Table Of Content'
LA CHIRURGIE A
l'HO~P ITAL DE
DISTRICT:
,
OBSTETRIQUE,
,
GYNECOLOGIE,
,
ORTHOPEDIE
ET
TRAUMATOLOGIE
edite par
John Cook
Balu Sankaran
Ambrose E. 0. Wasunna
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Organisation mondiale
de la Sante
L'Organ1sat1on mond1ale de la Sante (OMS), creee en 1948, est une 1nst1tut1on
spec1al1see des Nat1ons Un1es a qu1 1ncombe, sur le plan 1nternat1onal, la responsab1l1te
pnncipale en mat1ere de questions san1ta1res et de sante publ1que Au se1n de I'OMS, les
profess1onnels de la sante de quelque 185 pays echangent des connaissances et des
donnees d'experience en vue de faire acceder d'1c1 l'an 2000 tous les hab1tants du
monde a un n1veau de sante qu1 leur permette de mener une v1e soc1alement et
econom1quement productive
Grace a la cooperat1on technique qu'elle prat1que avec ses Etats Membres ou qu'elle
st1mule entre eux. I'OMS s'emploie a promouvo1r la mise sur p1ed de serv1ces de sante
complets, la prevention et l'end1guement des malad1es, l'amel1orat1on de l'enwonnement,
le developpement des ressources huma1nes pour la sante, la coord1nat1on et le progres
de la recherche b1omed1cale et de la recherche sur les serv1ces de sante, ains1 que la
plan1f1cat1on et l'execut1on des programmes de sante
Le vaste doma1ne ou s'exerce l'act1on de I'OMS comporte des act1v1tes tres d1verses·
developpement des soms de sante prima1res pour que toute la population pu1sse y avoir
acces, promotion de la sante maternelle et 1nfantlle, lutte contre la malnutnt1on, lutte
contre le palud1sme et d'autres malad1es transm1ss!bles, dont la tuberculose et la lepre,
coord1nat1on de la strateg1e mond1ale pour preven1r et combattre le SIDA, la vanole etant
d'ores et deJa erad1quee, promot1on de la vacc1nat1on de masse contre uncertain nombre
d'autres malad1es evitables, amel1orat1on de la sante mentale, approvisionnement en eau
sa1ne, formation de personnels de sante de toutes categones
11 est d'autres secteurs encore ou une cooperat1on internat1onale s'1mpose pour assurer
un mellleur etat de sante a travers le monde et I'OMS collabore notamment aux taches
SUivantes etablissement d'etalons 1nternat1onaux pour les prodUitS biOIOglques, les
pest1c1des et les preparations pharmaceut1ques, formulation de cnteres de salubr1te
de l'env1ronnement; recommandat1ons relat1ves aux denom1nat1ons communes
1nternat1onales pour les substances pharmaceut1ques, application du Reglement
san1ta1re 1nternat1onal, rev1s1on de la Class1f1cat1on stat1st1que 1nternat1onale des malad1es
et des problemes de sante connexes, rassemblement et diffusion d'informat1ons
stat1st1ques sur la sante
Reflet des preoccupations et des priorites de I'Organ1sat1on et de ses Etats Membres,
a
les publ1cat1ons de I'OMS sont une source d'1nformat1ons et d'avis autonses v1sant
a
promouvo1r et proteger la sante et preven1r et combattre la malad1e
A
LA CHIRURGIE L•HOPITAL DE DISTRICT:
OBSTETRIQUE, GYNECOLOGIE,
ORTHOPEDIE ET TRAUMATOLOGIE
a
La chirurgie l•hOpital
de district: obstetrique,
gynecologie,
orthopl!die
et traumatologie
John Cook
Formerly Consultant Surgeon
Department of Surgery
Eastern General Hospital
Edimbourg, Ecosse
Balu Sankaran
Ancien Directeur
Division de la technologie diagnostique, therapeutique
et de Readaptation
Organisation mondiale de la Sante
Geneve, Suisse
Ambrose E. 0. Wasunna
Medecin
Technologie clinique
Organisation mondiale de la Sante
Geneve, Suisse
et
Professeur de chirurgie
Universite de Nairobi
Nairobi, Kenya
//lustre par
Dereck Atherton
Elisabetta Sacco
et Patrick Virolle
Organisation mondiale de la Sante
Geneve
1993
Catalogage <'l la source· Bibliotheque de I'OMS
La chirurg1e <3. l'h6p1tal de d1stnct obstetnque, gynecolog1e,
orthoped1e et traumatolog1e I ed1te par John Cook, Balu
Sankaran, Ambrose E 0 Wasunna
1 Accouchement compl1que-ch1rurg1e 2 Appare1l geni
tal fem1n1n - ch1rurg1e 3 Equ1pement ch1rurg1cal
4 Grossesse compl1quee-chirurgie 5 Intervention ch1-
rurg1cale-methodes 6 Orthoped1e 7 Pla1es et trauma
tlsmes - chirurg1e I Cook, John 11 Sankaran, Balu
Ill. Wasunna, Ambrose E 0
ISBN 92 4 254413 2 (Classification NLM WO 100)
L'Organ1sation mondiale de la Sante est tOUJOurs heureuse de
recevo1r des demandes d'autonsat1on de reprodu1re ou de
tradu1re ses publ1cat1ons, en part1e ou 1ntegralement Les
demandes a cet effet et les demandes de rense1gnements
dOIVent etre adressees au Bureau des Publications, Organi
sation mond1ale de la Sante, Geneve, Su1sse, qu1 se fera un
pla1s1r de fown1r les rense1gnements les plus recents sur les
changements apportes au texte, les nouvelles ed1t1ons pre
vues et les re1mpress1ons et traduct1ons deJa d1spon1bles
© Organ1sat1on mond1ale de la Sante, 1993
Les publ1cat1ons de I'Organ1sat1on mondiale de la Sante be
nef1c1ent de la proteCtiOn prevue par les diSpOSitiOnS du
Protocole No :2 de la Convention un1verselle pour la Protection
du Dro1t d'Auteur Taus dro1ts reserves
Les appellations employees dans cette publ1cat1on et la pre
sentation des donnees qUI y f1gurent n'1mpl1quent de la part
du Secretanat de I'Organ1sat1on mond1ale de la Sante aucune
pnse de pos1t1on quant au statut JUndlque des pays, temtol
res, v1lles ou zones, ou de leurs autontes, n1 quant au trace de
leurs fronMres ou l1m1tes
La mention de f1rmes et de produ1ts commerc1aux n'1mpl1que
pas que ces f1rmes et produ1ts commerc1aux sont agrees ou
recommandes par I'Organ1sat1on mond1ale de la Sante de
preference a d'autres Sauf erreur ou om1ss1on, une maJUS
cule 1n1t1ale 1rd1que qu'1l s'ag1t d'un nom depose
IMPRIME EN SUISSE
92/9138-Atar-2500
'
TABLE DES MATIERES
Preface 9
Collaborateurs 10
Notes d'introduction 11
Obstetrique
1 Complications de la grossesse 15
Hemorragie du prepartum
Eclampsie
2 Accouchement 20
Accouchement normal
Menace d'accouchement premature
Forceps
Extraction par ventouse
Cesarienne du segment inferieur
Accouchement par le siege
3 Techniques obstetricales generales 34
Episiotomie
Rupture artificielle des membranes
Procidence du cordon
Symphysiotomie
Version podalique interne
Craniotomie
4 Techniques du post-partum 41
Reparation des dechirures perineales, cervicales et vaginales
Drainage d'un hematome vulvaire
Delivrance artificielle
Hemorragie de la delivrance
Inversion de l'uterus
Rupture de l'uterus
5 Avortement 51
Curetage uterin
Interruption precoce d'une grossesse
Rupture de grossesse extra-uterine
5
Table des matiilres
Gynecologie
6 Biopsies 57
Prelevements cytologiques
Biopsie de l'endometre
Biopsie du col
Biopsie vulvaire
Fixation et emballage des prelevements
7 Drainage des abces 61
Bartholinite
Abces du Douglas
Hematocolpos
8 Techniques gynecologiques generales 64
Dilatation et curetage
Polypectomie
Ulceration du col
Prolapsus
Torsion d'un kyste de l'ovaire
Lesions genitales
9 Contraception 71
Sterilisation de la femme
Pose et retrait des dispositifs intra-uterins
Orthopedie et traumatologie
10 Traction 77
Traction des membres inferieurs
Traction criinienne
11 Technique des pliitres 84
Preparation des bandes platrees
Retrait d'anneaux et de bracelets serres
Pose de platres
a
Complications liees une immobilisation platree
Ablation d'un platre
12 Fractures ouvertes et lesions tendineuses 94
Fractures ouvertes
Lesions tendineuses
13 Lesions des parties molles 99
Traumatisme vasculaire
Syndrome de V olkmann
Greffe de peau mince
Plaies de la main
6
Table des mat1eres
14 Fractures du membre superieur 109
Epaule et humerus
Region du coude
Avant-bras
Poignet et main
15 Fractures du bassin et des membres inferieurs 128
Bass in
Femur
Region du genou
Diaphyse tibiale
Cheville et pied
16 Fractures chez !'enfant 139
lesions du cartilage de conjugaison
Fracture supracondylienne de !'humerus
17 Luxations du membre superieur 143
Epaule
Coude
Main
18 Luxations du membre inferieur 150
Hanche
Cheville et pied
19 Traumatismes vertebraux 154
Sans lesion medullaire
Avec lesion medullaire
20 Traumatismes criiniens 158
Plaies du cuir chevelu
Fractures du crane
lesions intracraniennes
Traumatismes craniens ouverts
a
Instructions sur les soins donner au malade apres sa sortie
21 Amputations 166
Amputation en section plane
Amputation definitive
Emplacements particuliers
22 Brulures 172
Classification de la profondeur des bn1lures
Bilan du malade
Premiers soins
Reanimation initiale
Traitement precoce de la brulure
Brulures etendues
Cicatrisation de la brulure
Escarotomie
23 Infections 179
Arthrites infectieuses de la petite enfance et de l'enfance
Osteomyelite aigue
Infections de la main
Infections chroniques
7
Table des matieres
24 Affections osseuses et articulaires diverses 186
Maladies congenitales et de l'enfance, du pied et de la hanche
a
Deformations dues la poliomyelite
Deformations dues a la lepre
Annexe 1 Plateaux chirurgicaux et materiel pour
des techniques particulieres 191
Annexe 2 Instruments chirurgicaux, materiel et equipement
indispensables a l'h6pital de district 197
Index 207
8
Description:approuve le manuscrit et les illustrations du chapitre sur les bn1lures. donnes dans L'anesthesie a l'hOpital de district, de Dobson, M. B. plusteurs couches de platre pour une attelle (E-G); 1mmerston de la bande plam:'e (H, I).
