karya akhir andi suryanita tajuddin konsentrasi program pendidikan dokter spesialis terpadu

119 Pages·2014·2.81 MB·Indonesian

KARYA AKHIR

HUBUNGAN KETEBALAN LAPISAN FOTORESEPTOR DENGAN TAJAM
PENGLIHATAN DAN SENSITIVITAS KONTRAS PADA PASIEN PRIMARY
RETINAL REATTACHMENT
PASCA VITREKTOMI

THE RELATIONSHIP BETWEEN PHOTORECEPTOR LAYER THICKNESS WITH
VISUAL ACUITY AND CONTRAST SENSITIVITY IN PRIMARY RETINAL
REATTACHMENT AFTER VITRECTOMY

ANDI SURYANITA TAJUDDIN

KONSENTRASI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS TERPADU
BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2018
HUBUNGAN KETEBALAN LAPISAN FOTORESEPTOR DENGAN TAJAM
PENGLIHATAN DAN SENSITIVITAS KONTRAS PADA PASIEN PRIMARY
RETINAL REATTACHMENT
PASCA VITREKTOMI

Karya Akhir

Sebagai Salah Satu Syarat untuk Mencapai Gelar Spesialis -1 (Sp.1)

Program Studi
Ilmu Kesehatan Mata

Disusun dan diajukan oleh

ANDI SURYANITA TAJUDDIN

kepada

KONSENTRASI PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS TERPADU
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2018
KARYA AKHIR
HUBUNGAN KETEBALAN LAPISAN FOTORESEPTOR DENGAN
TAJAM PENGLIHATAN DAN SENSITIVITAS KONTRAS PADA PASIEN
PRIMARY RETINAL REATTACHMENT P ASCA VITREKTOMT
Disusun dan diajukan oleh
:
ANDI SURYANITA TAJUDDIN
Nomor Pokok : C 102213204
Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Karya Akhir
Pada tanggal 26 April 2018
Dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Menyetujui
Komisi Penasihat,
.il
dr. A.Muh. lchsan, Ph.D, Sp.M(K) iddin, Sp.M(K)
Pembimbing Utama Pembimbing Anggota
Ketua KPPS
U Unhas
iii

PERNYATAAN KEASLIAN TESIS

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Andi Suryanita Tajuddin
Nomor Mahasiswa : C102213204
Program Studi : Ilmu Kesehatan Mata

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tesis yang saya tulis ini
benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan
pengambilalihan tulisan atau pemikiran orang lain. Apabila di kemudian
hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa sebagian atau keseluruhan tesis
ini hasil karya orang lain, saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan
tersebut.

Makassar, 26 April 2018
Yang menyatakan,

Andi Suryanita Tajuddin
iv

PRAKATA
Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT,
karena atas limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga karya akhir
dengan judul “Hubungan Ketebalan lapisan Fotoreseptor dengan Tajam
Penglihatan dan Sensitivitas Kontras pada Pasien Primary Retinal
Reattachment pasca Vitrektomi” dapat selesai. Tesis ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Pendidikan Dokter
Spesialis dalam bidang Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin, pada Konsentrasi Pendidikan Dokter Spesialis
Terpadu Universitas Hasanuddin Makassar.
Dengan berbagai kendala yang dihadapi, Alhamdulillah karya akhir
ini dapat terselesaikan dengan bantuan dan dukungan berbagai pihak.
Melalui kesempatan ini pula penulis dengan sepenuh hati menyampaikan
terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Kedua orang tua saya yang tercinta, Ayahanda Andi Tajuddin
(almarhum) dan Ibunda Andi Nuraeni, yang senangiasa mendoakan,
memberi dukungan dengan limpahan kasih sayang serta
kesabarannya dalam mendidik saya sedari kecil hingga penulis dapat
merasakan pendidikan hingga sekarang ini.
2. Adik-adik saya, Andi Azisah Tajuddin, Andi Hardhiyanti Tajuddin dan
Andi Churil Aini Tenriawaru, serta keluarga besar saya yang
senantiasa memberikan dukungan, doa dan semangat yang sangat
v

berarti bagi saya selama pendidikan.
3. Ibu Rektor, Ketua Tim Koordinasi Program Pendidikan Dokter
Spesialis, dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
atas kesediaannya menerima penulis sebagai peserta didik di
Program Pendidikan Dokter Spesialis Universitas Hasanuddin.
4. Dr.dr. Habibah S. Muhiddin, Sp.M(K) sebagai Penasihat Akademik,
pembimbing pada penelitian saya. Beliau adalah ibu sekaligus guru
yang telah memberi banyak motivasi, bimbingan ilmu maupun skill,
serta kesempatan dan kepercayaan pada penulis selama masa
pendidikan.
5. dr. A. Muhammad Ichsan, Ph.D, Sp.M(K), selaku pembimbing utama
serta Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Mata yang telah memberi
banyak bimbingan, nasihat dan dorongan selama masa pendidikan.
6. Dr. dr. Noro Waspodo, Sp.M, selaku Kepala Departemen Ilmu
Kesehatan Mata dan juga penguji untuk dukungan, kebijaksanaan,
bimbingan selama masa pendidikan, serta sarannya untuk
kesempurnaan penelitian ini.
7. Dr. dr. Batari Todja Umar, Sp.M(K), selaku penguji atas segala saran
dan kritik demi kesempurnaan penelitian ini.
8. Dr. dr. Arifin Seweng, MPH, selaku pembimbing statistik atas
kesediaannya memberi bimbingan dalam penulisan karya akhir ini.
9. Prof. Dr. dr. St. Rukiah Syawal, Sp.M(K), Guru Besar pada Bagian
Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin.
vi

Beliau adalah orang tua dan guru yang telah memberikan bimbingan,
semangat, dan dukungan selama masa pendidikan.
10. Prof. dr. Budu, Ph.D, Sp.M(K), M.Med.Ed, Guru Besar pada Bagian
Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin,
yang telah mendidik, memberi kesempatan, nasehat dan
menyemangati saya selama mengikuti pendidikan.
11. Dr. dr. Halimah Pagarra, Sp.M(K), beliau adalah seorang ibu dan
guru yang banyak membantu kami, memberikan nasihat, dorongan,
semangat, dan membimbing kami selama mengikuti pendidikan.
12. dr. Rahasiah Taufik, Sp.M(K), selaku Direktur Utama Klinik Mata
Celebes Eye Centre yang memfasilitasi penelitian penulis, serta atas
dukungan dan bimbingannya selama masa pendidikan.
13. Seluruh staf Departemen Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin yang juga adalah guru-guru kami, (Alm) Dr.
dr. Achmad Afifudin, Sp.M(K), dr. Junaedi Sirajuddin, Sp.M(K), dr.
Suliati, Sp.M, M.MedEd, Dr.dr. Noor Syamsu, Sp.M)K), MARS, dr.
Purnamanita Syawal, Sp.M, M.Kes, dr. Andi Tenrisanna Devi,
Sp.M(K) M.Si, MARS, dr. Marliyanti N. Akib, Sp.M(K), M.Kes, dr.
Yunita, Sp.M(K),M.Kes, dr. Muliasnaeny, Sp.M, dr. Andi Senggeng
Relle. Sp.M(K), MARS, dr. Soraya Taufik. Sp.M, M.Kes, dr. Ruslinah
HTM, Sp.M, dr. Ahmad Ashraf, Sp.M(K), MPH, dr. Azhar Farid
Musaddik, Sp.M,M.Kes, dr. Muh. Abrar Ismail, Sp.M(K), M.Kes, dr.
Hasnah, Sp.M, M.Kes, dr. Adelina T.Poli, Sp.M, M.Kes, dr. Ririn
Nislawaty,Sp.M, M.Kes, dr. Miftahul Akhyar, Ph.D, Sp.M, M.Kes. dr.
vii

Ratih Natasya Maharani, Sp.M, M.Kes, dr. Nursyamsi Sp.M, M.Kes,
dr. Andi Akhmad Faisal, Sp.M. M.Kes, dr. Andi Pratiwi, Sp.M, M.Kes.
Semoga Tuhan YME membalas kebaikan guru-guru kami semuanya
dengan balasan yang terbaik. Semoga ilmu yang telah diajarkan
dapat menjadi ilmu yang bermanfaat bagi kami.
14. dr. John Ellis dan dr. Andrew Pyott selaku guru dan mentor yang
telah memberi kesempatan dan bimbingan kepada kami untuk
mengikuti minifellowship refraksi di Ninewells Hospital and Medical
School Dundee, Skotlandia.
15. Kepada saudara-saudara seperjuangan seangkatan “AION”, dr. Olly
Congga, dr. Rani Yunita Patong, dan dr. Muhammad Irfan.
Terimakasih telah menjadi saudara, sahabat, dan pendengar yang
baik dan tulus di kala senang maupun susah, semoga Tuhan YME
mempermudah jalan kita semua untuk menyelesaikan pendidikan ini
dan terima kasih untuk bantuan dan kerjasamanya selama ini dalam
menjalani pendidikan PPDS.
16. Sahabat, teman sejawat peserta PPDS Bagian Ilmu Kesehatan Mata
Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin yang telah memberikan
dukungan dan kerjasama selama penulis menjalani pendidikan.
17. Terima kasih yang tak terhingga disampaikan kepada staf bagian
Mata yang selama ini begitu banyak membantu dalam penelitian ini
serta selama proses pendidikan, terkhusus kepada ibu Endang, ibu
Nurul, ibu Inna, ibu Mita dan pak Sudirman.
viii

18. Seluruh paramedis di RS Pendidikan UNHAS, RS Wahidin
Sudirohusodo, Balai Kesehatan Mata Masyarakat Makassar, Klinik
Mata Celebes Eye Centre ORBITA, beserta Rumah Sakit jejaring
lainnya atas kerjasamanya selama penulis menjalani pendidikan.
19. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebut satu per satu. Terima
kasig atas dukungan, doa, dan kerjasama yang baik selama penulis
menempuh pendidikan.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan tesis ini tidak lepas
dari kekurangan dan kelemahan akibat keterbatasan kemampuan maupun
pengetahuan penulis, oleh karena itu penulis mengharapkan koreksi untuk
perbaikannya.
Sesungguhnya hanya Allah SWT yang dapat memberikan balasan
yang terbaik untuk setiap doa, dukungan dan bantuan yang telah
diberikan kepada penulis selama ini.
Wassalamu Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Makassar, April 2018

Andi Suryanita Tajuddin
ix

ABSTRAK

ANDI SURYANITA TAJUDDIN. Hubungan Ketebalan Lapisan
Fotoreseptor dengan Tajam Penglihatan dan Sensitivitas Kontras pada
pasien Primary Retinal Reattachment Pasca Vitrektomi (dibimbing oleh
A.M.Ichsan, Habibah S.Muhiddin)

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan ketebalan
lapisan fotoreseptor dengan tajam penglihatan dan sensitivitas kontras
pada pasien primary retinal reattachment pasca vitrektomi.
Penelitian ini bersifat analitik observasional dengan menggunakan
penelitian cross sectional pada 27 mata yang diambil secara konsekutif
yang telah dilakukan operasi vitrektomi akibat ablasio retina regmatogen
di Poliklinik Mata RS Universitas Hasanuddin dan Klinik Mata Celebes Eye
Centre Makassar selama periode November 2017 sampai Januari 2018.
Penentuan tajam penglihatan menggunakan Snellen Chart dalam satuan
logMar, kemudian dilakukan pemeriksaan sensitivitas kontras dengan
menggunakan Lea Symbol Flip Chart dalam keadaan fotopik dan
mesopik, kemudian menilai ketebalan fotoresptor dengan menggunakan
OCT (Optical Coherence Tomography).

Hasil penelitian menunjukkan ketebalan fotoreseptor berhubungan
signifikan dengan tajam penglihatan dan sensitifitas kontras mesopik, di
mana makin tebal fotoreseptor, makin bagus tajam penglihatan dan
sensitivitas kontras mesopiknya. Status makula sebelum operasi juga
menetukan kulaitas penglihatan, di mana makula yang tidak terlibat
memberi tajam penglihatan, sensitivitas kontras, baik fotopik dan mesopik
lebih baik dibandingkan makula yang terlibat.

Kata Kunci : fotoreseptor, sensitivitas kontras, ablasio retina regmatogen.