Table Of ContentL’occhio, le sue malattie e le sue cure - Volume 1
Piano dell’opera
Volume 1
Parte 1 - L’occhio e i suoi problemi
Anatomia e fisiologia della visione
Lo sviluppo dell’occhio
La visita oculistica
I tagliandi della vista
I difetti della vista
Le malattie dell’occhio
Sindrome oculare da ufficio
L’occhio secco
Igiene e prevenzione oculare
Lavoro di coppia e postura
Ipovisione
I laser in oftalmologia
Parte 2 - L’occhio e il mondo esterno
Lenti oftalmiche e montature
Proteggiamo i nostri occhi dal sole
Lenti a contatto e visione
Trucco e strucco degli occhi
Occhi e guida
La presbiopia
Nutrizione e occhio
Occhio ed estetica del viso
Volume 2
Parte 3 - Gli interventi chirurgici sull’occhio
La cataratta
Laser correzione dei difetti refrattivi
La forte miopia: il cristallino artificiale
Il glaucoma: i trattamenti laser e gli interventi chirurgici
Trapianto di cornea, cheratocono e cross linking
L’iniezione intravitreale
Distacco di retina e chirurgia episclerale
Degenerazione maculare senile
Retinopatia diabetica e trattamento laser
Lo strabismo
Blefaroplastica
Glossario
Lucio Buratto
L’occhio, le sue malattie
e le sue cure
Sergio Belloni
Christophe Buratto
Dario De Marco
Massimo Ferrari
Cristina Giordano
Nazareno Marabottini
Mario Parma
Laura Sacchi
Volume 1
123
Lucio Buratto
Specialista in Oftalmologia
Centro Ambrosiano di Microchirurgia Oculare
Milano
Gli Autori e l’Editore ringraziano Sooft Italia per il supporto offerto alla realizzazione e di -
stribuzione dell’opera
Si ringrazia Medicongress per la preziosa collaborazione offerta
ISBN 978-88-470-1731-3 e-ISBN 978-88-470-1732-0
DOI 10.1007/978-88-470-1732-0
© Lucio Buratto 2010
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9 8 7 6 5 4 3 2 1
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A Julien e Naoko tanta felicità
Prefazione
Esercitando la professione di oftalmologo e riscontrando frequentemente
problemi oculari nelle persone in visita, mi sono spesso trovato in difficol-
tà quando cercavo di spiegare ai miei pazienti in che cosa consistesse il loro
problema; inoltre, mi sono reso conto che ben poche persone hanno idea di
come funzioni l’occhio e di quale sia il meccanismo della visione.
Allo stesso tempo, però, ho rilevato che c’è molta curiosità e interesse
per i problemi degli occhi, soprattutto riguardo al loro uso quotidiano e alla
loro funzione nelle principali attività giornaliere.
Ho quindi cercato di raccogliere in quest’opera la maggior quantità pos-
sibile di informazioni relative al vasto argomento della visione e di dare un
quadro generale sulle varie problematiche dell’organo della vista.
Non si tratta di un testo destinato alla formazione culturale dei medici,
ma di un volume di facile lettura, accessibile a tutti, sufficientemente com-
pleto e semplice.
Il lettore troverà chiare spiegazioni su tante situazioni e questioni non sem-
pre altrimenti facilmente comprensibili, che gli permetteranno l’acquisizione
di quel minimo di conoscenze indispensabili a capire il complesso mondo
della visione.
L’occhio e la vista rappresentano infatti per i più qualcosa di misterioso, ma
nello stesso tempo di molto importante, perciò il principale atteggiamento
verso quest’organo è di trepidazione e, spesso, di paura, una volta che si venga
messi al corrente delle eventuali patologie a esso connesse. La prescrizione, da
parte dell’oftalmologo, di un intervento agli occhi viene di frequente contro-
battuta dalla frase: “e se poi non ci vedo più?”. Espressione che manifesta indi-
scutibilmente la totale preoccupazione nei riguardi di un bene così prezioso.
Credo, in effetti, che l’apparato visivo sia uno tra i più complessi siste-
mi di cui il nostro organismo è dotato, e se per un addetto ai lavori può appa-
rire semplice parlare di malattie, di cure e di interventi chirurgici agli occhi,
per il paziente ciò è quasi sempre motivo di grande apprensione e di ango-
scia, perché la cecità è considerata una terribile condanna.
vii
viii Prefazione
Nella realtà, questa evenienza accade di rado e rappresenta l’ultimo
passo di poche, gravi malattie che, fortunatamente, sono poco frequenti;
oggi il medico oftalmologo ha possibilità terapeutiche di tipo medico, chi-
rurgico e parachirurgico di grande valore, che possono conservare o ridare,
o addirittura migliorare la qualità della vista.
Come in tutte le cose, sono l’informazione e la conoscenza a dare la giu-
sta misura per affrontare i problemi. Appunto per questo mi sono sempre
dedicato al massimo per comprendere e migliorare le possibilità di cura del-
l’apparato oculare, trasferendo poi al mio paziente tutta l’esperienza accu-
mulata in tanti anni di studi e di esperienza chirurgica… e credo di essere
riuscito in moltissimi casi a migliorare la sua condizione e a liberarlo da
quell’ancestrale paura del non vedere che oggi deve, comunque, essere di
molto ridimensionata.
La difficoltà e l’impossibilità di far comprendere, nei pochi minuti di una
visita, il funzionamento o il tipo di patologia oculare, mi hanno spinto alla
compilazione di questo libro, facendomi aiutare da valenti colleghi oculisti
di pronta preparazione professionale. Soprattutto considerando che il
paziente dell’oftalmologo svolge sicuramente tutt’altro lavoro o mestiere, e
quindi non trova immediatamente comprensibili le spiegazioni che gli ven-
gono esposte.
Il lettore avrà chiare spiegazioni su argomenti di tipo prettamente medi-
co, come la genesi e la cura delle malattie oculari, o sulle varie modalità
terapeutiche di tipo medico, laser o chirurgico oggi esistenti, e acquisirà
quindi il minimo di conoscenze indispensabili per comprendere il meravi-
glioso mondo degli occhi e affrontare con maggiore serenità e tranquillità la
visita oculistica o l’eventuale intervento. Troverà altresì informazioni su
argomenti di tipo non prettamente medico ma correlati alla vista, come per
esempio il trucco degli occhi, la nutrizione, l’estetica, la guida e tanti altri.
Troverà anche informazioni, consigli, suggerimenti e spunti di riflessio-
ne per affrontare, con maggiore senso della prevenzione e della sicurezza,
le lunghe giornate di intenso lavoro per gli occhi. E anche quali possono
essere i rischi di una cattiva gestione della vista, come esporsi al sole senza
le appropriate precauzioni, o usare in modo improprio le lenti a contatto, o
non usare occhiali da vista correttivi in presenza di difetti visivi, o, ancora,
quali possono essere le conseguenze di una scarsa attenzione nel seguire le
prescrizioni e le terapie in un post-intervento agli occhi.
Buona lettura!
Milano, novembre 2010 Lucio Buratto
Indice
Elenco degli Autori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XI
Parte I L’occhio e i suoi problemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1 Anatomia e fisiologia della visione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Mario Parma
2 Lo sviluppo dell’occhio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Lucio Buratto
3 La visita oculistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Lucio Buratto
4 I tagliandi della vista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Lucio Buratto
5 I difetti della vista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Lucio Buratto
6 Le malattie dell’occhio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Lucio Buratto
7 Sindrome oculare da ufficio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Dario De Marco
8 L’occhio secco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Massimo Ferrari
9 Igiene e prevenzione oculare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Lucio Buratto
ix
x Indice
10 Lavoro di coppia e postura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Massimo Ferrari, Adriana Angiolini
11 Ipovisione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Cristina Giordano
12 I laser in oftalmologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Lucio Buratto
Parte II L’occhio e il mondo esterno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
13 Lenti oftalmiche e montature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Cristina Giordano
14 Proteggiamo i nostri occhi dal sole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Cristina Giordano
15 Lenti a contatto e visione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Cristina Giordano
16 Trucco e strucco degli occhi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
Lucio Buratto
17 Occhi e guida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Mario Parma
18 La presbiopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
Lucio Buratto
19 Nutrizione e occhio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Nazareno Marabottini
20 Occhio ed estetica del viso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Christophe Buratto
Fonti iconografiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Elenco degli Autori
Lucio Buratto
Chirurgo della cataratta e della miopia, è stato un pio-
niere nell’impianto di cristallini artificiali e nella
facoemulsificazione, la tecnica di estrazione della ca-
taratta che a tutt’oggi è la metodica migliore di in-
tervento. È stato il primo medico, a livello interna-
zionale, a usare il laser a eccimeri intrastromale per
la miopia elevata, e il primo chirurgo in Europa a uti-
lizzare il rivoluzionario laser a femtosecondi per la
chirurgia refrattiva.
Ha pubblicato 20 trattati dedicati alla chirurgia del-
la cataratta e 9 alla chirurgia della miopia.
Past President dell’AICCER(Associazione Italiana
di Chirurgia della Cataratta e Refrattiva) e Past Pre-
sident Onorario dell’AISO (Accademia Italiana
Scienze Oftalmologiche), è “Maestro dell’Oftalmo-
logia Italiana”.
Ha ottenuto molti importanti riconoscimenti, fra cui
il “KM Study Group”, per le ricerche e innovazio-
ni nel campo della miopia elevata; la nomina a “Chi-
rurgo Refrattivo dell’Anno” al congresso dell’A-
merican Academy a New Orleans; il titolo di
“Pioniere in Chirurgia Refrattiva” dal Lasik Institu-
te, in occasione del Convegno Europeo ESCRS; la
Medaglia d’oro al congresso della società inglese
UKISCRS per gli studi sulla Lasik; il Premio “Bar-
raquer” per le ricerche e innovazioni sulla Lasik al
Congresso Internazionale di Dallas dell’American
Academy (il massimo riconoscimento internaziona-
le per un chirurgo refrattivo); l’“Award Certificate”,
xi
