Table Of ContentHorst Claassen
Kompaktwissen Kopf- und Halsanatomie
Horst Claassen
Kompaktwissen
Kopf- und
Halsanatomie
für Zahnmedizinstudierende, Zahnärzte, Kiefer-,
Oral-, Kopf- und Halschirurgen, Kieferorthopäden,
Zahntechniker
Autor
Professor Dr. Dr. Horst Claassen
Institut für Funktionelle und Klinische Anatomie
der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg
Universitätsstraße 19
91054 Erlangen
E-mail: [email protected]
Homepage: www.claassen-anatomie.de
ISBN: 978-3-11-058559-9
e-ISBN (PDF): 978-3-11-058572-8
e-ISBN (EPUB): 978-3-11-058574-2
Library of Congress Cataloging-in-Publication data
Names: Claassen, Horst, 1952- author.
Title: Kompaktwissen Kopf und Halsanatomie : fuer Zahnmedizinstudierende, Zahnaerzte, Kiefer,
Oral, Kopf und Halschirurgen, Kieferorthopaeden, Zahntechniker / Horst Claassen.
Description: Berlin ; Boston : De Gruyter, [2018] | Includes bibliographical references and index.
Identifiers: LCCN 2018027145 (print) | LCCN 2018028362 (ebook) | ISBN 9783110585728 (electronic
Portable Document Format (pdf) | ISBN 9783110585599 (alk. paper) | ISBN 9783110585728 (pdf) |
ISBN 9783110585742 (epub)
Subjects: LCSH: Head--Anatomy. | Neck--Anatomy.
Classification: LCC QM535 (ebook) | LCC QM535 .C53 2018 (print) | DDC 612.9/1--dc23
LC record available at https://lccn.loc.gov/2018027145
© 2018 Walter de Gruyter GmbH, Berlin/Boston
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Einbandabbildung: Vom Autor restaurierter Schädel eines 30 Jahre alten Kelten aus dem hallstatt-
keltischen (750 bis 500 v. Chr.) Grabhügelfeld von Dietfurt a. d. Altmühl (Bayern) mit losen Zähnen
des linken Oberkiefers. Ausgrabung des Bayerischen Landesamtes für Denkmalpflege in den 1980er
Jahren.
Satz/Datenkonvertierung: L42 AG, Berlin
Druck und Bindung: CPI books GmbH, Leck
www.degruyter.com
Zum Geleit
Prof. Dr. med. Friedrich Paulsen
Es mag verwundern, dass es für Studierende der Zahnmedizin noch kein eigenes Ana-
tomie-Lehrbuch gibt. Schließlich geht doch jeder Patient bewusst oder unbewusst
zum Zahnarzt oder zur Zahnärztin, wenn er ein Problem mit seinen Zähnen hat und
grenzt diesen Besuch klar von einem Gang zum Arzt oder zur Ärztin aus anderer Ursa-
che ab. Grundlage des Zahnmedizinstudiums bilden allerdings komplexe Kenntnisse
aus dem Bereich der Naturwissenschaften. Daher erlernen die Zahnmedizinstudie-
renden, genau wie die Humanmedizinstudierenden, im ersten Studienabschnitt der
Vorklinik Grundlagen, um den Körper des Menschen zu verstehen.
Seit vielen Jahren gibt es hierauf basierend Bestrebungen, die Ausbildung im vor-
klinischen Abschnitt in den Fächern Zahn- und Humanmedizin aneinander anzuglei-
chen. Allerdings ist dies bis heute nicht passiert und wurde durch die Verabschiedung
des Masterplan Medizinstudium 2020 ein weiteres Mal hinausgeschoben. Bislang
gibt es kaum medizinische Fakultäten im deutschsprachigen Raum, die spezielle
Anatomie-Makroskopie-Kurse (Präparierkurse) für Studierende der Zahnmedizin an-
bieten. Meist laufen die Zahnmedizin Studierenden neben den Humanmedizinern
her und müssen die gleichen Inhalte wie die Humanmedizin Studierenden lernen,
allerdings fast immer eingeschränkt um den Bereich „Anatomie der Extremitäten“.
Da die Gruppe der Zahnmediziner deutlich kleiner ist als die der Humanmediziner,
hat sich der anatomische „Lehrbuchmarkt“ bislang nicht gesondert auf Zahnmedizin
Studierende eingestellt. Man geht vielmehr davon aus, dass die Zahnmedizin Studie-
renden die gleichen Anatomie-Bücher nutzen wie die Humanmedizin Studierenden
und einfach die Inhalte „weglassen“, die für Zahnmedizin Studierende nicht relevant
sind. Entsprechend der Approbationsordnung für Zahnmediziner sind als anatomi-
scher Prüfungsstoff außer Kopf und Hals die dorsale und ventrale Rumpfwand sowie
Brust-, Bauch- und Beckensitus aufgenommen. „Zahnmedizin-Makroskopie-Kurse“
(Präparierkurse) und Zahnmedizin-Mikroskopier-Kurse (Histologiekurse) zeichnen
sich daher leider oft dadurch aus, dass zahnspezifische Inhalte wie die Zähne, das
Kiefergelenk und andere für die Zahnmedizin Studierenden relevanten Themen nicht
in entsprechender Tiefe behandelt werden.
Das vorliegende Kurzlehrbuch für Studierende der Zahnmedizin und für Zahn-
ärzte und Zahnärztinnen begegnet dieser unbefriedigenden Situation. Dabei hat
Horst Claassen seine über Jahrzehnte gewachsene Expertise in der anatomischen
Ausbildung von Zahnmedizin Studierenden zusammengetragen und in diesem Buch
niedergelegt. Für Studierende der Zahnmedizin hat das Buch den großen Vorteil, dass
sie sich die zu lernenden anatomischen Inhalte nicht „zusammensuchen“ müssen,
sondern alles kompakt und aus Expertenhand in einem Buch untergebracht ist. Auch
für den oder die in der Zahnmedizin oder in der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie tä-
tigen Zahnarzt oder Zahnärztin ermöglicht die äußerst informative und kompakte
https://doi.org/10.1515/9783110585728-201
VI Zum Geleit
Darstellung eine schnelle Orientierung und Rekapitulation der anatomischen Grund-
lagen.
Ich wünsche dem Buch, dass es sich in kurzer Zeit nicht nur als wichtige Ergän-
zung, sondern als „Klassiker“ für Studierende der Zahnmedizin auf dem anatomi-
schen Buchmarkt behauptet.
Erlangen im März 2018 Prof. Dr. med. Friedrich Paulsen
HonFAS
Institut für Funktionelle und Klinische Anatomie
Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg
Universitätsstr. 19
91054 Erlangen
Professor Dr. Jürgen M. Setz
Lehrbücher, Atlanten und computerunterstütze Lehrmittel der Anatomie haben heu-
te ein Qualitätsniveau erreicht, das vor 30 Jahren noch gar nicht vorstellbar war. Es
gibt Werke der topographischen Anatomie und der systematischen Anatomie ganz
hervorragender Qualität. Und die digitalen Unterrichtsmedien haben, z.B. durch die
3D-Darstellung, ganz neue Möglichkeiten eröffnet. Leider geht dabei nicht selten
der klinische Bezug verloren. Das ist schade, denn die Kenntnis der Anatomie ist
kein Selbstzweck. Vielmehr soll sie Arzt oder Ärztin und Zahnarzt oder Zahnärztin
in die Lage versetzen, den jeweiligen Beruf praktisch auszuüben. Außerdem ist es
erfahrungsgemäß viel leichter, die Anatomie zu lernen, wenn der praktische Bezug
erkennbar ist. Dies gilt besonders, wenn sich Erkrankungen und ihre Behandlung
durch anatomische Zusammenhänge unmittelbar erklären lassen.
In dieser Hinsicht fehlt seit dem vergriffenen Buch von Rosenbauer, Engelhardt
und Koch aus dem Jahr 1998 ein Lehrbuch der „klinischen“ Anatomie für Zahnmedi-
ziner. Denn tatsächlich gibt es in allen Subdisziplinen der Zahnmedizin eine Vielzahl
von Befunden, die direkt von der Anatomie her ableitbar sind. Das vorliegende Buch
von Herrn Claassen, das auf jahrzehntelanger Lehrerfahrung im Unterricht des Stu-
diengangs Zahnmedizin basiert, füllt daher eine Lücke. Ich wünsche dem Buch vor
allem, dass es dem Zahnmedizinstudierenden hilft, Anatomie nicht nur zu „pauken“,
sondern auch zu verstehen.
Halle (Saale) im März 2018 Professor Dr. Jürgen M. Setz
Direktor der Universitätsklinik und
Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik
Universitätsklinikum Halle (Saale)
Magdeburger Straße 16
06114 Halle (Saale)
Vorwort
Den Plan, den Studierenden der Zahnmedizin und den Zahnärzten und Zahnärztin-
nen ein eigenes Lehrbuch zur Verfügung zu stellen, um ihnen bei ihrer Ausbildung,
bei der Examensvorbereitung und in ihrem Beruf zu helfen, verfolge ich schon seit
vielen Jahren. Wegen anderweitiger Verpflichtungen in der Lehre und im Prüfungs-
wesen sowie in der Forschung und den damit verbundenen Veröffentlichungen muss-
te dieses Projekt immer wieder zurückgestellt werden. Dieses Buch entstand auf der
Basis meiner jahrelangen Erfahrungen im Präparierkurs und in Vorlesungen. Wäh-
rend meiner Kieler Zeit habe ich über viele Semester Vorlesungen zur Histologie und
Entwicklung der Zähne gehalten. Während meiner Tätigkeit an der Rostocker Ana-
tomie entstand ein Kapitel über den Schädel für ein kieferorthopädisches Lehrbuch.
In Halle wurde ich schließlich über 5 Jahre selbst Patient der Kieferorthopädie. So bin
ich dem Fach Zahnheilkunde sehr verbunden, was auch dazu beigetragen hat, dieses
Lehrbuch zu vollenden.
Die Auffassungen der Hochschullehrer darüber, was ein Zahnmediziner, der ja
auch Arzt ist, vom Bau des menschlichen Körpers wissen sollte, stimmen nicht in
jeder Beziehung überein. An den meisten Universitäten absolvieren Zahn- und Hu-
manmediziner in etwa dieselben Abschnitte des Präparierkurses: Rumpfwand, Situs,
Hals und Kopf sowie Gehirn. Statt der für Humanmediziner üblichen Extremitäten-
präparation beschäftigen sich die Zahnmediziner ausführlicher mit dem Kopf. Das
vorliegende Buch beschränkt sich auf die Anatomie und Entwicklungsgeschichte von
Kopf und Hals einschließlich einer kurzgefassten Abhandlung des zentralen Nerven-
systems. Hiermit ist das Hauptgebiet der späteren zahnärztlichen Tätigkeit umrissen.
Selbstverständlich werden auch Studierende der Humanmedizin und Ärzte
und Ärztinnen von einer konzentrierten Kopf-Hals-Anatomie profitieren, da hier die
Grundlagen für die Fachgebiete HNO-Heilkunde, Augenheilkunde, Neurologie und
Neurochirurgie abgehandelt werden.
Bei der Vorbereitung dieses Buches ist mir Hilfe von vielen Seiten zuteilgewor-
den. Herrn Zahnarzt Dr. Norbert Enser (Coburg) danke ich für die Zurverfügungstel-
lung zahnärztlicher Literatur und seine Hilfe bei der Einarbeitung in spezielle Proble-
me der Zahnheilkunde. Zu großem Dank bin ich meinem Kollegen, Herrn Professor
Dr. sc. med. Rüdiger Schultka (Halle) verbunden, der das gesamte Manuskript vom
Standpunkt des Fachanatomen durchgesehen hat. Zahlreiche Fachgespräche über
Kernprobleme der makroskopischen Anatomie und die pädagogische Darstellung
komplizierter Sachverhalte haben in angenehmer Weise zum Gelingen dieses Werkes
beigetragen. Die Herren Zahnärzte Dr. Dusan Bogojevic (Bamberg) und Dr. Ulrich Lin-
demann (Kiel) haben dankenswerterweise ebenfalls die große Mühe auf sich genom-
men, das Gesamtmanuskript vom zahnmedizinischen Standpunkt aus durchzulesen.
Bei der Durchsicht der klinischen Hinweise aus dem Bereich der Zahnmedizin
haben mir dankenswerterweise folgende Kollegen aus der Abteilung für Zahn-, Mund-
und Kieferheilkunde der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg geholfen: Pro-
https://doi.org/10.1515/9783110585728-202
VIII Vorwort
fessor Dr. Dr. Alexander W. Eckert (Klinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichts-
chirurgie), Professor Dr. Dr. Robert Fuhrmann (Klinik für Kieferorthopädie), Professor
Dr. Hans-Günter Schaller (Klinik für Zahnerhaltungskunde und Parodontologie) und
Professor Dr. Jürgen M. Setz (Klinik für Zahnärztliche Prothetik). Weiterhin danke ich
Herrn Professor Dr. Dr. Friedrich W. Neukam (Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische
Klinik der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg) für seine Beratung be-
züglich der Logen und Kompartimente im Halsbereich.
Bei der Korrektur derjenigen Kapitel, die Nachbarbereiche der Zahnheilkunde
betreffen, bin ich folgenden Kollegen zu großem Dank verpflichtet: Privatdozent Dr.
Thomas Hammer (Universitätsklinik für Augenheilkunde Halle), Professor Dr. Ste-
phan Knipping (HNO-Klinik des Städtischen Klinikums Dessau), Professor Dr. Chris-
tian Strauss (Universitätsklinik für Neurochirurgie Halle) und Professor Dr. Stephan
Zierz (Universitätsklinik für Neurologie Halle).
Besonderer Dank gilt auch meiner Frau, Monika Claassen, für ihre Hilfe beim
Korrekturlesen.
Dem Verlag De Gruyter, insbesondere Herrn Daniel Tiemann (Editorial Director
Medicine & Life Sciences), Frau Simone Witzel (Senior Acquisitions Editor Medicine
& Life Sciences), Frau Simone Pfitzner (Project Editor) und Frau Karola Seitz (Produc-
tion Editor Book Production) danke ich für die verständnisvolle Zusammenarbeit und
das großzügige Eingehen auf meine Wünsche bei der Bearbeitung des Manuskriptes
und der Drucklegung dieses Buches. Schließlich danke ich Herrn Dr. Martin Lay für
die hervorragende zeichnerische Umsetzung der Tafelbilder aus meinen Anatomie-
vorlesungen.
Ich hoffe, dass dieses Buch den Ansprüchen von Studierenden der Zahnmedizin
und Zahnärzten und Zahnärztinnen gerecht wird sowie auch den Nachbardisziplinen
der Zahnheilkunde hilfreich ist. Für Anregungen bin ich jederzeit dankbar.
Halle (Saale), im März 2018 Horst Claassen
Inhalt
Zum Geleit V
Vorwort VII
1 Skelett des Kopfes und des Halses 1
1.1 Skelett des Kopfes 1
1.1.1 Der Schädel 1
1.2 Skelett des Halses 40
1.2.1 Die Halswirbelsäule 40
1.2.2 Die Kopfgelenke 43
1.2.3 Die Unkovertebralgelenke 44
2 Zähne und Gebiss 47
2.1 Allgemeines zum Zahnaufbau, zu Lagebezeichnungen,
zu Milch- und Dauerzähnen, zur Kronen- und Wurzelbildung
sowie zum Zahndurchbruch 47
2.2 Stellung des Gebisses 50
2.3 Makroskopie der Milchzähne 52
2.4 Makroskopie der bleibenden Zähne 54
2.5 Zahnentwicklung 59
2.5.1 Bildung der Zahnwurzel 61
2.5.2 Differenzierung des Zahnsäckchens 62
2.5.3 Bildung der Zahngewebe 62
2.5.4 Histologie von Dentin, Schmelz und Zement 63
2.5.5 Pulpahöhle 66
2.5.6 Periodontium 67
2.5.7 Parodontium 67
2.6 Altersveränderungen der Zähne und des Zahnhalteapparates 70
2.7 Erkrankungen der Zähne und des Zahnhalteapparates 71
3 Gesichtsmuskeln und Haut des Gesichtes 75
3.1 Die mimische Muskulatur 75
3.2 Corpus adiposum buccae (Bichatscher Fettpropf) 80
3.3 Galea aponeurotica 80
3.4 Pericranium 81
3.5 Kopf- und Gesichtshaut 81
3.6 Spezielle Aspekte des Weichteilmantels des Gesichts 82
3.6.1 Bänder 82
3.6.2 Fettkompartimente 82
3.6.3 Oberflächliches musculo-aponeurotisches System (SMAS) 83
