Manual técnico para promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar

245 Pages·2011·2.1 MB·Portuguese

Manual técnico para promoção
da saúde e prevenção de riscos e
doenças na saúde suplementar
4ª edição revisada e atualizada
Manual técnico para promoção
da saúde e prevenção de riscos e
doenças na saúde suplementar
Elaboração, distribuição e informações:
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS
Diretoria de Normas e Habilitação de Produtos – DIPRO
Avenida Augusto Severo, 84 - Glória
CEP 20021-040
Rio de Janeiro - RJ – Brasil
Tel.: [phone]
Disque-ANS: 0800 701 9656
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4ª Edição Revisada e Atualizada
Diretoria Colegiada da ANS Elaboração técnica:
Adriana Cavalcanti, Alfredo José Monteiro Scaff, Aluisio
Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES Gomes da Silva Junior, Alzira de Oliveira Jorge, Amanda
Balbi Lourenço, Ana Paula Silva Cavalcante, Andréia
Diretoria de Fiscalização - DIFIS Ribeiro Abib, Bruna Alessandra Vale Delocco, Brunno
Vieira Teixeira de Carvalho, Carina Brahim, Carla
Almeida Alves, Cláudia Soares Zouain, Cristiane Branco
Diretoria de Gestão - DIGES
Vidal Bustamante dos Santos, Danielle Conte Alves,
Fábio de Freitas Guedes Junqueira, Jacqueline Alves
Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras - DIOPE
Torres, José Felipe Riani Costa, Jorge Luís da Cunha
Carvalho, Jorge Luizi Pinho, José Douglas Oliveira
Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos - DIPRO Nascimento, Karla Santa Cruz Coelho, Kátia Audi Curci,
Kylza Aquino Estrella, Luciana Massad Fonseca, Maria
Sophia Fukayama, Martha Regina de Oliveira, Melina
Tejo Canedo, Michelle Mello de Souza Rangel, Natália
Alencar Braga, Renata Fernandes Cachapuz, Renato
Gerente Geral da Gerência Geral de Regulação Assistencial - Veras, Rochele Alberto Martins Santos, Ricardo Camacho
GGRAS/DIPRO Campello, Ricardo Heber Pinto Lima; Simone Fabiano
Martha Regina de Oliveira Mendes, Tzung Su Yun Costa, Vânia Cardoso.
Gerente da Gerência de Monitoramento Assistencial - GMOA/ Projeto gráfico:
DIPRO Gerência de Comunicação Social - GCOMS/DICOL
Michelle Mello de Souza Rangel
Fotografia (capa):
Gerente da Gerência de Assistência à Saúde - GEAS/DIPRO Getty Image
Karla Santa Cruz Coelho
Apoio Bibliotecário:
Iara Vidal Pereira de Souza - CODOB/DIGES
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalográfica
Agência Nacional de Saúde Suplementar (Brasil).
Manual técnico para promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar / Agência Nacional de
Saúde Suplementar (Brasil). – 4. ed. rev. e atual.
– Rio de Janeiro : ANS, 2011.
244 p.
1. Promoção da Saúde. 2. Prevenção de Doenças. 3. Saúde Suplementar. I. Título.
CDD – 613
Catalogação na fonte – Biblioteca ANS - Coordenação de Documentação e Biblioteca (CODOB)
Manual técnico para promoção
da saúde e prevenção de riscos e
doenças na saúde suplementar
COLABORAÇÃO
Associação Brasileira de Odontologia – ABO Conselho Federal de Fonoaudiologia – CFFa
Sônia Groisman Ana Claudia de A. Hein Rodrigues
Ana Claudia Miguel Ferigotti
Associação Brasileira de Psiquiatria – ABP Ana Luzia dos Santos Vieira
Luís Alberto Hetem Charleston Teixeira Palmeira
Marco Antônio Brasil Claudia Regina C. Taccolini
Rogério Aguiar Daniele Andrade Cunha
Silvia Regina de Freitas Denise Terçariol
Isabela de Almeida Poli
Associação Brasileira de Saúde Bucal Coletiva - Leila Coelho Nagib
Abrasbuco Lia Maria Brasil de Souza
Helenita Corrêa Ely Luciana Ulhôa Guedes
Maria Aurea Caldas Souto
Conselho Federal de Educação Física – Confef Maria Carla Pinto Gonçalves
Carlos Alberto Eilert Maria do Carmo Coimbra de Almeida
Carlos Alexandre Fett Maria Teresa P. Cavalheiro
Erik Salum de Godoy Marilea Fontana
Estélio Henrique Martin Dantas Marlene Canarim Danesi
Jorge Steinhhilber Sandra Maria Vieira Tristão de Almeida
Kátia Pedreira Dias Silvia Maria Ramos
Luciene Ferreira Azevedo
Luísa Ribeiro de Meirelles Conselho Federal de Odontologia – CFO
Marcelo Gomes da Costa Benício Paiva Mesquita
Markus Vinicius Nahas
Paulo de Tarso Veras Farinatti Conselho Regional de Fonoaudiologia RJ - CRFa1
Silvia Bacellar Nise Mary Cardoso
Silvio A Fonseca
Vicente Lima Sociedade Brasileira de Diabetes – SBD
Walfrido José Amaral Marília de Brito Gomes
Conselho Federal de Enfermagem – Cofen Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia –
Carmen Lúcia Lupi Monteiro Garcia SBGG
Isabel Cristina Kowal Olm Cunha Aline Saraiva da Silva Correia
Maria de Jesus Harada Ana Cristina Canêdo Speranza
Bernardo Hermont Loures Valle
Emylucy Martins Paiva Paradela
Luiz Eduardo D’Almeida Machado Sampaio
Maria Angélica dos Santos Sanchez
Rodrigo Bernardo Serafim
Silvia Regina Mendes Pereira
Tarso Lameri Sant´Anna Mosci
Sociedade Brasileira de Urologia – SBU
Carlos Alberto Bezerra
Fábio Lorenzetti
José Carlos de Almeida
Miguel Zerati Filho
Miriam Dambros
ABRASBUCO SBD
Sumário
Lista de abreviaturas e siglas 11
apresentação 13
Introdução 15
I. Promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças 17
1. antecedentes e conceituação 17
2. Promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças
como estratégia para a mudança do modelo de atenção à
saúde no setor suplementar 18
3. Importância da avaliação dos programas de promoção e
prevenção 20
4. Links importantes sobre promoção da saúde e prevenção
de riscos e doenças 22
Referências 23
II. Parâmetros técnicos para a implementação de pro-
gramas de promoção da saúde e prevenção de riscos e
doenças na saúde suplementar 25
Roteiro para o planejamento dos programas 26
III. Fatores de risco e proteção para doenças 29
1. Fatores de proteção: alimentação saudável, atividade
física e saúde 30
1.1. Promoção da alimentação saudável 32
1.2. Atividade física 33
1.3. Estratégia global para alimentação saudável, atividade
física e saúde 37
2. Fatores de risco 38
2.1. Sobrepeso e obesidade 38
2.2. Inatividade física 42
2.3. Tabagismo 46
2.3.1. Exemplo de programa de prevenção, tratamento e
controle do tabagismo 48
2.4. Consumo de álcool 52
2.5. Links de interesse 54
Referências 54
IV. Áreas de atenção à saúde 59
1. Saúde da criança 61
1.1. Introdução 61
1.2. Exemplos de programas de atenção integral à saúde
da criança 62
1.2.1. Programa de promoção do nascimento saudável 64
1.2.2. Programa de acompanhamento do crescimento,
desenvolvimento e imunização 66
1.2.3. Programa de promoção do aleitamento materno e
alimentação saudável: atenção aos distúrbios nutricionais e
anemias carenciais 67
1.2.4. Abordagem das doenças respiratórias e infecciosas 69
1.3. Dados para monitoramento de programas 70
1.4. Links de interesse 72
2. Saúde do adolescente e jovem 73
2.1. Introdução 73
2.2. Principais estratégias de ação 73
2.2.1. Desenvolvimento de ações de promoção da saúde,
prevenção, tratamento e reabilitação dos agravos à saúde do
adolescente através dos seguintes eixos 73
2.2.2. Crescimento e desenvolvimento 74
2.2.3. Alimentação saudável e atividade física 74
2.2.4. Saúde reprodutiva e sexualidade 76
2.3. Dados para monitoramento de programas 76
2.4. Links de interesse 76
3. Saúde do adulto 77
3.1. Doenças crônicas não transmissíveis 77
3.1.1. Introdução 77
3.1.2. Doenças cardiovasculares 78
3.1.3. Diabetes mellitus 79
3.1.4. Hipertensão arterial sistêmica 84
3.1.5. Neoplasias 90
3.2. Saúde do trabalhador 99
3.3. Exemplo de programa de prevenção e controle de
fatores de risco, doenças cardiovasculares e diabetes
mellitus 104
3.4. Links de interesse 112
4. Saúde do idoso 112
4.1. Introdução 112
4.2. Características da população idosa 113
4.3. Rastreamento de idosos de risco 115
4.4. Avaliação global da pessoa idosa 115
4.5. Manutenção da capacidade funcional 118
4.6. Imunização 119
4.7. Síndromes geriátricas 121
4.7.1. Iatrogenia/polifarmácia 121
4.7.2. Incontinência urinária 124
4.7.3. Insuficiência cerebral 129
4.7.4. Instabilidade postural/quedas 141
4.7.5. Imobilidade 142
4.8. Outros aspectos para prevenção 144
4.9. Exemplos de programas 146
4.9.1. Promoção da saúde do idoso 146
4.9.2. Programa de prevenção de danos causados pela
demência 148
4.10. Links de interesse 149
5. Saúde da mulher 150
5.1 Introdução 150
5.2 Exemplos de programas de atenção integral à saúde
da mulher 152
5.2.1. Programa de promoção da saúde sexual e reprodutiva 152
5.2.1.1. Planejamento familiar 153
5.2.1.2. Atenção obstétrica 159
5.2.2. Prevenção das doenças crônicas e degenerativas
comuns em mulheres e promoção do climatério saudável 165
5.3 Links de interesse 172
6. Saúde do homem 173
6.1. Introdução 173
6.2. Saúde urológica da criança e adolescente 173
6.2.1. Acompanhamento urológico da criança 174
6.2.2. Acompanhamento urológico do adolescente 176
6.2.3. Prevenção e promoção de saúde do homem adulto 177
6.2.4. Acompanhamento do paciente uro-geriátrico 183
6.3. Links de interesse 184
7. Saúde mental 184
7.1. Introdução 184
7.2. A atenção à saúde mental na saúde suplementar 186
7.3. Promoção da saúde mental e prevenção de transtor-
nos mentais 186
7.3.1. Transtornos mentais graves e persistentes 187
7.3.2. Transtornos psiquiátricos decorrentes do uso de álcool
e outras drogas 189
7.3.3. Uso/dependência ao tabaco 192
7.3.4. Transtornos depressivos, ansiosos e alimentares 193
7.3.5. Saúde mental de crianças e adolescentes 195
7.3.6. Saúde mental de idosos 200
7.4. Dados para monitoramento de programas 202
7.5. Links de interesse 202
8. Saúde bucal 203
8.1. Introdução 203
8.2. Principais agravos em saúde bucal 204
8.2.1. Cárie dentária 204
8.2.2. Doença periodontal 205
8.2.3. Câncer de boca 205
8.2.4. Má oclusão 206
8.2.5 Edentulismo 206
8.3. Diretrizes para a promoção da saúde e prevenção de
riscos e doenças bucais 207
8.4. Promoção da saúde e prevenção de doenças bucais
nos ciclos de vida: orientações específicas 209
8.4.1. Lactentes (0 a 24 meses) 209
8.4.2. Crianças (2 a 9 anos) 210
8.4.3. Adolescentes (10 a 19 anos) 210
8.4.4. Adultos (20 a 59 anos) 211
8.4.5. Idosos (60 anos ou mais) 212
8.4.6. Gestantes 212
8.5. Exemplo de programa de promoção da saúde bucal 213
8.6. Links de interesse 215
Referências 216
V. Critérios de análise do formulário de cadastramento dos
programas de promoção da saúde e prevenção de riscos
e doenças cadastrados na aNS 231
1. Regularidade do envio dos sistemas 231
2. Pré-requisitos mínimos 231
3. Detalhamento do plano de ação 232
4. Indicadores para monitoramento 232
VI. Glossário 233
VII. Links informativos sobre saúde 243