La situación de los enfermos mentales en Andalucía

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LA SITUACIÓN DE LOS ENFERMOS
MENTALES EN ANDALUCÍA
2013 ABRIL 2013

LA SITUACIÓN DE LOS ENFERMOS
MENTALES EN ANDALUCÍA
AbRIL-2013

DEFENSOR DEL PUEbLO ANDALUZ
INFORME ESPECIAL AL PARLAMENTO
LA SITUACIÓN DE LOS ENFERMOS
MENTALES EN ANDALUCÍA
ANDALUCÍA
AbRIL 2013
1. PRESENTACIÓN
Tirada: 100 ejemplares
Edita: DEFENSOR DEL PUEBLO ANDALUZ
Calle Reyes Católicos, 21
41001 Sevilla
Teléfono: 954 21 21 21 - Fax: [phone]
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ÍNDICE GENERAL
PRESENTACIÓN 11
1. INTRODUCCIÓN 17
2. ANTECEDENTES: LA REFORMA PSIQUIÁTRICA 23
2. 1. La Comisión Ministerial para la Reforma Psiquiátrica (1983-1985) 25
2. 2. El desarrollo de la reforma psiquiátrica en Andalucía 26
2. 2. 1. Etapa inicial: Instituto Andaluz de Salud Mental (IASAM): 1984-1990 26
2. 2. 2. Etapa de desarrollo y consolidación: SAS – FAISEM (1991-2007) 30
2. 2. 3. Etapa actual: Dependencia: 2008-2012 33
2. 2. 4. Resultados del Proceso de Reforma. 34
3. EL MODELO COMUNITARIO DE ATENCIÓN 39
4. CLASIFICACIÓN y PREvALENCIA DE LOS TRASTORNOS
MENTALES 45
4. 1. Concepto y clasificación de las Enfermedades Mentales 47
4. 2. Prevalencia y Morbilidad 49
4. 2. 1. Prevalencia 49
4. 2. 2. Morbilidad Atendida. 51
4. 2. 2. 1. Atención Primaria 51
4. 2. 2. 2. Atención especializada 52
5. LA PLANIFICACIÓN y EvALUACIÓN DE LAS POLÍTICAS DE
SALUD MENTAL 53
5. 1. La planificación estatal en salud mental 56
5. 2. La planificación andaluza sobre salud mental. 57
6. CARTERA DE SERvICIOS y RECURSOS DE SALUD MENTAL 61
6. 1. Cartera de Servicios 63
6. 1. 1. Cartera de servicios comunes de atención primaria 63
6. 1. 2. Cartera de servicios comunes de atención especializada 65
6. 2. Recursos de Salud Mental 70
6. 2. 1. Recursos de Atención Primaria 70
6. 2. 2. Recursos especializados de salud mental 71
6. 2. 3. Recursos Humanos en salud mental (nivel especializado) 73
6. 2. 4. Actividad Asistencial 74
6. 3. Distribución Territorial (Atlas de Salud Mental) 74
7. GESTIÓN DE LOS RECURSOS y PROCESOS DE SALUD MENTAL 79
7. 1. Unidades de Gestión Clínica 81
7. 2. Procesos Asistenciales Integrados (PAI). 85
7. 2. 1. Concepto y finalidad de los PAI 85
7. 2. 2. Especial referencia al PAI relativo al Trastorno Mental Grave (PAI-
TMG) 88
7. 3. Los Contratos Programa 92
7. 4. Diraya 96
7. 5. Calidad 98
8. LOS TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS EN SALUD MENTAL 101
9. LA ATENCIÓN PSIQUIÁTRICA INFANTIL 107
9. 1. Organización de la Salud Mental en la Infancia y la Adolescencia en
Andalucía 109
9. 2. El modelo de atención a la infancia y la adolescencia 118
9. 3. Los tratamientos farmacológicos psiquiátricos a la Infancia 121
9. 4. La Atención de la salud mental de los menores institucionalizados 122
10. PARTICULARIDADES DE ALGUNAS MODALIDADES DE
TRATAMIENTOS EN SALUD MENTAL 129
10. 1. El Tratamiento Asertivo Comunitario (TAC) 131
10. 2. El Tratamiento Ambulatorio Involuntario (TAI) 134
10. 3. La Intervención en crisis 142
10. 4. Internamiento psiquiátrico involuntario 146
10. 5. Consentimiento informado 151
10. 6. Coordinación sociosanitaria 154
11. LA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA DE LOS ENFERMOS
MENTALES (FAISEM) 163
11. 1. Introducción 165
11. 2. El Programa Residencial de FAISEM 166
11. 3. El acceso al programa por vía de la dependencia 169
11. 4. El Programas de apoyo al empleo 170
11. 5. El Programa de soporte diurno 172
11. 6. Otros Programas de apoyo social 173
12. LA ATENCIÓN A LAS PATOLOGÍAS DUALES 175
12. 1. Introducción 177