manual para la administración de farmacias hospitalarias

264 Pages·2013·12.55 MB·Spanish

PROGRAMA REGIONAL DE PNSP/88-29
MEDICAMENTOS ESENCIALES
MANUAL PARA LA ADMINISTRACIÓN
DE FARMACIAS HOSPITALARIAS
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
MANUAL
PARA LA ADMINISTRACIÓN
DE FARMACIAS HOSPITALARIAS
MANUAL
PARA LA ADMINISTRACIÓN
DE FARMACIAS HOSPITALARIAS
EDITORES CIENTÍFICOS
ALBERT I. WERTHEIMER, BS, MBA, PHD.
y
CHARLES E. DANIELS, BS, MS, PHD.
UNIVERSIDAD DE MINNESOTA
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional
dela
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
525 24th Street, NW,
Washington, DC, 20037, EUA
La publicación contó con el apoyo financiero
dela
Agencia de los Estados Unidos de América
para el Desarrollo Internacional (USAID)
PNSP/88-29
"Este libro está especialmente destinado a los estudiantes de América Latina y se publica
dentro de los programas de educación de la Organización Panamericana de la Salud, organismo
internacional constituido por los países de las Américas, para la promoción de la salud de sus
habitantes. Se deja constancia de que este programa está siendo ejecutado con la cooperación
financiera del Banco Interamericano de Desarrollo".
© Organización Panamericana de la Salud, 1989
Las publicaciones de la Organización Panamericana de la Salud están acogidas a la
protección prevista por las disposiciones del Protocolo 2 de la Convención Universal de
Derechos de Autor Las entidades interesadas en reproducir o traducir en todo o en parte al
guna publicación de la OPS deberán solicitar la oportuna automación del Servicio Editorial,
Organización Panamericana de la Salud, Washington, D.C. La Organización dará a estas
solicitudes consideración muy favorable.
Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presenta
dos los datos que contiene no implican, de parte de la Secretaría de la Organización
Panamencana de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de ninguno de los países,
territorios, ciudades o zonas citados o de sus autoridades, ni respecto de la delimitación de sus
fronteras.
La mención de determinadas sociedades mercantiles o del nombre comercial de ciertos
productos no implica que la Organización Panamericana de la Salud los apruebe o recomiende
con preferencia a otros análogos.
De las opiniones expresadas en la presente publicación responden únicamente los autores.
ÍNDICE GENERAL
9 Lista de contribuyentes
11 Prólogo
13 Introducción
15 Manual de políticas y procedimientos
Michael J. Roberts
34 Control de compras e inventario
Charles E. Daniels
53 Redacción de la descripción de puestos y evaluación
del desempeño
Margaret Ai. Dostal
73 Estudios y evaluación del costo-beneficio
Albert I. Wertheimer
86 El proceso del presupuesto y la planificación
Sara </. White y Cheryl Burlett
101 Estilos de administración
Shabir M. Somani
115 Servicios de información sobre medicamentos
Alex A. Cardom y Eric A. Jackson
147 Sistemas de distribución de medicamentos
Homer M. Mclntire
164 Servicios al paciente
Pamela Ploetz
174 El empleo de técnicos
Steven Manning
186 Servicios de farmacia para el paciente ambulatorio
Thomas H. Hassall
210 Elaboración de formularios
Arthur G. Lipman
232 Procesamiento de datos y registros
Timothy D. Moore
242 Productos estériles
Michael F. Powell y Marilyn T. Nash
índice temático
LISTA DE CONTRIBUYENTES
Cheryl Burlett, MS, Steven Manning, MS,
Farmacéutica Residente Departamento de Farmacia
Centro Médico de la United Hospitais, Inc.
Universidad de Kansas St. Paul, MN 55102
Kansas City, KS 66103
Homer M. Me Intire, MS,
Alex A. Cardoni, MS, Departamento de Farmacia
Profesor Asociado de Centro Médico de
Farmacia Clínica Nuestra Señora de los Lagos
Centro de Salud de la Bâton Rouge, LA 70870
Universidad de Connecticut
Farmington, CT 06032
Timothy D. Moore, MS,
Charles E. Daniels, PhD,
Director
Director, Asistente Farmacia
Servicios Farmacéuticos
Hospitales de la Universidad
Hospitales de la Universidad
de Minnesota
Estatal de Ohio
Minneapolis, MN 55455
Columbus, Ohio
Margaret M. Dostal, MPH,
Marilyln T. Nash, BS,
Directora Asistente
Supervisora Farmacéutica
Departamento de Farmacia
Hospital Receptor de Detroit
Hospital Memorial de Carolina
Centro de Salud Universitario
del Norte
Detroit, MI 48201
Chapei Hill, NC 27514
Thomas H. Hassall, MS,
Pamela Ploetz, MS,
Administración de Drogas y
Servicios de Farmacia Clínica
Alimentos
Hospitales y Clínicas de la
Departamento de Salud Pública
Universidad de Wisconsin
EUA
Madison, WI 53792
Rockville, MD 20857
Eric A Jackson, Pharm. D, Michael F. Powell, MS,
Centro de Información de Drogas Director Asociado
Centro de Salud de la Servicios Farmacéuticos
Universidad de Connecticut Hospital Receptor de Detroit
Farmington CT 06032 Centro de Salud Universitario
Detroit, MI 48201
Arthur G. Kipman, Pharm.D,
Presidente Michael J. Roberts, MS,
Servicios Farmacéuticos
Departamento de Práctica
Hospitales y Clínicas de la
Farmacéutica
Universidad de Wisconsin
Universidad de Utah
Madison, WI, 53792 9
Salt Lake City, UT 84112
Shabir M. Somani, MS, Sara J. White, MS,
Servicios Farmacéuticos Directora Asociada
Hospitales de la Departamento de Farmacia
Universidad de Minnesota Centro Médico de la Universidad
Minneapolis, MN 55455 de Kansas
Kansas City, KS 66103
Albert I. Wertheiner, PhD,
Profesor
Farmacia Administrativa y Social
Universidad de Minnesota
Minneapolis, MN 55455
10
PROLOGO
El medicamento es un componente esencial de los programas
de salud y es por ello que los Gobiernos dan gran importancia a la
formulación de políticas y al desarrollo de programas nacionales dirigidos
a asegurar la disponibilidad de aquellos que requieren los servicios de salud
en sus distintos niveles. En muchos países, las autoridades responsables,
frecuentemente con la colaboración de organismos internacionales, han
analizado críticamente los factores que afectan la selección, adquisición,
distribución y uso de los productos farmacéuticos, con el fin de promover la
utilización racional con criterios de costo-eficacia y de calidad en la farma-
coterapia.
Para el logro de esta racionalidad se requiere contar para la
atención de la salud con un servicio de farmacia que aproveche la formación
especializada del farmacéutico, quien debe ser el especialista del equipo de
salud. Sin embargo, los servicios de farmacia hospitalaria, que vienen
cumpliendo una función sanitaria importante en los países desarrollados,
aún tienen poca presencia en los países de América Latina, donde no es
extraño que haya hospitales sin farmacéuticos y que, donde los hay, estos
limiten su accionar a los aspectos administrativos del suministro.
La Organización Panamericana de la Salud, examinando las
funciones del farmacéutico de los centros de atención de los países de la
Región, ha llegado a la conclusión de que es necesario rescatar su papel como
experto en medicamentos y estimular su mayor participación en el equipo
de salud. Esta publicación se presenta como un aporte para este fin, y reco
nociendo que su contenido requiere adaptarse a las circunstancias y reali
dades de cada país, se espera que brinde elementos de juicio que permitan
aumentar la eficacia del farmacéutico.
Esta Publicación del Programa Regional de Medicamentos
Esenciales de la OPS ha sido posible gracias al apoyo financiero de la
Agencia de los Estados Unidos de América para el Desarrollo Internacional
(USAID), y a la colaboración de los Dres. Albert I. Wertheimer y Charles E.
Daniels de la Universidad de Minnesota, dentro del marco del Plan de
Necesidades Prioritarias en Salud para Centroamérica y Panamá.
Dr. Carlyle Guerra de Macedo
Director
Oficina Sanitaria Panamericana
11
INTRODUCCIÓN
La preparación de este libro se llevó a cabo con la generosa co
laboración de aquellas personas que contribuyeron a escribir cada capítulo,
así como con la muy útil y amable asesoría de un número de nuestros colegas
farmacéuticos tanto dentro como fuera del área de la práctica y educación
farmacéutica. Además, estamos muy agradecidos al Dr. Enrique Fefer,
Asesor del Programa de Medicamentos Esenciales de la Organización Pan
americana de la Salud (OPS), por la orientación y el apoyo dado, pues fue él
quien nos estimuló y facilitó la evolución de este proyecto desde sus
primeras etapas. Los editores han querido que esta publicación sea de
utilidad en tres grandes áreas. La primera es la de las facultades de
Farmacia en donde se pueden discutir los temas más importantes de la
administración farmacéutica hospitalaria con los estudiantes que están
considerando su profesionalización en el campo de la práctica institucional.
La segunda comprende a quienes ya se desempeñan en puestos de práctica
farmacéutica y quienes podrían utilizar algunos de los elementos compren
didos en este libro, para mejorar su labor en sus respectivas instituciones.
La tercera área abarca a las personas de los diferentes Ministerios de Salud,
instituciones de seguro y seguro social e industria farmacéutica de las
Américas que puedan utilizar este libro como fuente de referencias para
planificar el establecimiento de nuevas instituciones o para modificar las
características del sistema de la atención de la salud.
Hemos intentado incluir lo que consideramos los conceptos ac
tuales que revisten la mayor importancia; sin embargo, los editores cientí
ficos asumen la responsabilidad por las omisiones y problemas no resueltos.
Nos disculpamos por la ausencia de un número importante de estudios y de
nombres, pero la falta de espacio no nos permitió mencionar cada una de las
actividades y logros que han tenido lugar en nuestra profesión en el pasado.
Son muy bienvenidos los comentarios y sugerencias para el mejoramiento
de esta publicación los que rogamos se envíen a los mismos editores y a la
OPS.
Esperamos que el uso de esta publicación ponga al alcance del
lector las mejores destrezas e información técnica disponibles actualmente.
Se espera que un sistema de distribución farmacéutica que sea eficiente,
eficaz en cuanto al costo progresivo y accesible establezca un ejemplo para
nuestros colegas de otras disciplinas y provea servicios de salud valiosos.
Si el lector necesitara más información especializada en un
área determinada y deseara obtener mayores referencias, queda invitado
a escribir directamente al autor del capítulo correspondiente o a los
editores científicos. También puede obtener asistencia directa de la OPS.
Le deseamos éxito en el proyecto que esté llevando a cabo y que lo haya
impulsado a consultar este libro.