Los discursos del cuerpo y la experiencia del padecimiento. Acciones autolesivas corporales en ...

377 Pages·2011·7.17 MB·Spanish

LOS DISCURSOS DEL CUERPO Y LA EXPERIENCIA DEL PADECIMIENTO.
ACCIONES AUTOLESIVAS CORPORALES EN JÓVENES
Lina Cristina Casado Marin

Dipòsit Legal: T. 1359-2011

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UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI
LOS DISCURSOS DEL CUERPO Y LA EXPERIENCIA DEL PADECIMIENTO. ACCIONES AUTOLESIVAS CORPORALES EN JÓVENES.
Lina Cristina Casadó Marín
DL : T. 1359-2011

Lina Cristina Casadó Marín

LOS DISCURSOS DEL CUERPO Y LA EXPERIENCIA DEL PADECIMIENTO.
ACCIONES AUTOLESIVAS CORPORALES EN JÓVENES.

TESIS DOCTORAL

Directores:
Dra. Mabel Gracia Arnaiz
Dr. Jordi Roca i Girona

Departament d’Antropologia, Filosofia i Treball Social

Tarragona
2011
UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI
LOS DISCURSOS DEL CUERPO Y LA EXPERIENCIA DEL PADECIMIENTO. ACCIONES AUTOLESIVAS CORPORALES EN JÓVENES.
Lina Cristina Casadó Marín
DL : T. 1359-2011 

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Lina Cristina Casadó Marín
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ÍNDICE
Resumen/abstract............................................................................................................6

Introducción.....................................................................................................................9

Capítulo 1. La autolesión corporal. Del signo, al síntoma y al síndrome.................19

1.- La autolesión corporal como hecho social.................................................................19

2.- La autolesión corporal como concepto relacional......................................................25
2.1 Síntomas y redes de significado.......................................................................27
2.1.1 La autolesión en centros penitenciarios: biopoder y resistencia.................29
2.1.2 Autolesión, identidad y tendencias juveniles: Claudia y Sara....................46
2.1.3 El body art y las modificaciones corporales: el cuerpo como espacio de
reivindicación............................................................................................ 55
2.1.4 La autolesión, el castigo y la expiación de los Pecados.............................64

2.2 La construcción de la acción autolesiva corporal como enfermedad mental...74
2.2.1 Precedentes: Eugene Emmerson (1913) y Karl Menninger (1935) ...........74
2.2.2 Del signo, al síntoma y al síndrome ...........................................................76
2.2.2.1 La autolesión corporal y la construcción biomédica del término......80
2.2.2.2 “The portrait of the typical self-injurer”............................................86
2.2.2.3 Modelos explicativos médicos y tratamientos de la autolesión.........88
2.2.2.4 La Autolesión corporal como nueva categoría diagnóstica en el
DSM V.............................................................................................103
2.2.3. Revisión de los modelos médicos y propuestas para un modelo
multicausal y dialógico .....................................................................................106

Capítulo 2. Jóvenes: género, identidad y cuerpo......................................................115

1.- Polifonías juveniles: explorando el itinerario autobiográfico corporal como
estrategia metodológica ..........................................................................................117
1.1 Yo, mi misma y mi cuerpo.............................................................................119
1.2 Malestares encarnados....................................................................................125
1.3 Sexo, amor y cuerpo ......................................................................................133

2.- Jóvenes, género y riesgo .........................................................................................140
2.1 La construcción del riesgo juvenil .................................................................141
2.2 Implicaciones de los sistemas de género en la morbi/mortalidad de los
jóvenes ...........................................................................................................148

3.- Jóvenes: cuerpo, género y emociones......................................................................152
3.1 Emociones encarnadas..................................................................................152
3.1.1 El malestar de Noe ................................................................................155
3.1.2 Las enfermedades imaginarias de Paula................................................157

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3.2 Malestares en femenino: la histeria, la anorexia y las autolesiones
corporales como Idioms of Distress ..............................................................163

Capítulo 3. Aproximación etnográfica/etnografía aproximativa en
dispositivos de atención psiquiátrica infantil y juvenil en
Catalunya................................................................................................177

1.- Etnografía aproximativa/ aproximación etnográfica................................................179

2.- La atención psiquiátrica a la población infantil y juvenil en Catalunya..................180
2.1 El modelo de gestión de la enfermedad mental ............................................183
2.2 Procesos, complejos y dispositivos asistenciales en salud mental
infanto-juvenil......................................................................................................194

3.- Del paradigma del loco/a en la comunidad al proceso de medicalización/
psiquiatrización de los malestares.................................................................................197

4.- Escenarios de observación ......................................................................................203

4.1 El acceso.........................................................................................................203
4.1.1 Unidad de hospitalización psiquiátrica infanto-juvenil y Unidad de
Tratamiento Especializado (UTE) en Barcelona......................................203
4.1.2 Centro de psicoterapia (Tarragona)..........................................................206
4.1.3 Centro de psicología lacaniana (Tarragona).............................................216
4.1.4 Hospital de día infanto-juvenil (Tarragona).............................................224
4.1.4 Unidad de contención del adolescente (Tarragona)..................................228

4.2 Trabajo de campo en una unidad de contención del adolescente .................238
4.2.1 Narrativas..................................................................................................239
4.2.1.1 La intersubjetividad como estrategia Metodológica........................239
4.2.1.2 Narrativas de aflicción (relatos de jóvenes en la UCA)..................241
4.2.1.2.1 “Los impulsos de Andrés” (12 años) .....................................241
4.2.1.2.2 “Mario, el macarrilla del barrio” (16 años)............................243
4.2.1.2.3 “La crisis de Lorena” (13 años)..............................................246
4.2.1.2.4 “La autodestrucción de Roser” (16 años)...............................248
4.2.2 ¿La conducta disruptiva como “problema de salud” o “problema
social”? las narrativas como puerta de entrada a los “mundos de
experiencia” de los jóvenes. ....................................................................252

4.3. Dilemas éticos en el trabajo de campo..........................................................255

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Chapter 4 Pro-self-harm virtual communities..........................................................259

1.- Ethnography in cyberspace. Concepts, object of study and construction of the
field .....................................................................................................................261

2. - Pro self-harm virtual communities..........................................................................267
3.1 Virtual communities.......................................................................................267
3.2 Pro-self-harm virtual communities.................................................................271

3. - Ethnography in PSH virtual communities...............................................................278
3.1 Delimiting the field: observation units ..........................................................284
3.2 Methodological adjustments to the fieldwork ...............................................288
3.3 Treatment of the research...............................................................................292
3.4Virtual embodied narratives............................................................................294
3.4.1. The skin battlefield..................................................................................296
3.4.2. Marian’s story..........................................................................................312
3.5 Ethical dilemmas ...........................................................................................317

4. - Closing the field: reflections on my experience of online fieldwork......................318

Conclusions..................................................................................................................321

Bibliografía...................................................................................................................331

Agradecimientos..........................................................................................................355

Anexos .....................................................................................................................357

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Title:
The language of the body: readings and meanings of bodily self-harm among Young
people.
Abstract:
The act of bodily self-harm–defined as the way in which some people deliberately cut,
burn or scratch their bodies with non fatal desires –have had a profound impact on
public opinion in last five years. Even the act of self-harm without the intention of
dying is not a new phenomenon in Spain, the incomprehension of a self-made action
and its consideration as an underground epidemic affecting mainly young women
(Truth Hurts, 2006 and CASE report –comparative Findings From the Child and
Adolescent Self-Harm in Europe-, 2008), have promoted an upsurge of studies –mainly
quantitative- which are essentially interested in concretising in numbers the magnitude
of the phenomenon as well as trying to identify co morbidities and enabling conditions
of self-harm. In this framework this work approaches bodily self-harm from a
hermeneutic perspective and trough a multi-sited ethnography in order to analyse the
relation between identity construction, emotional experience and bodily representations
of affliction and malaise in young people. The point of departure is the concept of the
individual body as a field with expressive possibilities that may either reproduce or
subvert the normative body through strategies that may be interpreted on various levels
as subaltern body images, forms of agency that defy hegemonic models of the body and
canons of beauty, or responses to embodied feelings of alienation. The analysis of
virtual communities that promote self-harm allows me to address the question of social
support networks that exist only in an online space where the body and its
representations, contrary to expectations, are still playing a crucial role that exceeds the
cyborg category and forces us to redefine and reevaluate the meanings of injured virtual
bodies.
Key words: Young people. Bodily self-harm actions. Emotions. Identity. Multi-sited
ethnography.

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Título:
Los discursos del cuerpo y la experiencia del padecimiento. Acciones autolesivas
corporales en jóvenes.
Resumen:
La autolesión –descrita como el acto a través del que determinadas personas cortan,
queman o arañan su cuerpo sin que exista voluntad de muerte- ha tenido en los últimos
cinco años un impacto social importante. A pesar de que el hecho de lesionarse a uno
mismo sin que exista deseo de muerte no es un fenómeno nuevo, la incomprensión del
acto y el hecho de ser considerada una epidemia silenciosa que afecta sobre todo a
mujeres jóvenes (Truth Hurts, 2006 y informe CASE -Comparative Findings From the
Child & Adolescent Self-harm in Europe-, 2008) ha contribuido a la creación de una
mayor alarma social y ha dado lugar al surgimiento de trabajos -principalmente de corte
cuantitativo- centrados en concretar en cifras la magnitud del fenómeno e identificar
comorbilidades y elementos facilitadores de la autolesión. En este marco, este trabajo
trata sobre los sentidos de las acciones corporales autolesivas en jóvenes a partir de un
posicionamiento hermenéutico y etnográficamente multisituado, que incorpora las
variables de construcción de la identidad, vivencia emocional y representación corporal
de aflicciones y malestares en jóvenes. La interpretación del cuerpo como un campo de
fuerzas con capacidad expresiva -o de reproducción normativa- y reactiva -ligado a las
representaciones de las autolesiones corporales y su lectura como procesos subversivos-
son el eje analítico a partir del cual se desarrolla este trabajo. Tangencialmente a las
representaciones y formas de sentir que se manifiestan en la individualidad de los
cuerpos, el análisis de las comunidades virtuales pro self-harm permite abordar la
cuestión de la creación de redes sociales que operan única y exclusivamente online y en
donde contrariamente a lo esperado, el cuerpo y sus representaciones continúan jugando
un papel determinante que excede la categoría cyborg y que nos obliga a resignificar los
sentidos de los cuerpos lesionados exhibidos.

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“Scars are stories, history written on the body”
K. Harrison (1993:10)

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Introducción
La esencia de la antropología, planteaba Lévi-Strauss (1987), consiste en reintegrar a la
racionalidad todos aquellos fenómenos, gestos o actos humanos que a simple vista
pueden parecernos patológicos o incomprensibles. Uno de los objetivos previstos en
este estudio trata precisamente de esto, de encontrar la lógica a lo que aparentemente
parece demencial, de dar una lectura a lo que a simple vista parece una locura.
La primera vez que oí hablar de autolesiones corporales como una forma de canalizar
los “nervios” fue en 2005. Ciertamente era un aspecto que no esperaba encontrar, surgió
espontánea e inductivamente del campo, fue un hallazgo casual que emergió en algunas
de las entrevistas con jóvenes ingresadas en una unidad de trastornos del
comportamiento alimentario en Barcelona. Del hallazgo casual, más tarde vino la
problematización y más adelante la realización de un proyecto de investigación (el
equivalente al actual “trabajo de fin de máster”, entonces DEA –Diploma de Estudios
Avanzados en Antropología Urbana-) que defendí en 2007. De esta manera, el proyecto
de DEA se sitúa en el inicio de mi recorrido, puesto que me sirvió para poner en el
papel reflexiones sobre marcos teóricos y metodológicos que más adelante se
convirtieron en la base sobre la que construir el trabajo de campo.
Un año antes de presentar el proyecto, en 2006, mientras empezaba a construir los
fundamentos alrededor de los “símbolos y significados de las acciones autolesivas
corporales”, saltó a los medios de comunicación de masas la alarma en relación a lo que
denominaron “la epidemia silenciosa de la autolesión” (Truth Hurts, 2006: 8). Los datos
del informe filtrado ponían sobre la mesa el hecho de que en el Reino Unido, 1 de cada
15 jóvenes de entre 12 y 25 años se autolesionaba. A partir de este primer informe
empezaron a emerger investigaciones y programas de intervención en los Estados
Unidos - programa de investigación en self-injury behaviour de la universidad de
Cornell y grupo SAFE (self-abuse finally ends) de la Universidad de Columbia-, en
Reino Unido - National self-harm network, harmless y el centre for suicide research de
la Universidad de Oxford- y en Canadá- programa SAFE alternatives-.
Todos estos estudios y programas se centraban en situar epidemiológicamente el
fenómeno de la autolesión entre los jóvenes y desarrollar estrategias terapéuticas para la
evitación de este tipo de acciones. Ninguno de ellos planteó realizar una investigación
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