MATA KULIAH PSIKOLOGI ABNORMAL PERSONALITY DISORDER DISUSUN OLEH ...

46 Pages·2014·0.41 MB·Indonesian

MATA KULIAH PSIKOLOGI ABNORMAL
PERSONALITY DISORDER

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 22
Darmayantie Syahputri (11-003)
M. Habibie Almy (11-004)
Novika Susi Lestari (11-025)
Siti Habibah Rhadiatullah (11-027)
Nurul Fadhilah Siregar (11-071)
Wahyu Habibie (11-075)

FAKULTAS PSIKOLOGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2013
KATA PENGANTAR

Puji Syukur kami ucapkan kepada Allah SWT atas anugerahNya kami dapat
menyelesaikan makalah Mata Kuliah Psikologi Abnormal ini. Terimakasih juga kami
sampaikan kepada Bu Elvi Andriani, M.Si dan Bu Rodiatul Hasanah Srg, M.Si, selaku dosen
pengampu Mata Kuliah Psikologi Abnormal yang telah memberikan arahan dan bimbingan
bagi kami sehingga makalah ini dapat diselesaikan
Adapun judul makalah ini adalah “Personality Disorder”. Makalah ini berisi tentang
penjelasan, pembagian, dan definisi dari gangguan yang juga dilengkapi kriteria diagnosa &
onset, diagnosa banding, dan etiologi & terapi dari masing-masing gangguan kepribadian,
yaitu Paranoid, Skizoid, Skizotipal, Borderline, Histrionik, Narsistik, Antisosial & Psikopati,
Avoidant, Dependent, dan Obsesif-Kompulsif.
Demikianlah pemaparan sedikit tentang isi dari makalah ini. Penulis berharap, makalah
ini dapat memberikan informasi yang berguna bagi pembaca tentang Personality Disorder.
Atas waktu dan perhatiannya, penulis ucapkan terimakasih.

Medan, September 2013

Penulis
DAFTAR ISI

Kata Pengantar……………………...……...………………………….………………......2
Daftar Isi...………………………………...…...……………………………………….......3

BAB I : Personality Disorder................................................................................................5
301.0 Paranoid Personality Disorder....................................................................................6
301.20 Schizoid Personality Disorder....................................................................................8
301.22 Schizotypal Personality Disorder..............................................................................10
301.7 Antisocial Personality Disorder..................................................................................11
301.83 Borderline Personality Disorder...............................................................................13
301.50 Histrionic Personality Disorder................................................................................14
301.81 Narcissistic Personality Disorder..............................................................................14
301.82 Avoidant Personality Disorder..................................................................................17
301.6 Dependent Personality Disorder.................................................................................18
301.4 Obsessive-Compulsive Personality Disorder..............................................................19
301.9 Personality Disorder Not Otherwise Specified...........................................................20

BAB II : Kriteria Diagnosa & Onset..................................................................................21
301.0 Paranoid Personality Disorder...................................................................................22
301.20 Schizoid Personality Disorder...................................................................................23
301.22 Schizotypal Personality Disorder..............................................................................24
301.7 Antisocial Personality Disorder..................................................................................24
301.83 Borderline Personality Disorder...............................................................................25
301.50 Histrionic Personality Disorder................................................................................25
301.81 Narcissistic Personality Disorder.............................................................................26
301.82 Avoidant Personality Disorder................................................................................26
301.6 Dependent Personality Disorder................................................................................27
301.4 Obsessive-Compulsive Personality Disorder.............................................................27

BAB III : Diagnosa Banding..............................................................................................28
301.0 Paranoid Personality Disorder...................................................................................29
301.20 Schizoid Personality Disorder..................................................................................30
301.22 Schizotypal Personality Disorder.............................................................................31
301.7 Antisocial Personality Disorder.................................................................................32
301.81 Narcissistic Personality Disorder.............................................................................33
301.82 Avoidant Personality Disorder.................................................................................34
301.6 Dependent Personality Disorder................................................................................35
301.4 Obsessive-Compulsive Personality Disorder.............................................................36

BAB IV : Etiologi & Terapi...............................................................................................37
Etiologi Kelompok Eksentrik / Cluster A.........................................................................37
Etiologi Gangguan Kepribadian Borderline.....................................................................37
Etiologi Gangguan Kepribadian Histrionik......................................................................38
Etiologi Gangguan Kepribadian Narsistik........................................................................39
Etiologi Gangguan Kepribadian Antisosial dan Psikopati..............................................39
Etiologi Kelompok Pencemas/ Cluster C..........................................................................41
Terapi Gangguan Kepribadian.........................................................................................42
Terapi Kepribadian Borderline.........................................................................................42
Terapi untuk Psikopati.......................................................................................................45

Daftar Pustaka....................................................................................................................46
BAB I
PERSONALITY DISORDER

Personality Disorder dapat didefinisikan sebagai pola yang menetap (enduring) dari
pengalaman dan perilaku batin (inner) yang nyata sekali menyimpang dari ekspektasi budaya
individu, bersifat meluas dan tidak fleksibel, bermula sejak masa remaja atau dewasa awal,
bersifat stabil sepanjang waktu, dan mengarah pada distress dan kerusakan. Terdapat 10
Personality Disorders yang spesifik,yaitu:
1. Paranoid Personality Disorder yaitu pola ketidakpercayaan dan kecurigaan sehingga
menginterpretasikan orang lain memiliki motif jahat
2. Schizoid Personality Disorder yaitu pola ketidakterikatan atau pelepasan diri dari
hubungan sosial dan rentang ekspresi emosional yang dibatasi penggunaannya
3. Schizotypal Personality Disorder yaitu pola ketidaknyamanan yang akut terhadap
hubungan dekat, distorsi persepsi dan kognitif, dan eksentrisitas/keanehan perilaku
4. Antisocial Personality Disorder yaitu pola pengabaian dan pelanggaran hak orang lain
5. Borderline Personality Disorder yaitu pola ketidakstabilan dalam hubungan
interpersonal, self-image, afek, dan impulsivitas yang nyata
6. Histrionic Personality Disorder yaitu pola emosionalitas dan mencari perhatian
berlebihan
7. Narcissistic Personality Disorder yaitu pola kebesaran/kemegahan (grandiosity),
kebutuhan untuk dikagumi, dan kurangnya empati
8. Avoidant Personality Disorder yaitu pola penghambatan sosial, perasaan tidak mampu,
dan hipersensitivitas terhadap evaluasi negatif
9. Dependent Personality Disorder yaitu pola perilaku yang patuh dan menempel,
berkaitan dengan kebutuhan untuk dijaga/ diurus yang berlebihan
10. Obsessive-Compulsive Personality Disorder yaitu pola berupa terpusatnya perhatian
pada keteraturan, perfeksionisme, dan kontrol
11. Personality Disorder Not Otherwise Specified, yaitu kategori bagi situasi tertentu

Personality Disorder dikelompokkan dalam tiga klaster, yaitu:
Cluster A Cluster B Cluster C
Personality Paranoid, Schizoid, Antisocial, Borderline, Avidant, Dependent,
Disorder Schizotypal Histrionic, Narcissistic Obsessive-Compulsive
Kesamaan Individu sering tampak Individu sering tampak Individu sering tampak
Deskriptif aneh dan eksentrik dramatis, emosional dan cemas dan ketakutan
tak menentu

Dimensional Models for Personality Disorders
Pendekatan diagnostik yang digunakan dalam buku manual ini mewakili perspektif
kategoris bahwa Personality Disorder adalah sindrom klinis yang berbeda secara kualitatif.
Terdapat pula perspektif dimensional yang menyatakan bahwa Personality Disorder
mewakili variasi personality traits yang tanpa terlihat muncul ke dalam normalitas dan dan
menjadi satu sama lain. Terdapat berbagai usaha berbeda untuk mengidentifikasi dimensi
mana yang paling fundamental yang mendasari seluruh domain fungsi kepribadian normal
dan patologis. Pada kluster DSM-IV Personality Disorder (yaitu aneh-eksentrik, dramatis-
emosional, dan cemas-takut) juga dapat dipandang sebagai dimensi yang mewakili spektrum
disfungsi kepribadian pada suatu kontinuum dengan Axis I mental disorders. Model-model
dimesional lainnya memiliki banyak kesamaan dan kesemuanya tampaknya menutupi area
disfungsi kepribadian yang penting serta masih berada dalam investigasi.

301.0 Paranoid Personality Disorder
Fitur penting dari Paranoid Personality Disorder adalah pola ketidakpercayaan
meresap dan kecurigaan orang lain sehingga motif mereka ditafsirkan sebagai jahat. Pola ini
dimulai dengan awal masa dewasa dan hadir dalam berbagai konteks.
Individu dengan gangguan ini menduga atas dasar bukti yang sedikit atau tidak bahwa
orang lain sedang merencanakan melawan mereka dan dapat menyerang mereka secara tiba-
tiba, setiap saat dan tanpa alasan. Mereka sering merasa bahwa mereka telah mendalam dan
ireversibel terluka oleh seseorang atau beberapa orang bahkan ketika tidak ada bukti obyektif
untuk ini lain. Setiap penyimpangan yang dirasakan dari kepercayaan atau loyalitas berfungsi
untuk mendukung asumsi yang mendasarinya. Mereka begitu takjub ketika seorang teman
atau rekan menunjukkan loyalitas. Disini masalahnya, mereka berharap bahwa teman-teman
dan rekan akan menyerang atau mengabaikan mereka. Mereka mungkin menolak untuk
menjawab pertanyaan pribadi, mengatakan bahwa informasi pengetahuan adalah "tidak ada
bisnis”. Seorang individu dengan gangguan ini mungkin salah menafsirkan kesalahan jujur
oleh pegawai toko sebagai upaya sengaja untuk remehkan atau mungkin melihat komentar
lucu dengan rekan kerja sebagai serangan karakter. Pujian sering disalahartikan (misalnya
pujian pada akuisisi baru salah interpretasi sebagai kritik untuk egois; pujian pada prestasi
yang disalahartikan sebagai upaya untuk memaksa kinerja yang lebih dan lebih baik). Mereka
mungkin melihat tawaran bantuan sebagai kritik bahwa mereka tidak melakukan cukup baik
pada mereka sendiri. Membangkitkan permusuhan besar dan perasaan bermusuhan bertahan
untuk waktu yang lama. Karena mereka selalu waspada terhadap niat orang lain, mereka
sangat sering merasa bahwa karakter atau reputasi mereka telah diserang atau bahwa mereka
telah diremehkan dalam beberapa cara lain. Mereka mungkin mengumpulkan sepele dan
mendalam "bukti" untuk mendukung keyakinan mereka cemburu. Mereka ingin
mempertahankan kontrol penuh dari hubungan intim untuk menghindari dikhianati dan dapat
terus mempertanyakan dan menentang keberadaan, tindakan, niat, dan kesetiaan dari
pasangan mereka.
Individu dengan Paranoid Personality Disorder umumnya sulit untuk bergaul dengan
dan sering memiliki masalah dengan hubungan dekat. Kecurigaan yang berlebihan dan
permusuhan dapat dinyatakan dalam argumentativeness terbuka, berulang mengeluh, atau
dengan tenang, sikap acuh tak acuh tampaknya bermusuhan. Karena mereka sangat waspada
untuk ancaman potensial, mereka dapat bertindak dalam cara yang rahasia, atau licik dan
muncul untuk menjadi "dingin" dan kurang perasaan yang lembut. Meskipun mereka
mungkin tampak obyektif, rasional, dan tidak emosional, mereka lebih sering menampilkan
berbagai labil dari mempengaruhi, dengan bermusuhan, keras kepala, dan ekspresi sarkastik
mendominasi. Sifat agresif dan curiga mereka mungkin mendapatkan respon bermusuhan
pada orang lain, yang kemudian berfungsi untuk mengkonfirmasi harapan asli mereka.
Karena individu dengan Paranoid Personality Disorder kurangnya kepercayaan pada
orang lain, mereka memiliki kebutuhan yang berlebihan untuk menjadi mandiri dan rasa yang
kuat otonomi. Mereka juga harus memiliki tingkat kontrol yang tinggi terhadap orang di
sekitar mereka. Mereka sering kaku, kritis terhadap orang lain, dan tidak mampu
berkolaborasi, meskipun mereka memiliki kesulitan besar menerima kritik sendiri. Mereka
mungkin menyalahkan orang lain atas kekurangan mereka sendiri. Karena kecepatan mereka
untuk melakukan serangan balik dalam menanggapi ancaman yang mereka anggap sekitar
mereka, mereka mungkin sadar hukum dan sering terlibat dalam sengketa hukum. Individu
dengan gangguan ini berusaha untuk mengkonfirmasi pengertian negatif terbentuk
sebelumnya mereka mengenai orang atau situasi yang mereka hadapi, menghubungkan
motivasi jahat kepada orang lain yang adalah proyeksi dari ketakutan mereka sendiri. Mereka
mungkin menunjukkan tipis tersembunyi, fantasi megah realistis, sering selaras dengan isu-
isu kekuasaan dan pangkat, dan cenderung untuk mengembangkan stereotip negatif dari
orang lain, terutama mereka yang berasal dari kelompok masyarakat yang berbeda dari
mereka sendiri. Tertarik dengan formulasi sederhana dari dunia, mereka sering waspada
terhadap situasi ambigu. Mereka dapat dianggap sebagai "fanatik" dan membentuk erat
"sekte" atau kelompok dengan orang lain yang berbagi sistem keyakinan paranoid mereka.
Khususnya dalam respon terhadap stres, individu dengan gangguan ini mungkin
mengalami episode psikotik yang sangat singkat. Dalam beberapa kasus, Paranoid
Personality Disorder mungkin muncul sebagai anteseden premorbid dari Disorder Delusional
atau Skizofrenia. Individu dengan gangguan ini dapat mengembangkan Mayor Depressive
Disorder dan mungkin pada peningkatan risiko untuk Agoraphobia dan Gangguan Obsesif
Kompulsif. Alkohol dan Zat lainnya Penyalahgunaan atau Ketergantungan sering terjadi.
Yang paling umum Gangguan Kepribadian co-terjadi tampaknya Schizotypal, Schizoid,
Narcissistic, Avoidant, dan Borderline.
Beberapa perilaku yang dipengaruhi oleh konteks sosial budaya atau keadaan hidup
tertentu mungkin keliru berlabel paranoid dan bahkan dapat diperkuat oleh proses evaluasi
klinis, kelompok minoritas, imigran, pengungsi politik dan ekonomi, atau individu dari latar
belakang etnis yang berbeda mungkin menampilkan dijaga atau perilaku defensif karena
ketidakbiasaan (misalnya, hambatan bahasa atau kurangnya pengetahuan tentang aturan dan
peraturan) atau dalam menanggapi mengabaikan dirasakan atau ketidakpedulian masyarakat
mayoritas. Perilaku ini dapat menghasilkan kemarahan dan frustrasi mereka yang berurusan
dengan orang-orang yang tidak harus bingung dengan Paranoid Personality Disorder.
Beberapa kelompok elhnic juga menampilkan perilaku yang berhubungan dengan budaya
yang dapat disalahartikan sebagai paranoid.
Paranoid Personality Disorder mungkin menjadi yang pertama jelas di masa kecil dan
remaja dengan kesendiriannya, kecemasan sosial, prestasi di sekolah, hipersensitivitas,
pikiran aneh dan bahasa, dan fantasi istimewa. Anak-anak ini mungkin tampak "aneh" atau
"eksentrik" dan menarik. Dalam sampel klinis, gangguan ini tampaknya lebih umum pada
pria. Prevalensi Paranoid Personality Disorder telah dilaporkan 10 menjadi 0,5 % -2,5 % pada
populasi umum, 10 % -30 % di antara mereka dalam pengaturan kejiwaan rawat inap, dan 2
% - 10 % di antara mereka yang rawat jalan klinik kesehatan mental .

301.20 Schizoid Personality Disorder
Fitur penting dari Schizoid Personality Disorder adalah pola meresap detasemen dari
hubungan sosial dan berbagai terbatas ekspresi emosi dalam pengaturan interpersonal. Pola
ini dimulai dengan awal masa dewasa dan hadir dalam berbagai konteks.
Mereka lebih memilih menghabiskan waktu sendiri, bukannya dengan orang lain.
Mereka lebih memilih tugas mekanis atau abstrak, seperti komputer atau permainan
matematika. Biasanya ada pengalaman mengurangi kesenangan dari sensorik, fisik, atau
pengalaman interpersonal, seperti berjalan di pantai saat matahari terbenam atau berhubungan
seks.
Mereka mungkin tidak menyadari seluk-beluk norma sosial dan sering tidak
merespons dengan tepat terhadap isyarat-isyarat sosial sehingga mereka tampak sosial yang
rendah atau dangkal dan mementingkan diri sendiri. Mereka mengklaim bahwa mereka
jarang mengalami emosi yang kuat seperti kemarahan dan sukacita. Mereka sering
menampilkan pengaruh terbatas dan tampak dingin dan menyendiri. Namun, dalam keadaan-
keadaan yang sangat tidak biasa di mana orang-orang ini menjadi setidaknya untuk sementara
nyaman dalam mengungkapkan diri mereka sendiri, mereka mungkin mengakui memiliki
perasaan yang menyakitkan, khususnya yang berkaitan dengan interaksi sosial.
lndividuals Dengan Schizoid Personality Disorder mungkin memiliki kesulitan
tertentu mengekspresikan kemarahan, bahkan dalam menanggapi provokasi langsung, yang
berkontribusi pada kesan bahwa mereka tidak memiliki emosi. Kehidupan mereka kadang-
kadang tampak tanpa arah, dan mereka mungkin tampak "melayang" di tujuan mereka.
Orang-orang seperti sering bereaksi pasif untuk keadaan yang merugikan dan mengalami
kesulitan menanggapi tepat peristiwa kehidupan yang penting. Karena kurangnya
keterampilan sosial dan kurangnya keinginan untuk pengalaman seksual, individu dengan
gangguan ini memiliki beberapa persahabatan, tanggal jarang, dan sering tidak menikah.
Fungsi pekerjaan mungkin terganggu, terutama jika keterlibatan interpersonal yang
diperlukan, tetapi individu dengan gangguan ini dapat melakukannya dengan baik ketika
mereka bekerja dalam kondisi isolasi sosial. Khususnya dalam respon terhadap stres, individu
dengan gangguan ini mungkin mengalami episode psikotik yang sangat singkat (menit
terakhir untuk jam). Dalam beberapa kasus, Schizoid Personality Disorder mungkin muncul
sebagai anteseden premorbid dari Disorder Delusional atau Skizofrenia. Individu dengan
gangguan ini kadang-kadang dapat mengembangkan Mayor Depressive Disorder. Skizoid
Personality Disorder paling sering co - terjadi dengan Schizotypal, Paranoid, dan Avoidant
Gangguan Kepribadian.
Individu dari berbagai backgrowlds budaya kadang-kadang menunjukkan perilaku
defensif dan gaya interpersonal yang yang mungkin keliru dicap sebagai skizofrenia.
Misalnya, mereka yang telah pindah dari desa ke emvironments metropolitan dapat bereaksi
dengan "pembekuan emosional" yang mungkin berlangsung selama beberapa bulan dan
diwujudkan oleh kegiatan soliter, mempengaruhi terbatas, dan defisit dalam komunikasi
lainnya. Imigran dari negara lain kadang-kadang keliru dianggap sebagai dingin, bermusuhan
atau acuh tak acuh.
Skizoid Personality Disorder mungkin menjadi yang pertama jelas di masa kecil dan
remaja dengan kesendiriannya, hubungan rekan miskin, dan prestasi di sekolah, yang
menandai anak-anak atau remaja sebagai berbeda dan membuat mereka tunduk pada
menggoda. Skizoid Personality Disorder didiagnosis sedikit lebih sering pada laki-laki dan
dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan di dalamnya. Skizoid Personality Disorder
jarang dalam pengaturan klinis. Skizoid Personality Disorder mungkin telah meningkatkan
prevalensi dalam keluarga individu dengan skizofrenia atau Schizotypal Personality Disorder.

301.22 Schizotypal Personality Disorder
Ciri penting dari gangguan ini adalah penurunan hubungan sosial interpersonal yang
ditandai dengan perasaan tidak nyaman bersama orang lain, distorsi kognitif dan persepsi
serta perilaku yang eksentrik. Pola ini bermula pada awal masa dewasa yang ada pada
konteks lingkungan yang bervariasi. Namun, ini harus dibedakan dari delusi. Mereka
mungkin memiliki kekuatan yang special untuk merasakan peristiwa yang akan terjadi atau
membaca pikiran orang lain. Respon yang diberikan mungkin terlalu kongkrit atau terlalu
abstrak.
Biasanya mereka juga tidak mampu menyocokkan diri secara interpersonal dengan
orang lain untuk membentuk hubungan yang baik. Individu dengan schizotypal personality
disorder, jika terlibat dalam hubungan dengan orang lain, ia akan menganggapnya sebagai
sesuatu yang tidak menyenangkan, problematik. Mereka merasa ditengah banyak orang
karena akan meningkatkan tense mereka dengan cepat serta selalu merasa curiga.
Individu yang mengalami gangguan kepribadian skizotipal biasanya memiliki
kesulitan dalam hubungan interpersonal dan kecemasan sosial yang berlebihan. Ada simtom-
simtom eksentrik lain yang menandai tahap prodormal dan residual schizophrenia.
Ciri umum individu dengan gangguan ini adalah ideas of reference (ada keyakinan
bahwa kejadian memiliki makna tertentu yang khusus dan tidak biasa bagi orang yang
bersangkutan), kecurigaan, dan pemikiran paranoid. Perasaan mereka terlihat terbatas dan
datar.
Individu dengan schizotypal personality disorder sering mencari treatment untuk
simtom yang terasosiasi dengan kecemasan, depresi, atau dysphoric dari pada personality
personality features. Umumnya bagaiamana merespon terhadap stress/tekanan, individu