La théorie de Watson

161 Pages·2002·8.42 MB·French

Université d'Ottawa University of Ottawa

LE CARING COMME INDICATEUR EN ÉVALUATION DE LA QUALITÉ
DES SOINS INFIRMIERS EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE
Par: Jocelyne Blais
Thèse présentée à l'École des études supérieures et de la recherche
de l'université d'Ottawa
en vue de l'obtention de la maîtrise ès arts en Éducation
Ottawa, Canada, 1998
O Jocelyne Blais, Ottawa, Canada, 19 98
191 National Library Bibliothèque nationale
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RECONNAISSANCE
Je désire témoigner ma profonde reconnaissance à la professeure Renée Forgette-Giroux qui a su,
avec rigueur et souplesse, guider ma réflexion, susciter ma créativité et soutenir ma motivation.
Son professionnalisme, son ouverture d'esprit et sa disponibilité m'ont permis de vivre une
expérience d'apprentissage des plus riches. Je partage avec eiie la fierté que me procure la
réalisation de ce projet.
Je tiens à remercier les infirmières qui ont gracieusement accepté de jouer le rôle d'experts ainsi
que M. Gilles Gélinas, directeur général d'un CLSC de l'Outaouais pour m'avoir facilité l'accès
au système d'information de son établissement. Je désire exprimer ma gratitude aux clients qui,
ayant reçu des services infirmiers à domicile, ont généreusement accepté de participer à cette
recherche, sans eux, ce projet n'aurait pu se réaliser.
Enfin je ne saurais passer sous silence la complicité, l'encouragement et la compréhension que
j'ai reçu de ma famille, de mon mari Michel, de mes deux enfants Maxim et Joëlle, de ma belle-
mère Femande. Leur support inconditionnel fit pour moi une source de motivation et un élément
déterminant dans la réussite de ce projet. Un merci tout spécial à Lise, Daniel et Lucie pour le
support technique et moral en situation de crise, votre aide a fait toute la différence.
LE C . GCO MME INDICATEUR EN ÉVALUATION DE LA QUALITÉ
DES SOINS INFIRMIERS EN SANTÉ COMRlZTNAUTALRE
RÉsuMÉ
En dépit de l'urgence d'évaluer la quaiité des soins infirmiers en santé communautaire, ce
domaine de recherche demeure peu exploré. L'évaluation de la qualité des soins infimiers en
santé communautaire exige un cadre de référence capable de tenir compte des réalités inhérentes
à l'exercice infirmier communautaire. Dans un domaine où les habiletés relationnelles ont
préséance sur les habiletés techniques, le cadre de référence supportant l'évaluation doit faire une
place prépondérante à La relation infirmière-client. Dans ce contexte, le concept du caring , tel
que définit par Watson, apparaît un indicateur pertinent de la qualité des soins infirmiers.
S'appuyant sur la théorie de Watson, cette recherche descriptive a pour but d'identifier les
comportements infirmiers qui sont perçus par les clients en santé communautaire comme
démontrant du caring. Pour ce faire, une liste de 98 items correspondants aux dix facteurs de
caring fut élaborée. Des 684 clients fkncophones ayant reçu des soins infirmiers a domicile dans
un CLSC de l'Outaouais, 158 retournèrent le questionnaire dûment rempli. Les résultats obtenus
permettent de déterminer la valeur relative des comportements infirmiers et des dix facteurs de
caring , telle qu'attribuée par les répondants. Ainsi, les clients en santé communautaire placent
en première priorité les comportements infirmiers qui sont empreints d'humanisme et qui
témoignent de la compétence relationnelle de l'innrmière. Les résultats suggèrent également
l'existence de différences dans les perceptions selon les besoins de santé, l'âge et le degré de
scolarité des participants. Le concept de caring apparaît un indicateur de qualité valable et
devrait être intégré à un modèle d'évaluation de la qualit6 en soins infimüers en santé
communautaire.
..
11
Chapitre Page
INTRODUCTION
A. Problématique
B. Définition des termes
1. CADRE CONCEPTUEL
A. Théorie de Watson
2. Concept du caring
2. Postulats du caring
3 Fas;t2-~5& carirlg
4. Conclusion
B. Recension des écrits
1. Recherches empiriques traitant des comportements idinniers
démontrant du caring
1.1 Perceptions des clients
1- 2 Perceptions des innrmières
1- 3 Perceptions de la dyade infirmière-client
2. Recherches empiriques traitant des comportements idinniers
démontrant du caring et utilisant la théorie de Watson
3. Conclusion
C. Questions de recherche
Chapitre Page
u.
MÉTHODOLOGIE
Population et échantillon
1. Description de la population
2. Caractéristiques de l'échantillon
Instrumentation
1. Procédure d'élaboration du questionnaire
2. Validité du questionnaire
3. Fidélité du questionnaire
Procédure de collecte et d'analyse des données
W. PRÉSENTATION ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS
A. Première question de recherche
B. Deuxième question de recherche
C. Troisième question de recherche
IV. CONCLUSION
A. Résumé
B. Contributions et limites
C. Recherches fiitures
LISTE DES ANNEXE3
Page
A. Document de consultation soumis aux experts en soins innrmiers 113
B. Approbation du comité de déontologie de 1'Université d'Ottawa 138
C. Autorisation du Directeur Général du CLSC 140
n Q-cessvuri--3 ieS cumpûcLczzz~Uts- Azi&JIm JE'uaIit & cG7;zg
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en santé commuaautaire
LISTE DES TABLEAUX
TabIeau 1. Recherches empiriques traitant des comportements infirmiers
démontrant du caring
Tableau 2. Retour des questionnaires
Tableau 3. Caractéristiques démographiques de I'échantillon total (n=15 8)
Tableau 4. Caractéristiques démographiques de l'échantillon
programme santé maternelle et infantile (n=53)
Tableau 5. Caractéristiques démographiques de L'échantillon
programme maintien à domicile (n=1 OS)
Tableau 6. Répartition des items en fonction des facteurs de caring
T,Ll-,.. ?
1 QU1C"dU 1.
Tableau 8. Comportements M e r sp résentant une moyenne supérieure à 4.5
Échantillon total (n=158)
Tableau 9. Comportements infirmiers présentant une moyenne inférieure à 4.0
Échantillon total (n=158)
Tableau 10. Comportements infirmiers présentant une moyenne supérieure a 4.5
Échantillon programme santé maternelle et infantile (n=53)
Tableau 11 , Comportements infirmiers présentant une moyenne inférieure à 4.0
Échantillon programme santé maternelle et infantile (n=53)
Tableau 12. Comportements infirmiers présentant une moyenne supérieure à 4.5
Échantillon programme maintien a domicile (n= 1O S)
Tableau 13. Comportements infimiien présentant une moyenne inférieure à 4.0
Échantillon programme maintien à domicile (n= 1O S)
Tableau 14. Rang, moyenne et écart-type pour chacun des facteurs de caring
Échantillon total (n= 15 8)