5.1 Extrasystole 49
4.5.2 Paroxysmalesupraventriculairetachycardie 49
4.5.3 Blocks 49
4.5.4 Atriumfibrilleren 50
4.5.5 Ventrikelfibrillerenenasystolie 51
4.6 Klepgebreken 52
5 Hormoonsysteemenstofwisseling 55
5.1 Hyperthyreo¨ıdie 55
5.2 Hypothyreo¨ıdie 56
5.3 Thyreo¨ıditis 57
5.3.1 Postpartumthyreo¨ıditis 57
5.3.2 Subacutethyreo¨ıditis(ziektevanDeQuervain) 57
5.3.3 Stillelymfocytairethyreo¨ıditis(ziektevan
Hashimoto) 58
5.4 Cushing 58
5.5 Addison 58
5.6 Diabetesmellitustype2 59
5.7 Diabetesmellitustype1 62
5.8 Jicht 63
5.9 Vetstofwisseling 64
5.10 Overgewichtencardiovasculairrisico 64
6 Lagereluchtwegen 68
6.1 Acutebronchitis 68
6.2 Longinfecties 69
6.2.1 Pneumonie 69
Inhoud 7
6.2.2 Pneumoniealscomplicatievaninfluenza 70
6.2.3 Tuberculose 70
6.2.4 Pneumonie;zeerzeldzamevormen 71
6.3 Astma 72
6.4 COPD 75
6.4.1 COPD;chronischebronchitis 76
6.4.2 COPD;longemfyseem 76
6.5 Pneumothorax 77
6.6 Pleuraziekten 78
6.7 Bronchuscarcinoom 78
7 Spijsverteringsorganen 82
7.1 Gastro-enteritis 82
7.2 Oesofaguspathologie 83
7.2.1 Herniadiafragmatica,reflux,oesofagitis 83
7.2.2 Oesofaguscarcinoom 84
7.3 Dyspepsie 84
7.4 Gastritis 85
7.5 Ulcuspepticum 86
7.6 Maagkanker 87
7.7 Chronischedarmontsteking 88
7.7.1 ZiektevanCrohn 89
7.7.2 Colitisulcerosa 89
7.8 Appendicitis 90
7.9 Coeliakie 91
7.10 Divertikels 92
7.10.1 Diverticulose 92
7.10.2 Diverticulitis 92
7.11 Darmpoliepen 92
7.12 Coloncarcinoom 93
7.13 Hepatitis 94
7.13.1 Viralehepatitis 95
7.13.2 HepatitisA 95
7.13.3 HepatitisBenC 95
7.14 Levercirrose 96
7.15 Ziektenvandepancreas 96
7.15.1 Acutepancreatitis 96
7.15.2 Chronischepancreatitis 97
7.15.3 Pancreascarcinoom 97
7.16 Cholelithiasis 97
8 Urinewegenenmannelijkegeslachtsorganen 103
8.1 Cystitis 103
8 Medischekennis
8.2 Pyelonefritis 105
8.3 Glomerulonefritisenglomerulopathie 106
8.4 Urolithiasis 107
8.5 Nierinsufficie¨ntie 108
8.5.1 Acutenierinsufficie¨ntie 108
8.5.2 Chronischenierinsufficie¨ntie 108
8.5.3 Dialyse 109
8.6 Kankerindeurinewegen 109
8.6.1 Nierkanker 109
8.6.2 Blaaskanker 109
8.7 Prostaathyperplasie 110
8.8 Prostaatcarcinoom 112
8.9 Epididymitis,prostatitis 113
8.9.1 Epididymitis 113
8.9.2 Prostatitis 113
8.10 Torsiotestis 114
8.11 Urethritis 114
8.12 Herniainguinalis 114
8.13 Erectieledisfunctie 115
9 Vrouwelijkegeslachtsorganen 119
9.1 Mastitis 119
9.2 Mammacarcinoom 119
9.3 Goedaardigetumorenindebaarmoeder 121
9.3.1 Endometriumpoliep 121
9.3.2 Myoom 121
9.4 Kankerindebaarmoeder 122
9.4.1 Endometriumcarcinoom 122
9.4.2 Cervixcarcinoom 122
9.5 Polycysteusovariumsyndroom 123
9.6 Ovariumcarcinoom 124
9.7 Vaginoseenvaginitis 124
9.7.1 Vaginose 124
9.7.2 Candida-vaginitis 125
9.7.3 Vaginitisdoorseksueeloverdraagbareaandoe-
ningen 126
9.8 Pelvicinflammatorydisease 126
9.9 Endometriose 127
9.10 Prolaps 128
9.11 Ziektetijdensdezwangerschap 129
9.11.1 Miskraam 130
9.11.2 Extra-uterienegraviditeit 131
9.11.3 Placentapraevia 132
Inhoud 9
9.11.4 Solutioplacentae 132
9.11.5 Zwangerschapsbraken 132
9.11.6 Zwangerschapshypertensie 133
9.12 Pathologieinverbandmetdebevalling 134
10 Bewegingsapparaat 139
10.1 Osteoporose 139
10.2 ZiektevanPaget 142
10.3 Fracturen 142
10.4 Osteomyelitisenseptischeartritis 144
10.5 Artrose 144
10.6 SyndroomvanTietze 146
10.7 Artritis 147
10.7.1 Reumato¨ıdeartritis 147
10.7.2 ZiektevanBechterew 148
10.8 Aandoeningenvanpezenenslijmbeurzen 149
10.8.1 Fibromyalgie 149
10.8.2 Bursitis 149
10.8.3 Tendinitisentendovaginitis 150
10.8.4 Baker-cyste 150
10.9 Voorbeeldenvanaandoeningenaandehanden 151
10.9.1 Ganglion 151
10.9.2 ContractuurvanDupuytren 151
10.10 Epicondylitislateralishumeri 151
10.11 Voorbeeldenvanaandoeningenaandeenkelsen
devoeten 152
10.11.1 Enkeltrauma 152
10.11.2 Hamerteen 153
11 Huid 156
11.1 Eczeem 156
11.1.1 Constitutioneeleczeem 156
11.1.2 Contacteczeem 157
11.1.3 Toxischeczeem 158
11.14 Acrovesiculeuseczeem 158
11.1.5 Hypostatischeczeem 158
11.2 Urticaria 158
11.3 Psoriasis 159
11.4 Acne 160
11.5 Bacterie¨lehuidinfecties 161
11.5.1 Impetigo 161
11.5.2 Furunkel 162
11.5.3 Cellulitisenerysipelas 162
10 Medischekennis
11.5.4 Erythemachronicummigrans 162
11.6 Viralehuidinfecties 163
11.6.1 Verrucavulgaris 163
11.6.2 Herpessimplex 163
11.6.3 Herpeszoster 164
11.7 Haaraandoeningen 164
11.7.1 Hirsutisme 164
11.7.2 Alopecia 165
11.8 Vitiligo 165
11.9 Huidkanker 166
11.9.1 Basalioom 166
11.9.2 Plaveiselcelcarcinoom 166
11.9.3 Melanoom 167
12 Keel,neusenoren 170
12.1 Verkoudheid 170
12.2 Bloedneus 171
12.3 Pseudokroep(laryngitissubglottica) 171
12.4 Rhinosinusitis 172
12.5 Problemenmetdeamandelen 173
12.5.1 Adeno¨ıd 173
12.5.2 Tonsillen 173
12.6 Otitismedia 173
12.6.1 Otitismediaacuta 173
12.6.2 Otitismediameteffusie 175
12.7 Otitisexterna 175
12.8 Pathologievanhetbinnenoor 176
12.8.1 Neuritisvestibularis 176
12.8.2 Benigneparoxysmalepositieduizeligheid 177
12.8.3 ZiektevanMeni`ere 177
12.8.4 Presbyacusis 177
12.8.5 Lawaaidoofheid 178
12.9 Obstructieveslaapapneu 178
12.10 Larynxcarcinoom 178
13 Ogen 181
13.1 Conjunctivitis 181
13.2 Keratitis 182
13.3 Uveitis 183
13.4 Glaucoom 183
13.4.1 Acuutglaucoom 183
13.4.2 Chronischglaucoom 183
13.5 Cataract 184
