LCP Compact Hand 1.5.

28 Pages·2010·1.61 MB·Spanish

by  Maya Trenner

LCP Compact Hand 1.5. Módulo de
instrumentos e implantes.
Técnica quirúrgica

Índice
Introducción LCP Compact Hand 1.5 2
Principios de la AO 4
Indicaciones 5
Técnica quirúrgica Preparación 6
Inserción del implante 8
Extracción de los implantes 17
Información sobre el producto Tornillos 18
Placas 20
Placas, con guías de broca cortas premontadas LCP 21
Instrumentos 22
Juegos 24
Control radiológico con el intensificador de imágenes
Advertencia
Esta descripción de la técnica no es suficiente para su aplicación clínica inmediata.
Se recomienda encarecidamente el aprendizaje práctico con un cirujano
experimentado.
Nota
Si desea más información sobre los principios de la osteosíntesis con placas
tradicionales y con placas bloqueables, consulte la técnica quirúrgica de Synthes
para placas LCP (046.000.019).
Preparación, cuidado y mantenimiento de los instrumentos Synthes
Para consultar otras publicaciones sobre instrucciones generales, control de las
funciones y desmontaje de los instrumentos de varias piezas, véase:
www.synthes.com/reprocessing
Synthes 1
LCP Compact Hand 1.5. Módulo de
instrumentos e implantes.
Placas de bloqueo adaptables
para diversas indicaciones
Placa LCP 1.5, recta
Placa de bloqueo 1.5, recta
Placa de bloqueo en T 1.5
Placa de bloqueo en rejilla 1.5
Placa de bloqueo en Y 1.5
Placa condilar de bloqueo 1.5
Irritación mínima de las partes Opción con guías de broca Posibilidad de optar entre tornillos
blandas premontadas de bloqueo y tornillos sin bloqueo
Las placas de perfil plano con bordes Todas las placas se fabrican con o sin Los tornillos autorroscantes con cabeza
redondeados y superficie pulida redu- guías de broca cortas premontadas. plana asientan sin sobresalir de la
cen al mínimo la irritación de las partes placa. Los agujeros de bloqueo coaxia-
blandas. les y los agujeros combinados LCP
admiten tanto tornillos de bloqueo
como tornillos de cortical.
2 Synthes LCPCompactHand1.5 Técnicaquirúrgica
Integrado en el sistema
LCP Compact Hand
4 módulos, 5 dimensiones:
– Placas adaptables para distintas indicaciones
– Gama completa de implantes
1.0 mm
1.3 mm
1.5 mm (nuevo bloqueo)
2.0 mm (bloqueo)
2.4 mm (bloqueo)
– Amplia gama de placas LCP, placas de bloqueo y placas sin
bloqueo para tratar fracturas de distintos tipos
– El uso de tornillos de bloqueo permite crear un conjunto con
ángulo fijo, que resulta de especial utilidad en caso de hueso
osteopénico y en las fracturas yuxtaarticulares.
Synthes 3
Principios de la AO
En 1958, la Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis
(AO) formuló los cuatro principios básicos de la osteo-
síntesis1,2, que, aplicados al sistema LCP Compact Hand 1.5,
son los siguientes:
Reducción anatómica
El perfil anatómico de la placa facilita la reducción de la
fractura y el restablecimiento de las relaciones anatómicas.
Fijación estable
La combinación de tornillos tradicionales y tornillos de blo-
queo ofrece una fijación óptima, con independencia de la
densidad ósea. Los tornillos de bloqueo crean un conjunto
con ángulo fijo, que proporciona estabilidad angular.
Conservación de la vascularización
El diseño de la placa, de contacto limitado, reduce el con-
tacto entre la placa y el hueso, y ayuda a conservar la irriga-
ción sanguínea del periostio. Los extremos de perfil cónico
para la inserción submuscular de la placa conservan la viabili-
dad tisular.
Movilización precoz y activa
La movilización precoz, según la técnica habitual de la AO,
crea un entorno adecuado para la consolidación ósea,
yacelera el óptimo restablecimiento de la funcionalidad.
1Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995) Manual of Internal
Fixation. 3rd, expanded and completely revised ed. 1991. Berlin, Heidelberg,
NewYork: Springer
2Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG (2007) AO Principles of Fracture Management.
2nd expanded ed. 2002. Stuttgart, New York: Thieme
4 Synthes LCPCompactHand1.5 Técnicaquirúrgica
Indicaciones
− Fijación de fracturas de las falanges y los metacarpianos
− Osteotomías
− Artrodesis
− Reimplantación y reconstrucción de las falanges y los me-
tacarpianos, especialmente en caso de hueso osteopénico
Synthes 5
Preparación
1
LCP Compact Hand 1.5 (LCP, Locking straight and Locking Condylar Plates)
Planificación preoperatoria
LCP Plate 1.5, straight
Complete la evaluación radiográfica preoperatoria y elabore Lateral View
el plan preoperatorio. Utilice las plantillas radiográficas para AP View
Holes Length
LCP Compact Hand 1.5 (ref. 034.000.570/575) para determi- 00XX..111144..000024 46 2336 mmmm
nar la longitud de la placa y la posición de los tornillos. Locking Plate 1.5, straight
Lateral View
00XX..111144..000035 H61 2o les L25e99n mmgtmmh AP View Ö034.000.570_AA@ä
0L 0FI0snoe10XoXsrlt.. .fr11uc2-uts1561km1ea44 0 1peioM..00nn0npt1l0ai1ysgn4 6 5gawg2 – nn02i,0Cdt 0hil2 S6efIo m42h tinHh4c apnLge3aoflo 0attdOtlhnc eirkto ysis6gi nn–iln4a2ga0H24 lrS eAHmc aOProemd 5llSwe0ayss tStetema6 r od0AP ViewLateral View1fr.i5ve7 (cid:34)0 1.58 m0m,900se10X0l.f02- t1m6a4mp1.1p00in165g–,12 0l2e42xxn4 ==Cg24oth::r tST 6etit–axa2 iSnn4cli eurmesmswm S Stetaerldrive (cid:34) 1.5 mm,SECwyiHwmn-tw4ah4t.ets3sys6t nGr OtamhsbsebeesHr .3cdoomrf 034.000.570 AA 30100117 © 01/2010 Synthes, Inc. or its affiliates All rights reserved Synthes and LCP are trademarks of Synthes, Inc. or its affiliates
LCP Compact Hand 1.5 (Locking T-, Strut and Y-Plates)
Locking T-Plate 1.5
Lateral View
AP View
Shaft Head Shaft Head
0X.114.006 8 Holes 3 Holes 0X.114.007 8 Holes 4 Holes
Locking Strut Plate 1.5, oblique-angled left and right
Lateral View
L 0Xo.1c1k4i.0n0g9 YH8- Poolblealsiqtuee 1le.f5t 0X.114.010 H8 oolbelsique right AP View Ö034.000.575_AA@ä
00s 0FIne0o1XXslrt..f. r121u-ut6s115ma1e44 10 peoM..000npnt01lia1ysn63 5 gawg2– nn20,0idt 0l2hi S8efI 42mh tni4Hh capLge3aoflot 0atOtlhcn eikr tosi6sig nn–in42gH3a04 elSH AamcorOdelme 5Sws0ys Stetmar6 od0frAP ViewLateral Viewive 7(cid:34)0 1.58 m0m,900se0X1l0.f02-t 1m6a4pm1.1p00in165g–,12 0l2xxe==42n4 24Cg:: otSThrtitt a6eai–xnn2 liSeu4csm rmse Swmte Setlardrive (cid:34) 1.5 mm, SECwyiHwmn-tw4ah4t.ets3sys6t nGr OtamhsbsebeesHr .3cdoomrf 034.000.575 AA 30100117 © 01/2010 Synthes, Inc. or its affiliates All rights reserved Synthes and LCP are trademarks of Synthes, Inc. or its affiliates
6 Synthes LCPCompactHand1.5 Técnicaquirúrgica
2
Selección del implante
Juegos necesarios
01.114.104 LCP Compact Hand 1.5
(implantes de titanio)
o bien
01.114.102 LCP Compact Hand 1.5
(implantes de acero)
01.110.003 Instrumental estándar para
LCP Compact Hand
Las placas del módulo LCP Compact Hand 1.5 están disponi-
bles con o sin guías de broca cortas premontadas en la placa.
Las placas con guías de broca premontadas se suministran
únicamente en envase estéril.
Seleccione la placa idónea según el tipo de fractura y las
características anatómicas del paciente.
Notas:
– En el presente folleto se describe la aplicación del sistema
LCP Compact Hand 1.5 utilizando como ejemplo una
placa condilar de bloqueo 1.5.
– Es recomendable estar familiarizado con el uso de las
placas LCP o haber recibido instrucción junto a un cirujano
con experiencia (v. la técnica quirúrgica de Synthes para
placas LCP, ref. 046.000.019).
Synthes 7
Inserción del implante
1
Reducción de la fractura
Reduzca la fractura bajo control radioscópico con el intensifi-
cador de imágenes y, en caso necesario, proceda a fijarla
conagujas de Kirschner o pinzas de reducción. El método de
reducción depende en cada caso del tipo de fractura.
2
Corte de la placa
Instrumento
391.962 Alicates para cortar y doblar agujas
Acorte la placa a la longitud deseada con los alicates, y
elimine las irregularidades de corte.
Nota:Antes de utilizar los alicates en una placa con guías de
broca premontadas, retire estas de la placa.
8 Synthes LCPCompactHand1.5 Técnicaquirúrgica