Table Of ContentL’ostéopathie pour les patients de plus de 50 ans
Dans la même collection :
Du même auteur :
L'Odyssée de l'iliaque, Paris, Spek éd., 1985.
Le B.A.BA du crânien, Paris, Spek éd., 1986.
La Thérapie craniosacrée chez l'enfant, Paris, Spek éd., 1988.
Co, C1, C2, données physiologiques et normalisations, Paris, Soek éd., 1989.
Normaliser la colonne sans « manipulation vertébrale », Paris, Spek éd., 1994.
Approche ostéopathique des plagiocéphalies avec ou sans torticolis, Paris, Spek éd., 1994.
Anatomie fonctionnelle appliquée à l'ostéopathie crânienne, Issy-les-Moulineaux, Elsevier Masson,
2009.
Ostéopathie pédiatrique, Issy-les Moulineaux, Elsevier Masson, 2007.
L’ostéopathie
pour les patients
de plus de 50 ans
Nicette Sergueef
DO, France, Associate Professor, Department of Osteopathic Manipulative Medicine, Chicago College of
Osteopathic Medicine, Midwestern University, USA
Kenneth E. Nelson
DO, FAAO, FACOFP(Dist). Professor, Department of Osteopathic Manipulative Medicine, Family Medicine and
Biochemistry, Chicago College of Osteopathic Medicine, Midwestern University, USA
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TUE LE LIVRE
L'ostéopathie pour les patients de plus de 50 ans
Illustration de couverture : © Nicette Sergueef
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ISBN : 978-2-8101-0159-7
e-ISBN : 978-2-294-74444-0
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www.elsevier-masson.fr
Avant-propos
Ce texte est écrit avec l'intention d'appliquer les médicale. L'ostéopathie, la fondation spécifique
principes ostéopathiques proposés par Andrew de la médecine ostéopathique, a depuis sa création
Taylor Still et ceux qui l'ont suivi : J. Martin considéré sélectivement les différents aspects de la
Littlejohn, William Garner Sutherland, Harrison pratique médicale, le choix des méthodes qui sont
H. Fryette, Rollin E. Becker, Walford A. Schwab efficaces, en rejetant les pratiques néfastes comme
et Norman J. Larson au traitement des adultes la plupart de la pharmacopée du xixe siècle. En
en pleine maturité. Nous considérons de mul- tant que tel, la médecine ostéopathique repré-
tiples conditions cliniques. Pour chacune d'entre sente, peut-être, la première forme organisée de la
elles, le traitement du patient est basé sur des pratique médicale intégrative.
recherches approfondies en anatomie fonction- À ses débuts, l'ostéopathie, était destinée à rem-
nelle et en physiologie, et sur le raisonnement placer la pratique de la médecine. Cependant,
qui explique comment une dysfonction peut être d'énormes progrès ont été réalisés depuis dans la
responsable ou contribuer aux maladies de ces science médicale, et l'on peut se demander si, en
adultes. Ce texte présente une approche clinique supposant que ce que l'on sait aujourd'hui du trai-
par systèmes. Toutefois, nous offrons également tement des maladies infectieuses avait été connu
des méthodes diagnostiques et thérapeutiques qui de Still en 1864 quand ses enfants ont succombé à
synthétisent l'approche holistique d'un traitement une méningite cérébrospinale, il aurait envisagé
spécifique pour chaque patient. Nous discutons de devenir un réformateur médical.
de l'ensemble des procédures disponibles dans le Depuis ses origines au cœur des États-Unis du
traitement manipulatif ostéopathique (TMO) et xixe siècle, l'ostéopathie s'est développée pour
les considérons dans le contexte d'un continuum devenir un phénomène global. En tant que tel, elle
de dosage. Cependant, et précisément à cause est pratiquée par une communauté très diverse de
de la fragilité potentielle des patients plus âgés, prestataires de soins de santé. Traditionnellement,
nous avons choisi intentionnellement les procé- les praticiens médicaux ont été formés à identifier
dures indirectes comme traitement prédominant. la pathologie et moins à reconnaître la dysfonc-
Chaque fois que cela est possible, nous proposons tion. Les praticiens de la médecine ostéopathique
des instructions pour favoriser la participation du examinent la relation entre la structure et la fonc-
patient, sa capacité à se prendre en charge et son tion et l'impact de la dysfonction résultant du
intégration dans l'équipe de soins, ce qui participe déséquilibre structural. C'est maintenant, au
au processus d'autoguérison, principe fondamen- xxie siècle, que nous devons examiner comment les
tal en médecine ostéopathique. principes ostéopathiques, tels qu'appliqués par les
Au cours des cent quarante dernières années, les différents types de praticiens à travers le monde,
principes et la pratique ostéopathiques ont servi sont intégrés dans la pratique médicale et peuvent
de base à la réforme médicale. Alors qu'il y a qua- être employés pour profiter à tous nos malades. Il
rante ans, l'ostéopathie était considérée comme est impératif d'unir les deux, soit la pratique de la
une secte d'excentriques médicaux, la médecine médecine ostéopathique, soit l'intégration des
ostéopathique occupe aujourd'hui une position ostéopathes dans la communauté des prestataires
de premier plan dans le courant de la science de soins de santé contemporains.
VI Avant-propos
Le contenu de ce texte vise à donner un aperçu des ment aucune responsabilité pour les blessures et/
soins appropriés pour les individus qui vieillissent, ou dommages aux personnes issus, ou liés à, l'utili-
en particulier dans le contexte de l'application des sation du matériel présenté dans ce texte. Il est de
principes ostéopathiques. Ce texte n'ambitionne l'entière responsabilité du praticien, en fonction de
pas d'offrir une formation permettant d'acquérir son expertise et de sa connaissance du patient, de
les compétences psychomotrices nécessaires au déterminer dans chaque cas le traitement le plus
TMO. Les individus qui utilisent les informations approprié et sa bonne méthode d'application.
contenues dans cet ouvrage doivent être des prati- Au fil du temps, d'autres changements sont
ciens éduqués et doivent reconnaître que le TMO apparus. Le vocabulaire anatomique continue
est utilisé spécifiquement dans le traitement de la d'évoluer, et dans quelques cas, le vocabulaire
dysfonction somatique. Le TMO n'est pas un traite- ostéopathique n'a pas progressé au même rythme.
ment spécifique pour la pathologie organique. Bien que la nouvelle nomenclature anatomique
Il peut, toutefois, être employé dans une pratique fasse référence à la synchondrose sphéno-occipitale
médicale intégrative comme thérapie complémen- au lieu de synchondrose sphénobasilaire, nous
taire en présence d'une pathologie organique. avons choisi de garder l'ancienne nomenclature,
L'élimination ou la réduction de l'influence de si familière à la plupart des praticiens de l'ostéopa-
la dysfonction somatique, du point de vue méca- thie. De la même manière, nous avons gardé les
nique, neurophysologique et circulatoire, facilite la termes « rotation externe » et « rotation interne »
capacité inhérente du corps à l'autoguérison. Dès pour la description des mouvements du méca-
lors, le TMO peut être utilisé intégrativement pour nisme craniosacral, bien que pour les autres mou-
sa contribution complémentaire dans le traitement vements nous utilisons la nouvelle nomenclature,
de nombreuses conditions cliniques. Cependant, i. e. « rotation latérale » ou « rotation médiale »,
le TMO ne doit jamais être employé sans un alors que les termes « rotation externe » ou « rota-
diagnostic médical complet, ou exclusivement tion interne » décrivent des mouvements qui se
comme une alternative aux normes acceptées de produisent à l'intérieur d'une cavité (e. g. la rota-
la pratique médicale. Le TMO est spécifiquement tion interne du fœtus dans la cavité utérine).
déterminé par le diagnostic précis de la dysfonc- Nous tenons à remercier notre associé perpétuel,
tion somatique à traiter dans le contexte de l'état Tom Glonek, Ph.D., pour ses consultations pen-
de santé général du patient. Dans la plupart des dant la production de ce texte. Nous espérons que
exemples, le TMO est employé pour améliorer la cet ouvrage contribuera à la compréhension et à
restriction de mouvement associée à la dysfonction l'usage intelligent des principes ostéopathiques
somatique. Il est donc inapproprié de manipuler dans la prestation des soins de santé par vous, nos
des régions du corps structuralement instables. Les confrères à travers le monde.
personnes qui emploient les informations de ce
Nicette Sergueef,
texte doivent reconnaître que toute intervention
appliquée sur un être humain comporte inévitable- Kenneth E. Nelson,
ment un risque inhérent. Aussi, les auteurs n'assu- 12 mai 2013
Abréviations
AASM American Academy of Sleep Medicine HVLA grande vitesse, faible amplitude
ACh acétylcholine IAH index d'apnée-hypopnée
ACR American College of Rheumatology IC insuffisance cardiaque
ACTH hormone adrénocorticotropine ICC insuffisance cardiaque congestive
AF antécédents familiaux IL-1β interleukine-1 bêta
AHA American Heart Association IL-6 interleukine 6
AM antécédents médicaux ILMI inégalité de longueur des membres
AIL angle inférolatéral inférieurs
AINS anti-inflammatoires non stéroïdiens IRC impulsion rythmique crânienne
AOS apnée obstructive du sommeil IUE incontinence urinaire à l'effort
AP antéropostérieur IUM incontinence urinaire mixte
ATM articulation temporomandibulaire IUU incontinence urinaire par urgenturie
ATP adénosine 5´-triphosphate JOG jonction œsogastrique
AVC accident vasculaire cérébral LCA ligament coracoacromial
AVG afférents viscéraux généraux LCS liquide cérébrospinal
AVP arginine vasopressine MCV maladie cardiovasculaire
AVS afférents viscéraux spéciaux MEC matrice extracellulaire
CDC Centers for Disease Control and MEO muscles extraoculaires
Prevention MI membres inférieurs
CIC cellules interstitielles de Cajal MPOC maladie pulmonaire obstructive
CNV complexe nucléaire vestibulaire chronique
CRH hormone de libération de la MRP mécanisme respiratoire primaire
corticotrophine MS membres supérieurs
CSM cellules souches mésenchymateuses NA noyau ambigu
CSQ cytosquelette NO monoxyde d'azote
CV4 compression du quatrième ventricule NSC noyau suprachiasmatique
DR décollement de rétine NTS noyau du tractus solitaire
eCB endocannabinoïde OA ostéoarthrite
EIAS épine iliaque antérosupérieure OM suture occipitomastoïdienne
EIPS épine iliaque postérosupérieure PAC pneumonie acquise en communauté
ES examen des systèmes PG protéoglycanes
EVG efférents viscéraux généraux PIO pression intraoculaire
EVP élévateur du voile du palais PP plainte principale
EVS efférents viscéraux spéciaux REM rapid eye-movement
FM fibromyalgie RGO reflux gastro-œsophagien
GAG glycosaminoglycane RVO réflexe vestibulo-oculaire
GI gastro-intestinal SCC syndrome du canal carpien
HBP hyperplasie bénigne de la prostate SCI syndrome du côlon irritable
HHS hypothalamo-hypophyso-surrénalien SDRC syndrome douloureux régional
(axe) complexe type-1
HP historique de la plainte SFC syndrome de fatigue chronique
HS histoire sociale SI sacro-iliaque (articulation)
HTA hypertension artérielle SIO sphincter inférieur de l'œsophage
VIII Abréviations
SNA système nerveux autonome TC tissu conjonctif
SNC système nerveux central TFBAU troubles fonctionnels du bas appareil
SNE système nerveux entérique urinaire
SNP système nerveux parasympathique TMO traitement manipulatif ostéopathique
SNS système nerveux sympathique TNF-α facteur de nécrose tumorale α
SS sévérité des symptômes TVP tenseur du voile du palais
SS système stomatognathique VFC variabilité de la fréquence cardiaque
SSB synchondrose sphénobasilaire VPPB vertige positionnel paroxystique bénin
SSO sphincter supérieur de l'œsophage WPI indice de douleur généralisée
TA tension artérielle X nerf vague
1
Ostéopathie, fascia,
fluides et mécanisme
respiratoire primaire
« The more I study Osteopathy, the more it seems to boil la rame” en utilisant le fascia, et “laissez la MARÉE vous
down to a Highly Intelligent fluid surrounded and held in conduire à la rive” via le fluide. »)
shape by fascial membranes.
« Tensegrity refers to a system that stabilizes itself
Allow the fascial strains to correct what might be present, mechanically because of the way in which tensional and
allow the fluid to resume its normal TIDAL mechanism, compressive forces are distributed and balanced within
and all associated pathologies in the muscle, skin, blood the structure [2] »
vessels or nerves will correct themselves. “Bend to the
D.E. Ingber
oar” through the fascia, and “ride the TIDE to the shore”
by way of the fluid [1] » (« La tenségrité se réfère à un système qui se stabilise
R.E. Becker lui-même mécaniquement à cause de la façon dont les
forces tensionnelles et compressives sont distribuées et
(« Plus j’étudie l’ostéopathie, plus cela semble se réduire à équilibrées dans la structure. »)
un fluide extrêmement intelligent entouré et maintenu en
forme par les membranes fasciales.
Références
Permettez aux tensions fasciales de corriger ce qui est
présent, permettez au fluide de reprendre son mécanisme [1] Becker RE, editor. The Stillness of Life. Portland :
normal DE MARÉE, et toutes les pathologies associées Stillness Press ; 2000. p. 178.
dans le muscle, la peau, les vaisseaux sanguins ou les [2] Ingber DE. The architecture of life. Sci Am 1998 ;
nerfs se corrigeront d’elles-mêmes. “Restez courbé sur 278(1) : 48–57.
Chapitre 1
Fascia
L'importance du fascia dans le maintien de l'inté- comment elles doivent être classées. Le texte qui
grité structurale du corps et par conséquent de ses suit propose une définition du fascia, avec les dif-
structures, fonctions et dysfonctions, à la fois aux férentes structures considérées comme fascia ; puis
niveaux fluidiques et mécaniques, a été reconnue seront envisagés les composants histologiques du
comme fondamentale dans la pratique ostéopa- fascia, les terminologies appliquées au fascia, et le
thique depuis le début. Les propriétés extensibles rôle et l'évolution du fascia dans le vieillissement
et élastiques de la superstructure fasciale du corps et/ou les dysfonctions.
modulent la nature sol-gel du liquide interstitiel, ce
qui contribue grandement au statut dynamique du
Définition
mécanisme respiratoire primaire (MRP). Cela est un
exemple primordial de la tenségrité anatomique.
Vieillir, le processus normal de devenir vieux, est Fascia, ou fasciola dans l'Antiquité romaine, était
associé à un déclin des cellules, tissus, et fonctions un filet ou une bande de tissu porté autour de la
des différents systèmes. Les dysfonctions du sys- tête comme un diadème, un signe de royauté, ou
tème musculosquelettique sont parmi les plaintes par les femmes sur la poitrine (fascia pectoralis) ou
les plus fréquentes et les plus chroniques des les jambes et les pieds [3]. Depuis cette origine, le
adultes d'âge moyen et avancé [1]. Dans le traite- terme de fascia a été appliqué aux structures ana-
ment des dysfonctions musculosquelettiques, les tomiques pour désigner le TC qui entoure et
ostéopathes assurent un soin distinctif. Par leurs réunit des structures plus spécialisées telles les
interventions, ils peuvent améliorer la restriction muscles, vaisseaux sanguins et nerfs. Toutefois, ces
des mouvements et la douleur, et par conséquent termes anatomiques étaient en latin, et une fois
contribuer à la prévention de la diminution des traduits dans d'autres langues, ils prirent des sens
forces et des capacités de la personne. Par ailleurs, différents. Par exemple, Tela subcutanea a été tra-
puisque la détérioration liée au vieillissement des duit par « fascia superficiel » dans les pays de
tissus musculosquelettiques et de la fonction ne langue anglaise, tandis qu'en français c'était « le
progresse pas inexorablement, un traitement tissu subcutané » [4]. Dès lors, le « fascia superfi-
ostéopathique approprié peut restaurer et mainte- ciel » décrit dans la langue anglaise n'est pas consi-
nir une fonction musculosquelettique optimale. déré comme un fascia dans les pays de langue
Parmi les différents tissus qui forment le système française, où le « fascia » commence au niveau du
musculosquelettique, le fascia tient une place pré- fascia superficialis, la couche membraneuse située
pondérante. Comme Still l'a déclaré : « Ainsi une au-dessous du tissu subcutané et de la couche
connaissance de l'étendue universelle du fascia est graisseuse associée.
presque impérative, et est une des plus grandes Récemment, le terme fascia a été défini comme
assistances à la personne qui cherche la cause de la « les masses de tissu conjonctif suffisamment
maladie [2]. » Le fascia est considéré comme un grandes pour être visibles à l'œil nu. Sa structure
tissu conjonctif (TC), toutefois des controverses est extrêmement variable mais, en général, les
existent pour déterminer quelles structures de TC fibres de collagène des fascias tendent à s'entre-
doivent être considérées comme fascia, et croiser et montrent rarement l'orientation
L'ostéopathie pour les patients de plus de 50 ans
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