Intervenção Psicomotora com crianças dos 4 aos 11 anos com Perturbações do Desenvolvimento ...

149 Pages·2017·3.89 MB·Portuguese

Universidade de Lisboa
Faculdade de Motricidade Humana

Intervenção Psicomotora com crianças dos 4 aos 11 anos com
Perturbações do Desenvolvimento no Centro de
Desenvolvimento da Criança Torrado da Silva do Hospital
Garcia de Orta

Relatório com vista à obtenção do Grau de Mestre em Reabilitação Psicomotora –
Ramo de Aprofundamento de Competências Profissionais

Orientadora: Professora Doutora Maria Teresa Perlico Machado Brandão

Júri:
Presidente
Professor Doutor Pedro Jorge Moreira Parrot Morato
Vogais
Professora Doutora Maria Teresa Perlico Machado Brandão
Professor Doutor Rui Fernando Roque Martins

Serenela Costa Cruz
2017

“O Brincar deve ser considerado a atividade mais séria
desempenhada pela criança.”
Montaigne

Agradecimentos
Queria manifestar toda a minha gratidão e reconhecimento para com todas as
pessoas que me ajudaram ao longo deste ano e na realização
do presente relatório:

À Professora Doutora Teresa Brandão, orientadora académica, pela sua
disponibilidade, pela sua orientação e pela confiança que depositou em mim;
À Dra. Joana Carvalho, orientadora local, pela disponibilidade e profissionalismo e que
esteve sempre disposta a transmitir-me conhecimento, experiência e motivação;
À minha colega de estágio, Inês Pedro, estagiária de 1º ciclo, pelas experiências e
ideias que partilhámos e pelo espírito de ajuda, amizade e companheirismo;
A toda a equipa do Centro de Desenvolvimento da Criança Torrado da Silva, que
recordo com saudade, pela forma como me receberam e integraram na equipa;
Aos meus pais (e irmã), que são as pessoas que mais admiro e que sempre me
proporcionaram o melhor que conseguiram e fizeram tudo por mim;
À minha grande amiga Cláudia Neto cujo apoio, compreensão e dedicação me foi
essencial nesta etapa;
Às colegas que também participaram nas reuniões de núcleo de estágio pela troca de
saberes e de experiências;
A todas as crianças e famílias que tive o prazer de acompanhar e conhecer;

A todos, muito obrigado!

I
II
Resumo: Este documento descreve a prática profissional desenvolvida no âmbito do
Ramo de Aprofundamento de Competências Profissionais do segundo ano do mestrado
em Reabilitação Psicomotora. O estágio foi realizado na área da Psicomotricidade no
Centro de Desenvolvimento da Criança Torrado da Silva, do Hospital Garcia de Orta
durante o ano letivo 2016/2017. O trabalho desenvolvido decorreu em contexto de
intervenção individual ou em grupo, com crianças com Perturbações do
Desenvolvimento com idades compreendidas entre os 4 e 11 anos, envolvendo
avaliações, planos de intervenção e intervenção psicomotora. É feita também a
apresentação detalhada de dois estudos de caso, que elucidam a prática psicomotora,
através do desenvolvimento de vários domínios (motor, comportamental, relacional e
afetivo).
Palavras-chave: Psicomotricidade, Intervenção Individual, Intervenção em grupo,
Intervenção Precoce, Teste de Proficiência Motora de Bruininks-Oseretsky II,
Perturbações do Desenvolvimento, Atraso Global do Desenvolvimento, Alterações do
Comportamento, Perturbações da Linguagem, Perfil de desenvolvimento psicomotor.

Abstract: This document describes the professional practice carried out under the Ramo
de Aprofundamento de Competências Profissionais from the second year of the Masters
in Psychomotor Rehabilitation. The internship was fulfilled in the area of Psychomotricity
in Centro de Desenvolvimento da Criança Torrado da Silva, Hospital Garcia de Orta
during in the academic year of 2016/2017. The developed work ran in an individual and
group intervention context with children with Developmental Disorders with aged
between 4 and 11 years, involving assessments, intervention plans and psychomotor
intervention. Is also made a presentation of two study cases, that elucidate the practical
of psychomotor therapy through the development of several domains (motor, behavioral,
relational and effective).
Keywords: Psychomotricity, Individual Intervention, Group Intervention, Early
Intervention, Bruininks-Oseretsky Teste of Motor Proficiency II, Develpmental Disorders,
Global Developmental Delay, Behavioural Changes, Disorders of Language,
Psychomotor Development Profile.

III
IV
Índice Geral
INTRODUÇÃO ________________________________________________________ 1
PARTE I – ENQUADRAMENTO DA PRÁTICA PROFISSIONAL _______________________ 2
Capítulo 1 – Enquadramento Teórico ______________________________________________ 2
1. Intervenção Precoce na Infância ____________________________________________ 2
1.1. A evolução das práticas da IP: práticas centradas na família _______________ 3
1.2. Portugal: Enquadramento legal de Intervenção Precoce___________________ 6
2. Intervenção Psicomotora ___________________________________________________ 7
2.1. Psicomotricidade e o papel do psicomotricista ___________________________ 8
2.2. Psicomotricidade Relacional e Instrumental _____________________________ 10
2.3. Intervenção Individual e Intervenção em Grupo _________________________ 11
3. Perturbações do Desenvolvimento _________________________________________ 12
3.1. Atraso Global do Desenvolvimento ____________________________________ 13
3.2. Alterações do comportamento: Temperamento Infantil ___________________ 15
3.3. Perturbações da Linguagem __________________________________________ 17
3.4. Perturbações do Desenvolvimento: Síntese ____________________________ 19
Capítulo 2 – Enquadramento institucional formal ___________________________________ 20
1. Contexto funcional: caracterização, missão e objetivos _______________________ 20
2. Atividades desenvolvidas (assistencial, formativa, científica) __________________ 21
3. Modelo de atendimento ___________________________________________________ 23
4. Recursos _______________________________________________________________ 24
4.1. Humanos: Equipa multidisciplinar______________________________________ 24
4.2. Espaço e materiais __________________________________________________ 24
PARTE II – REALIZAÇÃO DA PRÁTICA PROFISSIONAL __________________________ 27
1. Calendarização e organização das atividades _________________________________ 27
2. Horário de estágio __________________________________________________________ 28
3. População atendida no Serviço de Psicomotricidade ___________________________ 29
4. Processo de intervenção ____________________________________________________ 30
4.1. Observação/avaliação Psicomotora e instrumentos de avaliação ____________ 31
4.1.1. Teste de Proficiência Motora de Bruininks-Oseretsky __________________ 32
4.1.2. Questionário de Comportamento da Criança 1 𝟏𝟐 5 anos ______________ 33
4.1.3. Grelha de Observação das Relações entre Pares (Adaptado) __________ 35
4.1.4. Instrumentos adaptados para avaliação de estudo de caso _____________ 36
4.1.4.1. Grelha de observação informal do comportamento da criança ________ 36
4.1.4.2. Inventário das Rotinas e Interesses da Família _____________________ 37
4.2. Estratégias de intervenção ______________________________________________ 37
5. Intervenção Psicomotora ____________________________________________________ 38
5.1.1. Intervenção individual ______________________________________________ 39
5.1.2. Intervenção em grupo ______________________________________________ 46
6. Atividades complementares _________________________________________________ 51
6.1. Curso de Neuropediatria e Desenvolvimento – do diagnóstico à intervenção __ 51
6.2. I Jornadas Científicas de Psicomotricidade _______________________________ 52
6.3. Aniversário 10 CDC ____________________________________________________ 53
6.4. Psicomotricidade: Perguntas e respostas… numa conversa com alunos do 2º
ano de mestrado _____________________________________________________________ 53
6.5. Reunião de equipa – Serviço de Pediatria HGO – “Psicomotricidade” ________ 54
6.6. Reunião de Equipa do CDC _____________________________________________ 54
6.7. Colóquio para pais do CDC – Brincar ____________________________________ 55
PARTE III – ESTUDOS DE CASO _________________________________________ 56
1. Estudo de caso I – M.S. _____________________________________________________ 56
1.1. Caracterização ________________________________________________________ 56
V
1.2. Avaliação Inicial _______________________________________________________ 57
1.2.1. Teste de proficiência Motora de Bruininks-Oseretsky (TPMBO-2) _______ 57
1.2.2. Grelha de observação informal do comportamento da criança __________ 58
1.2.3. Inventário das Rotinas e dos Interesses da Família ____________________ 59
1.3. Plano de intervenção psicomotora _______________________________________ 61
1.4. Intervenção Psicomotora – implementação do plano de intervenção _________ 63
1.5. Avaliação final – Resultados obtidos após intervenção _____________________ 65
1.5.1. Teste de proficiência Motora de Bruininks-Oseretsky (TPMBO-2) _______ 65
1.5.2. Grelha de Observação Informal do Comportamento da Criança ____________ 67
1.5.3. Inventário das Rotinas e dos Interesses da Família _______________________ 69
1.6. Conclusões ___________________________________________________________ 71
2. Estudo de caso II – Grupo Pré-escolar ________________________________________ 72
2.1. Caracterização ________________________________________________________ 72
2.2. Processo de intervenção _______________________________________________ 73
2.3. Avaliação Inicial _______________________________________________________ 74
2.3.1. Teste de proficiência Motora de Bruininks-Oseretsky (TPMBO-2) _______ 74
2.3.2. Questionário de Comportamento da Criança 1 𝟏𝟐 5 anos ______________ 77
2.3.3. Grelha de Observação das Relações entre Pares _____________________ 79
2.4. Plano de intervenção psicomotora _______________________________________ 81
2.5. Intervenção Psicomotora em Grupo – implementação do plano de intervenção 83
2.6. Avaliação final – Resultados obtidos após intervenção _____________________ 85
2.6.1. Teste de proficiência Motora de Bruininks-Oseretsky (TPMBO-2) _______ 85
2.6.2. Questionário de Comportamento da Criança 1 𝟏𝟐 5 anos ______________ 89
2.6.3. Grelha de Observação das Relações entre Pares _____________________ 91
2.7. Conclusões ___________________________________________________________ 92
REFLEXÃO CRÍTICA, DIFICULDADES E LIMITAÇÕES ___________________________ 94
PRINCIPAIS CONCLUSÕES E PERSPETIVAS FUTURAS __________________________ 96
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS _________________________________________ 98
ANEXOS __________________________________________________________ IX

Índice de Anexos
Anexo I – Crianças acompanhadas em Psicomotricidade no CDC durante o ano letivo
2016-2017 ______________________________________________________________________ X
Anexo II – Planta do CDC ______________________________________________________ XIV
Anexo III – Lista de Materiais da sala de Estimulação Sensorial/Psicomotricidade ______ XV
Anexo IV – Exemplo de um relatório de avaliação/observação Psicomotora __________ XVI
Anexo V - Grelha de observação informal do comportamento da criança ____________ XVIII
Anexo VI - Inventário das Rotinas e Interesses da Família ___________________________ XX
Anexo VII – Apresentação realizada para as I Jornadas Científicas de Psicomotricidade
_____________________________________________________________________________ XXIV
Anexo VIII – Apresentação realizada para a reunião de Equipa do CDC _____________ XXVI
Anexo IX – Sessões da M.S. (intervenção individual) ______________________________ XXX
Anexo X – Sessões do Grupo Pré-escolar ______________________________________ XXXIII
Anexo XI – Comparação dos resultados obtidos no CBCL e C-TRF – Grupo Pré-escolar
(Avaliação inicial vs Avaliação final) – Gráficos de A, B, C e D ___________________ XXXVIII
Anexo XII - Comparação dos resultados da avaliação inicial e final da Grelha de
Observação das Relações entre Pares ____________________________________________ XL

VI