L-0086 Operator's Manual.book

538 Pages·2017·29.96 MB·French

Manuel de l’opérateur du système
MRIdian Linac Version 5
Modèle 20000
Pour la version logicielle 5
Juillet 2017
Document n° L-0097
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ViewRay, Inc. Système MRIdian Linac Version 5 L-0097 ii
ATTENTION : Le système MRIdian Linac est destiné à UNE UTILISATION
SUR PRESCRIPTION UNIQUEMENT. En vertu de la loi fédérale des États-Unis,
ce dispositif ne peut être vendu que par un médecin ou un professionnel
de santé agréé ou sur ordonnance médicale.
Usage prévu
Le système Linac ViewRay (MRIdian), avec imagerie par résonance magnétique, est prévu pour
permettre une radiochirurgie stéréotactique et une radiothérapie des lésions, des tumeurs,
etautres conditions présentes en une quelconque région du corps, dans les cas d’indication d’un
traitement par radiothérapie.
Le système MRIdian Linac peut être contre-indiqué chez les patients ayant
desimplants, à cause de la présence du champ magnétique de l’IRM. Tous les
patients doivent être examinés pour la compatibilité IRM avant le traitement.
Le système MRIdian Linac doit être utilisé selon l’usage prévu et seulement
pardespersonnes qualifiées ayant les connaissances nécessaires en vertu
desréglementations spécifiques du pays.
Tout le personnel doit accomplir une formation d’utilisateur avant de faire fonctionner le
système. L’utilisateur doit être conscient des dangers potentiels et de toutes les directives
desécurité. De plus, avant d’utiliser le système, l’utilisateur doit lire et comprendre le
manueld’opération.
Pour trouver la version logicielle exécutée sur le système, cliquez sur l’icône MRIdian.
Danslemenu déroulant qui s’affiche, cliquez sur > À propos de MRIdian®
Les données techniques et de performance du système se trouvent dans le
«Guidephysique du système MRIdian Linac» (L-0092) fourni avec le système.
iii Système MRIdian Linac Version 5 L-0097 ViewRay, Inc.
Chapitre 1: Vue d’ensemble du système MRIdian Linac 1
À propos de ce manuel 1
Vue d’ensemble du système 2
Formation au système MRIdian Linac 4
Logiciel de planification et d’administration dutraitement (TPDS) 9
Vue d’ensemble de la journalisation du système 10
Messages système 11
Alimentation sans interruption 12
Icônes d’état du système 13
Exigences environnementales 14
Système d’imagerie 15
Système de contrôle 15
Système de refroidissement 16
Système de manutention du patient 23
Bobines de réception 25
Système d’administration de radiothérapie 26
Système de communication avec le patient 27
Armoires électroniques 29
Chapitre 2: Consignes et avertissements de sécurité 33
Introduction à la sécurité 33
Responsabilité à l’égard des performances duproduit 39
Directives et déclaration concernant la compatibilité électromagnétique 39
Identification correcte du patient 47
Sécurité de la salle de traitement 47
Sécurité du transport des patients et communication 48
Sécurité du positionnement laser 49
Sécurité de l’imagerie 49
Artéfacts et erreurs d’imagerie 56
Zone d’accès contrôlé 56
Exposition aux champs électromagnétiques RF 67
Stimulation des nerfs périphériques (dB/dt) 68
Boucles de courant 70
Effets d’antenne 71
Risques liés aux dispositifs de surveillance et d’intervention non compatibles IRM 71
Quench de l’aimant 72
Sécurité incendie dans la salle de traitement 75
Sécurité des fantômes de mesure 76
Mesures de radioprotection 77
Plans d’intervention d’urgence 78
Utilisation du bouton d’arrêt d’urgence 79
Arrêt d’urgence de l’aimant 79
Démantèlement 82
Chapitre 3 : Coordonnées du système 83
Coordonnées du système MRIdian Linac 83
Chapitre 4: Tâches système ettâches administratives 89
Démarrage des consoles de planification 89
Démarrage du système d’administration 90
Arrêt du système de planification 94
Arrêt des systèmes d’administration et d’IRM 94
Connexion à l’administration du système 96
Ajout d’utilisateurs au système 98
Droits des groupes d’utilisateurs 99
Modification des paramètres utilisateur 99
Réinitialisation du mot de passe d’un utilisateur 101
Utilisation des structures globales 102
Gestion des modèles 103
Chapitre 5: Gestion de la prescription et dupatient 113
Introduction 113
Ajout d’un nouveau patient 114
Modification des informations du patient 118
Filtrage de la liste des patients 119
Ajout d’un diagnostic 121
Saisie d’une prescription 123
Modification d’une prescription 134
Suppression d’une prescription 135
Suppression d’un diagnostic 135
Création d’un nouveau plan 136
Synthèse des plans 138
Préparation du plan pour l’administration 142
Programmation du traitement 170
Configuration de l’état de l’AQ 171
Comparaison des plans 173
Masquage des patients 175
Système d’Archivage et de Restauration des Patients (PARS) 177
Suppression des patients 186
Retour à la prescription 187
Capture d’écran en PDF 188
Chapitre 6: Planification du traitement 191
Introduction à la planification 191
Planification des patients 193
Création d’un nouveau plan 194
Sélection d’un patient existant 199
Chargement d’un plan 200
Images 201
Importation d’images 203
Retrait de coupes 210
Interpolation et modification des jeux d’images 211
Création d’une série 4D 212
Orientation de l’image 214
Affichage des images 215
Utilisation des options d’affichage 223
Retrait des recouvrements 223
Contourage 224
Recalage d’images 246
Utilisation des masques des images 253
Affichage d’une série 4D 259
Points 259
Placement de la table de traitement et del’isocentre 266
Faisceaux 268
Configuration des MLC pour les faisceauxconformés 275
Affichage des structures à partir de «Beam’s Eye View» (BEV) 276
Visualisation MLC 138 lames 277
Affichage de l’ébauche de la zone irradiée entière 278
Configuration de la densité des électrons 279
Dose 282
Algorithmes du système MRIdian Linac 286
Optimisation de la dose 286
Optimisation de dose pour les faisceaux IMRT etles faisceaux à conformalité optimisée (simple)
290
Optimisation de dose pour les faisceaux IMRT etles faisceaux à conformalité optimisée (avancé)
291
Paramètres de dose avancés 291
Normalisation de la dose 292
Gestion du mouvement à l’aide des lignes isodose 299
RealTarget® 304
Évaluation et approbation du plan de traitement 308
Comparaison de deux plans 309
Comparaison de 2plans ayant 2prescriptions 310
Définition des options de recalage pour le flux de travail du traitement 310
Approbation d’un plan de traitement 311
Connectivité à distance 312
Exportation de données MRIdian Linac via DICOM 312
Chapitre 7: Imagerie 317
Introduction 317
Gestion des images 318
Recherche d’images 318
Importation d’images depuis PACS 319
Importation d’images DICOM depuis des fichiers 322
Exportation d’images 323
Affichage des images 324
Imagerie 324
Acquisition d’images 329
Configuration de l’affichage de l’image 331
Enregistrement d’images 332
Suppression d’images 334
Affichage d’un aperçu du traitement ciné 334
RealViewer 337
Chapitre 8: Installation du patient 341
Sécurité de transport du patient et communication 341
Suivi du patient 342
Installation du patient 345
Affichages et voyants lumineux 346
Boutons de commande de la table de traitement 348
Boutons disponibles sur le panneau de commande à l’intérieur de la salle seulement 349
Comprendre les positions de table enregistrées 349
Position de chargement du patient 355
Verrouillage des commandes des mouvements de la table de traitement 355
Chapitre 9 : Administration du traitement 357
Introduction 357
Procédures de démarrage du MRIdian Linac 357
Administration d’un traitement 362
Utilisation des images quotidiennes pour positionner le patient 365
Détermination du décalage de la table de traitement 368
Enregistrement de la position de la table de traitement du patient 372
Affichage des faisceaux sur l’écran de positionnement 373
Modification des contours pour le positionnement du patient 374
Prédiction de la dose 375
Traitement avec une dose ré-optimisée 381
AQ adaptative Linac 382
Exportation de la comparaison du nouveau plan 387
Vérification des Paramètres RealTarget 388
Utiliser les points de suivi 390
Aperçu RealTarget 392
Application d’un Décalage 2D 396
Administration d’une Fraction de Traitement 399
Panneau de Commande du Traitement 403
Administration d’un Plan 4Pi à plusieurs isocentres 405
Interruption prématurée du Traitement 406
Ajout d’une fraction 411
Consolidation des fractions du traitement 411
Suivi de l’administration du traitement 412
Procédure d’arrêt et de redémarrage duMRIdianLinac 414
Chapitre 10 : Assurance Qualité 427
Tests et procédures d’assurance qualité recommandés 427
Accéder à l’écran d’AQ 430
Plan AQ 431
Localisation 440
TDM > densité relative des électrons 441
Affichage du registre d’administration 446
S/B / Uniformité 449
Vérification de la calibration (systèmes linac) 451
AQ de l’intégrité spatiale 451
Test quotidien de calibration de l’alignement dulaser 456
Outils optionnels d’AQ physique 456
Chapitre 11: Nettoyage 461
Nettoyage du moniteur LCD et de l’écran vidéo 461
Nettoyage des prises et raccords 461
Nettoyage des bobines RF et des aides aupositionnement 461
Nettoyage de la table du patient 461
Nettoyage des composants du système 462
Armoires électriques 462
Chapitre 12: Accessoires (bobines réceptrices) 463
Précautions 465
Symboles 466
Nettoyage 467
Entretien 468
Stockage 468
Chapitre 13: Annexes 471