Médecine Ostéopathique et Traitement des Algies du Rachis Dorsal

417 Pages·2011·19.23 MB·French

by  François Ricard and Florence Almosni-Le-Sueur (Auth.)

Médecine ostéopathique
et traitement des algies du rachis dorsal
Chez le même éditeur
Du même auteur :
Traité de médecine ostéopathique du crâne et de l’articulation temporomandibulaire, 2010,
1071 pages.
Traitement ostéopathique des lombalgies et lombosciatiques par hernie discale, 2008, 684 pages.
Dans la collection :
L’anneau pelvien, T. Liévois, ISBN : 2-84299-738-7
Diagnostic ostéopathique général, A. Croibier, ISBN : 2-84299-655-0
Manipulations de la prostate, J.-P. Barral, ISBN : 2-84299-654-2
Manipulations des nerfs périphériques, J.-P. Barral, A. Croibier, ISBN : 2-84299-599-6
Manipulations viscérales 1, J.-P. Barral, P. Mercier, ISBN : 2-84299-620-8
Manipulations viscérales 2, J.-P. Barral, ISBN : 2-84299-621-6
Le thorax : manipulations viscérales, J.-P. Barral, ISBN : 2-84299-690-9
Ostéopathie. Principes et applications ostéoarticulaires, O. Auquier, ISBN : 978-2-84299-806-6
Manipulations des nerfs crâniens, J.-P. Barral, A. Croibier, ISBN : 2-84299-771-9
Ostéopathie pédiatrique, N. Sergueef, ISBN : 978-2-84299-971-9
Anatomie fonctionnelle appliquée à l’ostéopathie crânienne, N. Sergueef, ISBN : 978-2-8101-0096-5
Manipulations vasculaires viscérales, J.-P. Barral, A. Croibier, ISBN : 978-2-8101-0095-8
Du même auteur
Lésions ostéopathiques de l’articulation temporomandibulaire (Prix des auteurs en Médecine
ostéopathique 1986) ; 2 tomes. Atman/Deverlaque, 1986.
Traitement ostéopathique des algies lombopelviennes (lumbagos, hernies discales et radiculalgies
de type sciatique et crurale) ; 2 tomes. Deverlaque, 1988.
Traitement ostéopathique des algies d’origine crânio-cervicale. Deverlaque, 1990.
François Ricard, Jean-Luc Sallé. Tratado de osteopatía. Mándala. 1re ed., 1991 ; 2e ed., 1996 ; 3e ed.,
Panamericana ; 2003.
François Ricard, Pierre Therbault. Les techniques ostéopathiques et chiropractiques américaines.
Frison-Roche ; 1991.
Tratamiento osteopático de las algias lumbopélvicas y ciáticas. Mándala/EOM (1re ed, 1993 ;
2e ed., 1996). 2 tomos (2e ed. del tomo 2, Panamericana, 1998, 2004).
François Ricard, Jean-Luc Sallé. Traité de médecine ostéopathique. Roger Jollois, 1994.
François Ricard, Jean-Luc Sallé, Ginés Almazán. La osteopatía : un método de curación natural.
Mándala, 1994. François Ricard, Jean-Luc Sallé. Tratado de osteopatía teórico y práctico. Robe, 1996.
Tratado de radiología osteopática del raquis. Panamericana, 1999, 2003.
Tratamiento osteopático de las algias de origen craneocervical : cervicalgias, tortícolis,
neuralgias cervicobraquiales, cefaleas, migrañas, vértigos. Escuela de Osteopatía de Madrid, 2000.
Tratado de osteopatía craneal : análisis ortodóntico. Diagnóstico y tratamiento manual
de los síndromes craneomandibulares. Panamericana 2002, 2005.
Tratamiento osteopático de las lumbalgias y lumbociáticas por hernias discales. Panamericana ;
2003 (3e édition).
François Ricard, Jean-Luc Sallé. Trattato di osteopatia. UTET ; 2004.
François Ricard, Elena Martinez. Osteopatía y pediatría. Panamericana 2005.
Tratamiento osteopático de las algias del raquis torácico. Panamericana 2006.
Tratado de osteopatía visceral y medicina interna osteopática (3 tomos). Panamericana 2008.
Medicina osteopática y miembro superior, cintura escapular y hombro. Ed. Escuela de Osteopatía
de Madrid, 2010.
Médecine ostéopathique
et traitement des algies
du rachis dorsal
François Ricard
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François Ricard
Ostéopathe DO-MRO
Enseignant, directeur de l’École d’ostéopathie de Madrid Internationale
et du Collège International de Médecine Ostéopathique (Paris)
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C/Saturnino Calleja, n°1, 2° piso- Madrid 28002. Tel : [phone] 02 67
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Tél. : [phone]
Adresse e-mail : [email protected]
http://www.cimo.fr
E-mail de l’auteur : [email protected]
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http://scientific-european-federation-osteopaths.org/fr
Édition française : Médecine ostéopathique et traitement des algies du rachis dorsal
Traduction, adaptation et mises à jour de Tratamiento Osteopatico de las Algias del Raquis Toracico
(ISBN : 978-84-9835-088-3 publié par Panamericana).
Ouvrage traduit par Florence Le Sueur Almosni et réactualisé par François Ricard pour l’édition française.
Responsable éditorial : Marie-José Rouquette
Éditeur : Peggy Lemaire
Chef de projet : Anna Davoli
Conception graphique et maquette de couverture : Véronique Lentaigne
Illustrations de couverture et photographies intérieures : © François Ricard
Dessins intérieurs : Panamericana
© 2007, Editorial Médica Panamericana, S.A. Alberto Alcocer, 24 – 28036 Madrid, España
© 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés pour la traduction française
62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex, France
www.elsevier-masson.fr
ISBN : 978-2-8101-0097-2
Elsevier Masson SAS, 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex
www.elsevier-masson.fr
Remerciements
Je remercie Mme Elena Martinez Loza, DO-MRO professeur de l’École d’ostéopathie de Madrid, qui m’a
aidé dans ma relecture et ma révision des concepts ostéopathiques.
Je remercie également pour leur participation aux photographies :
Cécile Ricard
Catalina Abajo
Stella Valdez
Cristina Garcia
Préface
L’ostéopathe américain Andrew Taylor Still est le Des douleurs interscapulaires irradiant jusqu’au
père de l’ostéopathie. C’est lui qui lui a donné son bras gauche peuvent être liées à des troubles de la
nom et a permis la codification rationnelle de ses circulation cardiaque.
grandes lois. L’ostéopathie est l’étude des effets internes pro-
L’ostéopathie est une thérapie « holistique » régie voqués par les différentes structures. Il faut la
par quatre principes fondamentaux énoncés par démystifier car elle est fondée sur l’anatomie, la
A.T. Still : physiologie et la sémiologie : ce n’est pas une
• La structure gouverne la fonction : sous la science ésotérique mais plutôt une science carté-
dépendance du système nerveux, l’appareil sienne (pour autant que ce soit possible). Elle ne
musculosquelettique joue un rôle organisateur fonctionne pas grâce à des recettes et le traitement
des dysfonctions. ostéopathique repose sur l’examen clinique. Le
• L’unité du corps ou principe d’interdépendance : diagnostic ostéopathique doit conduire à un acte
il existe une unité corporelle que le traitement thérapeutique ostéopathique.
ostéopathique doit prendre en compte lors de L’ostéopathie n’est pas un simple assemblage de
l’établissement de ses protocoles thérapeutiques. technique manuelles. Il s’agit d’une médecine
• Le principe d’autoguérison : l’organisme pos- holistique au cours de laquelle une approche pré-
sède jusqu’à un certain point une capacité inhé- cise de l’anamnèse permet de déterminer les
rente à se guérir lui-même (homéostasie). La techni ques particulières adaptées à l’acte théra-
seule prétention du traitement ostéopathique peutique. Ce réglage du patient qui s’inscrit dans
est de favoriser ce mécanisme. le cadre d’un concept étiopathologique original
• La règle de l’artère : une vascularisation correcte repose sur des connaissances physiologiques fines
est indispensable pour une physiologie correcte. et précises.
L’ostéopathie doit donc la favoriser.
Il ne faut pas oublier le rôle préventif de l’ostéopa-
Pour que le fonctionnement du corps humain soit thie sur les dorsalgies et l’arthrose dorsale.
optimal, il est nécessaire que les principaux systè-
Au cours de son développement, « l’arbre » l’os-
mes (musculosquelettiques, viscéraux, crâniens)
téopathique a vu partir de son tronc de nombreu-
soient en harmonie.
ses branches qui sont venues approfondir et
Les fascias assurent la relation fonctionnelle entre préciser sa compréhension particulière de notre
l’appareil locomoteur, le système viscéral et les dif- organisme, améliorer ses connaissances des causes
férents systèmes corporels. des dysfonctions et amplifier sans cesse son champ
L’altération de l’un d’eux entraîne un déséquilibre d’action.
immédiat qui affecte à son tour d’autres systèmes. Ce livre traite de la physiopathologie, du diagnos-
Diverses affections des voies biliaires se caractéri- tic différentiel et du traitement ostéopathique de
sent par des douleurs projetées au niveau de nombreuses affections de l’étage dorsal du rachis.
l’épaule droite pouvant simuler une périarthrite Nous recommandons la lecture du tome I du livre
de l’épaule. « traité de médecine interne ostéopathique : le
VIII Médecine ostéopathique et traitment des algies du rachis dorsal
système cardiorespiratoire » où sont détaillés les fonctions somatiques de cette région peut donc
diagnostics et traitements des affections pulmo- avoir des conséquences néfastes sur le système vis-
naires et cardiaques faisant partie intégrante du céral. La peau, le système musculosquelettique et
thorax. les organes internes sont influencés par le flux de
L’hypermobilité des courbures primaires favorise leurs afférences vers la corne postérieure de la
l’hypermobilité des courbures secondaires. Les moelle épinière : un trouble primitif provenant
courbures primaires sont les courbes physiologi- d’un organe interne peut se manifester au niveau
ques en cyphose qui persistent tout au long de la vie du système musculosquelettique (zones de Head)
(cyphoses cervicale, thoracique, sacrée). Les cour- à cause des niveaux métamériques et de l’innerva-
bures secondaires sont les courbes adaptatives qui tion orthosympathique.
apparaissent avec la verticalité : lordose cervicale Les techniques présentées dans cet ouvrage sont
apparaissent lors de la position assise et lordose enseignées à l’École d’ostéopathie de Madrid.
lombaire apparaissant en position assise. Toute Cet ouvrage est consacré à l’étude de la physiologie
perte de mobilité au niveau des courbures primaires articulaire thoracique : test de mobilité, rappels ana-
favorise une hypermobilité réactionnelle compen- tomiques essentiels, techniques de correction, aspects
satrice au niveau lombaire et cervical. Les dysfonc- cliniques. Il traite du diagnostic médical associé au
tions thoraciques basses favorisent la sur-sollicitation diagnostic ostéopathique et de ses indications, de ses
cervicale moyenne et basse et, de ce fait, le rachis contre-indications et du diagnostic différentiel.
dorsal est souvent la clé du traitement de diverses
L’ostéopathie aide, soulage et doit continuer d’exis-
affections cervicales comme les entorses cervicales,
ter selon son concept d’origine : l’anatomie au ser-
les hernies discales cervicales ou les névralgies cervi-
vice de la main et la main au service du patient.
cobrachiales. D’autre part, les dorsalgies sont un
motif très fréquent de consultation.
Le rachis thoracique a également de l’importance François Ricard
relativement à la moelle épinière car les centres Ostéopathe DO-MRO, enseignant
orthosympathiques qui innervent les organes Directeur du CIMO et de l’EOM
intrathoraciques et intra-abdominaux se trouvent Président de la Scientific European Federation
à cet étage. La facilitation médullaire liée aux dys- of Osteopaths (SEFO)
Chapitre 1
Anatomie de la cage thoracique
Généralités
Le thorax occupe la partie supérieure du tronc.
C’est un volume :
• relié au rachis dorsal vers l’arrière ;
Plèvre viscérale
• qui se prolonge par le cou vers le haut et l’abdo-
men vers le bas. Plèvre médiastinale
Il contient :
• des organes propres ayant une fonction respira-
toire et circulatoire ;
• des organes de liaison et de passage tous situés
dans la partie médiale et postérieure du thorax
(figure 1.1).
Limites
Si on le considère isolément du reste du corps, le
Fig. 1.1. Éléments de fascia intrathoracique selon Brizon et
thorax est limité par : Castaing [2].
• une paroi inférieure purement musculaire : le
diaphragme qui le sépare de l’abdomen ;
• la face postérieure ou dorsale, rachidienne, est
• un orifice supérieur qui n’est fermé par aucune
comprise entre les angles postérieurs des côtes ;
paroi.
• les faces latérales sont formées des 12 côtes limi-
tant 11 espaces intercostaux.
Constituants
Configuration interne [2]
L’espace thoracique comprend :
Les faces antérieures et latérales sont concaves en
• deux hémithorax (droit et gauche) qui entou-
arrière. De part et d’autre de la saillie du rachis se
rent un espace central : le médiastin ;
trouvent les gouttières pulmonaires.
• le médiastin qui, lui-même, se divise en :
– un médiastin antérieur cardiorespiratoire ; Orifice supérieur
– un médiastin postérieur, digestif contenant
Il est compris entre le manubrium sternal vers
surtout des organes de liaison et de passage
l’avant, le corps de T1 vers l’arrière et les premiè-
cervico-thoraciques ou thoraco-abdominaux.
res côtes latéralement. Il est ovalaire de grand axe
transverse, oblique vers le bas et vers l’avant.
Configuration externe [2]
Orifice inférieur
On distingue quatre faces [2] :
• la face antérieure, chondro-sternale, est com- Il est limité en avant par l’appendice xiphoïde
prise entre les angles antérieurs des côtes ; et l’angle xiphoïdien ; en arrière par T12 ; et
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2 Médecine ostéopathique et traitement des algies du rachis dorsal
latéralement par les deux dernières côtes et le • le muscle sous-clavier sur la première côte et sur
rebord chondral commun aux fausses côtes. Plus son cartilage costal ;
large que l’orifice supérieur, il est oblique vers le • les muscles surcostaux et ilio-costaux sur les
bas et l’arrière. Il est fermé par le diaphragme. douze côtes ;
• le muscle long dorsal sur les neuf dernières côtes;
• les muscles scalènes antérieur et moyen sur la
Remarque : En ostéopathie, on considère ces deux orifi-
première côte et le muscle scalène postérieur sur
ces comme deux diaphragmes.
la deuxième côte.
Insertions musculaires de la face
Insertions musculaires de la face externe du thorax interne du thorax
Sur la face externe du thorax, de nombreux mus- Des digitations du diaphragme et du muscle trans-
cles s’insèrent sur les côtes, les cartilages costaux verse de l’abdomen s’insèrent sur la face endo-
et le sternum : thoracique des six dernières côtes ou cartilages
• le muscle sterno-cléido-mastoïdien (faisceau costaux.
sternal) sur le sternum ;
Le muscle triangulaire du sternum s’insère sur la
• le muscle grand pectoral sur la face antérieure
face postérieure du sternum, la face interne des
du sternum, les six premiers cartilages costaux
troisième, quatrième et cinquième cartilages cos-
et l’extrémité antérieure des cinquième et
taux et sur l’extrémité des côtes correspondantes.
sixième paires de côtes ;
Il faut rappeler également les insertions des mus-
• le muscle petit pectoral sur le troisième cartilage
cles sous et sur la face endothoracique des côtes.
costal, ainsi que sur les troisième, quatrième et
cinquième paires de côtes ;
• le muscle grand dentelé, sur les neuf premières
Ostéologie
[1-3]
paires de côtes (parfois sur la dixième) ;
• le muscle petit dentelé postérieur et supérieur
Colonne thoracique
sur les deuxième, troisième quatrième et cin-
quième paires de côtes (ce muscle possède sou-
Sa morphologie est :
vent un faisceau sur la première côte) ;
• celle de la vertèbre fondamentale ;
• le muscle petit dentelé postérieur et inférieur
• le corps vertébral cylindrique est régulièrement
sur les quatre dernières côtes ; quand la dou-
arrondi, sauf en arrière où il adopte une forme
zième côte est courte, ce muscle envoie une
concave ;
digitation supplémentaire sur la huitième côte ;
• les lames vertébrales épaisses et rectangulaires
• le muscle grand dorsal sur les quatre dernières
sont plus hautes que larges et obliques vers le
côtes ;
bas et l’arrière ;
• le muscle droit antérieur de l’abdomen sur l’ex-
• les apophyses épineuses sont très longues et
trémité antérieure de la cinquième côte, sur les
obliques vers le bas (figure 1.2).
cinquième, sixième et septième cartilages cos-
taux et sur la face antérieure de l’appendice Les surfaces articulaires supérieures sont orientées
xiphoïde ; vers le haut et l’arrière. Les surfaces articulaires
• le muscle grand oblique de l’abdomen sur les inférieures sont concordantes.
sept ou huit dernières côtes (exclusivement sur Les vertèbres thoraciques se caractérisent par la
le cartilage pour la douzième côte quand elle est présence de demi-facettes articulaires costales :
de type court) ; • la partie postérieure des faces latérales du corps
• le muscle petit oblique de l’abdomen sur les vertébral en porte quatre, deux supérieures et
neuvième, dixième et onzième cartilages cos- deux inférieures ; sur deux vertèbres adjacentes,
taux et sur la moitié ou les deux tiers externes de les demi-facettes se correspondant formant un
la douzième côte ; angle dièdre dont l’arête correspond au disque
Chapitre 1. Anatomie de la cage thoracique 3
Facettes articulaires supérieures
Apophyse transverse
Facette articulaire
Apophyse transverse
inférieure
Lame
Pédicule Apophyse épineuse
Fig. 1.2. Vertèbres thoraciques selon Brizon et Castaing [2].
intervertébral et dans lequel s’articule la côte corps est régulièrement arrondi, sauf en arrière où
correspondante ; il forme une concavité en arrière. Son volume, le
• une facette articulaire se situe sur la face anté- double de celui de la colonne cervicale, augmente
rieure de l’extrémité des apophyses transverses. de la première à la douzième vertèbre.
Sur sa circonférence se trouvent, de chaque côté,
Vertèbre thoracique type [1, 2]
deux petites surfaces articulaires : les demi-facettes
De T2 à T11, les vertèbres thoraciques ont les articulaires costales situées sur la partie la plus pos-
mêmes caractéristiques. térieure des faces latérales :
• la demi-facette supérieure, située près du bord
Corps (figure 1.3)
supérieur regarde vers l’extérieur et le haut ; elle
Il est volumineux ; son diamètre transverse est est concave d’avant en arrière et convexe de
identique à son diamètre antéropostérieur. Le haut en bas ;
Fig. 1.3. Vues d’une vertèbre thoracique typique. A. Vue supérieure. B. Vue de profil.