Klimawandel und Gesundheit: Internationale, nationale und regionale Herausforderungen und Antworten

287 Pages·2013·5.137 MB·German

by  Alexander Krämer, Tanja Wörmann, Heiko J. Jahn (auth.), Heiko J. Jahn, Alexander Krämer, Tanja Wörmann (eds.)

Springer-Lehrbuch
Heiko J. Jahn • Alexander Krämer
Tanja Wörmann
(Hrsg.)
Klimawandel und
Gesundheit
Internationale, nationale und regionale
Herausforderungen und Antworten
Herausgeber
HeikoJ.Jahn TanjaWörmann
AG2Bevölkerungsmedizinund AG2Bevölkerungsmedizinund
biomedizinischeGrundlagen biomedizinischeGrundlagen
FakultätfürGesundheitswissenschaften FakultätfürGesundheitswissenschaften
UniversitätBielefeld UniversitätBielefeld
Bielefeld,Deutschland Bielefeld,Deutschland
AlexanderKrämer
AG2Bevölkerungsmedizinund
biomedizinischeGrundlagen
FakultätfürGesundheitswissenschaften
UniversitätBielefeld
Bielefeld,Deutschland
ISSN0937-7433
ISBN978-3-642-38838-5 ISBN978-3-642-38839-2(eBook)
DOI10.1007/978-3-642-38839-2
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Geleitwort
DieBerichtedesIntergovernmentalPanelonClimateChange(IPCC)machenregelmäßig
aufdieglobalenundlokalenUmweltbedrohungspotenzialeaufmerksam.Siedokumentie-
rendieGrenzenderLeistungsfähigkeitderÖkosystememitihrenvielschichtigenFolgen
fürdiemenschlicheGesellschaft.SpätestensseitderVeröffentlichungdes4.Berichtsdes
IPCCimJahr2007scheintdieDiskussionumdieAuswirkungendesKlimawandelsauch
in der breiten Öffentlichkeit „angekommen“ zu sein. Die Gefahren des Klimawandels
sind seither Gegenstand von häufig kontrovers geführten Debatten unter Beteiligung
verschiedener Wissenschaftsdisziplinen, zivilgesellschaftlicher Akteure, Initiativen und
Politikbereiche.UnterstütztdurchdieMediengehörendramatischeBilderundbeunruhi-
gendeMeldungenvonDürrekatastrophen,ÜberflutungennachStarkregen,Stürmenetc.
mittlerweilezumfestenBestandteilunsererAlltagswahrnehmungen,wennauchmithäu-
fignurgeringerHalbwertszeit. Sielassenerahnen, dasssichderKlimawandelinschwer
vorhersagbarer Tragweite und mit erheblicher räumlich-geographischer und zeitlicher
Variabilität zu einer globalen Herausforderung entwickelt, die nicht mehr zu ignorie-
ren ist. Trotz aller Unsicherheiten in den Klimawandelprojektionen verstärkt sich die
Gewissheit, dass selbst eine radikale Verringerung des Ausstoßes von klimaschädlichen
TreibhausgasenbestimmteVeränderungennichtmehrumkehrbarunddieAuswirkungen
desKlimawandelsnichtzuverhindernsind.
Eine naturwissenschaftlich-technisch orientierte Konzentration auf den Klimaschutz
greift in dieser Situation ebenso zu kurz, wie die isolierte Ausrichtung auf Risiko- und
Krisenmanagement. Erforderlich sind gezielte Vorsorge- und Anpassungsmaßnahmen,
dieeserlaubenRisikenzuerkennenundWegezufinden,ummitden(un-)abwendbaren
FolgenundpotenziellenSchadensereignissenumzugehen.ImglobalenBemühen,dieKli-
maschutzziele und eine Reduzierung der CO -Emissionen zu erreichen, verlagern sich
2
politischeStrategieninjüngsterZeitaufVorsorge-undAnpassungsstrategien. Mitihrer
Hilfesollen–flankierendzumKlimaschutz–AuswirkungendesglobalenKlimawandels
übereineBelastungsreduzierungkompensiertundabgefangenwerden.
Seit Beschluss des Rahmenübereinkommens der Vereinten Nationen über Klimaän-
derungen im Jahr 1992, hatte die 15. Konferenz der unterzeichnenden Staaten – die so
genannte„ConferenceoftheParties“(COP15)–imDezember2009inKopenhageneine
V
VI Geleitwort
schwierigeundzugleichäußerstwichtigeAufgabe:AnknüpfendandenUN-Umweltgipfel
imJahr1992wareineÜbereinkunftüberdasNachfolgeabkommenfürdie2012auslaufen-
deerstePeriodedesKyoto-Protokollserforderlich.KonkreteMaßnahmenundneueZiele
zurEmissionssenkunghattenhöchstePrioritätaufderKonferenzagendaundsolltenso-
wohlvondenIndustrienationen,denSchwellenländernwieIndienundChina,aberauch
von den sogenannten Entwicklungsländern Zustimmung erfahren. Die ernüchternden
Ergebnisse der internationalen Umweltschutzverhandlungen in Kopenhagen verdeutli-
chen,dassZurückhaltungeinzelnerAkteureimKlimaschutzsichwechselseitigverstärken
kann,mitdemErgebnisderHandlungsunfähigkeitimBemühenumeinenwirkungsvollen
Klimaschutz.AlspositivesErgebnisdesKopenhagenerKlimagipfelsistimmerhindiepoli-
tischeAnerkennungdes2-Grad-ZielszurBegrenzungderglobalenErwärmungseitensder
globalenStaatengemeinschafthervorzuheben.DieHerausforderungindenfolgendenJah-
renbestehtnuninderkonkretenAusgestaltungdererforderlichenAnpassungsstrategien
andenKlimawandel.
Während ökonomische und ökologische Debatten die Diskussionen um den Kli-
mawandel dominieren, erfahren die Aspekte der menschlichen Gesundheit und des
gesellschaftlichen Zusammenlebens außerhalb eines engen Expertendiskurses auffällig
wenigAufmerksamkeitinderKlimawandeldebatte.Diesistumsounverständlicher,dage-
sundheitsbezogeneFolgekostenimSchadensfall(z.B.Naturkatastrophen)inderRegelden
höchstenAnteilstellen.KlimawandelassoziierteGesundheitsbeeinträchtigungen,dieauf
Unterernährung,Durchfallerkrankungen,KrankheitendurchÜberflutungenundMalaria
zurückgehen, verursachen weltweit einen Verlust von 5,5 Mio. gesunden Lebensjahren
(sogenannte„Disability-adjustedLifeYears”[DALY])1(Campbell-Lendrumetal.2003).
Mehrals70.000TodesfällewareninEuropaalleindurchextremhoheTemperatureninden
SommermonatendesJahres2003bedingt(WHO2009).AngesichtsdieserZahlenwirddie
NotwendigkeiteinerTrendumkehrundeinerRückbesinnungaufdasdeutlich,waslange
Zeit aus dem Blick geraten ist: die Verletzlichkeit des Menschen gegenüber der natürli-
chen Umwelt, aber auch das Angewiesensein auf die natürliche Umwelt als Fundament
menschlichenLebensundmenschlicherGesellschaft.
In diesem Sinne ist die Aussage der Exekutivdirektorin der Europäischen Umwelt-
agentur (EUA) in Kopenhagen, Prof. Jacqueline McGlade zu verstehen, die feststellt:
„Letztendlich geht es [...] um eine Neuausrichtung der Grundwerte unseres Lebens. Zu
einerZeit,inderdieGeldmärktenachOrientierungsuchen,kannunsvielleichtdieUmwelt
denWegweisen“(EuropäischeUmweltagentur2009:5).
DeranthropogeneKlimawandelistundbleibteinedergrößtenglobalenHerausforde-
rungendes21.Jahrhunderts–vonderglobalenüberdienationalebishinzurlokalenEbene
– mit zahlreichen Risiken und Folgen für Menschen, Gesellschaften und Ökosysteme.
1SummenmaßzurErfassungderSterblichkeitunddergesamtengesundheitlichenBeeinträchtigung
beschwerdefreienLebensdurcheineKrankheitoderBehinderungineinerBevölkerung.AufBasisder
DALY’sistdieBedeutungverschiedenerKrankheitenfürdenEntwicklungsstandeinerGesellschaft
messbarsowiedieEffizienzvonPräventionundBehandlung.
Geleitwort VII
Gleichzeitig aber bieten sich Chancen für veränderte, weniger Ressourcen intensive
Lebens-undKonsumstilesowiefürProduktionsweisen,diederGesundheitundLebens-
qualitätderBevölkerungzugutekommenkönnen.DieseHandlungsoptionen–jenseitsder
BeschäftigungmitdenGefahrenundGefährdungen–zunutzen,bietetvielfältigenRaum
fürinnovativeAnsätzeinForschung,PolitikundPraxis.
Beispielsweise sind geschlechtsspezifische Auswirkungen des Klimawandels in den
Schwellen-undEntwicklungsländerneinbislanginKlimaschutz-undKlimaanpassungs-
politik vernachlässigtes Thema. Notwendige Neuorientierungen sind in diesem Kontext
erforderlich, umFraueninihrerRollealsAkteurinnengesellschaftlicherProzesseinder
internationalenAnpassungsdebattezustärken.
Mit einem Schwerpunkt auf den psychischen Anteilen der Folgen des globalen
Klimawandels sind soziologische und psychologische Erklärungsansätze verstärkt zu
thematisieren,diefürdasVerständnisvonRisikowahrnehmungundEinschätzungdesper-
sönlichenBedrohungspotenzialsinnerhalbderBevölkerungzentralsind.Hierzuzähltauch
die Bedeutung der persönlichen Wahrnehmung von Klimawandel-induzierten gesund-
heitlichen Risiken für individuelle Adaptions- und Schutzstrategien speziell im höheren
Lebensalter.Dabeiwirddeutlich,dassgeradeMassenmedieninihrerBedeutungfürWis-
sen, Einstellungen und Haltungen der Bevölkerung nicht zu unterschätzen sind, indem
sieüberselektiveRisikokommunikationdenKlimawandelüberhaupterstöffentlichma-
chen.SoistdieBedeutungvon(Risiko-)KommunikationsowohlimKlimaschutzalsauch
in der Klimaanpassung in den nord- und südeuropäischen Ländern vor allem mit Blick
aufdiesteigendenGesundheitsrisikendurchHitze-undKältewellenzudiskutieren. Vor
dem Hintergrund des Jahrhundertsommers im Jahr 2003, der auf europäischer und auf
regionaler Ebene in Deutschland zahlreiche Todesopfer gefordert hat, sind aus Public
Health-Perspektive gesundheitliche Auswirkungen vor allem für vulnerable Personen-
gruppen abzuschätzen und Präventivmaßnahmen zielgruppenspezifisch zu adressieren.
Die Datenlage lässt ein heterogenes Bild in den regionalen Mortalitätsraten erkennen,
derenUrsachenbislangnichtgeklärtsind.
FrühwarnsystemeundlangfristigeAnpassungsstrategien, z.B.imRahmenvonStadt-
undLandschaftsplanung,werdenangesichtserhöhterDurchschnittstemperatureninden
SommermonatenkünftigneuenErfordernissengerechtwerdenmüssen.VorallemStäd-
te müssen sich an die Folgen des globalen Klimawandels anpassen und sind gefordert,
HandlungsspielräumefürkommunalenKlimaschutzundKlimaanpassungzunutzen.Aus
derPerspektivederRaumplanungsindzahlreicheinnovativeMöglichkeitenvorhanden,
umdasSchadenspotenzialvonTemperatur-undWetterextremenaufInfrastrukturenund
Humangesundheitzureduzieren. GezielteFörderungvonStadtgrün(z. B.Grünflächen,
Frischluftschneisen,Bepflanzungen)kommtdabeinichtnurderstädtischenUmwelt-und
Aufenthaltsqualitätzugute.DererhöhteSauerstoffgehaltinderLuft,Beschattungoderdie
FilterungvonStäubenhabenpositiveEffekteaufdiemenschlicheGesundheit.
KlimastabilisierendeUmweltmaßnahmensindfürsichgenommenjedochnurbegrenzt
wirksam.SiebenötigeneineFlankierungdurchveränderteKonsum-undLebensstileauf
der individuellen Ebene. „Nachhaltiger Konsum“ hat als zentrales Thema, bereits seit
VIII Geleitwort
Beginn der Nachhaltigkeitsdebatte mit der Verabschiedung der Agenda 21 einen hohen
Stellenwert auf der politischen Agenda. Die kritische Betrachtung eigener Konsumge-
wohnheiten in ihrer Verbindung mit den Auswirkungen des Klimawandels ist unter
demAspekt„KlimawandelundGesundheit“einezentraleAufgabe.DieAuseinanderset-
zungmitgesundheitsrelevantenAuswirkungendesKlimawandelsimpliziertdamiteinen
Bildungsauftrag, der sich in der inhaltlichen Ausrichtung von Unterrichtsplänen wider-
spiegelnsollte.SoistdasThemaKlimawandelundGesundheitaltersentsprechendinden
Unterrichtzuintegrieren.BeispielsweisewurdeninZusammenarbeitvonBundesumwelt-
ministeriumundUmweltbundesamtBildungsmaterialienfürdenEinsatzinGrundschulen
entwickelt,dieeinehervorragendeVorlagebieten,umbereitsKinderfürdiegesundheit-
lichenRisikendesKlimawandelsimAlltagzusensibilisierenundzugleichInformations-,
Handlungs- und Entscheidungskompetenz für den persönlichen Gesundheitsschutz zu
fördern.
Es gilt, vielfältige und neue Akzente in der Diskussion des Klimawandels zu setzen,
verbunden mit dem Anliegen, den Blick um häufig vernachlässigte Dimensionen zu
erweitern.
Literatur
Campbell-Lendrum DH, Corvalan CF, Prüss-Üstün A (2003) How much disease could
climate change cause? In: McMichael AJ, Campbell-Lendrum DH, Corvalan CF, Ebi
KL,GithekoA,ScheragaJD,WoodwardA(Hrsg.)Climatechangeandhumanhealth-
risksandresponses.WorldHealthOrganization,Geneva,S.133–158.
EuropäischeUmweltagentur(2009)EUASignale2009-DiewichtigstenUmweltthemen
fürEuropa.EuropäischeUmweltagentur,Kopenhagen.
World Health Organization (Hrsg.) (2009) Improving public health responses to extre-
me weather/heat-waves. EuroHEAT. Technical summary. WHO Regional Office for
Europe,Copenhagen.
ClaudiaHornberg
AG7UmweltundGesundheit
FakultätfürGesundheitswissenschaften
UniversitätBielefeld
Vorwort
Die Fakultät für Gesundheitswissenschaften der Universität Bielefeld führt jährlich ein
gesundheitswissenschaftlichesKolloquiumzueinemThemamitbesondererRelevanzfür
denFachbereichunddieBevölkerungdurch.AlseinederwichtigstenHerausforderungen
des21.JahrhundertswirdderglobaleKlimawandelangesehen.DessenAuswirkungenauf
dieGesundheit,derKlimaschutzunddieAnpassungandenKlimawandelsindThemen,die
sowohlglobalalsauchregionalundlokalfüralleGesellschaftsbereicheeineimmergrößere
Rolle spielen. Aus diesem Grund hat sich die Arbeitsgruppe 2 „Bevölkerungsmedizin
und biomedizinische Grundlagen“ der gesundheitswissenschaftlichen Fakultät im Jahr
2011 dafür entschieden, ein Kolloquium zum Thema „Klimawandel und Gesundheit“
durchzuführen.
ZieledesFakultätskolloquiumswaren, diemöglichenUrsachenfürdenKlimawandel
und die daraus resultierenden Auswirkungen auf Gesundheit, Umwelt und Gesellschaft
näher zu beleuchten. Dabei wurde sowohl die globale als auch die lokale Situation be-
rücksichtigt.DesWeiterenwurdeniminterdisziplinärenAustauschnationaleundlokale
AnpassungsstrategienerörtertundderenBedeutungfürdieGesundheitdiskutiert.Umdas
Bildabzurunden,wurdeineinemImpulsreferatdasThemaGesundheitundKlimaschutz
aufgegriffen.
DieTagung,anderrund100Personenteilnahmen,fandam7.und8.April2011inder
RavensbergerSpinnereiinBielefeldstatt.DarunterwarenVertreterinnenundVertreteraus
Politik(z. B.BundesministeriumfürUmwelt, NaturschutzundReaktorsicherheit, Baye-
rischesLandesamtfürGesundheitundLebensmittelsicherheit,weitereGesundheits-und
Umweltämter),Wissenschaft(z.B.Potsdam-InstitutfürKlimafolgenforschung,Deutscher
Wetterdienst,MitarbeiterundStudierendeverschiedenerUniversitätenundFachbereiche)
und Praxis (z. B. Verbraucherzentrale NRW e. V. Umweltberatung) sowie interessierte
BürgerinnenundBürger.
AufgrunddesgroßenInteressesanderThematikundderpositivenResonanzaufdas
Fakultätskolloquium hatten wir uns entschieden, ein Buch zu diesem Themenbereich
zu verfassen. Dieses sollte die Vortragsinhalte berücksichtigen und um weitere Aspekte
erweitertwerden,umdasThemainseinerBreitezuerfassen.Hierzukonntenwirweitere
AutorinnenundAutorenmitentsprechenderExpertisegewinnen.DieZusammenstellung
IX
X Vorwort
derBeiträgeermöglichteinentieferenEinblickindieProblematikundkannalsEinführung
indasweiteThemenspektrumKlimawandelundGesundheitgesehenwerden.
Ein weiteres Ziel war es, die bisher geringe deutschsprachige Literatur zum Thema
mit dieser Veröffentlichung zu erweitern. Hierbei beanspruchen wir keine Vollständig-
keitderfacettenreichenThematik.DasBuchsollvielmehr–anhandwesentlicherAspekte
der direkten und indirekten klimawandelbedingten Gesundheitsfolgen – die Komplexi-
tät des Themas verdeutlichen. Dabei wollten wir herausarbeiten, dass klimabedingten
Gesundheitsfolgen nur wissenschaftlich-interdisziplinär sowie über administrative und
hierarchische Ebenen und über geografische und politische Grenzen hinaus effektiv
entgegengewirktwerdenkann.
ImFolgendenmöchtenwireinenÜberblicküberdieeinzelnenKapiteldesBuchsge-
ben. Nachdem im 1. Kapitel zunächst eine Einführung in die Thematik erfolgt, werden
anschließendinfünfKapitelnBeiträgezumThemaKlimawandel,UmweltundGesundheit
präsentiert.Im2.KapitelwerdendabeidieAuswirkungenvonHitzewellenaufAtemwegs-
und Herzkreislauferkrankungen in der Region Berlin-Brandenburg dargestellt. Im 3.
Kapitel stehen die gesundheitsgefährdenden Wechselwirkungen zwischen thermischer
Belastung und Luftverschmutzung wie Ozon oder Feinstäube im Fokus. Überschwem-
mungen,diesowohleineFolgedesKlimawandelsalsauchvonanthropogenenFaktoren
sind, haben enorme Auswirkungen auf die betroffenen Bevölkerungsgruppen. Bangla-
desch gilt als eines der Länder der Welt, das am meisten durch den Klimawandel und
insbesonderedendarausresultierendenÜberschwemmungenbetroffenist.Daherstehen
im4.KapiteldieAuswirkungenvonKlimawandelundÜberschwemmungenaufdieGe-
sundheitderbangladeschischenBevölkerungimFokus. DabeiwerdenMaßnahmenund
Strategienvorgestellt,umdiedurchKlimawandelundÜberschwemmungenhervorgerufe-
nenBelastungenzureduzieren.Im5.KapitelwirddieFragediskutiert,obWassermangel
ebenfalls eine Folge des voranschreitenden Klimawandels ist und welche Gesundheits-
konsequenzen sich aus einer mangelnden Verfügbarkeit und Qualität von Trinkwasser
ergeben können. Als eindrückliches Beispiel für einen möglichen Zusammenhang zwi-
schen Klimawandel, Trinkwassermangel und Gesundheit werden die Ergebnisse einer
UntersuchungzurGrundwasserkontaminationdurchSalzwasserintrusionimGroßraum
Beirutpräsentiert.Im6.undletztenKapiteldiesesTeilswirdschließlichnochdieBedeu-
tung des Klimawandels für die Verbreitung von Infektionskrankheiten insbesondere in
denTropennähererläutert.
ImzweitenTeildesBuchsfindensichfünfKapitelzumThema Klimawandel, Gesell-
schaftundGesundheit.ZunächstwerdeninKap.7dieHerausforderungen,diesichdurch
den Klimawandel bzw. die nötigen Anpassungen für die Gesundheitssystemgestaltung
ergeben, näher erläutert. Hierbei wird insbesondere die Bedeutung für die kommunale
Ebeneherausgearbeitet.Imanschließenden8.Kapitelsinddiegesundheitsökonomischen
KonsequenzendesKlimawandelsThema.DiesewerdenamBeispielderMalariaTropicain
BurkinaFasoherausgearbeitet.Im9.KapitelwirdschließlichnochdieRollederDemogra-
phieimKontextvonKlimawandelundGesundheitpräzisiert.WeilWasserknappheitim
ZusammenhangmitKlimawandelgroßeBedeutungzukommt,wirddiesesThemaauchim
zweitenTeil,im10.Kapitel,aufgegriffen.HierwerdendieAuswirkungenvonTrinkwas-