Table Of ContentUniversidade do Estado do Pará
Reitor Juarez Antônio Simões Quaresma
Vice-Reitor Rubens Cardoso da Silva
Pró-Reitora de Pesquisa e Pós- Graduação Antônia Margareth Moita Sá
Pró-Reitora de Graduação Ana da Conceição Oliveira
Pró-Reitora de Extensão Mariane Cordeiro Alves Franco
Pró-Reitor de Gestão Carlos José Capela Bispo
Editora da Universidade do Estado do Pará
Coordenador e Editor-Chefe Paulo Murilo Guerreiro do Amaral
Conselho Editorial Elizabeth Teixeira
Francisca Regina Oliveira Carneiro
Hebe Morganne Campos Ribeiro
Joelma Cristina Parente Monteiro Alencar
Josebel Akel Fares
José Alberto Silva de Sá
Juarez Antônio Simões Quaresma (Presidente de Honra)
Lia Braga Vieira
Maria das Graças da Silva
Maria do Perpétuo Socorro Cardoso da Silva
Marília Brasil Xavier
Norma Ely Santos Beltrão
Núbia Suely Silva Santos
Paulo Murilo Guerreiro do Amaral (Presidente)
Pedro Franco de Sá
Tânia Regina Lobato dos Santos
Valéria Marques Ferreira Normand
© EDUEPA 2015
Realização
Universidade do Estado do Pará - UEPA
Editora da Universidade do Estado do Pará - EDUEPA
Apoio
Normalização e Revisão Capa Apoio Técnico
Jessiléia Guimarães Eiró Flávio Cardoso de Araujo Arlene Sales Duarte Caldeira
Marco Antônio da Costa Camelo Maria Cláudia da Silva Faro
Diagramação
Nilson Bezerra Neto
Odivaldo Teixeira Lopes
Paulo Murilo Guerreiro do Amaral
Dados Internacionais de Catalogação na Publicação
Diretoria de Biblioteca Central da UEPA
Manual de semiologia médica: a prática do exame físico / Gilberto Yoshikawa, Roberto
Chaves Castro, Orgs. – Belém: EDUEPA, 2015.
PDF
473 p.
Vários colaboradores
Inclui bibliografi a
ISBN978-85-8458-005-7
1. Semiologia - Medicina. 2. Clínica médica. 3. Diagnóstico físico. 4. Doenças -
Sintomas. I. Yoshikawa, Gilberto, Org. II. Castro, Roberto Chaves, Org. III. Título.
CDD 22.ed. 616.072
Editora fi liada
Editora da Universidade do Estado do Pará - EDUEPA
Travessa D. Pedro I, 519 - CEP: 66050-100
E-mail: [email protected]
“Não basta ensinar ao homem uma especialidade, porque assim ele
se tornará uma máquina utilizável e não uma personalidade. É necessário
que adquira um sentimento, um senso prático daquilo que vale a pena ser
empreendido, aquilo que é belo e moralmente correto.”
Albert Einstein
Agradecimentos
Agradecemos aos autores, colaboradores, monitores e alunos da disciplina
de propedêutica da Universidade do Estado do Pará, que conjuntamente com
os coordenadores e editores deste manual de semiologia médica, contribuíram
para concretização desta obra e concederam a ela os seus conhecimentos, profis-
sionalismo, talento e o precioso tempo subtraído de seus merecidos descansos.
À Editora da Universidade do Estado do Pará - EDUEPA, parceira de
nosso ideal nesta caminhada, nossos mais sinceros agradecimentos.
Aos Reitores da Universidade do Estado do Pará, Juarez Antonio Simões
Quaresma (2013-2017)e Marília Xavier Brasil (2009-2013), pela sensibilidade e
delicadeza, permitindo a materialização deste manual de semiologia médica.
Muito Obrigado!
Os autores.
Apresentação
“A arte é longa, a vida é breve”, sirvo-me desta frase de Hipócrates para
apresentar a presente coletânea que, antes de ser mais um manual de semiologia
médica, é o fruto de um trabalho coletivo desenvolvido por docentes e discentes
do curso de medicina da Universidade do Estado do Pará. Dessa forma, a pre-
sente obra apresenta, de forma prática e bem orientada, com ilustrações e texto
de fácil leitura, os princípios gerais e específicos de temas importantes abor-
dados dentro do programa de semiologia médica do curso de medicina. Nos
últimos anos, com as mudanças curriculares e da política de ensino dos cursos
de medicina, um manual como esse se torna material imprescindível para que os
alunos dos diversos cursos de medicina, sobretudo no Estado do Pará, possam
ter em mãos um guia prático para orientar seus estudos dentro do campo das
Habilidades Médicas, além de servir de base para os estudos tutoriais decorren-
tes da discussão de casos clínicos, onde o raciocínio fisiopatológico é necessário.
Que a presente obra possa enriquecer a literatura especializada na área e servir de
referência para consulta dos nossos alunos, não só do curso de medicina como
dos diversos cursos da área de saúde.
Prof. Dr. Juarez Antonio Simões Quaresma
Médico Patologista
Professor Titular de Patologia da Universidade do Estado do Pará
Doutor em Patologia pela Universidade de São Paulo
Livre-Docente pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Pesquisador de Produtividade do CNPq
Reitor da Universidade do Estado do Pará
Prefácio
Este manual resultou do interesse dos alunos e professores da disciplina
de semiologia médica da Universidade do Estado do Pará em preparar um livro-
texto para suprir a necessidade do estudante de medicina dos conhecimentos
básicos de propedêutica médica. Há muito, nós, professores de semiologia mé-
dica, estamos em falta com os estudantes de medicina, por não lhes apresentar
um livro especificamente planejado para eles. O último manual de propedêutica
editado em nossa terra já data de duas décadas. Este manual procura preencher
essa lacuna.
Esta obra tem como objetivo combinar texto e ilustrações de maneira a
proporcionar uma descrição coerente e de fácil assimilação das doenças mais
comuns na prática diária. A leitura do texto não exige conhecimentos médicos
além das disciplinas básicas do primeiro e do segundo ano do curso de medicina.
Ela abarca o currículo de semiologia médica da Universidade do Estado do Pará
e também inclui informações suficientes para que possa ser utilizado por médi-
cos de todas as especialidades médicas.
Em cada capítulo são revistos conceitos sobre as principais doenças e
procuramos enfocar, de modo detalhado, os principais sinais e sintomas, uma
vez que, na maioria dos casos, a anamnese bem conduzida e o exame físico me-
ticuloso conseguem firmar o diagnóstico. Ademais, destacamos a importância
do papel do médico na abordagem diagnóstica, da relação médico-paciente e do
entendimento de que os exames diagnósticos complementares são efetivamente
complementares, e não preliminares.
Além disso, o livro é profusamente ilustrado com fotografias clínicas, ima-
gens e desenhos escolhidos tanto para complementar como aumentar o enten-
dimento do texto.
O livro não contempla todos os tópicos em semiologia, mas, sobretudo, as
principais síndromes e doenças encontradas na prática diária.
Esperamos que essa obra possa se traduzir em uma poderosa ferramenta
a alunos de graduação, residentes e médicos.
De certa forma, almejamos que renasça a valorização da consulta, da
relação médico-paciente numa prática fadada ao mecanismo, à tecnologia
dos exames complementares. Temos a certeza que de que esse manual será
extremamente útil no dia-a-dia dos alunos de graduação e que também res-
gate o verdadeiro papel do médico.
Ouvir a história do paciente, demonstrar interesse por suas queixas e en-
tender que cada paciente é um ser humano que merece respeito e atenção, alia-
dos a um tratamento individualizado, são as palavras-chave.
Finalmente, é necessário ressaltar que não temos a pretensão de que
este manual esteja completo e acabado. Esperamos que, com a utilização,
sejam detectadas falhas e imperfeições, e que essas possam ser corrigidas
em novas apresentações.
Os autores.
Autores
Gilberto Toshimitsu Yoshikawa
Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Pará
Especialista pela Associação Médica Brasileira em Reumatologia
Mestre em Ciências pela Universidade Federal de São Paulo
Professor Assistente da disciplina de Habilidades Médicas da Universidade Federal do Pará
Professor Substituto da disciplina de Propedêutica da Universidade do Estado do Pará
Roberto Chaves Castro
Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Pará
Especialista pela Associação Médica Brasileira em Clínica Médica
Especialista pela Associação Médica Brasileira em Cardiologia
Doutor em Medicina pela Universidade de São Paulo
Professor da disciplina de Propedêutica da Universidade do Estado do Pará
Colaboradores
Ana Luiza Melo dos Santos
Aluno do curso de Medicina da Universidade do Estado do Pará
Antônio Gomes Caiado
Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Pará
Especialista pela Associação Médica Brasileira em Clínica Médica
Residência em Clínica Médica
Professor da disciplina de Propedêutica da Universidade do Estado do Pará
Bruno de Castro Ribeiro
Aluno do curso de Medicina da Universidade do Estado do Pará
Camila de Lima Tostes
Aluno do curso de Medicina da Universidade do Estado do Pará
